2025年兒?？婆嘤?xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.按照《中國(guó)7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》，評(píng)價(jià)一名3歲男童身高是否達(dá)標(biāo)的正確步驟是（）A.直接對(duì)比身高值與P50B.先計(jì)算年齡別身高Z值，再判斷│Z│＜2C.先計(jì)算身高別體重Z值，再判斷│Z│＜2D.直接對(duì)比身高值與P3答案：B2.新生兒聽(tīng)力篩查初篩未通過(guò)，復(fù)篩的最適宜日齡是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后30～42天D.出生后3個(gè)月答案：C3.下列哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病早期非特異性表現(xiàn)（）A.多汗B.枕禿C.肋串珠D.易激惹答案：C4.按照《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序（2021年版）》，麻腮風(fēng)疫苗第1劑次接種月齡為（）A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B5.6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)，每日所需能量約為（）A.60kcal/kgB.80kcal/kgC.100kcal/kgD.120kcal/kg答案：C6.兒童身高生長(zhǎng)速度最穩(wěn)定的年齡段是（）A.0～1歲B.1～2歲C.2～3歲D.3～青春期前答案：D7.下列哪項(xiàng)屬于兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象（）A.9月齡仍不能扶站B.18月齡仍不會(huì)說(shuō)單字C.2歲不會(huì)雙腳跳D.3歲不會(huì)穿簡(jiǎn)單衣服答案：B8.嬰兒缺鐵性貧血篩查首選實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.血清鐵B.總鐵結(jié)合力C.血紅蛋白D.血清鐵蛋白答案：C9.兒童肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)中，BMI大于等于下列哪項(xiàng)可定義為肥胖（）A.同年齡同性別P85B.同年齡同性別P90C.同年齡同性別P95D.同年齡同性別P97答案：C10.新生兒高膽紅素血癥需光療的血清總膽紅素閾值主要依據(jù)（）A.日齡B.出生體重C.母親血型D.喂養(yǎng)方式答案：A11.下列哪項(xiàng)不是注意缺陷多動(dòng)障礙核心癥狀（）A.注意缺陷B.多動(dòng)C.沖動(dòng)D.焦慮答案：D12.兒童鉛中毒診斷的靜脈血鉛水平為（）A.≥50μg/LB.≥100μg/LC.≥150μg/LD.≥200μg/L答案：B13.嬰兒添加輔食的最早月齡不應(yīng)早于（）A.4月齡B.5月齡C.6月齡D.7月齡答案：A14.下列哪項(xiàng)屬于兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩篩查工具（）A.DDSTB.ASQC.SS法D.CBCL答案：C15.兒童視力篩查發(fā)現(xiàn)4歲男童單眼裸眼視力0.4，下一步首選（）A.直接配鏡B.轉(zhuǎn)診眼科散瞳驗(yàn)光C.教會(huì)視力表后復(fù)測(cè)D.觀察3個(gè)月答案：B16.嬰兒期最常見(jiàn)的意外死亡原因是（）A.溺水B.跌落C.窒息D.燒燙傷答案：C17.下列哪項(xiàng)不是孤獨(dú)癥譜系障礙早期表現(xiàn)（）A.6月齡時(shí)對(duì)名字無(wú)反應(yīng)B.12月齡時(shí)缺乏共同注意C.18月齡時(shí)不會(huì)說(shuō)單字D.24月齡時(shí)不會(huì)雙腳跳答案：D18.兒童每日添加糖攝入應(yīng)低于總能量（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B19.新生兒訪視時(shí)，測(cè)量體溫的安全部位是（）A.口腔B.腋下C.直腸D.鼓膜答案：B20.下列哪項(xiàng)屬于兒童高血壓篩查的常規(guī)測(cè)量方法（）A.袖帶法測(cè)肱動(dòng)脈收縮壓B.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)C.踝臂指數(shù)D.中心動(dòng)脈壓答案：A21.嬰兒配方奶沖調(diào)時(shí)，水溫推薦（）A.30℃B.40℃C.70℃D.100℃答案：C22.兒童骨齡評(píng)價(jià)最常用的攝片部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.左手腕D.肘關(guān)節(jié)答案：C23.下列哪項(xiàng)不是新生兒遺傳代謝病篩查四病之一（）A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低癥C.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥D.地中海貧血答案：D24.兒童每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間推薦不少于（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：B25.