延吉護(hù)理事業(yè)編考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.無菌包打開后未用完的物品，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.胰島素治療B.運(yùn)動(dòng)療法C.飲食治療D.口服降糖藥答案：C4.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C5.胃潰瘍疼痛的典型節(jié)律是（）A.空腹痛B.夜間痛C.餐后1小時(shí)內(nèi)痛D.餐前30分鐘痛答案：C6.破傷風(fēng)患者最常見的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A7.肋骨骨折最易發(fā)生的部位是（）A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第1112肋答案：B8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A9.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D10.嬰兒營養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.先天不足B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.慢性腹瀉D.消耗性疾病答案：B11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，正確的做法是（）A.直接執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并上報(bào)醫(yī)生C.與同事商量后執(zhí)行D.按經(jīng)驗(yàn)修改后執(zhí)行答案：B12.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.皮膚紅腫熱痛答案：D13.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是（）A.左上腹疼痛B.臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹C.全腹持續(xù)性疼痛D.右上腹疼痛答案：B14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度持續(xù)吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B15.過敏性休克首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：B16.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A17.孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是（）A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.妊娠3638周D.分娩期答案：B18.兒童缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快答案：A19.屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.肺結(jié)核C.霍亂D.新型冠狀病毒感染答案：C（注：根據(jù)最新《傳染病防治法》，新冠調(diào)整為乙類乙管）20.護(hù)理記錄書寫要求不包括（）A.客觀B.及時(shí)C.主觀D.準(zhǔn)確答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的正確處理措施包括（）A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測生命體征答案：ABCD2.急性心肌梗死的典型癥狀有（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.持續(xù)30分鐘以上不緩解C.含服硝酸甘油可緩解D.伴惡心、嘔吐答案：ABD3.術(shù)后早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛答案：ABC4.子癇患者的護(hù)理措施包括（）A.保持環(huán)境安靜B.專人護(hù)理C.防止舌咬傷D.取頭低側(cè)臥位答案：ABCD5.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保護(hù)雙眼B.暴露全身皮膚（除會(huì)陰、肛門）C.監(jiān)測體溫D.補(bǔ)充水分答案：ABCD6.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.操作者身體與無菌區(qū)保持10cm以上距離答案：ABC7.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素中斷C.飲食不當(dāng)D.應(yīng)激狀態(tài)答案：ABCD8.肺結(jié)核患者的消毒隔離措施有（）A.痰液需焚燒或用含氯消毒劑浸泡B.室內(nèi)每日通風(fēng)C.餐具單獨(dú)使用并煮沸消毒D.密切接觸者接種卡介苗答案：ABCD9.燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.補(bǔ)液B.保持呼吸道通暢C.觀察尿量D.預(yù)防感染答案：ABC10.護(hù)理倫理原則包括（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√2.慢性支氣管炎的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或以上。（）答案：√3.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：×（應(yīng)取頭高足低位）4.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵護(hù)理措施是復(fù)溫。（）答案：√5.護(hù)士在執(zhí)行輸血前，需雙人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)等信息。（）答案：√6.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食禁飲，目的是減少胰液分泌。（）答案：√7.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，通常為42天。（）答案：√8.青霉素皮試陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是局部皮丘直徑≥1cm，周圍有偽足，伴瘙癢。（）答案：√9.一氧化碳中毒患者應(yīng)給予高濃度（810L/min）吸氧。（）答案：√10.