2026年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)中級(jí)模擬試題一、單選題（共10題，每題1分）1.【內(nèi)分泌學(xué)】關(guān)于2型糖尿病微血管并發(fā)癥的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.糖尿病腎病是主要并發(fā)癥之一B.糖尿病視網(wǎng)膜病變與血糖控制密切相關(guān)C.微血管病變主要與高血脂直接相關(guān)D.糖尿病神經(jīng)病變屬于微血管并發(fā)癥2.【神經(jīng)病學(xué)】患者出現(xiàn)突然發(fā)作的右側(cè)肢體無(wú)力，伴口角歪斜，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.癲癇發(fā)作D.面神經(jīng)麻痹3.【外科學(xué)】胃癌根治術(shù)后，為預(yù)防傾倒綜合征，下列哪項(xiàng)措施不正確？A.少量多餐B.進(jìn)食高滲性食物C.平臥位進(jìn)食后立即活動(dòng)D.避免過(guò)飽4.【婦產(chǎn)科學(xué)】孕婦28周，出現(xiàn)陰道流液，胎心率正常，最可能的診斷是？A.胎膜早破B.早產(chǎn)臨產(chǎn)C.胎頭下降D.妊娠高血壓5.【兒科學(xué)】1歲嬰兒，發(fā)育遲緩，伴喂養(yǎng)困難、多汗，最可能的診斷是？A.先天性甲狀腺功能減退癥B.巨幼細(xì)胞性貧血C.佝僂病D.呆小病6.【影像學(xué)】胸部X線片顯示“肺門(mén)舞蹈征”，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺水腫7.【病理學(xué)】肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)毛玻璃樣變性，最可能的疾病是？A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.酒精性肝病D.脂肪肝8.【藥理學(xué)】患者因幽門(mén)螺桿菌感染需用藥治療，下列哪種藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑？A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.法莫替丁9.【傳染病學(xué)】流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是？A.蚊子B.染菌食物C.接觸傳播D.血液傳播10.【康復(fù)醫(yī)學(xué)】脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)做法不正確？A.定時(shí)導(dǎo)尿B.膀胱沖洗C.膀胱壓力監(jiān)測(cè)D.尿道狹窄定期擴(kuò)張二、多選題（共5題，每題2分）1.【心血管病學(xué)】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)展的危險(xiǎn)因素包括？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖2.【精神病學(xué)】雙相情感障礙的臨床表現(xiàn)包括？A.躁狂發(fā)作B.抑郁發(fā)作C.精神分裂癥狀D.幻覺(jué)E.被害妄想3.【骨科】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練包括？A.直腿抬高B.腿抬高C.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)D.踝關(guān)節(jié)屈伸E.下床站立4.【泌尿外科學(xué)】前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)包括？A.尿頻B.尿急C.尿潴留D.尿失禁E.血尿5.【腫瘤學(xué)】肺癌的早期篩查方法包括？A.胸部X線片B.肺部CTC.痰液細(xì)胞學(xué)檢查D.肺功能測(cè)試E.磁共振成像三、案例分析題（共3題，每題10分）1.【案例一：呼吸系統(tǒng)】患者男，65歲，吸煙30年，咳嗽咳痰20年，近1年加重，伴活動(dòng)后氣短。近3天出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難。查體：體溫38℃，呼吸急促，雙肺底聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10^9/L，中性粒細(xì)胞占比85%。胸片顯示雙肺紋理增多，肺野透亮度減低。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？（3）治療原則是什么？2.【案例二：消化系統(tǒng)】患者女，45歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重伴黑便1天”入院。患者有長(zhǎng)期口服非甾體抗炎藥史。查體：面色蒼白，腹部柔軟，無(wú)壓痛，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白75g/L，大便隱血陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需要排除哪些疾??？（3）如何治療？3.【案例三：神經(jīng)內(nèi)科】患者男，70歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、麻木，伴言語(yǔ)不清2小時(shí)。既往有高血壓病史。查體：右側(cè)肢體肌力3級(jí)，感覺(jué)減退，左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需要做哪些輔助檢查？（3）治療措施包括哪些？答案與解析一、單選題1.C解析：糖尿病微血管病變的主要機(jī)制是高血糖導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷，與高血脂無(wú)直接關(guān)系。其他選項(xiàng)均正確。2.B解析：突然發(fā)作的肢體無(wú)力伴面癱，符合腦梗死（尤其是腔隙性梗死）的表現(xiàn)。腦出血通常伴劇烈頭痛；癲癇發(fā)作表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失或抽搐；面神經(jīng)麻痹僅累及面部。3.C解析：傾倒綜合征預(yù)防措施包括少量多餐、避免高滲性食物、餐后平臥等，但平臥位進(jìn)食后立即活動(dòng)會(huì)加重癥狀。4.A解析：陰道流液伴胎心率正常，符合胎膜早破表現(xiàn)。早產(chǎn)臨產(chǎn)通常伴宮縮；胎頭下降表現(xiàn)為胎心下降；妊娠高血壓主要表現(xiàn)為血壓升高。5.A解析：1歲嬰兒發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難、多汗，符合甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)。巨幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為貧血、神經(jīng)精神癥狀；佝僂病表現(xiàn)為骨骼畸形；呆小病是甲狀腺功能減退癥的嚴(yán)重形式，但多見(jiàn)于新生兒期。6.B解析：“肺門(mén)舞蹈征”是支氣管哮喘在胸片上的典型表現(xiàn)，因小氣道痙攣導(dǎo)致肺門(mén)影增寬、動(dòng)態(tài)變化。7.A解析：毛玻璃樣變性是慢性肝炎或肝炎后肝硬化的典型病理特征。原發(fā)性肝癌多見(jiàn)結(jié)節(jié)性增生；酒精性肝病表現(xiàn)為酒精性脂肪肝或肝炎；脂肪肝主要表現(xiàn)為脂肪空泡。8.B解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁屬于H2受體拮抗劑。9.A解析：乙腦的主要傳播媒介是蚊蟲(chóng)（伊蚊、按蚊等）。10.B解析：膀胱沖洗可能損傷黏膜，不宜用于脊髓損傷患者。其他選項(xiàng)均為正確做法。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：以上均為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。2.A,B解析：雙相情感障礙的核心表現(xiàn)是躁狂和抑郁發(fā)作，精神分裂癥狀和妄想多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙或精神分裂癥。3.A,B,C,D,E解析：以上均為膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。4.A,B,C,D,E解析：以上均為前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)。5.A,B,C解析：肺癌早期篩查方法包括胸片、CT和痰液細(xì)胞學(xué)檢查。肺功能測(cè)試用于評(píng)估肺功能，磁共振成像主要用于鑒別診斷。三、案例分析題1.【案例一：呼吸系統(tǒng)】（1）最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴感染。（2）進(jìn)一步檢查：血?dú)夥治?、胸片或CT、痰培養(yǎng)+藥敏、肺功能測(cè)試。（3）治療原則：抗感染（根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素）、支氣管擴(kuò)張劑、吸氧、必要時(shí)糖皮質(zhì)激素。2.【案例二：消化系統(tǒng)】（1）最可能的診斷：消化性潰瘍伴上消化道出血。（2）需要排除：胃癌、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂。（3）治療：止血（靜脈抑酸、內(nèi)鏡止血）、補(bǔ)液、輸血、病因治療（停用NSAIDs、根除幽門(mén)螺桿菌）。3.【案