第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療行業(yè)自然災害事故應急處置方案一、總則1適用范圍本預案適用于本醫(yī)療單位所轄各醫(yī)療機構在遭遇地震、洪水、臺風、滑坡等自然災害及其引發(fā)的次生、衍生事故時，開展應急響應和處置工作的規(guī)范。覆蓋范圍包括但不限于門診部、住院部、急診科、手術室、醫(yī)技科室、藥品庫房及后勤保障區(qū)域。預案明確了應急組織架構、響應流程、資源調(diào)配及信息報告機制，旨在最大程度減少人員傷亡，降低財產(chǎn)損失，保障自然災害發(fā)生時醫(yī)療服務體系的核心功能不受影響。例如，某市三甲醫(yī)院在2019年夏季洪水事件中，依據(jù)類似預案將急診響應時間縮短至30分鐘內(nèi)，實現(xiàn)傷員分流與救治的有序銜接，體現(xiàn)了預案在突發(fā)場景下的實操價值。2響應分級根據(jù)事故危害程度、影響范圍及單位控制事態(tài)能力，將應急響應分為Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）、Ⅳ級（一般）四個層級。分級原則基于災害造成的直接經(jīng)濟損失、人員傷亡數(shù)量、關鍵設施損毀程度及區(qū)域輻射范圍。Ⅰ級響應適用于導致100人以上傷亡或直接經(jīng)濟損失超1億元的災害事故；Ⅱ級響應適用于30至100人傷亡或0.5至1億元經(jīng)濟損失；Ⅲ級響應適用于10至30人傷亡或0.1至0.5億元經(jīng)濟損失；Ⅳ級響應適用于10人以下傷亡或0.1億元以下經(jīng)濟損失。例如，某區(qū)疾控中心在2020年臺風“白鹿”期間，通過快速評估確認僅造成5名醫(yī)護人員輕傷及部分設備損毀，啟動Ⅳ級響應，迅速完成醫(yī)療點轉移與備用電源切換，展現(xiàn)了分級響應的精準性。分級響應的核心在于匹配資源投入與事態(tài)規(guī)模，避免過度反應或響應不足。二、應急組織機構及職責1應急組織形式及構成單位職責應急指揮部下設辦公室、醫(yī)療救治組、后勤保障組、安全保衛(wèi)組、信息聯(lián)絡組及輿情應對組，構成“1+6”應急組織架構。指揮部由單位主要負責人擔任總指揮，分管醫(yī)療、行政、后勤領導任副總指揮，各科室負責人為成員，負責應急處置的統(tǒng)一決策、指揮調(diào)度和綜合協(xié)調(diào)。辦公室負責應急信息匯總、指令傳達、資料歸檔及與上級部門對接；醫(yī)療救治組由急診科、各臨床科室骨干組成，負責傷員分類、檢傷、急救、轉運及院內(nèi)會診，確保綠色通道暢通；后勤保障組統(tǒng)籌藥品、器械、物資、水電、通訊及臨時住所的調(diào)配與供應；安全保衛(wèi)組負責院區(qū)秩序維護、交通管制、危險區(qū)域警戒及消防、反恐防范；信息聯(lián)絡組專職處理媒體對接、信息發(fā)布及外部救援聯(lián)絡；輿情應對組監(jiān)控網(wǎng)絡輿情，及時澄清事實，維護單位形象。2工作小組具體職責分工及行動任務醫(yī)療救治組內(nèi)部再分設院前急救小組、院內(nèi)重癥救治小組及心理援助小組。院前急救小組配備救護車及移動醫(yī)療單元，執(zhí)行災害現(xiàn)場傷員搜救、預檢分診及緊急處置任務，遵循“先救命后治傷”原則，優(yōu)先處理危急傷員。院內(nèi)重癥救治小組依托ICU、手術室等核心區(qū)域，實施高級生命支持，必要時啟動多學科協(xié)作診療模式，確保危重患者得到連續(xù)性救治。