2025年福建省冬春季中醫(yī)藥防治流感專家共識解讀傳承精華，守護健康目錄第一章第二章第三章流感概述與中醫(yī)認(rèn)識中醫(yī)藥防治核心理念中醫(yī)藥預(yù)防方案目錄第四章第五章第六章特色預(yù)防制劑應(yīng)用防治實施路徑綜合預(yù)防措施建議流感概述與中醫(yī)認(rèn)識1.流感定義與流行病學(xué)特征流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有突發(fā)高熱、全身酸痛、顯著乏力等典型癥狀，可通過飛沫和接觸傳播，易在人群密集場所暴發(fā)流行。高度傳染性冬春季為流感高發(fā)期，福建省因氣候濕潤、溫差變化大，更易形成區(qū)域性傳播，需特別關(guān)注兒童、老年人及慢性病患者等高風(fēng)險人群。季節(jié)性流行流感可能引發(fā)病毒性肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭，早期識別和干預(yù)對預(yù)后至關(guān)重要。并發(fā)癥風(fēng)險體質(zhì)差異性素體陽虛者易從寒化，陰虛者易從熱化，需結(jié)合體質(zhì)特點辨證施治，如氣虛體質(zhì)宜兼顧健脾益氣。疫癘邪氣致病中醫(yī)認(rèn)為流感屬“時行感冒”，因疫癘之氣挾風(fēng)、熱、寒、濕等外邪侵襲肺衛(wèi)，導(dǎo)致衛(wèi)表失和、肺氣失宣，初期表現(xiàn)為表寒或表熱實證。傳變與轉(zhuǎn)歸若正虛邪盛，病邪可內(nèi)傳氣營，出現(xiàn)高熱煩躁、神昏譫語等氣營兩燔證；重者邪陷心包，出現(xiàn)內(nèi)閉外脫危候；后期多見氣陰兩虛證候。臟腑關(guān)聯(lián)性病位主要在肺，但與脾胃運化功能密切相關(guān)，濕熱蘊肺型常見于福建濕熱氣候條件下，表現(xiàn)為發(fā)熱纏綿、脘痞納呆等癥狀。中醫(yī)“時行感冒”病機解析氣候病機關(guān)聯(lián)福建地處東南沿海，濕氣偏盛，結(jié)合當(dāng)年運氣特點，可能表現(xiàn)為風(fēng)熱挾濕證候多見，需注重清熱化濕、宣肺透邪的防治策略。歲運與司天2025年歲運為金運不及，司天厥陰風(fēng)木，在泉少陽相火，形成“木火刑金”格局，肺系防御功能相對薄弱，易受風(fēng)火邪氣侵襲。調(diào)養(yǎng)重點建議加強肺脾雙調(diào)，通過補益肺氣、健脾祛濕提升正氣，同時注意疏肝清火以制衡風(fēng)木過亢對肺金的克制。福建省氣候特點與五運六氣分析（金運不及）中醫(yī)藥防治核心理念2.順應(yīng)五運六氣根據(jù)2025年歲運金運不及、厥陰風(fēng)木司天的特點，重點養(yǎng)護肺臟，通過太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法調(diào)和氣血，增強衛(wèi)外功能。藥食同源調(diào)理針對高危人群推薦預(yù)防方（蘇葉、生黃芪、金銀花等），煎服或代茶飲，利用藥材升陽固表、清熱解毒的特性提升正氣。環(huán)境防護結(jié)合強調(diào)勤洗手、通風(fēng)等基礎(chǔ)措施，配合祛濕香囊（蒼術(shù)、藿香等）芳香化濁，阻斷疫癘之氣傳播途徑。010203未病先防：增強體質(zhì)原則風(fēng)寒束表用荊防敗毒散加減辛溫解表，風(fēng)熱襲肺以桑菊飲疏風(fēng)清熱，防止邪氣內(nèi)傳。