2026年心理社會干預(yù)與危機處理考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.危機干預(yù)中“穩(wěn)定化技術(shù)”的核心目標是：A.快速解決現(xiàn)實問題B.幫助個體恢復(fù)情緒調(diào)節(jié)能力C.重建社會支持系統(tǒng)D.糾正認知偏差答案：B解析：穩(wěn)定化技術(shù)是危機干預(yù)早期的關(guān)鍵步驟，主要通過情緒安撫、身體放松等方法幫助個體從急性應(yīng)激狀態(tài)中恢復(fù)基本的情緒調(diào)節(jié)能力，為后續(xù)干預(yù)奠定基礎(chǔ)。選項A屬于問題解決階段目標，C是社會支持重建的目標，D是認知干預(yù)的目標。2.依據(jù)“危機發(fā)展四階段模型”，個體在經(jīng)歷危機事件后，最先出現(xiàn)的反應(yīng)階段是：A.沖擊期（ShockPhase）B.防御期（DefensivePhase）C.解決期（AdaptivePhase）D.成長期（Post-CrisisPhase）答案：A解析：危機發(fā)展四階段模型中，沖擊期是危機事件發(fā)生后的即刻反應(yīng)階段（數(shù)分鐘至數(shù)小時），個體表現(xiàn)為麻木、震驚或混亂；防御期是嘗試用原有應(yīng)對方式處理危機；解決期是調(diào)整認知或行為以適應(yīng)新現(xiàn)實；成長期是危機后的心理重建或創(chuàng)傷后成長。3.針對群體性危機（如重大公共事件），心理社會干預(yù)的首要原則是：A.優(yōu)先干預(yù)高風險個體B.確保信息透明與社區(qū)參與C.統(tǒng)一使用標準化干預(yù)方案D.快速完成心理評估答案：B解析：群體性危機中，公眾的恐慌常源于信息不對稱，因此干預(yù)需首先通過官方渠道傳遞準確信息，同時鼓勵社區(qū)成員參與干預(yù)設(shè)計（如成立居民互助小組），增強群體的可控感和信任感。選項A是個體干預(yù)的優(yōu)先級，C忽略了群體異質(zhì)性，D是評估階段任務(wù)而非原則。4.對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）急性期患者進行干預(yù)時，應(yīng)避免的技術(shù)是：A.心理教育（Psychoeducation）B.眼動脫敏再加工（EMDR）C.漸進式肌肉放松（PMR）D.情緒命名與表達（AffectLabeling）答案：B解析：EMDR需患者具備一定的情緒調(diào)節(jié)能力，急性期（事件后1-4周）患者可能處于情緒失代償狀態(tài)，強行使用可能加重創(chuàng)傷再體驗。心理教育、放松技術(shù)和情緒表達是急性期安全有效的干預(yù)手段。5.老年人危機干預(yù)中，需特別關(guān)注的心理特征是：A.對死亡的恐懼與生命意義感喪失B.同伴關(guān)系破裂帶來的孤獨感C.學業(yè)壓力引發(fā)的焦慮D.職業(yè)發(fā)展受阻的挫敗感答案：A解析：老年人因生理功能衰退、親友離世等，常面臨“生命意義感”危機，對死亡的恐懼更突出。B是青少年或空巢老人的部分特征，C和D屬于青少年或中年群體。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.心理社會評估（PsychosocialAssessment）的核心維度包括：A.生物因素（如軀體癥狀、健康狀況）B.心理因素（如情緒狀態(tài)、認知模式）C.社會因素（如家庭支持、社區(qū)資源）D.文化因素（如宗教信仰、習俗影響）答案：ABCD解析：心理社會評估需從生物-心理-社會-文化（BPS-C）四維展開，全面分析個體危機的成因與支持資源。2.危機干預(yù)中的倫理原則包括：A.自主性（Autonomy）：尊重個體選擇干預(yù)方式的權(quán)利B.不傷害（Non-maleficence）：避免二次創(chuàng)傷C.善行（Beneficence）：優(yōu)先促進個體福祉D.