心理援助小組由精神科、心理科醫(yī)師及社工組成，在急診大廳、病房設立臨時心理干預點，提供危機干預、哀傷輔導及家屬溝通支持，重點關注災傷員及一線員工的心理健康。后勤保障組設立物資調(diào)配中心，建立藥品、血液、敷料等應急庫存清單，實行“按需申領、動態(tài)補充”機制，確保物資滿足72小時應急需求。安全保衛(wèi)組劃分重點防護區(qū)域，設置單兵戰(zhàn)術裝備庫，配備無人機、探照燈等設備，執(zhí)行夜間巡邏與應急處突任務。信息聯(lián)絡組建立“內(nèi)部短信+外部熱線”雙通道聯(lián)絡機制，確保指令30分鐘內(nèi)傳達至所有成員單位。輿情應對組與宣傳部門協(xié)同，編制《媒體應對手冊》，預設Q&A，做到“反應快、口徑準”。三、信息接報1應急值守電話單位設立24小時應急值守電話，由總值班室統(tǒng)一受理各類突發(fā)事件信息。電話號碼公布于院內(nèi)各科室及關鍵崗位，并接入上級主管部門指定的應急聯(lián)絡平臺。值守人員須保持電話暢通，具備初步信息核實和分類轉辦能力，接到報告后10分鐘內(nèi)向應急指揮部辦公室匯報。2事故信息接收與內(nèi)部通報事故信息接收遵循“首報負責、逐級上報”原則。任何部門或個人發(fā)現(xiàn)事故隱患或災害跡象，應立即向nearest負責人報告。指揮部辦公室負責建立信息接報臺賬，記錄報告時間、內(nèi)容、來源及處置情況。內(nèi)部通報采用“分級推送、同步送達”方式，Ⅰ級、Ⅱ級事故通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)強制推送至所有成員單位；Ⅲ級、Ⅳ級事故由各科室負責人通過晨會、工作群等渠道傳達至班組成員。信息通報責任人包括首報人、科室負責人及指揮部辦公室，確保信息在15分鐘內(nèi)完成“點對點”傳遞。3向上級主管部門和單位報告事故信息報告流程遵循“快速初報、逐級續(xù)報、必要補報”要求。發(fā)生Ⅰ級、Ⅱ級事故，指揮部辦公室在接到報告后30分鐘內(nèi)形成初步報告，通過政務專網(wǎng)或指定平臺向同級衛(wèi)生健康行政部門和上級單位報告。報告內(nèi)容包含事故類別、發(fā)生時間地點、初始傷亡、影響范圍、已采取措施及報告人信息。后續(xù)報告每30分鐘更新一次處置進展，直至事故處置完畢。報告責任人依次為指揮部副總指揮、辦公室主任及單位主要負責人。發(fā)生Ⅲ級事故，應在2小時內(nèi)完成報告；Ⅳ級事故在4小時內(nèi)報告。報告時限的把握需平衡信息準確性與時效性，避免“信息過載”或“延誤上報”。4向本單位以外的有關部門或單位通報事故信息事故信息通報需經(jīng)指揮部批準，由信息聯(lián)絡組統(tǒng)一執(zhí)行。向衛(wèi)生健康行政部門通報通過政務系統(tǒng)或電話；向公安、消防部門通報由安全保衛(wèi)組現(xiàn)場協(xié)調(diào)；向氣象、自然資源等部門通報由辦公室協(xié)調(diào)。通報內(nèi)容以“要素齊全、要素準確”為標準，包括事故性質、預警級別、影響區(qū)域、醫(yī)療資源需求等。通報方式根據(jù)部門職責選擇電話、公文或聯(lián)席會議。責任人包括信息聯(lián)絡組負責人及對應業(yè)務科室聯(lián)絡員，確保在接到上級通知后1小時內(nèi)完成跨部門通報。四、信息處置與研判1響應啟動程序和方式響應啟動程序分為“決策啟動”與“自動啟動”兩種模式。決策啟動適用于Ⅰ級至Ⅳ級事故，由應急指揮部根據(jù)事故信息接收研判結果，在30分鐘內(nèi)召開緊急會議或通過視頻會議系統(tǒng)，審議啟動條件滿足度。