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突發(fā)公共衛(wèi)生事件下醫(yī)院應(yīng)急成本與金融保障演講人2026-01-13
突發(fā)公共衛(wèi)生事件下醫(yī)院應(yīng)急成本的內(nèi)涵與特征01構(gòu)建醫(yī)院應(yīng)急成本金融保障體系的路徑探索02當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)急金融保障體系的短板與挑戰(zhàn)03結(jié)語:以金融保障筑牢公共衛(wèi)生安全網(wǎng)04目錄
突發(fā)公共衛(wèi)生事件下醫(yī)院應(yīng)急成本與金融保障作為醫(yī)院管理者,我曾在2020年初新冠疫情暴發(fā)初期親身經(jīng)歷過一場(chǎng)“沒有硝煙的戰(zhàn)爭”。當(dāng)?shù)谝慌伤苹颊哂咳胛以簳r(shí),發(fā)熱門診的防護(hù)服、口罩、核酸檢測(cè)試劑以每小時(shí)數(shù)百套的速度消耗,臨時(shí)改造的隔離病房需要24小時(shí)不間斷供電,醫(yī)護(hù)人員連續(xù)工作20小時(shí)后仍需堅(jiān)守崗位——這些場(chǎng)景至今歷歷在目。彼時(shí),我們不僅要面對(duì)生命救治的壓力,更在為應(yīng)急成本的激增而焦慮:緊急采購的物資比平時(shí)價(jià)格上漲3倍,臨時(shí)征用的場(chǎng)地租金每日數(shù)萬元,超負(fù)荷運(yùn)行導(dǎo)致設(shè)備損耗率翻倍……正是這段經(jīng)歷,讓我深刻認(rèn)識(shí)到:突發(fā)公共衛(wèi)生事件下,醫(yī)院的應(yīng)急成本管控與金融保障,不僅關(guān)系到機(jī)構(gòu)自身的存續(xù),更直接影響公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的效能。本文將從應(yīng)急成本的構(gòu)成與特征出發(fā),分析當(dāng)前金融保障體系的短板,并探索多維協(xié)同的解決路徑,以期為行業(yè)提供參考。01ONE突發(fā)公共衛(wèi)生事件下醫(yī)院應(yīng)急成本的內(nèi)涵與特征
突發(fā)公共衛(wèi)生事件下醫(yī)院應(yīng)急成本的內(nèi)涵與特征醫(yī)院應(yīng)急成本是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中,為保障患者救治、疫情防控、資源調(diào)配等目標(biāo)而發(fā)生的額外性、突發(fā)性支出。與日常運(yùn)營成本相比,其內(nèi)涵更復(fù)雜、特征更鮮明,具體可從以下維度展開:
應(yīng)急成本的構(gòu)成:多維度的支出疊加直接物資成本這是應(yīng)急成本中最直觀的部分,主要包括防護(hù)類物資(如N95口罩、防護(hù)服、隔離面罩)、診療類物資(如抗病毒藥物、呼吸機(jī)、體外膜肺氧合設(shè)備ECMO)、檢測(cè)類物資(如核酸檢測(cè)試劑、采樣管)等。以我院為例,疫情初期普通N95口罩的日采購量從平時(shí)的200枚激增至2萬枚,單價(jià)從0.5元上漲至3.5元,單月物資成本超500萬元。此外,緊急物資采購?fù)殡S“溢價(jià)成本”——為縮短供貨周期,醫(yī)院需接受供應(yīng)商加價(jià),甚至通過高價(jià)“黑市”采購,這部分成本可能正常價(jià)格的5-10倍。
應(yīng)急成本的構(gòu)成:多維度的支出疊加人力資源成本突發(fā)公共衛(wèi)生事件下,醫(yī)院需啟動(dòng)“戰(zhàn)時(shí)機(jī)制”,人力資源成本呈指數(shù)級(jí)增長。一方面,需抽調(diào)臨床、醫(yī)技、行政等科室人員組建應(yīng)急隊(duì)伍,實(shí)行“輪班制”或“24小時(shí)待命”,導(dǎo)致加班補(bǔ)貼、誤餐補(bǔ)助、臨時(shí)住宿等支出大幅增加;另一方面,為應(yīng)對(duì)專業(yè)人力缺口,需緊急招聘臨時(shí)醫(yī)護(hù)人員(如勞務(wù)派遣護(hù)士、專職流調(diào)員),其薪酬標(biāo)準(zhǔn)通常高于正式員工。據(jù)某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù),疫情期間人力資源成本占比從平時(shí)的35%上升至52%,其中應(yīng)急補(bǔ)貼支出占總?cè)肆Τ杀镜?8%。