公正（Justice）：平等分配干預(yù)資源答案：ABCD解析：危機干預(yù)需嚴格遵循心理學倫理，四者均為核心原則。例如，即使個體拒絕干預(yù)，也需評估風險后尊重其選擇（自主性）；避免強迫回憶創(chuàng)傷細節(jié)（不傷害）；優(yōu)先處理高自殺風險者（公正）。3.兒童危機干預(yù)的特殊注意事項包括：A.使用游戲治療等發(fā)展適宜性技術(shù)B.重點干預(yù)父母以間接幫助兒童C.避免向兒童隱瞞危機事件真相D.評估時需結(jié)合其語言與行為表現(xiàn)答案：ABCD解析：兒童認知與表達能力有限，需通過游戲、繪畫等非語言方式干預(yù)（A）；父母情緒穩(wěn)定是兒童恢復(fù)的關(guān)鍵（B）；隱瞞真相可能加重不確定感（C）；評估需觀察行為（如睡眠障礙、攻擊行為）而非僅依賴語言（D）。4.網(wǎng)絡(luò)群體性心理危機（如網(wǎng)絡(luò)暴力引發(fā)的集體焦慮）的干預(yù)策略包括：A.關(guān)閉相關(guān)話題討論區(qū)以切斷傳播B.培養(yǎng)“網(wǎng)絡(luò)心理志愿者”進行正向引導(dǎo)C.聯(lián)合平臺進行情緒識別與風險預(yù)警D.針對攻擊者開展認知行為干預(yù)答案：BCD解析：關(guān)閉討論區(qū)可能激化逆反心理（A錯誤）；培養(yǎng)志愿者引導(dǎo)理性討論（B）、技術(shù)手段識別高風險內(nèi)容（C）、對攻擊者進行認知干預(yù)（如糾正“網(wǎng)絡(luò)匿名免責”偏差）（D）是有效策略。5.災(zāi)后心理重建的長期目標包括：A.恢復(fù)個體社會功能（如工作、社交）B.重建社區(qū)凝聚力與文化認同C.預(yù)防PTSD等慢性心理障礙D.提升群體危機應(yīng)對能力答案：ABCD解析：長期重建需從個體功能（A）、社區(qū)關(guān)系（B）、心理健康（C）、抗逆力（D）多維度推進，而非僅短期情緒緩解。三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述“心理急救（PsychologicalFirstAid,PFA）”的核心步驟及其理論依據(jù)。答案：心理急救的核心步驟包括：（1）接觸與參與（Engage）：建立安全、信任的關(guān)系，依據(jù)依戀理論（安全基地促進情緒穩(wěn)定）；（2）安全與安心（Safety&Comfort）：確保生理安全（如轉(zhuǎn)移至安全場所）和心理安心（如情緒安撫），基于應(yīng)激反應(yīng)的“戰(zhàn)或逃”理論（降低自主神經(jīng)高喚醒）；（3）穩(wěn)定化（Stabilization）：通過呼吸訓(xùn)練、grounding技術(shù)幫助情緒失代償者恢復(fù)調(diào)節(jié)能力，依據(jù)情緒調(diào)節(jié)的“自上而下”模型（激活前額葉皮層抑制邊緣系統(tǒng)過度反應(yīng)）；（4）信息收集（InformationGathering）：評估需求與擔憂，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)；（5）實際幫助（PracticalAssistance）：協(xié)助解決基本需求（如住宿、醫(yī)療），減輕現(xiàn)實壓力源（壓力-應(yīng)對理論）；（6）聯(lián)系支持（ConnectiontoSupport）：鏈接家庭、社區(qū)資源，利用社會支持緩沖模型（社會支持降低應(yīng)激影響）；（7）后續(xù)關(guān)注（Follow-Up）：持續(xù)評估風險，預(yù)防延遲性創(chuàng)傷反應(yīng)。2.對比分析“危機干預(yù)”與“心理治療”的主要區(qū)別。答案：（1）目標差異：危機干預(yù)以“緩解急性應(yīng)激、預(yù)防自傷/傷人、恢復(fù)基本功能”為短期目標；心理治療以“解決深層心理問題、促進人格成長”為長期目標。（2）時間維度：危機干預(yù)通常在事件后數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)開展，具有時效性；心理治療可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。