若事故信息確認達到相應級別標準，由總指揮簽署《應急響應啟動令》，通過院內(nèi)廣播、應急指揮平臺同步發(fā)布。自動啟動適用于預設條件的Ⅳ級事故，如接到上級單位明確指令或事故現(xiàn)場人員通過專用APP一鍵上報達到啟動閾值，系統(tǒng)自動觸發(fā)響應程序。預警啟動作為響應前奏，在事故信息達到啟動條件前30分鐘，由指揮部辦公室提請領導小組決策，發(fā)布《應急預警通知》，啟動部分資源預置和人員集結程序。2響應級別調(diào)整機制響應啟動后，指揮部辦公室組織醫(yī)療救治組、安全保衛(wèi)組等關鍵部門每30分鐘開展事態(tài)研判，評估事故發(fā)展趨勢、資源消耗狀況及處置效能。研判內(nèi)容包含傷員救治飽和度、關鍵設備損毀程度、院區(qū)安全風險指數(shù)等量化指標。當事故升級或處置能力不足導致風險擴大時，啟動響應升級程序，由副總指揮提請總指揮決定提升級別；當事態(tài)得到有效控制或級別標準不再滿足時，由總指揮授權啟動響應降級程序。級別調(diào)整指令須在20分鐘內(nèi)傳達到所有響應單元，確保行動與風險相匹配。例如，某次洪水災害中，因傷員數(shù)量激增超過急診科床位承載能力，指揮部在2小時后啟動響應升級，啟用臨時病區(qū)，避免了響應不足。五、預警1預警啟動預警信息由應急指揮部辦公室根據(jù)氣象、自然資源等部門發(fā)布的災害預警信息或事態(tài)研判結果，在可能發(fā)生Ⅰ級至Ⅳ級事故前30分鐘啟動。發(fā)布渠道包括院內(nèi)電子顯示屏、應急廣播系統(tǒng)、內(nèi)部工作群、專用預警鈴及應急指揮平臺。發(fā)布方式采用分級推送，Ⅰ級、Ⅱ級預警通過短信、電話直接通知所有成員單位負責人；Ⅲ級、Ⅳ級通過工作群同步發(fā)布。預警內(nèi)容須包含災害類型、影響區(qū)域、預警級別、預計抵達時間、潛在風險及應對建議，如“啟動防汛預案，轉移地下層設備”或“準備沙袋加固急診樓門口”。2響應準備預警啟動后，各工作組立即開展響應準備工作。隊伍方面，醫(yī)療救治組集結急救小分隊，安全保衛(wèi)組進入一級戒備，后勤保障組檢查應急車輛、發(fā)電機、儲備物資；物資方面，藥品庫房優(yōu)先調(diào)配急救藥品、血液制品及醫(yī)用耗材，檢驗科準備快速檢測設備；裝備方面，啟動無人機巡查、照明設備、破拆工具等應急裝備加電待命；后勤方面，食堂準備應急餐食，臨時安置點清點床位；通信方面，信息聯(lián)絡組測試對講機、衛(wèi)星電話等備用通信設備，確保指令暢通。各小組在1小時內(nèi)完成準備工作檢查，并向指揮部辦公室報備。3預警解除預警解除由發(fā)布單位根據(jù)災害發(fā)展態(tài)勢或指揮部評估結果決定?；緱l件包括災害強度減弱、影響范圍消失、風險因素消除或事態(tài)得到有效控制。解除要求包括發(fā)布正式《預警解除通知》，通過原發(fā)布渠道同步推送，并確認所有響應準備工作按預案要求恢復至正常狀態(tài)。責任人包括發(fā)布單位負責人及應急指揮部辦公室，須在預警解除后15分鐘內(nèi)完成信息確認與傳達，確保響應狀態(tài)平穩(wěn)過渡。六、應急響應1響應啟動響應級別由應急指揮部辦公室在接到事故信息后60分鐘內(nèi)，依據(jù)事故危害程度、影響范圍和可控性，對照分級標準提出建議，報指揮部決策。啟動程序包括：立即召開應急指揮會議，形成《應急響應命令》；指揮部辦公室在30分鐘內(nèi)向上級主管部門和單位報告；啟動應急通信方案，建立“一點多址”信息傳遞鏈；協(xié)調(diào)醫(yī)療、后勤、保衛(wèi)等部門同步開展響應準備。