表證階段截斷臟腑功能維護中西醫(yī)協(xié)同干預(yù)特殊人群定制密切觀察肺衛(wèi)傳變跡象，出現(xiàn)氣營兩燔時及時清氣涼營，避免邪陷心包或內(nèi)閉外脫。重癥患者結(jié)合西醫(yī)抗病毒及生命支持治療，中藥側(cè)重調(diào)節(jié)免疫-炎癥反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。孕婦需專科辨證，兒童劑量按體重調(diào)整，老年患者注重扶正祛邪兼顧。既病防變：防重癥干預(yù)策略氣陰雙補法流感后期多見氣陰兩傷，推薦太子參、麥冬等甘涼清補，配合雪梨冰糖羹潤肺生津。經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引康復(fù)通過沐足方（荊芥、薄荷等）刺激足三陰經(jīng)穴位，促進(jìn)殘余邪氣外排，改善循環(huán)。脾胃功能重建用茯苓、白扁豆等健脾化濕，恢復(fù)中焦運化，預(yù)防食復(fù)勞復(fù)。瘥后防復(fù)：恢復(fù)期調(diào)養(yǎng)要點中醫(yī)藥預(yù)防方案3.冬春流感預(yù)防內(nèi)服方（12歲以上）黃芪15g、白術(shù)10g、防風(fēng)6g，適用于氣虛易感人群，增強衛(wèi)表防御能力玉屏風(fēng)散加減金銀花12g、連翹9g、桑葉8g，針對風(fēng)熱初起癥狀，預(yù)防咽痛咳嗽銀翹散合桑菊飲桂枝9g、白芍9g、生姜6g，適合風(fēng)寒體質(zhì)人群，調(diào)和營衛(wèi)防外邪桂枝湯化裁藥物組成荊芥15g、薄荷10g、艾葉20g、蒼術(shù)15g，具有辛溫解表、芳香化濕的功效，適用于預(yù)防風(fēng)寒型流感。使用方法將藥材煮沸后兌溫水至40℃左右，每日沐足15-20分鐘，連續(xù)使用3-5天，可促進(jìn)足部血液循環(huán)，增強機體免疫力。注意事項皮膚破損或過敏者禁用；沐足后需及時擦干雙腳，避免受涼；孕婦及陰虛火旺體質(zhì)者慎用。荊薄防疫湯沐足方（外用）兒童劑量調(diào)整根據(jù)體重和年齡精確減量，推薦使用小兒豉翹清熱顆粒等兒童專用制劑，避免含朱砂、雄黃等毒性成分的中藥。慢性病患者配伍禁忌高血壓患者慎用麻黃類方劑，糖尿病患者需避開蜂蜜、糖漿輔料的中成藥，防止與基礎(chǔ)用藥產(chǎn)生相互作用。孕產(chǎn)婦用藥禁忌避免使用含紅花、桃仁等活血化瘀成分的中藥，慎用麻黃、細(xì)辛等辛溫發(fā)汗類藥物，防止引發(fā)宮縮或影響胎兒發(fā)育。特殊人群用藥注意事項（孕產(chǎn)婦等）特色預(yù)防制劑應(yīng)用4.作用機理通過補益肺氣、溫陽固表，增強機體免疫力，改善呼吸道防御功能，降低流感易感性。適用人群老年體弱、反復(fù)呼吸道感染患者及冬春季流感高發(fā)季節(jié)的易感人群，尤其適合福建地區(qū)濕冷氣候下的防護需求。癥狀表現(xiàn)適用于易感冒、畏寒怕冷、氣短乏力、動則汗出等肺氣陽不足證候人群，常見于體質(zhì)虛弱或久病體虛者。扶正防感膏適應(yīng)癥（肺氣陽不足證）服用時間建議每日早晚空腹各服一次，以利于藥物吸收；若出現(xiàn)胃腸不適，可改為餐后半小時服用。劑量控制成人每次10-15克，兒童減半（5-8克），需用溫開水沖服或直接含化；慢性病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。療程安排預(yù)防性服用建議連續(xù)14天為一個療程，流感高發(fā)期可間隔7天后重復(fù)1-2個療程；治療期間需根據(jù)癥狀變化動態(tài)調(diào)整方案。