中醫(yī)考前沖刺試題及答案（二）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰中之陽(yáng)”的時(shí)間劃分？（）A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D2.“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是五行的哪種關(guān)系？（）A.相生B.相克C.相乘D.相侮答案：C3.具有“主升清”生理特性的臟是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：C4.下列哪項(xiàng)不屬于六淫中“風(fēng)邪”的致病特點(diǎn)？（）A.善行而數(shù)變B.輕揚(yáng)開(kāi)泄C.易襲陽(yáng)位D.易傷津液答案：D5.舌色淡白而舌體胖嫩、邊有齒痕，多提示（）A.氣血兩虛B.陽(yáng)虛水濕內(nèi)停C.熱入營(yíng)血D.瘀血內(nèi)阻答案：B6.患者干咳少痰，痰中帶血，口燥咽干，午后潮熱，顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)辨證為（）A.肺陰虛證B.燥邪犯肺證C.肺熱熾盛證D.肺腎陰虛證答案：A7.下列哪項(xiàng)不屬于“氣逆”的常見(jiàn)臟腑？（）A.肺B.胃C.肝D.腎答案：D8.“至虛有盛候”提示的是（）A.實(shí)證B.虛證C.真實(shí)假虛D.真虛假實(shí)答案：D9.下列方劑中，以“辛開(kāi)苦降”為配伍特點(diǎn)的是（）A.小柴胡湯B.半夏瀉心湯C.逍遙散D.龍膽瀉肝湯答案：B10.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是（）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B11.足陽(yáng)明胃經(jīng)的起始穴是（）A.承泣B.迎香C.地倉(cāng)D.四白答案：A12.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽(yáng)上亢證，首選的方劑是（）A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.羚角鉤藤湯D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯答案：A13.下列哪項(xiàng)是“痢疾”與“泄瀉”的主要鑒別點(diǎn)？（）A.腹痛與否B.便質(zhì)稀溏C.里急后重D.便次增多答案：C14.哮病發(fā)作期的核心病機(jī)是（）A.痰阻氣道，肺失宣降B.肺腎兩虛，攝納失常C.外邪犯肺，肺氣不宣D.脾虛生痰，上干于肺答案：A15.下列哪項(xiàng)不屬于“肝陽(yáng)上亢證”的臨床表現(xiàn)？（）A.頭痛眩暈B.面紅目赤C.腰膝酸軟D.神疲乏力答案：D16.下列藥物中，既為“回陽(yáng)救逆第一要藥”，又能補(bǔ)火助陽(yáng)的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A17.針灸治療“崩漏”實(shí)證，常用的主穴是（）A.關(guān)元、三陰交、隱泉B.氣海、三陰交、腎俞C.中極、三陰交、血海D.關(guān)元、三陰交、公孫答案：A18.下列哪項(xiàng)屬于“陽(yáng)黃”的舌脈特征？（）A.舌淡苔白膩，脈濡緩B.舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)C.舌紫暗有瘀斑，脈澀D.舌淡胖苔白滑，脈沉遲答案：B19.“胸痹”的基本病機(jī)是（）A.心脈痹阻B.心腎陽(yáng)虛C.痰濁內(nèi)阻D.氣滯血瘀答案：A20.下列方劑中，具有“透熱轉(zhuǎn)氣”功效的是（）A.清營(yíng)湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.白虎湯答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于“陰陽(yáng)互根互用”的是（）A.陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也B.孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)C.寒極生熱，熱極生寒D.陽(yáng)損及陰，陰損及陽(yáng)答案：ABD2.五行“相乘”與“相侮”的區(qū)別在于（）A.相乘是相克太過(guò)，相侮是反向克制B.相乘為“太過(guò)”或“不及”，相侮僅為“太過(guò)”C.相乘是順五行相克順序，相侮是逆順序D.