資源協(xié)調(diào)重點是建立“按需調(diào)配、動態(tài)補充”機制，信息公開由信息聯(lián)絡組依據(jù)指揮部授權發(fā)布，后勤保障組啟動應急經(jīng)費快速審批程序，確保響應指令、資源需求、處置進展透明高效。2應急處置事故現(xiàn)場處置遵循“先控制、后處置、確保人”原則。警戒疏散由安全保衛(wèi)組設立警戒區(qū)，拉設警戒線，引導人員沿疏散通道撤離至指定安全區(qū)域，特殊病區(qū)患者由醫(yī)療救治組護送轉移。人員搜救采取“分區(qū)搜索、多路并進”方式，由急救小組攜帶生命探測儀、破拆工具，在專業(yè)指導下開展救援。醫(yī)療救治實施“分區(qū)救治、階梯轉運”，急診科設立綠色通道，重癥患者由呼吸機團隊進行高級生命支持，輕傷員分類轉送普通病房?，F(xiàn)場監(jiān)測由環(huán)境監(jiān)測小組使用便攜式檢測儀，對空氣、水源、食品進行快速檢測，確保環(huán)境安全。技術支持組提供遠程會診、影像分析等遠程服務。工程搶險由后勤保障組協(xié)調(diào)維修力量修復損壞設施，必要時調(diào)用外部專業(yè)隊伍。環(huán)境保護要求處置過程規(guī)范廢棄物分類收集，避免次生污染。人員防護需根據(jù)現(xiàn)場環(huán)境評估風險等級，配備空氣呼吸器、防護服、手套等，嚴格執(zhí)行“內(nèi)外隔離、工歇更換”制度。3應急支援當事故超出單位處置能力時，由指揮部辦公室通過應急平臺或指定渠道向事發(fā)地政府應急管理部門和上級主管部門請求支援。請求程序包括：提交《應急支援申請》，說明需求類型、數(shù)量、地點及聯(lián)系方式；與接收單位建立聯(lián)絡機制，明確對接人。聯(lián)動程序要求：接收單位在接到申請后2小時內(nèi)反饋響應能力，同步將支援需求通報相關救援隊伍。外部力量到達后，由指揮部總指揮決定指揮關系，可采取“統(tǒng)一指揮、分級負責”或“聯(lián)合指揮、單位負責”模式，明確雙方職責邊界，建立聯(lián)席會議制度，確保信息共享、行動協(xié)同。4響應終止響應終止由指揮部辦公室提出建議，報指揮部決策?；緱l件包括：事故危害消除、主要險情得到控制、人員安全得到保障、無次生風險。終止要求包括：組織現(xiàn)場評估，形成處置報告；逐步恢復醫(yī)療秩序，解除警戒狀態(tài)；向相關單位提交總結材料。責任人包括指揮部總指揮及各工作組負責人，須在確認終止條件后4小時內(nèi)發(fā)布《應急響應終止令》，并協(xié)助開展善后處置工作。七、后期處置1污染物處理事故現(xiàn)場污染物處理遵循“無害化、資源化”原則。醫(yī)療廢物由后勤保障組協(xié)調(diào)專業(yè)機構進行密閉轉運和高溫焚燒處理，特殊感染廢物按規(guī)范進行消毒滅菌。生活污水、地面殘留物由環(huán)境監(jiān)測小組采集樣本分析，超標部分采用化學沉淀、活性炭吸附等技術處理達標后排放。受損建筑拆除過程中產(chǎn)生的建筑垃圾單獨收集，委托有資質單位進行安全處置。責任部門包括后勤保障部、環(huán)境監(jiān)測科，須在應急狀態(tài)解除后72小時內(nèi)完成污染物處置方案制定，并監(jiān)督落實。2生產(chǎn)秩序恢復生產(chǎn)秩序恢復采取“分類評估、分步實施”策略。醫(yī)療區(qū)域由醫(yī)療救治組制定傷員康復計劃，逐步恢復門診、住院服務，優(yōu)先保障急診和重癥監(jiān)護。