（3）技術(shù)側(cè)重：危機干預(yù)多使用穩(wěn)定化技術(shù)（如放松訓(xùn)練）、現(xiàn)實問題解決、社會支持鏈接；心理治療常用認知行為療法（CBT）、精神分析、正念療法等深度技術(shù)。（4）關(guān)系定位：危機干預(yù)中干預(yù)者是“支持者”“資源鏈接者”；心理治療中治療師是“引導(dǎo)者”“鏡子”。（5）適用對象：危機干預(yù)針對處于急性應(yīng)激狀態(tài)的個體/群體；心理治療針對慢性心理障礙或希望自我成長者。3.列舉3種危機評估的常用工具，并說明其適用場景。答案：（1）簡明國際神經(jīng)精神訪談（MINI）：短程結(jié)構(gòu)化訪談工具，適用于快速評估是否存在精神障礙（如抑郁、焦慮），尤其在危機現(xiàn)場需判斷是否需要轉(zhuǎn)介精神科。（2）自殺評估量表（SSF-SR）：自我報告量表，通過“自殺意念強度、計劃、準備”等條目評估自殺風險，適用于青少年或能自主表達的個體。（3）事件影響量表修訂版（IES-R）：評估創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀（侵入性思維、回避、高喚醒），適用于自然災(zāi)害、暴力事件后的創(chuàng)傷反應(yīng)篩查。（4）社會支持評定量表（SSRS）：測量個體社會支持水平（主觀支持、客觀支持、利用度），適用于評估危機中的資源可用情況（任選3種即可）。4.說明“文化敏感性干預(yù)”在危機處理中的具體應(yīng)用。答案：（1）文化認知：干預(yù)前了解目標群體的文化背景（如宗教信仰、家族結(jié)構(gòu)、對“心理問題”的病恥感）。例如，某些文化中“哭泣”被視為脆弱，需避免強行要求情緒表達。（2）技術(shù)調(diào)整：采用符合文化習慣的干預(yù)方式。如對重視祖先崇拜的群體，可通過“與祖先對話”的儀式幫助處理喪失；對高集體主義文化群體，優(yōu)先以家庭/社區(qū)為單位干預(yù)。（3）語言使用：避免文化禁忌詞匯。例如，某些地區(qū)忌諱直接談?wù)摗八劳觥?，需用“離開”“團聚”等替代。（4）資源整合：鏈接本土文化資源（如宗教領(lǐng)袖、社區(qū)長老）參與干預(yù)，增強信任。例如，在藏族社區(qū)，邀請活佛參與哀傷輔導(dǎo)可能更有效。（5）評估修正：調(diào)整評估工具的文化適配性。如翻譯量表時需確保條目符合本土語義（如“社交回避”在集體主義文化中可能被理解為“尊重長輩”）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某中學發(fā)生校園暴力事件，一名初二男生（小宇，14歲）被3名同學圍毆致輕傷，事件被同班同學手機錄像并上傳至網(wǎng)絡(luò)，引發(fā)全校討論。小宇目前拒絕上學，在家終日閉門不出，自述“害怕見人”“覺得大家都在議論我”；其母親因自責（認為“沒保護好兒子”）出現(xiàn)失眠、食欲下降；施暴者之一（小鵬，15歲）因被學校處分，出現(xiàn)情緒暴躁，威脅“要報復(fù)小宇”。問題：（1）請從“個體-家庭-學校-社區(qū)”四維分析危機中的風險因素；（2）設(shè)計分階段干預(yù)方案（急性期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期），并說明各階段的核心任務(wù)與技術(shù)。答案：（1）風險因素分析：個體層面：小宇存在創(chuàng)傷后回避行為、社交恐懼；小鵬有攻擊傾向、報復(fù)意圖；小宇母親有自責性抑郁傾向。家庭層面：小宇母親情緒失控可能影響親子支持；施暴者家庭可能存在教養(yǎng)方式問題（如忽視或暴力）。學校層面：校園暴力預(yù)防機制缺失（如監(jiān)控覆蓋不足、學生沖突調(diào)解缺位）；事件公開后未及時引導(dǎo)輿論（錄像傳播加重受害者污名化）。