嬰兒撫觸的最佳時(shí)間是（）A.喂奶前B.喂奶后30分鐘C.洗澡后D.入睡前答案：C26.下列哪項(xiàng)屬于兒童睡眠障礙（）A.6月齡夜間覺(jué)醒1次B.12月齡仍需要夜奶C.24月齡入睡潛伏期30分鐘D.36月齡每周夜醒≥3次且需家長(zhǎng)干預(yù)答案：D27.兒童齲齒活躍性篩查常用指標(biāo)是（）A.dmftB.DMFTC.SiCD.Cariogram答案：D28.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C29.兒童膳食脂肪供能比推薦為（）A.15%～20%B.20%～30%C.30%～35%D.35%～40%答案：C30.下列哪項(xiàng)不是兒童性早熟診斷標(biāo)準(zhǔn)之一（）A.女童7.5歲前乳房發(fā)育B.男童9歲前睪丸容積≥4mlC.骨齡超前≥1年D.年生長(zhǎng)速度＜4cm答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.兒童缺鐵性貧血的高危因素包括（）A.早產(chǎn)B.低出生體重C.純母乳喂養(yǎng)超過(guò)6月齡未添富含鐵食物D.每日飲奶量＞700mlE.長(zhǎng)期腹瀉答案：ABCE32.新生兒訪視時(shí)必須完成的項(xiàng)目有（）A.體重B.身長(zhǎng)C.頭圍D.胸圍E.黃疸評(píng)估答案：ACE33.下列屬于兒童心理行為發(fā)育篩查量表的有（）A.ASQB.MCHATC.CBCLD.ConnersE.SS法答案：ABCD34.兒童肥胖干預(yù)的非藥物措施包括（）A.膳食調(diào)整B.運(yùn)動(dòng)處方C.行為矯正D.奧利司他口服E.家庭參與答案：ABCE35.新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)包括（）A.OAEB.AABRC.ASSRD.聲導(dǎo)抗E.純音測(cè)聽(tīng)答案：AB36.兒童齲齒預(yù)防措施有（）A.窩溝封閉B.含氟牙膏刷牙C.定期涂氟D.減少進(jìn)食頻率E.奶瓶入睡答案：ABCD37.下列屬于兒童高血壓非藥物干預(yù)的有（）A.限鹽B.減重C.運(yùn)動(dòng)D.放松訓(xùn)練E.鈣通道阻滯劑答案：ABCD38.兒童維生素D補(bǔ)充推薦正確的是（）A.生后數(shù)日即可開(kāi)始B.每日400IU至1歲C.1～18歲每日600IUD.早產(chǎn)兒前3個(gè)月每日800IUE.夏季日照充足可完全停用答案：ABCD39.兒童意外傷害家庭干預(yù)措施包括（）A.安裝窗戶(hù)護(hù)欄B.熱水龍頭限溫C.使用兒童安全座椅D.藥物上鎖E.獨(dú)自留家鍛煉獨(dú)立性答案：ABCD40.兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩常見(jiàn)原因有（）A.聽(tīng)力障礙B.孤獨(dú)癥譜系障礙C.智力障礙D.語(yǔ)言環(huán)境剝奪E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.按照WHO標(biāo)準(zhǔn)，5歲以下兒童低體重診斷界值為年齡別體重Z值＜（2）42.新生兒首次訪視應(yīng)在出院后（7）天內(nèi)完成43.兒童每日推薦攝入鈣量：1～3歲（500）mg，4～6歲（800）mg44.嬰兒期前囟門(mén)最遲（18）月齡閉合45.兒童血壓袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂圍的（40～75）%46.孤獨(dú)癥譜系障礙篩查量表MCHAT適用于（16～30）月齡47.兒童每日鈉攝入上限：1～3歲（1.5）g，4～6歲（2）g48.新生兒黃疸光療時(shí)，藍(lán)光波長(zhǎng)范圍（425～475）nm49.兒童BMI計(jì)算公式為體重(kg)除以身高(m)的（平方）50.嬰兒配方奶標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào)比例：一平勺奶粉加（30）ml水51.兒童每日添加糖攝入能量占比應(yīng)低于（10）%52.兒童骨密度測(cè)量金標(biāo)準(zhǔn)方法為（DXA）53.兒童視力篩查起始年齡為（3）歲54.兒童每日屏幕時(shí)間推薦：2歲以下（0）分鐘，2～5歲＜（60）分鐘55.兒童睡眠推薦時(shí)長(zhǎng)：3～5歲（10～13）小時(shí)56.兒童每日膳食纖維攝入推薦：年齡＋（5）g57.新生兒寒冷損傷綜合征核心體溫低于（35）℃58.兒童高血壓診斷需非同日至少（3）次測(cè)量超標(biāo)59.兒童齲齒中dmft指數(shù)“m”指（因齲缺失）牙數(shù)60.兒童每日推薦飲水量：1～3歲（1.3）L，4～6歲（1.6）L四、簡(jiǎn)答題（共30分）61.簡(jiǎn)述兒童缺鐵性貧血的三級(jí)預(yù)防策略。（6分）答案：一級(jí)預(yù)防：孕期加強(qiáng)孕婦鐵營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防早產(chǎn)、低體重；生后提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加富含鐵輔食，足月兒4月齡起預(yù)防性補(bǔ)鐵1mg/kg·d至輔食鐵達(dá)標(biāo)。二級(jí)預(yù)防：3歲以上兒童每年血常規(guī)篩查，6～36月齡高危兒每3～6個(gè)月篩查；發(fā)現(xiàn)Hb<110g/L立即干預(yù)。