行政后勤部門同步恢復水電供應、食堂運行、物資采購等保障功能，重點修復信息系統(tǒng)、實驗室等關鍵基礎設施。組織技術骨干開展設備檢測和性能驗證，對受損設備進行維修或更新?lián)Q代。責任部門包括醫(yī)務部、護理部、后勤保障部、信息科，需編制《生產(chǎn)秩序恢復時間表》，明確各階段目標和責任人，確保在1個月內(nèi)實現(xiàn)核心醫(yī)療服務功能滿負荷運行。3人員安置人員安置工作由后勤保障組牽頭，聯(lián)合人力資源部、財務部共同實施。對因災害導致工作場所受損的員工，提供臨時過渡性住所或搬遷安置方案，并協(xié)調(diào)解決交通、生活補助等實際問題。對受傷員工，由醫(yī)務部協(xié)調(diào)做好醫(yī)療救治和康復跟蹤，按規(guī)定落實工傷保障。開展心理援助活動，幫助員工緩解心理壓力，逐步恢復工作狀態(tài)。責任部門需建立《人員安置臺賬》，定期回訪安置人員，確保其生活穩(wěn)定和工作積極性，力爭在3個月內(nèi)完成臨時安置人員回遷或調(diào)崗工作。八、應急保障1通信與信息保障建立分級負責的通信保障體系。應急指揮部辦公室作為總協(xié)調(diào)單位，配備應急指揮電話、衛(wèi)星電話、短波電臺等設備，確保與各級主管部門、外部救援力量聯(lián)絡暢通。各科室指定1名聯(lián)絡員，建立“手機+對講機”雙備份聯(lián)系方式，錄入應急聯(lián)絡臺賬。通信方式根據(jù)事態(tài)發(fā)展選擇，Ⅰ級、Ⅱ級事故啟用政務外網(wǎng)和專用通信線路，Ⅲ級、Ⅳ級事故優(yōu)先使用移動網(wǎng)絡和公共電話。備用方案包括設立應急通信帳篷、啟用無人機載通信中繼站，并預存關鍵聯(lián)系人信息于云端服務器。保障責任人包括指揮部辦公室主任、信息科負責人及各科室聯(lián)絡員，需定期測試通信設備，確保在應急狀態(tài)下通信鏈路暢通。2應急隊伍保障應急人力資源構成包括三類：專家?guī)煊稍簝?nèi)臨床、藥學、檢驗、放射、院感、后勤等領域的資深醫(yī)師、技師和管理人員組成，提供技術支撐和決策咨詢；專兼職應急救援隊伍包括由急診科、手術室、安?？乒歉山M成的100人規(guī)模的救援隊，定期開展拉練演練；協(xié)議應急救援隊伍與消防、公安、紅十字會等外部單位簽訂合作協(xié)議，明確支援條件、響應流程和協(xié)作范圍。隊伍保障要求建立“一人多能”培訓機制，提升隊員跨區(qū)域、跨專業(yè)協(xié)同作戰(zhàn)能力。責任部門為醫(yī)務部、人力資源部、保衛(wèi)科，需編制《應急隊伍花名冊》和《技能矩陣表》，實行動態(tài)管理。3物資裝備保障應急物資裝備分為基本型和專用型兩類?；拘桶ㄋ幤?、床單位、防護用品、消毒用品等，存放于各科室及中心庫房，數(shù)量滿足72小時應急需求；專用型包括呼吸機、除顫儀、移動手術臺、無人機、排水泵、發(fā)電機等，集中存放于設備科，定期維護保養(yǎng)。物資裝備管理遵循“分類存放、定人管理、動態(tài)盤點”原則，建立《應急物資裝備臺賬》，詳細記錄物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、存放位置、性能參數(shù)、有效期、運輸條件及使用許可。更新補充機制根據(jù)消耗率和有效期設定，藥品每月盤點，大型設備每季度評估，確保應急狀態(tài)下物資裝備可用率＞95%。管理責任人包括設備科科長、各科室護士長及庫房管理員，聯(lián)系方式錄入應急聯(lián)絡臺賬。九、其他保障1能源保障建立多源互補的能源供應體系。