社區(qū)層面：網(wǎng)絡(luò)暴力擴散（錄像被轉(zhuǎn)發(fā)至校外群組）；缺乏青少年心理支持資源（如學校無專職心理教師）。（2）分階段干預(yù)方案：急性期（事件后1-2周）：核心任務(wù)：穩(wěn)定情緒、降低自傷/攻擊風險、控制危機擴散。技術(shù)：小宇：一對一心理急救（PFA），使用“情緒溫度計”技術(shù)幫助命名情緒（如“害怕”“羞恥”）；提供“安全島”想象訓(xùn)練緩解焦慮；與母親共同制定“每日小目標”（如每天開一次門）以恢復(fù)掌控感。小宇母親：危機支持小組（2-3名類似經(jīng)歷家長），通過“正?；奔夹g(shù)（如“很多父母遇到這種情況都會自責”）減輕內(nèi)疚；教授“自我關(guān)懷”練習（如每天10分鐘正念呼吸）。小鵬：危機晤談（CISD），使用“認知重構(gòu)”技術(shù)糾正“被處分=被否定”的偏差（如“處分是為了讓你承擔責任，不是否定你的全部”）；簽訂“安全協(xié)議”（如“如果想報復(fù)，先聯(lián)系心理老師”）。學校：召開教師會培訓(xùn)“非評判性傾聽”技巧；要求刪除網(wǎng)絡(luò)錄像并發(fā)布官方聲明（強調(diào)“受害者需要保護”）；設(shè)立匿名“情緒樹洞”信箱收集學生感受。穩(wěn)定期（事件后3-6周）：核心任務(wù)：修復(fù)社會關(guān)系、重建支持系統(tǒng)、處理創(chuàng)傷記憶。技術(shù)：小宇：團體治療（3-5名經(jīng)歷類似事件的學生），通過“故事重寫”技術(shù)（改寫被欺凌的敘事，加入“求助”“反抗”等積極元素）；安排與信任的教師“漸進式返?！保ㄈ缑恐艿叫０胩欤?。小宇母親：家庭治療（結(jié)構(gòu)式），調(diào)整親子互動模式（如從“過度保護”轉(zhuǎn)為“共同制定安全計劃”）；鏈接社區(qū)資源（如家庭教育講座）。小鵬：認知行為療法（CBT），識別“憤怒觸發(fā)點”（如被批評）并練習替代行為（如深呼吸后離開現(xiàn)場）；與小宇進行“非面對面對話”（如寫信表達感受，不要求和解）。學校：開展“同伴支持”培訓(xùn)（選拔學生擔任“情緒小助手”）；修訂《校園沖突處理流程》，增加心理教師介入環(huán)節(jié)?；謴?fù)期（事件后2-6個月）：核心任務(wù)：促進心理成長、預(yù)防復(fù)發(fā)、提升抗逆力。技術(shù)：小宇：創(chuàng)傷后成長（PTG）團體，探索事件帶來的積極改變（如“更懂得保護自己”“交到了真正的朋友”）；參與“反校園暴力”宣傳活動（如制作海報）以重獲價值感。家庭與學校：聯(lián)合開展“家庭-學校溝通工作坊”，建立定期反饋機制（如每月家長-教師會議）。社區(qū)：推動“青少年心理支持中心”建設(shè)，提供長期個案跟蹤服務(wù)。案例2：某沿海城市因臺風引發(fā)特大洪澇，導(dǎo)致12人遇難，500余戶房屋損毀。災(zāi)后第3天，救援現(xiàn)場出現(xiàn)以下情況：受災(zāi)老人王奶奶（78歲）反復(fù)念叨“我孫子的玩具還在屋里”，拒絕轉(zhuǎn)移至安置點；青年志愿者小林（22歲）因連續(xù)工作48小時，出現(xiàn)手抖、注意力不集中，稱“我必須做完，不然對不起災(zāi)民”；安置點內(nèi)一名孕婦（孕28周）因擔心胎兒健康，情緒崩潰大哭。問題：（1）分析三位對象的危機反應(yīng)類型；（2）提出針對性干預(yù)策略，并說明理論依據(jù)。答案：（1）危機反應(yīng)類型：王奶奶：老年喪失反應(yīng)（對物品的執(zhí)著是對“控制感”的補償，玩具是與孫子聯(lián)結(jié)的象征，拒絕轉(zhuǎn)移是對“失去家園”的心理抵抗）。小林：志愿者倦?。ㄟ^度投入導(dǎo)致生理耗竭，“必須做完”是“拯救者情結(jié)”的表現(xiàn)，屬于繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激）。孕婦：產(chǎn)前焦慮疊加災(zāi)難應(yīng)激（胎兒健康擔憂放大了對自身安全的恐懼，情緒崩潰是“雙重應(yīng)激源”下的失代償）。