2026年醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)考點(diǎn)精講：疾病診斷與治療必刷題一、單選題（每題1分，共10題）1.患者男性，45歲，長期吸煙，近期出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，胸片示右肺上葉塊影，邊界不清。最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎D.肺膿腫2.患者女性，28歲，停經(jīng)50天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，惡心、嘔吐，查體：B超未見胎心搏動，子宮大小與孕周不符。最可能的診斷是？A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.惡性葡萄胎D.早孕反應(yīng)加重3.患者男性，60歲，高血壓病史10年，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，持續(xù)時間超過30分鐘，心電圖ST段抬高。首選的治療藥物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.羥胺酯D.碳酸氫鈉4.患者女性，35歲，反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，抗CCP抗體陽性。最可能的診斷是？A.痛風(fēng)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎5.患者男性，50歲，糖尿病史5年，近期出現(xiàn)黑棘皮癥，血糖波動大。最可能的并發(fā)癥是？A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病變6.患者女性，40歲，長期使用糖皮質(zhì)激素，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、易感染。最可能的原因是？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.庫欣綜合征C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.骨質(zhì)疏松癥7.患者男性，30歲，外傷后出現(xiàn)右小腿腫脹、疼痛，活動受限，皮溫升高，壓痛明顯。最可能的診斷是？A.骨折B.軟組織挫傷C.肌肉拉傷D.血管栓塞8.患者女性，55歲，乳腺癌術(shù)后，出現(xiàn)乳頭凹陷、皮膚橘皮樣變。最可能的并發(fā)癥是？A.肺部感染B.心力衰竭C.胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.乳管炎9.患者男性，25歲，發(fā)熱、咽痛、頭痛，查體：頸部強(qiáng)直，腦膜刺激征陽性。最可能的診斷是？A.流行性感冒B.腦膜炎C.病毒感染D.中毒反應(yīng)10.患者女性，45歲，長期飲酒，出現(xiàn)黃疸、肝掌、蜘蛛痣。最可能的診斷是？A.慢性膽囊炎B.肝硬化C.肝癌D.膽管炎二、多選題（每題2分，共5題）1.患者男性，70歲，高血壓病史，突發(fā)意識模糊、偏癱，血壓180/100mmHg?？赡艿牟∫虬ǎ緼.腦出血B.腦梗死C.腦膜炎D.高血壓腦病E.心律失常2.患者女性，30歲，妊娠期高血壓，出現(xiàn)抽搐、昏迷?？赡艿牟l(fā)癥包括？A.腦出血B.腎衰竭C.胎盤早剝D.HELLP綜合征E.子癇前期3.患者男性，40歲，糖尿病酮癥酸中毒，可能的誘因包括？A.感染B.胰腺炎C.停用胰島素D.嚴(yán)重腹瀉E.劇烈運(yùn)動4.患者女性，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括？A.貧血B.口腔潰瘍C.肺間質(zhì)纖維化D.血管炎E.肝功能異常5.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病，可能的并發(fā)癥包括？A.肺性腦病B.肺動脈高壓C.慢性肺血栓栓塞D.自發(fā)性氣胸E.肺癌三、案例分析題（每題5分，共3題）1.案例：患者女性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年”就診。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，聞及干濕性啰音。肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%。-最可能的診斷是？-首選的治療方案是？2.案例：患者男性，55歲，因“突發(fā)右上腹劇痛伴黃疸1天”就診。查體：鞏膜黃染，右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。-最可能的診斷是？-首選的輔助檢查是？3.案例：患者女性，28歲，因“停經(jīng)40天，腹痛伴陰道流血1天”就診。查體：子宮如孕2個月大小，宮頸舉痛陽性。-最可能的診斷是？-進(jìn)一步的檢查方法是？答案與解析一、單選題1.B解析：長期吸煙是肺癌的高危因素，咳嗽、痰中帶血、胸片塊影邊界不清符合肺癌特征。2.B解析：B超未見胎心搏動，子宮大小不符，提示異位妊娠可能。3.A解析：急性心梗首選硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動脈，緩解疼痛。4.B解析：晨僵明顯、抗CCP抗體陽性是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。5.C解析：黑棘皮癥是糖尿病自主神經(jīng)病變的特征性表現(xiàn)。6.B解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能抑制，引發(fā)骨質(zhì)疏松和易感染。7.A解析：外傷后右小腿腫脹、皮溫升高、壓痛明顯符合骨折特征。8.C解析：乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)乳頭凹陷、皮膚橘皮樣變提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。9.B解析：發(fā)熱、頸部強(qiáng)直、腦膜刺激征陽性是腦膜炎的典型表現(xiàn)。10.B解析：黃疸、肝掌、蜘蛛痣是肝硬化的特征性體征。二、多選題1.A、B、D解析：高血壓腦病、腦出血、腦梗死均可導(dǎo)致突發(fā)意識模糊、偏癱。2.A、B、C、D解析：妊娠期高血壓抽搐可導(dǎo)致腦出血、腎衰竭、胎盤早剝、HELLP綜合征。3.A、B、C、D解析：感染、胰腺炎、停用胰島素、嚴(yán)重腹瀉均可誘發(fā)酮癥酸中毒。4.A、B、C、D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括貧血、口腔潰瘍、肺間質(zhì)纖維化、血管炎。5.A、B、D解析：慢性阻塞性肺疾病可導(dǎo)致肺性腦病、肺動脈高壓、自發(fā)性氣胸。三、案例分析題1.-最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。-首選治療方案：支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素。2.-最可能