應(yīng)急成本的構(gòu)成:多維度的支出疊加設(shè)施改造與設(shè)備投入成本為滿足“三區(qū)兩通道”(清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道)等院感防控要求,醫(yī)院需對(duì)現(xiàn)有建筑進(jìn)行緊急改造。例如,將普通門診改造成發(fā)熱門診,每平方米改造成本約2000-3000元;搭建臨時(shí)負(fù)壓病房,單個(gè)病房造價(jià)超15萬元。此外,為提升檢測(cè)能力,需購置移動(dòng)CT車、核酸提取儀、高通量測(cè)序儀等設(shè)備,單臺(tái)設(shè)備價(jià)格從數(shù)十萬到數(shù)百萬不等。這些投入多為“一次性支出”,但折舊壓力會(huì)長期影響醫(yī)院財(cái)務(wù)。
應(yīng)急成本的構(gòu)成:多維度的支出疊加運(yùn)營效率損失成本突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往導(dǎo)致醫(yī)院常規(guī)診療秩序被打斷,形成“防疫”與“日?!钡摹百Y源爭奪戰(zhàn)”。例如,為騰出ICU床位收治新冠患者,需暫停部分擇期手術(shù),導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)收入下降;因嚴(yán)格實(shí)行“一人一診一室”,門診接診效率降低30%-50%;同時(shí),為保障防疫物資供應(yīng),普通科室的藥品、耗材采購可能被延遲,造成間接經(jīng)濟(jì)損失。某省級(jí)醫(yī)院2020年一季度數(shù)據(jù)顯示,因疫情防控減少的常規(guī)診療收入達(dá)1200萬元,占同期總收入的18%。
應(yīng)急成本的構(gòu)成:多維度的支出疊加隱性成本與長期成本除了直接經(jīng)濟(jì)支出,突發(fā)公共衛(wèi)生事件還會(huì)引發(fā)隱性成本:一是“聲譽(yù)成本”,若院感防控出現(xiàn)疏漏,可能導(dǎo)致公眾信任度下降,影響長期患者來源;二是“心理成本”,醫(yī)護(hù)人員長期處于高壓狀態(tài),焦慮、抑郁等心理問題發(fā)生率上升,后續(xù)的心理干預(yù)和治療需投入資源;三是“科研成本”,為應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病,醫(yī)院需開展臨床研究(如藥物試驗(yàn)、病毒溯源),這部分投入短期內(nèi)難以產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。
應(yīng)急成本的特征:突發(fā)性、剛性、不可預(yù)測(cè)性突發(fā)性與緊迫性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不可預(yù)測(cè)性決定了應(yīng)急成本的產(chǎn)生往往“猝不及防”。從疫情暴發(fā)到大規(guī)模響應(yīng),醫(yī)院需在72小時(shí)內(nèi)完成物資儲(chǔ)備、人員調(diào)配、場(chǎng)地改造等準(zhǔn)備工作,資金需求高度集中。例如,2022年上海疫情期間,我院接到改造方艙醫(yī)院的任務(wù)后,48小時(shí)內(nèi)需籌集2000萬元用于采購病床、衛(wèi)浴設(shè)施和監(jiān)控系統(tǒng),這種“時(shí)間緊、任務(wù)急”的特性使得成本管控難度倍增。
應(yīng)急成本的特征:突發(fā)性、剛性、不可預(yù)測(cè)性成本剛性應(yīng)急成本具有“不得不付”的剛性特征。在生命救治面前,成本效益分析往往讓位于“保生命、保供應(yīng)”。例如,為挽救一名危重癥患者,醫(yī)院可能需動(dòng)用ECMO設(shè)備,單日運(yùn)行成本超5萬元,即便患者無力支付,醫(yī)院也必須承擔(dān);為保障醫(yī)護(hù)人員安全,防護(hù)物資必須按“最高標(biāo)準(zhǔn)”采購,不能因價(jià)格問題降低質(zhì)量。這種剛性支出極易導(dǎo)致醫(yī)院資金鏈緊張。