膏方服用方法與劑量01膏方應(yīng)置于陶瓷或玻璃容器中，密封后存放于陰涼避光處，避免紫外線導(dǎo)致有效成分降解。密封避光保存02儲存環(huán)境溫度建議保持在10-20℃，相對濕度低于60%，防止膏方吸潮霉變或干燥開裂?？刂骗h(huán)境溫濕度03取用膏方時需使用干燥潔凈的專用工具，避免水分或雜質(zhì)混入，影響藥效及保存期限。避免交叉污染膏方儲存注意事項防治實施路徑5.線上購藥流程（漳州市中醫(yī)院平臺）患者需通過漳州市中醫(yī)院官方平臺完成實名注冊，綁定醫(yī)保電子憑證或填寫個人健康檔案信息，確保購藥流程合規(guī)可追溯。注冊與登錄通過圖文/視頻問診功能與中醫(yī)師對接，系統(tǒng)根據(jù)癥狀智能推薦防治流感的中藥方劑（如銀翹散、玉屏風(fēng)散等），醫(yī)師審核后生成電子處方。在線問診與處方開具支持醫(yī)保在線結(jié)算或自費支付，提供“中藥代煎配送到家”服務(wù)，配送范圍覆蓋漳州市全域及周邊縣區(qū)，確保24小時內(nèi)送達(dá)。支付與配送要點三煎煮器具選擇優(yōu)先使用砂鍋、陶瓷鍋等惰性材質(zhì)容器，避免鐵、鋁等金屬器具與中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。要點一要點二水量與火候控制藥材浸泡30分鐘后，首次煎煮加水量需漫過藥面3-5厘米；武火煮沸后轉(zhuǎn)文火維持20-30分鐘，二煎水量減半。服藥時間與劑量預(yù)防性湯劑宜飯后溫服，成人每日200-300ml分兩次服用，兒童酌減至1/3-1/2劑量，連續(xù)服用3-5天。要點三團體預(yù)防用藥煎服規(guī)范聯(lián)合診療模式建立中西醫(yī)聯(lián)合門診，由中醫(yī)師和西醫(yī)師共同制定個體化治療方案，實現(xiàn)優(yōu)勢互補。藥物協(xié)同應(yīng)用明確中藥與抗病毒藥物的配伍禁忌，推薦連花清瘟膠囊等中成藥與奧司他韋等西藥的聯(lián)合使用指征。療效評估體系制定包含癥狀緩解時間、病毒轉(zhuǎn)陰率等中西醫(yī)結(jié)合的療效評價標(biāo)準(zhǔn)，定期開展多中心臨床研究驗證。中西醫(yī)結(jié)合防治協(xié)同機制綜合預(yù)防措施建議6.個人衛(wèi)生與環(huán)境管理規(guī)范手部清潔：使用含酒精的洗手液或肥皂流水洗手，特別是在接觸公共物品、打噴嚏或咳嗽后，減少病毒傳播風(fēng)險。保持室內(nèi)通風(fēng)：每日至少開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，降低密閉環(huán)境中病毒濃度。定期消毒高頻接觸表面：對門把手、電梯按鈕、桌面等區(qū)域使用含氯消毒劑或75%酒精擦拭，阻斷接觸傳播途徑。通過舒緩的呼吸配合動作，改善肺活量及氣血循環(huán)，提升呼吸道防御能力。增強心肺功能長期練習(xí)可平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)淋巴細(xì)胞活性，降低流感易感性。調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)柔和連貫的動作能舒緩緊張情緒，減少應(yīng)激激素分泌，間接增強機體抗病能力。緩解壓力與疲勞傳統(tǒng)功法鍛煉推薦（太極拳/八段錦）高風(fēng)險人群重點防護策略推薦定期服用玉屏風(fēng)散等扶正固表類方劑，配合艾灸足三里穴位以增強免疫力，建議每周2-3次中醫(yī)