（2）干預(yù)策略及理論依據(jù)：王奶奶：策略：使用“意義聯(lián)結(jié)”技術(shù)。首先肯定玩具的重要性（“奶奶，您孫子的玩具對您一定很重要”），降低對抗；然后引導(dǎo)回憶孫子的其他物品（如照片），轉(zhuǎn)移至可攜帶的情感寄托；最后承諾“安置點穩(wěn)定后，我們幫您找回玩具”（建立信任）。依據(jù)：老年危機干預(yù)需尊重“物品-記憶-情感”的聯(lián)結(jié)（依戀理論），避免強行剝奪其“控制感”。小林：策略：實施“自我關(guān)懷”干預(yù)。首先用“生理信號識別”技術(shù)（如“您的手抖是身體在提醒需要休息”）幫助認知過載；然后設(shè)定“責任分擔”計劃（如“接下來由另一組志愿者接替，您的經(jīng)驗可以通過培訓(xùn)傳遞”）；最后安排“強制休息”（如2小時睡眠+熱餐），并教授“微恢復(fù)”技巧（如每小時5分鐘深呼吸）。依據(jù)：志愿者倦怠符合“資源保存理論”（持續(xù)消耗心理/生理資源導(dǎo)致崩潰），需及時補充資源（休息、社會支持）。孕婦：策略：結(jié)合“生理-心理”雙重干預(yù)。首先聯(lián)系醫(yī)護人員檢查胎兒狀況（提供客觀安全信息）；然后使用“正念分娩”技術(shù)（如引導(dǎo)關(guān)注胎兒胎動，將焦慮轉(zhuǎn)化為“與胎兒聯(lián)結(jié)”的積極體驗）；最后建立“支持伙伴”（安排一名有生育經(jīng)驗的女性災(zāi)民陪伴）。依據(jù)：孕期應(yīng)激易引發(fā)“圍產(chǎn)期情緒障礙”（生物-心理交互作用），需同時緩解生理擔憂（醫(yī)學評估）和心理焦慮（情緒調(diào)節(jié)）。五、實操題（13分）請為“社區(qū)獨居老人突發(fā)重病后的心理社會干預(yù)”設(shè)計一份完整方案，要求包含：（1）評估內(nèi)容與工具；（2）干預(yù)目標（短期、長期）；（3）具體干預(yù)措施（分階段）；（4）效果評估方法。答案：“社區(qū)獨居老人突發(fā)重病后的心理社會干預(yù)方案”一、評估內(nèi)容與工具1.生理狀態(tài)：通過《簡明健康狀況量表（SF-12）》評估軀體功能（如活動能力、疼痛程度）；聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生獲取疾病診斷、治療方案等信息。2.心理狀態(tài)：使用《老年抑郁量表（GDS-15）》篩查抑郁情緒；《事件影響量表（IES-15）》評估重病引發(fā)的創(chuàng)傷反應(yīng)（如侵入性擔憂“會不會再發(fā)病”）。3.社會支持：《社會支持評定量表（SSRS）》測量客觀支持（如社區(qū)探訪頻率）、主觀支持（如感到被關(guān)心的程度）、支持利用度（如是否愿意接受幫助）。4.認知功能：《簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）》評估是否存在認知損傷（如因疾病導(dǎo)致的記憶減退），影響干預(yù)配合度。二、干預(yù)目標短期（1-4周）：緩解急性焦慮/抑郁情緒（GDS評分降低30%）；建立規(guī)律的醫(yī)療/生活支持系統(tǒng)（如每日送餐、每周2次社區(qū)醫(yī)生隨訪）；恢復(fù)基本生活自理能力（如獨立進食、如廁）。長期（1-6個月）：提升心理韌性（通過《心理韌性量表CD-RISC》評分提高20%）；重建社會聯(lián)結(jié)（如參與社區(qū)老年活動小組）；制定“個人健康管理計劃”（包括疾病監(jiān)測、應(yīng)急聯(lián)系人、康復(fù)訓(xùn)練）。三、具體干預(yù)措施（分階段）階段1：緊急穩(wěn)定期（1-2周）心理干預(yù)：每日30分鐘“情緒陪伴”（傾聽對疾病的恐懼，使用“正?；奔夹g(shù)：“突然生病，換作誰都會害怕”）；教授“呼吸錨定”技術(shù)（如不舒服時用“4-7-8呼吸法”緩解緊張）。社會支持：聯(lián)系社區(qū)“銀齡互助隊”安排志愿者每日2次探訪（送藥、協(xié)助洗漱）；與老人子女溝通（若有），建立“遠程關(guān)懷”機