應(yīng)急成本的特征:突發(fā)性、剛性、不可預(yù)測(cè)性不可預(yù)測(cè)性與長期性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演化路徑(如疫情波峰、持續(xù)時(shí)間)存在高度不確定性,導(dǎo)致應(yīng)急成本難以精準(zhǔn)預(yù)估。例如,某醫(yī)院原計(jì)劃預(yù)留500萬元應(yīng)急資金,但因疫情反復(fù)持續(xù)3個(gè)月,實(shí)際應(yīng)急成本達(dá)1800萬元,超出預(yù)算260%。此外,部分成本的釋放具有滯后性,如設(shè)備因超負(fù)荷運(yùn)行導(dǎo)致的維修費(fèi)用、醫(yī)護(hù)人員因長期疲勞引發(fā)的職業(yè)健康問題等,可能在事件結(jié)束后1-2年才逐步顯現(xiàn)。02ONE當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)急金融保障體系的短板與挑戰(zhàn)
當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)急金融保障體系的短板與挑戰(zhàn)應(yīng)急成本的剛性、突發(fā)性特征,決定了醫(yī)院必須建立完善的金融保障體系。然而,從實(shí)踐來看,當(dāng)前我國醫(yī)院應(yīng)急金融保障仍存在多重短板,難以有效支撐突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的資金需求。
政府財(cái)政保障:有限性與滯后性并存財(cái)政撥款的“被動(dòng)響應(yīng)”特征明顯目前,政府對(duì)醫(yī)院應(yīng)急資金的撥付多為“事后補(bǔ)償”,缺乏事前投入的常態(tài)化機(jī)制。例如,新冠疫情初期,地方財(cái)政需先由醫(yī)院墊付應(yīng)急成本,再通過“疫情防控應(yīng)急補(bǔ)助資金”項(xiàng)目申報(bào)報(bào)銷,整個(gè)流程長達(dá)3-6個(gè)月。在此期間,醫(yī)院需自行承擔(dān)資金周轉(zhuǎn)壓力,對(duì)中小型醫(yī)院而言,可能直接導(dǎo)致現(xiàn)金流斷裂。
政府財(cái)政保障:有限性與滯后性并存資金分配的“馬太效應(yīng)”突出現(xiàn)有財(cái)政補(bǔ)助往往向公立三甲醫(yī)院傾斜,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院獲得的支持有限。以某省為例,2020年省級(jí)財(cái)政撥付的20億元應(yīng)急補(bǔ)助中,80%流向省級(jí)和市級(jí)三甲醫(yī)院,縣域醫(yī)院僅占12%,民營醫(yī)院占比不足5%。這種分配格局導(dǎo)致基層醫(yī)院“小病扛、大病拖”,難以發(fā)揮公共衛(wèi)生“守門人”的作用。
政府財(cái)政保障:有限性與滯后性并存專項(xiàng)資金的“用途限制”過嚴(yán)財(cái)政補(bǔ)助資金通常規(guī)定嚴(yán)格的使用范圍,如“僅限采購防護(hù)物資”“僅用于隔離病房改造”,但實(shí)際應(yīng)急需求往往是多維度的。例如,某醫(yī)院獲得的1000萬元專項(xiàng)補(bǔ)助中,有300萬元因“超出規(guī)定用途”無法使用,最終只能用于購買口罩等基礎(chǔ)物資,而急需的醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)資金仍需自籌。
商業(yè)保險(xiǎn)保障:產(chǎn)品缺失與覆蓋不足針對(duì)性保險(xiǎn)產(chǎn)品供給匱乏目前市場(chǎng)上針對(duì)醫(yī)院的保險(xiǎn)產(chǎn)品多為“財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)”“責(zé)任險(xiǎn)”,覆蓋火災(zāi)、醫(yī)療事故等常規(guī)風(fēng)險(xiǎn),缺乏對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專項(xiàng)設(shè)計(jì)。例如,“營業(yè)中斷險(xiǎn)”通常因“傳染病屬于免責(zé)條款”而拒賠,“傳染病contagion險(xiǎn)”因保費(fèi)過高(年保費(fèi)可達(dá)醫(yī)院收入的2%-3%),僅少數(shù)外資醫(yī)院購買。
商業(yè)保險(xiǎn)保障:產(chǎn)品缺失與覆蓋不足保險(xiǎn)金額與實(shí)際需求不匹配即便部分醫(yī)院購買了相關(guān)保險(xiǎn),保額也難以覆蓋高額應(yīng)急成本。以某三甲醫(yī)院為例,其“突發(fā)公共衛(wèi)生事件險(xiǎn)”的保額為500萬元,但2020年實(shí)際應(yīng)急成本達(dá)3000萬元,賠付比例僅16.7%。此外,保險(xiǎn)理賠流程復(fù)雜,需提供完整的成本核算憑證、政府認(rèn)定文件等,醫(yī)院在緊急狀態(tài)下往往難以滿足要求。