護(hù)理文書可以隨意修改，只需簽名即可。（）答案：×（需按規(guī)范修改，不得刮、粘、涂）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測體溫：每4小時(shí)測量1次，降至38.5℃以下后改為每日4次；②物理降溫：體溫≥39℃采用局部冷療（冰袋、冰帽），≥39.5℃采用全身冷療（溫水擦浴、乙醇擦浴）；③藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱劑，注意觀察療效及不良反應(yīng)；④補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上）；⑤基礎(chǔ)護(hù)理：保持皮膚清潔（及時(shí)擦干汗液，更換衣被），口腔護(hù)理（每日23次）；⑥心理護(hù)理：緩解患者緊張情緒；⑦觀察病情：注意熱型變化，有無伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹等）。2.列舉休克患者的急救護(hù)理措施。答案：①體位：中凹臥位（頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°）；②保持呼吸道通暢：清除口鼻腔分泌物，必要時(shí)氣管插管或氣管切開；③吸氧：高流量吸氧（68L/min），嚴(yán)重缺氧者面罩給氧；④快速補(bǔ)液：建立2條以上靜脈通道，遵醫(yī)囑輸入晶體液（如生理鹽水、林格液）和膠體液（如右旋糖酐、血漿），監(jiān)測CVP（中心靜脈壓）指導(dǎo)補(bǔ)液；⑤應(yīng)用血管活性藥物：根據(jù)血壓調(diào)整多巴胺、去甲腎上腺素等藥物滴速；⑥病因治療：控制出血（加壓包扎、手術(shù)止血）、控制感染（使用抗生素）等；⑦監(jiān)測生命體征：每1530分鐘測量血壓、脈搏、呼吸1次，記錄尿量（尿量≥30ml/h提示休克好轉(zhuǎn)）；⑧保暖：避免體溫過低，禁用熱水袋直接加熱。3.簡述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答案：臨床表現(xiàn)：術(shù)后35天切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或有波動(dòng)感，伴體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等全身癥狀。預(yù)防措施：①嚴(yán)格無菌操作：手術(shù)過程中遵守?zé)o菌原則；②加強(qiáng)營養(yǎng)：術(shù)前糾正低蛋白血癥，術(shù)后給予高蛋白、高維生素飲食；③合理使用抗生素：術(shù)前30分鐘至1小時(shí)預(yù)防性使用抗生素；④保持切口清潔干燥：及時(shí)更換滲血滲液的敷料；⑤觀察切口情況：每日檢查切口有無異常，必要時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)；⑥控制基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿』颊咝杩刂蒲窃谡７秶?。4.詳述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（氣道通暢）：新生兒娩出后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液及羊水，時(shí)間不超過10秒；B（建立呼吸）：清理氣道后若仍無呼吸或喘息樣呼吸，進(jìn)行正壓通氣（面罩或氣管插管），頻率4060次/分，壓力2030cmH?O（首次可3040cmH?O）；C（維持循環(huán)）：正壓通氣30秒后若心率＜60次/分，立即進(jìn)行胸外心臟按壓，采用雙拇指法或雙指法，按壓部位為胸骨下1/3，深度為前后胸直徑的1/3（約2cm），頻率120次/分（按壓與通氣比3:1）；D（藥物治療）：胸外按壓30秒后心率仍＜60次/分，遵醫(yī)囑給予腎上腺素（1:10000，0.10.3ml/kg），經(jīng)臍靜脈或氣管插管給藥；E（評(píng)估與環(huán)境）：復(fù)蘇過程中每30秒評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度，同時(shí)注意保暖（維持體溫36.537.5℃）。5.簡述護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)的“三查七對(duì)”內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，女，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息：協(xié)助患者取舒適體位（避免用力），減少探視；②吸氧：持續(xù)高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；③止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡（510mg皮下注射）或哌替啶（50100mg肌內(nèi)注射），觀察止痛效果及呼吸抑制情況；④監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸變化，注意有無心律失常（如室性早搏、室顫）；⑤建立靜脈通道：遵醫(yī)囑使用硝酸甘油（510μg/min起始，根據(jù)血壓調(diào)整滴速）擴(kuò)張冠脈；⑥飲食護(hù)理：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)予流質(zhì)飲食，之后過渡到低鹽、低脂、易消化的半流質(zhì)，避免過飽；⑦排便護(hù)理：指導(dǎo)患者使用開塞露或緩瀉劑（如乳果糖），避免用力排便；⑧心理護(hù)理：安撫患者情緒，解釋病情及治療措施，減輕焦慮；⑨準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）：評(píng)估有無溶栓禁忌證（如活動(dòng)性出血、近期手術(shù)史），若符合條件，配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療（如尿激酶、鏈激酶）或聯(lián)系導(dǎo)管室行急診PCI。案例2：患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。問題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）護(hù)理措施：①環(huán)境與休息：保持病室溫度1822℃，濕度50%60%，減少活動(dòng)，取半臥位或抬高床頭15°30°，以利呼吸；②氧療：出現(xiàn)氣促、發(fā)紺時(shí)給予吸氧（鼻導(dǎo)管0.51L/min，面罩24L/min），維持血氧飽和度≥95%；③保持呼吸道通暢：定時(shí)拍背（從下往上、由外向內(nèi)），鼓勵(lì)咳嗽排痰，痰液黏稠者予霧化吸入（如布地奈德+生理鹽水），必要時(shí)吸痰；④發(fā)熱護(hù)理：物理降溫（溫水擦浴、冰袋敷大血管處），