2025災難護理相關試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.2025年4月，某沿海城市突發(fā)7.8級地震，導致大量建筑物倒塌。災難護理第一優(yōu)先級的評估工具是（）A.STARTB.SAVEC.JumpSTARTD.SALT答案：D解析：SALT（SortAssessLifesavinginterventionsTreatment/Transport）為美國CDC2024年修訂的通用檢傷分類標準，兼顧成人與兒童，優(yōu)于START的單一流程。2.地震后第6小時，一男性患者被救出，主訴口渴明顯，脈搏110次/分，呼吸24次/分，毛細血管再充盈時間3秒。最可能的脫水程度為（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為脈搏增快、呼吸加快、毛細血管再充盈時間延長但無低血壓，口渴明顯。3.2025年WHO最新發(fā)布的《災難心理急救》指南中，對急性應激反應的核心干預原則不包括（）A.非強制性B.文化敏感C.立即暴露療法D.促進自然恢復答案：C解析：立即暴露療法可能加重急性期癥狀，WHO主張“穩(wěn)定化”而非“立即暴露”。4.某核電站泄漏后，護理人員為疑似內污染人員采集鼻咽拭子，應佩戴的防護器材組合是（）A.N95+護目鏡+乳膠手套B.PAPR+雙層手套+防護服C.醫(yī)用外科口罩+隔離衣D.紗布口罩+圍裙答案：B解析：核污染情境需防氣溶膠與皮膚沾染，PAPR（電動送風過濾式呼吸器）為2025年IAEA推薦標準。5.2025年國際紅十字會新版《災難傷口處理》中，對擠壓綜合征患者現(xiàn)場補液首選晶體液為（）A.0.9%氯化鈉B.乳酸林格C.5%葡萄糖D.羥乙基淀粉答案：B解析：乳酸林格可糾正高鉀與代謝性酸中毒，優(yōu)于生理鹽水。6.災難現(xiàn)場使用無人機投送血液制品，下列保存溫度正確的是（）A.紅細胞26℃B.血小板26℃C.新鮮冰凍血漿2224℃D.冷沉淀30℃答案：A解析：紅細胞必須冷鏈26℃；血小板需2024℃振蕩保存，無人機艙需雙溫區(qū)。7.2025年《中國災難護理倫理專家共識》指出，當資源絕對不足時，優(yōu)先撤離人群為（）A.預后極差且資源消耗大者B.年輕孕婦C.輕傷員D.醫(yī)護人員答案：B解析：年輕孕婦屬于“高生存概率且高未來生命年”群體，符合最大化生命年原則。8.某醫(yī)院啟動“灰碼”應急系統(tǒng)，其含義是（）A.電力中斷B.信息系統(tǒng)癱瘓C.氧氣管網(wǎng)故障D.負壓病房失效答案：C解析：2025年國家衛(wèi)健委《醫(yī)院災難顏色代碼》升級，灰碼專指中心供氧系統(tǒng)故障。9.對災后集中安置點進行諾如病毒防控，含氯消毒劑作用濃度與時間正確的是（）A.200mg/L，≥1分鐘B.500mg/L，≥5分鐘C.1000mg/L，≥10分鐘D.5000mg/L，≥30分鐘答案：C解析：2025年CDC《災后腸道疫情指南》指出1000mg/L含氯消毒需≥10分鐘滅活諾如。10.2025年新版《兒童災難輸液共識》推薦，體重15kg的3歲燒傷患兒，前24小時乳酸林格用量為（）A.900mLB.1200mLC.1800mLD.2400mL答案：C解析：兒童燒傷公式2mL×kg×%TBSA，假設30%面積：2×15×30=900mL，再加基礎需量900mL，合計1800mL。11.災難現(xiàn)場對疑似脊柱損傷患者使用“平板滾動法”搬運，關鍵保護部位是（）A.枕骨B.胸椎C.腰椎D.骨盆答案：A解析：2025年《國際創(chuàng)傷搬運指南》強調首先穩(wěn)定枕頸胸軸線，避免二次頸髓損傷。12.2025年WHO將“高溫熱浪”定義為連續(xù)多少日最高氣溫超過當?shù)赝?5%分位數(shù)（）A.1日B.2日C.3日D.4日答案：B解析：2025年熱浪定義修訂為“連續(xù)2日”，以提高早期預警靈敏度。13.災后移動醫(yī)院手術室采用過氧化氫霧化消毒，達到log6芽孢殺滅所需H?O?濃度為（）A.100ppm，30minB.250ppm，60minC.500ppm，120minD.1000ppm，150min答案：B解析：2025年《移動醫(yī)院感染控制》指出250ppm，60min可實現(xiàn)log6芽孢殺滅且對精密儀器腐蝕低。14.2025年《中國紅十字會心理急救手冊》中，對失語兒童首選非語言干預工具是（）A.房樹人測驗B.表情卡+沙盤C.正念呼吸D.數(shù)字認知游戲答案：B解析：表情卡+沙盤無需語言，可快速降低警覺，適用于失語或緘默兒童。15.某化工廠氯氣泄漏，現(xiàn)場出現(xiàn)大量流淚、咳嗽患者，應首先給予的現(xiàn)場藥物是（）A.地塞米松霧化B.吸入5%碳酸氫鈉C.腎上腺素靜注D.口服潑尼松答案：B解析：氯氣遇水生成鹽酸與次氯酸，5%碳酸氫鈉可中和酸性物質，緩解呼吸道刺激。