商業(yè)保險(xiǎn)保障:產(chǎn)品缺失與覆蓋不足風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制缺失商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分散能力依賴于“大數(shù)法則”,但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的低頻高發(fā)性使得保險(xiǎn)公司缺乏足夠的數(shù)據(jù)支持產(chǎn)品設(shè)計(jì),導(dǎo)致“要么不保,要么保費(fèi)畸高”的困境。例如,某保險(xiǎn)公司曾推出“新冠應(yīng)急保險(xiǎn)”,但因賠付率超過300%,在承保一年后便停售。
醫(yī)院內(nèi)部融資能力:脆弱性與局限性自有資金儲(chǔ)備不足公立醫(yī)院雖屬事業(yè)單位,但財(cái)政補(bǔ)助僅占收入的10%-20%,其余依賴醫(yī)療收入和藥品加成(已取消),自有資金積累有限。據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù),2022年全國三級(jí)醫(yī)院平均資產(chǎn)負(fù)債率為41.2%,部分醫(yī)院甚至超過60%,難以承擔(dān)大規(guī)模應(yīng)急支出。
醫(yī)院內(nèi)部融資能力:脆弱性與局限性融資渠道受限銀行貸款是醫(yī)院外部融資的主要途徑,但突發(fā)公共衛(wèi)生事件下,銀行出于風(fēng)險(xiǎn)控制考慮,往往收緊信貸審批。例如,2020年某計(jì)劃申請(qǐng)2000萬元應(yīng)急貸款的二級(jí)醫(yī)院,因“醫(yī)院收入不確定性增加”,貸款審批周期從1個(gè)月延長至3個(gè)月,最終錯(cuò)失物資采購最佳時(shí)機(jī)。
醫(yī)院內(nèi)部融資能力:脆弱性與局限性成本管控意識(shí)薄弱長期以來,醫(yī)院重“業(yè)務(wù)發(fā)展”輕“成本管控”,缺乏對(duì)應(yīng)急成本的預(yù)判和核算體系。例如,部分醫(yī)院在疫情期間緊急采購物資時(shí),未建立“比價(jià)機(jī)制”“需求清單”,導(dǎo)致重復(fù)采購、浪費(fèi)嚴(yán)重,無形中增加了成本壓力。
跨區(qū)域協(xié)同保障:機(jī)制缺位與效率低下突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往具有跨區(qū)域傳播特征,但當(dāng)前金融保障體系仍以“區(qū)域?yàn)閱挝弧?,缺乏全國性協(xié)同機(jī)制。例如,2021年某地疫情暴發(fā)時(shí),周邊省份的醫(yī)院因“本地物資緊張”拒絕支援,直到省級(jí)衛(wèi)健委協(xié)調(diào)財(cái)政資金后,才完成跨區(qū)域物資調(diào)撥。這種“各自為戰(zhàn)”的模式導(dǎo)致資源錯(cuò)配和效率損失。03ONE構(gòu)建醫(yī)院應(yīng)急成本金融保障體系的路徑探索
構(gòu)建醫(yī)院應(yīng)急成本金融保障體系的路徑探索面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),醫(yī)院應(yīng)急金融保障體系需從“單點(diǎn)突破”轉(zhuǎn)向“系統(tǒng)構(gòu)建”,形成“政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、醫(yī)院主體、社會(huì)參與”的多維協(xié)同格局。
強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用:完善頂層設(shè)計(jì)與財(cái)政支持建立“事前投入+事后補(bǔ)償”的財(cái)政保障機(jī)制-設(shè)立國家級(jí)應(yīng)急醫(yī)療儲(chǔ)備基金:由中央財(cái)政出資,按人口規(guī)模和區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)向各省分配,用于醫(yī)院應(yīng)急物資儲(chǔ)備、設(shè)施改造等前置投入,基金規(guī)模應(yīng)能滿足全國范圍內(nèi)3-5個(gè)月的高強(qiáng)度應(yīng)急需求。-簡化財(cái)政資金撥付流程:推行“預(yù)撥付+據(jù)實(shí)結(jié)算”模式,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警階段,向重點(diǎn)醫(yī)院預(yù)撥30%-50%的應(yīng)急資金;事后憑支出憑證補(bǔ)充撥付,避免醫(yī)院墊資壓力。