相乘與相侮可同時(shí)發(fā)生答案：ACD3.下列屬于“五臟共同生理特點(diǎn)”的是（）A.藏精氣而不瀉B.傳化物而不藏C.滿而不能實(shí)D.實(shí)而不能滿答案：AC4.下列關(guān)于“六淫致病”的共同特征，正確的是（）A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性答案：ABCD5.下列屬于“淡白舌”主病的是（）A.氣血兩虛B.陽(yáng)虛C.陰虛D.瘀血答案：AB6.氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部脹痛B.痛處固定C.舌紫暗有瘀斑D.脈弦澀答案：ABCD7.理中丸的組成藥物包括（）A.人參B.白術(shù)C.干姜D.炙甘草答案：ABCD8.下列屬于足太陰脾經(jīng)的穴位是（）A.三陰交B.陰陵泉C.公孫D.太沖答案：ABC9.肝陽(yáng)上亢證與肝火熾盛證的鑒別點(diǎn)在于（）A.肝陽(yáng)上亢有陰虛表現(xiàn)（如腰膝酸軟）B.肝火熾盛以實(shí)熱癥狀為主（如面紅目赤）C.肝陽(yáng)上亢脈弦細(xì)數(shù)，肝火熾盛脈弦數(shù)D.肝陽(yáng)上亢多慢性病程，肝火熾盛多急性發(fā)作答案：ABCD10.肺癆的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨病性（陰虛為主，可兼氣虛、陰陽(yáng)兩虛）B.辨病位（肺，可及脾腎）C.辨主癥（咳嗽、咯血、潮熱、盜汗）D.辨虛實(shí)（以虛為主，偶見(jiàn)虛實(shí)夾雜）答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20空）1.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括陰陽(yáng)對(duì)立制約、陰陽(yáng)互根互用、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡、__________。答案：陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化2.五行相乘的順序是木乘__________、火乘金、土乘水、金乘木、水乘火。答案：土3.心的主要生理功能是主血脈和__________。答案：主神明（主神志）4.六淫中具有“升散”特性的邪氣是風(fēng)邪和__________。答案：暑邪5.望神的重點(diǎn)是觀察__________。答案：兩目6.弦脈的主病是肝膽病、__________、痰飲。答案：諸痛7.八綱辨證中，__________是總綱。答案：陰陽(yáng)8.麻子仁丸的功效是潤(rùn)腸泄熱、__________。答案：行氣通便9.手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行“從手走頭”，其終止穴是__________。答案：迎香10.哮病的病理因素以__________為主。答案：痰11.脾氣虛證進(jìn)一步發(fā)展可形成__________或脾不統(tǒng)血證。答案：脾陽(yáng)虛證12.黃芪在補(bǔ)陽(yáng)還五湯中的配伍意義是大補(bǔ)元?dú)?，__________。答案：氣旺血行13.中藥“十九畏”中，人參畏__________。答案：五靈脂14.針灸治療“眩暈”實(shí)證，主穴為風(fēng)池、百會(huì)、__________、太沖。答案：內(nèi)關(guān)15.痢疾的基本病機(jī)是__________，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司。答案：邪蘊(yùn)腸腑16.黃疸的辨證關(guān)鍵是區(qū)分__________。答案：陽(yáng)黃與陰黃17.六味地黃丸的君藥是__________。答案：熟地黃18.肝主疏泄最核心的功能是調(diào)暢__________。答案：氣機(jī)19.中醫(yī)“治未病”包括未病先防、__________、瘥后防復(fù)。答案：既病防變20.舌診中，舌中部對(duì)應(yīng)__________。答案：脾胃四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述陰陽(yáng)偏衰的治療原則及依據(jù)。答：陰陽(yáng)偏衰指“精氣奪則虛”的虛證，包括陰虛和陽(yáng)虛。治療原則為“虛則補(bǔ)之”，具體為“陽(yáng)病治陰”（陰虛則熱，用滋陰制陽(yáng)，即“壯水之主，以制陽(yáng)光”）和“陰病治陽(yáng)”（陽(yáng)虛則寒，用補(bǔ)陽(yáng)消陰，即“益火之源，以消陰翳”）。