醫(yī)用區(qū)域配備300kW應急發(fā)電機組，確保備用電源滿足手術室、ICU、急診等關鍵負荷需求。設立柴油儲備庫，儲存滿足72小時運轉的燃料。開展拉閘限電演練，優(yōu)化非醫(yī)療區(qū)域用電管理。責任部門為后勤保障部、設備科，需定期測試發(fā)電機組，確保在電網(wǎng)中斷時10分鐘內(nèi)啟動供電。2經(jīng)費保障設立應急專項經(jīng)費，納入單位年度預算，規(guī)模不低于上一年度醫(yī)療收入的1%。經(jīng)費使用遵循“?？顚Ｓ谩⒎旨墝徟痹瓌t，重大事故啟動應急審批程序。建立經(jīng)費快速撥付機制，確保救援、物資采購、設備維修等需求及時滿足。責任部門為財務部、醫(yī)務部，需編制《應急經(jīng)費使用計劃》并報指揮部審批。3交通運輸保障組建應急運輸隊伍，調(diào)配救護車、職工班車、工程車輛等30輛以上，配備GPS定位系統(tǒng)。與外部運輸企業(yè)簽訂合作協(xié)議，儲備應急運輸服務能力。規(guī)劃院內(nèi)應急通道，確保傷員轉運和物資配送暢通。責任部門為后勤保障部、醫(yī)務部，需定期維護車輛，保持應急狀態(tài)。4治安保障安全保衛(wèi)組負責建立災害期間的警戒分區(qū)和交通管制方案。加強重點區(qū)域巡邏，特別是藥品庫房、數(shù)據(jù)中心、水電房等。協(xié)調(diào)公安部門維護外圍秩序，必要時啟動封閉式管理。責任部門為保衛(wèi)科、醫(yī)務部，需制定《治安維護方案》并與公安部門會商。5技術保障信息科負責建立應急通信網(wǎng)絡、信息系統(tǒng)備份和遠程醫(yī)療平臺。配備服務器集群、數(shù)據(jù)存儲設備和網(wǎng)絡交換機，確保核心業(yè)務系統(tǒng)在斷電斷網(wǎng)情況下2小時內(nèi)恢復運行。責任部門為信息科，需定期測試容災系統(tǒng)，并與設備供應商簽訂維保協(xié)議。6醫(yī)療保障醫(yī)務部負責組建多學科組成的應急醫(yī)療專家組，儲備血源、疫苗等特殊醫(yī)療物資。協(xié)調(diào)鄰近醫(yī)療機構建立綠色通道，實現(xiàn)傷員區(qū)域會診。責任部門為醫(yī)務部、血庫，需編制《區(qū)域醫(yī)療協(xié)作方案》。7后勤保障后勤保障部負責建立應急生活物資儲備庫，儲存食品、飲用水、床品等滿足200人臨時生活的物資。協(xié)調(diào)職工食堂提供應急餐食，開設臨時住宿點。責任部門為后勤保障部、人力資源部，需定期檢查物資質量，確保滿足應急需求。十、應急預案培訓1培訓內(nèi)容培訓內(nèi)容涵蓋應急預案體系框架、響應分級標準、各工作組職責、關鍵崗位操作規(guī)程及跨部門協(xié)同機制。重點講解災害現(xiàn)場檢傷分類、高級生命支持、快速清創(chuàng)縫合、心理危機干預、環(huán)境監(jiān)測方法、應急通信聯(lián)絡等技能。結合醫(yī)療行業(yè)特點，增加“平戰(zhàn)結合”模式下的應急準備、公共衛(wèi)生事件聯(lián)動處置等內(nèi)容。例如，通過模擬地震后傷員大規(guī)模涌入場景，強化急診分區(qū)救治與綠色通道管理流程培訓。2關鍵培訓人員關鍵培訓人員包括應急指揮部成員、各工作組負責人及聯(lián)絡員，需掌握應急處置策略、資源調(diào)配權限及綜合協(xié)調(diào)能力。此外，臨床科室主任、護士長、科室應急小隊長、設備科技師、檢驗科骨干等關鍵崗位人員，應接受專項技能培訓，確保其熟悉本領域應急處置規(guī)程和設備操作。3參加培訓