強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用:完善頂層設(shè)計(jì)與財(cái)政支持優(yōu)化財(cái)政資金分配結(jié)構(gòu)-向基層和薄弱環(huán)節(jié)傾斜:設(shè)立“基層醫(yī)療應(yīng)急專項(xiàng)補(bǔ)助”,提高縣域醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心的補(bǔ)助比例,確保其具備初步篩查和救治能力;對(duì)民營醫(yī)院參與疫情防控的,給予與公立醫(yī)院同等的財(cái)政補(bǔ)貼。-建立“成本共擔(dān)”機(jī)制:對(duì)于超出醫(yī)院承受能力的應(yīng)急成本,由政府、醫(yī)保醫(yī)院按比例分擔(dān)(如政府60%、醫(yī)保30%、醫(yī)院10%),減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用:完善頂層設(shè)計(jì)與財(cái)政支持推動(dòng)應(yīng)急成本核算標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)健部門聯(lián)合財(cái)政、醫(yī)保部門制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院應(yīng)急成本核算指引》,明確應(yīng)急成本的構(gòu)成范圍、核算方法、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),為財(cái)政補(bǔ)助和保險(xiǎn)理賠提供依據(jù)。例如,規(guī)定防護(hù)物資采購成本按“市場(chǎng)均價(jià)+10%溢價(jià)”核算,人力成本按“基本工資×200%”計(jì)算加班補(bǔ)貼。
發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用:創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品與融資工具開發(fā)針對(duì)性保險(xiǎn)產(chǎn)品-政府引導(dǎo)+保險(xiǎn)公司創(chuàng)新:由銀保監(jiān)會(huì)牽頭,推動(dòng)保險(xiǎn)公司開發(fā)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合險(xiǎn)”,將傳染病防控、營業(yè)中斷、醫(yī)護(hù)人員感染等納入保障范圍,政府給予保費(fèi)補(bǔ)貼(如補(bǔ)貼保費(fèi)的50%)。-探索“巨災(zāi)債券”模式:借鑒國際經(jīng)驗(yàn),允許醫(yī)院通過發(fā)行“巨災(zāi)債券”將應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移至資本市場(chǎng)。例如,某省級(jí)醫(yī)院可聯(lián)合區(qū)域內(nèi)10家醫(yī)院發(fā)行5億元“疫情應(yīng)急債券”,若未來5年內(nèi)發(fā)生重大疫情,債券本金用于支付應(yīng)急成本,未發(fā)生則按正常利率兌付。
發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用:創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品與融資工具創(chuàng)新銀行信貸支持政策-設(shè)立“應(yīng)急貸款綠色通道”:央行向商業(yè)銀行提供專項(xiàng)再貸款,利率下浮30%,專門用于醫(yī)院應(yīng)急物資采購、設(shè)備改造,貸款期限延長至3-5年,前2年只還息不還本。-推廣“應(yīng)收賬款質(zhì)押融資”:醫(yī)院可將醫(yī)保應(yīng)收賬款、財(cái)政補(bǔ)助應(yīng)收賬款作為質(zhì)押物,向銀行申請(qǐng)融資,緩解短期資金壓力。例如,某醫(yī)院可憑2000萬元醫(yī)保應(yīng)收賬款獲得1500萬元融資,用于采購防護(hù)物資。