依據(jù)是陰陽(yáng)互根互用，通過(guò)補(bǔ)其不足，恢復(fù)陰陽(yáng)平衡。2.簡(jiǎn)述五行相乘與相侮的區(qū)別及聯(lián)系。答：區(qū)別：相乘是五行相克太過(guò)（順克順序），如木乘土；相侮是反向克制（逆克順序），如土侮木。聯(lián)系：二者均由“太過(guò)”或“不及”引起，可同時(shí)發(fā)生（如木太過(guò)則乘土、侮金），均屬異常相克關(guān)系。3.簡(jiǎn)述肺主宣發(fā)肅降的生理作用。答：宣發(fā)：①呼出濁氣；②將水谷精微和津液布散全身，外達(dá)皮毛；③宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開(kāi)合。肅降：①吸入清氣；②將水谷精微和津液向下向內(nèi)布散；③肅清呼吸道異物，保持氣道清潔。宣發(fā)與肅降相反相成，維持呼吸、水液代謝平衡。4.簡(jiǎn)述六淫致病的共同特點(diǎn)。答：①外感性：從肌表、口鼻侵入；②季節(jié)性：如春多風(fēng)病，夏多暑病；③地域性：如濕邪多見(jiàn)于南方；④相兼性：可單獨(dú)或合邪致病（如風(fēng)熱、濕熱）；⑤轉(zhuǎn)化性：隨體質(zhì)或病程轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱）。5.簡(jiǎn)述望舌的內(nèi)容及臨床意義。答：內(nèi)容包括望舌質(zhì)（舌神、色、形、態(tài)）和舌苔（苔質(zhì)、苔色）。臨床意義：舌質(zhì)候臟腑氣血盛衰（如淡白舌主氣血虛，絳舌主熱入營(yíng)血）；舌苔候病邪性質(zhì)與病位深淺（如白苔主表證、寒證，黃苔主里證、熱證；厚苔主邪盛入里，薄苔主病邪輕淺）。6.簡(jiǎn)述肝郁脾虛證的辨證要點(diǎn)。答：以胸脅脹痛、情志抑郁（肝郁）與腹脹便溏、食少（脾虛）并見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為胸脅竄痛、善太息、急躁易怒、納呆腹脹、腸鳴矢氣、便溏不爽、舌苔白、脈弦緩。7.簡(jiǎn)述逍遙散的配伍特點(diǎn)。答：①肝脾同調(diào)：柴胡疏肝，白術(shù)、茯苓健脾；②氣血兼顧：當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；③補(bǔ)散結(jié)合：柴胡辛散配白芍酸收，補(bǔ)肝體而助肝用；④溫而不燥，涼而不寒，為調(diào)和肝脾之經(jīng)典方。8.簡(jiǎn)述足少陰腎經(jīng)的循行要點(diǎn)。答：起于足小趾下，斜走足心（涌泉），沿內(nèi)踝后上行小腿內(nèi)側(cè)，經(jīng)腘窩內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)后緣，入脊屬腎、絡(luò)膀胱；直行者從腎向上，通過(guò)肝、膈，入肺，沿喉嚨至舌根；支脈從肺絡(luò)心，注胸中。9.簡(jiǎn)述眩暈的病因病機(jī)。答：病因：情志不遂（肝陽(yáng)上亢）、年高腎虧（髓海不足）、飲食不節(jié)（痰濁中阻）、病后體虛（氣血兩虛）。病機(jī)：風(fēng)、火、痰、瘀上擾清空，或氣血、肝腎陰虛，清竅失養(yǎng)。病位在頭竅，與肝、脾、腎相關(guān)，以虛證（髓海不足、氣血虧虛）和本虛標(biāo)實(shí)（肝陽(yáng)、痰濁）多見(jiàn)。10.簡(jiǎn)述消渴的辨證分型。答：①上消（肺熱津傷）：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)；②中消（胃熱熾盛）：多食易饑，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力；③下消（腎陰虧虛）：尿頻量多，混濁如脂膏，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；④陰陽(yáng)兩虛：小便頻數(shù)，飲一溲一，形寒畏冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。五、論述題（每題8分，共5題）1.結(jié)合《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“治病必求于本”，論述辨證求本的意義。答：“治病必求于本”指治療疾病需抓住根本病因病機(jī)。辨證求本是中醫(yī)診療核心，意義如下：①明確疾病本質(zhì)：通過(guò)四診收集資料，分析證型（如“風(fēng)寒束肺”是咳嗽的本質(zhì)），而非僅針對(duì)癥狀（如止咳）；②指導(dǎo)立法處方：如“本”為“肝郁脾虛”，則治以疏肝健脾（逍遙散），而非單純疏肝或健脾；③體現(xiàn)整體觀念：“本”可涉及臟腑、氣血、陰陽(yáng)失衡（如陰虛發(fā)熱的“本”是陰虛，而非發(fā)熱），需調(diào)整整體平衡；④防止誤治：若僅見(jiàn)“熱象”而不清其屬實(shí)熱（清熱）或虛熱（滋陰），則可能誤用苦寒傷正。