三級(jí)預(yù)防：規(guī)范口服鐵劑治療，3～5mg/kg·d元素鐵，療程3個(gè)月，復(fù)查Hb與鐵蛋白；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)隨訪，防止復(fù)發(fā)。62.列出新生兒聽(tīng)力篩查流程并說(shuō)明復(fù)篩未通過(guò)的處理原則。（6分）答案：流程：①生后48～72小時(shí)完成初篩（OAE/AABR）；②未通過(guò)者生后30～42天復(fù)篩；③復(fù)篩仍未通過(guò)者3月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診聽(tīng)力診斷中心；④6月齡內(nèi)完成綜合聽(tīng)力學(xué)評(píng)估（ABR、ASSR、聲導(dǎo)抗）；⑤確診聽(tīng)力損失者6月齡內(nèi)開(kāi)始干預(yù)（助聽(tīng)器/人工耳蝸+康復(fù)訓(xùn)練）。處理原則：最遲3月齡完成診斷，6月齡開(kāi)始干預(yù)，遵循“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”三早原則，減少聾啞殘疾。63.說(shuō)明兒童肥胖運(yùn)動(dòng)處方的制定步驟及注意事項(xiàng)。（6分）答案：步驟：①評(píng)估：測(cè)身高、體重、BMI、血壓、心肺功能、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；②目標(biāo)：減重5～10%或減緩BMI上升；③強(qiáng)度：中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（心率達(dá)最大心率60～70%）；④頻率：每周≥5天，每天≥60分鐘；⑤形式：快走、游泳、球類(lèi)、跳繩；⑥進(jìn)階：每2周遞增10%運(yùn)動(dòng)量。注意事項(xiàng)：避免負(fù)重跑、減少對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)前后測(cè)血糖、血壓；合并哮喘、心臟病需專(zhuān)科評(píng)估；家長(zhǎng)陪同，防止運(yùn)動(dòng)損傷；記錄運(yùn)動(dòng)日志，定期隨訪調(diào)整。64.寫(xiě)出兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的篩查流程。（6分）答案：①9、18、24、30月齡常規(guī)兒保用預(yù)警征象初篩；②任何一項(xiàng)未通過(guò)采用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如SS法、ASQSE）復(fù)篩；③復(fù)篩異常轉(zhuǎn)診兒童保健或康復(fù)科；④專(zhuān)科行聽(tīng)力測(cè)試、智力評(píng)估、口腔功能檢查；⑤確診后制定個(gè)體化語(yǔ)言訓(xùn)練計(jì)劃，4周內(nèi)開(kāi)始干預(yù)；⑥3個(gè)月復(fù)評(píng)，調(diào)整方案，隨訪至正常。65.簡(jiǎn)述新生兒高膽紅素血癥光療護(hù)理要點(diǎn)。（6分）答案：①眼罩保護(hù)，會(huì)陰遮蓋；②裸露面積最大化，每2小時(shí)翻身；③維持體溫36.5～37.3℃，室溫24～26℃；④每3小時(shí)停光療短暫喂奶，防止低血糖；⑤記錄出入量，體重下降＜7%；⑥監(jiān)測(cè)膽紅素每8～12小時(shí)，觀察皮疹、腹瀉、青銅癥；⑦光療后4小時(shí)復(fù)測(cè)膽紅素，評(píng)估是否繼續(xù)。五、應(yīng)用題（共50分）66.計(jì)算分析題（12分）4歲女童，體重22kg，身高105cm。（1）計(jì)算BMI并評(píng)價(jià)（參照WHO標(biāo)準(zhǔn)）。（2）若目標(biāo)減重5%，求目標(biāo)體重。（3）設(shè)計(jì)每日能量攝入：按維持能量80%供給，已知4歲女童維持能量=1000+年齡×100kcal。答案：（1）BMI=22÷(1.05×1.05)=19.9kg/m2；查表>P97，診斷肥胖。（2）目標(biāo)減重=22×5%=1.1kg，目標(biāo)體重=20.9kg。（3）維持能量=1000+4×100=1400kcal，干預(yù)能量=1400×0.8=1120kcal/日。67.案例分析題（12分）男童，生后3天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。皮膚鞏膜黃染，經(jīng)皮膽紅素16mg/dl，日齡72小時(shí)，血型A，母親O型，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）最可能診斷；（2）列出兩項(xiàng)緊急檢查；（3）光療方案；（4）護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）ABO溶血病伴高膽紅素血癥。（2）血清總膽紅素、血常規(guī)+網(wǎng)織紅細(xì)胞。（3）雙面藍(lán)光連續(xù)光療，膽紅素每小時(shí)下降0.5～1mg/dl；若>20mg/dl或每小時(shí)上升>0.5mg/dl準(zhǔn)備換血。（4）同65題護(hù)理要點(diǎn)，加測(cè)血糖、血?dú)?，觀察嗜睡、肌張力、尖叫，防止膽紅素腦病。68.綜合設(shè)計(jì)題（13分）社區(qū)擬開(kāi)展“0～3歲親子早教與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)”項(xiàng)目，請(qǐng)寫(xiě)出目標(biāo)、