發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用:創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品與融資工具建立“風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金”制度要求醫(yī)院按業(yè)務(wù)收入的1%-2%計(jì)提應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金,專項(xiàng)用于應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。財(cái)政部門可對(duì)計(jì)提部分給予所得稅稅前扣除優(yōu)惠,鼓勵(lì)醫(yī)院積累自有應(yīng)急資金。
提升醫(yī)院主體能力:加強(qiáng)成本管控與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判建立應(yīng)急成本管控體系-制定“應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄”:根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和區(qū)域風(fēng)險(xiǎn),明確不同物資(如防護(hù)服、呼吸機(jī))的儲(chǔ)備數(shù)量、輪換周期,建立“平急轉(zhuǎn)換”機(jī)制,平時(shí)儲(chǔ)備基礎(chǔ)物資,緊急時(shí)可快速調(diào)撥擴(kuò)充。-推行“全流程成本監(jiān)控”:成立應(yīng)急成本管控小組,對(duì)物資采購、人員調(diào)配、設(shè)施改造等環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,建立“比價(jià)采購”“需求審批”制度,避免浪費(fèi)。例如,某醫(yī)院通過集中采購將口罩單價(jià)從3.5元降至2.2元,單月節(jié)省成本80萬元。
提升醫(yī)院主體能力:加強(qiáng)成本管控與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判完善應(yīng)急預(yù)案與演練-制定“分級(jí)響應(yīng)”預(yù)案:根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重程度(如一般、較大、重大、特別重大),制定不同級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)方案,明確各階段的資金需求來源、審批權(quán)限、調(diào)配流程。-定期開展“成本復(fù)盤”演練:每半年組織一次應(yīng)急演練,模擬疫情暴發(fā)后的物資采購、資金申請(qǐng)、保險(xiǎn)理賠等場(chǎng)景,檢驗(yàn)成本管控和金融保障機(jī)制的可行性,及時(shí)優(yōu)化流程。
提升醫(yī)院主體能力:加強(qiáng)成本管控與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判加強(qiáng)財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力建設(shè)-引入“應(yīng)急管理+財(cái)務(wù)管理”復(fù)合型人才,負(fù)責(zé)應(yīng)急成本的預(yù)算編制、資金調(diào)度、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警;定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn),提升其對(duì)特殊成本(如科研成本、隱性成本)的核算能力。
推動(dòng)社會(huì)力量參與:構(gòu)建多元共保格局鼓勵(lì)企業(yè)捐贈(zèng)與公益基金支持-落實(shí)公益性捐贈(zèng)稅前扣除政策,引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)、物流企業(yè)向醫(yī)院捐贈(zèng)應(yīng)急物資和服務(wù);設(shè)立“醫(yī)院應(yīng)急公益基金”,接受社會(huì)捐贈(zèng),重點(diǎn)支持中小醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急能力建設(shè)。
推動(dòng)社會(huì)力量參與:構(gòu)建多元共保格局發(fā)揮行業(yè)
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