故“求本”是中醫(yī)個(gè)性化治療的關(guān)鍵，確保療效準(zhǔn)確。2.試述脾不統(tǒng)血與血熱妄行的鑒別（從病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治法方藥分析）。答：①病因：脾不統(tǒng)血多因脾氣虛衰（久病、勞累、飲食不節(jié)）；血熱妄行多因熱邪內(nèi)盛（外感溫邪、情志化火、過(guò)食辛辣）。②病機(jī)：脾不統(tǒng)血為脾氣虛不能攝血，血溢脈外；血熱妄行為熱迫血分，灼傷血絡(luò)，血不循經(jīng)。③臨床表現(xiàn)：脾不統(tǒng)血見(jiàn)出血色淡質(zhì)稀（如便血、崩漏），伴神疲乏力、食少便溏、舌淡脈弱；血熱妄行見(jiàn)出血色鮮紅量多（如吐血、衄血），伴身熱口渴、煩躁、舌紅絳脈數(shù)。④治法方藥：脾不統(tǒng)血治以補(bǔ)脾攝血，方用歸脾湯（黃芪、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、炙甘草）；血熱妄行治以清熱涼血，方用犀角地黃湯（犀角/水牛角、生地黃、芍藥、牡丹皮）。3.試述麻黃湯與桂枝湯的鑒別應(yīng)用（組成、功效、主治、配伍特點(diǎn)）。答：①組成：麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）；桂枝湯（桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗）。②功效：麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘；桂枝湯解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。③主治：麻黃湯用于風(fēng)寒表實(shí)證（惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、脈浮緊）；桂枝湯用于風(fēng)寒表虛證（惡風(fēng)、發(fā)熱、有汗、脈浮緩）。④配伍特點(diǎn)：麻黃湯以麻黃為君，配桂枝增強(qiáng)發(fā)汗（麻黃得桂枝，一發(fā)一溫，汗出功倍），杏仁降氣平喘，為“開(kāi)腠發(fā)汗之峻劑”；桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表，芍藥斂陰和營(yíng)，桂芍等量配伍（一散一收），生姜、大棗調(diào)和脾胃，為“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之祖方”。二者均治風(fēng)寒表證，但一治實(shí)證（無(wú)汗），一治虛證（有汗），臨床需嚴(yán)格區(qū)分。4.試述針灸治療面癱的主穴、配穴及操作要點(diǎn)。答：①主穴：攢竹、魚(yú)腰、陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車(chē)、地倉(cāng)、合谷、太沖。②配穴：風(fēng)寒外襲加風(fēng)池、列缺；風(fēng)熱侵襲加曲池、外關(guān)；氣血不足加足三里、氣海。③操作要點(diǎn)：面部腧穴宜輕刺、淺刺（早期避免強(qiáng)刺激），恢復(fù)期可加電針（斷續(xù)波）；合谷、太沖取對(duì)側(cè)（循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴），用瀉法；風(fēng)寒者可加灸法（隔姜灸或溫針灸）；注意保護(hù)患側(cè)眼睛（戴眼罩防感染）。5.試述黃疸的辨證論治（陽(yáng)黃、陰黃、急黃的鑒別要點(diǎn)及代表方劑）。答：①陽(yáng)黃：濕熱蘊(yùn)結(jié)，黃色鮮明如橘子色。熱重于濕：身熱口渴，小便短赤，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈弦數(shù)，方用茵陳蒿湯（茵陳、梔子、大黃）；濕重于熱：頭重身困，胸脘痞滿，便溏，苔厚膩微黃，脈濡數(shù)，方用茵陳五苓散（茵陳、澤瀉、茯苓、豬苓、白術(shù)、桂枝）。②陰黃：寒濕阻遏，黃色晦暗如煙熏。伴脘腹痞滿、神疲畏寒、舌淡苔白膩、脈沉遲，方用茵陳術(shù)附湯（茵陳、白術(shù)、附子、干姜、甘草）。③急黃（疫毒熾盛）：起病急驟，黃疸迅速加深（深黃如金），伴高熱煩渴、神昏譫語(yǔ)、衄血便血、舌絳苔黃燥、脈弦數(shù)，方用犀角散（犀角/水牛角、黃連、梔子、升麻、茵陳），可配合安宮牛黃丸清心開(kāi)竅。六、病例分析題（每題10分