16.2025年《國際災難護理能力框架》新增“數(shù)字韌性”指標，其核心不包括（）A.電子病歷離線備份B.無人機采樣操作C.社交媒體謠言識別D.區(qū)塊鏈血液追蹤答案：B解析：無人機采樣屬技術操作，非護士核心數(shù)字韌性；其余為數(shù)據(jù)管理、信息鑒別、供應鏈透明。17.災后72小時，對擠壓傷患者行床旁超聲評估，發(fā)現(xiàn)“吻征”提示（）A.心包積液B.股靜脈血栓C.肌肉筋膜室高壓D.膀胱破裂答案：C解析：肌肉層與筋膜層分離呈“雙軌吻征”，提示筋膜室高壓，需緊急切開減壓。18.2025年《中國災難營養(yǎng)指南》推薦，成年男性廢墟被困第3日無食物攝入，每日最低補水閾值為（）A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mL答案：B解析：靜止代謝+最低腎溶質負荷，1000mL為維持生命底線，需含電解質。19.對災后狂犬病暴露Ⅲ級患者，免疫程序正確的是（）A.211四針法，第0、3、7、14天B.五針法0、3、7、14、28天C.僅兩針0、3天D.單針即可答案：B解析：2025年WHO仍堅持Ⅲ級暴露五針法；211僅用于Ⅱ級。20.2025年《國際災難產科》指出，災后早產風險增加的首要機制是（）A.脫水B.皮質醇升高C.電解質紊亂D.感染答案：B解析：慢性應激致母體皮質醇持續(xù)升高，激活胎盤CRH，促宮頸成熟。21.災難現(xiàn)場使用“反向隔離”概念主要針對（）A.免疫抑制患者B.開放性結核C.霍亂D.流感答案：A解析：反向隔離保護免疫抑制者免受外界病原體侵襲，2025年指南擴展至災后移動病房。22.2025年《中國災難護理文書規(guī)范》要求，現(xiàn)場搶救記錄補錄時限不得超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：C解析：6小時內補錄可保證數(shù)據(jù)完整性與法律時效。23.對災后群體癔癥發(fā)作，護士首要措施是（）A.立即吸氧B.隔離核心暗示者C.靜脈鎮(zhèn)靜D.集體心理教育答案：B解析：隔離“首發(fā)暗示者”可阻斷集體暗示鏈，為2025年《群體心因性反應處置》核心。24.2025年《國際災難燒傷補液》將“膠體”啟動時間提前至傷后（）A.2小時B.4小時C.8小時D.12小時答案：A解析：新證據(jù)顯示早期膠體可減少復蘇總量，降低腹腔高壓風險。25.災后移動ICU使用光伏+鋰電系統(tǒng)，2025年標準配置下可維持有創(chuàng)呼吸機工作（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：C解析：最新鋰電能量密度350Wh/kg，12小時為標配；24小時需加氫燃料電池。26.2025年《中國災難兒科藥物劑量》推薦，腎上腺素霧化用于哮吼樣咳嗽，劑量為（）A.0.25mL1:1000B.0.5mL1:1000C.1mL1:1000D.2mL1:1000答案：B解析：0.5mL1:1000腎上腺素+3mL生理鹽水霧化，可快速緩解喉水腫。27.災難現(xiàn)場對疑似埃博拉患者采血，護士應使用的防針刺傷器材為（）A.筆式鋼針B.真空蝶翼針+安全鎖C.開放式留置針D.scalp針答案：B解析：蝶翼針帶安全鎖，拔針后自動屏蔽，為2025年WHO強制標準。28.2025年《國際災難護理研究》指出，災后護士創(chuàng)傷后成長（PTG）最強預測因子是（）A.社會支持B.共情疲勞C.復原力訓練D.宗教信仰答案：C解析：前瞻性隊列顯示，復原力訓練可解釋PTG變異的42%。29.對災后大規(guī)模接種破傷風疫苗，2025年指南將“加強針”間隔縮短至（）A.3年B.5年C.7年D.10年答案：B解析：災后環(huán)境高污染，5年加強可維持≥0.1IU/mL保護抗體。30.2025年《中國災難護理質量指標》新增“護士災后14日心理健康篩查率”目標值為（）A.30%B.50%C.80%D.100%答案：D解析：100%篩查為強制指標，納入三甲醫(yī)院災難救援能力評審。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025年《國際災難護理》提出的“韌性醫(yī)院”五大支柱包括（）A.冗余設計B.社區(qū)嵌入C.供應鏈敏捷D.數(shù)字孿生E.財務盈利答案：ABCD解析：財務盈利非韌性核心，其余均為WHO2025技術文件明確支柱。32.災后移動產房緊急剖宮產，需同時準備的保溫措施有（）A.預熱輻射臺B.塑料膜包裹C.延遲斷臍D.熱水袋E.暖風毯答案：ABE解析：延遲斷臍與保溫無關；熱水袋易燙傷，已淘汰。33.2025年《中國災難心理急救》指出，對失獨老人“哀傷輔導”禁忌包括（）A.立即鼓勵忘記B.強調宗教救贖C.提供空白紙張寫信D.強制回憶細節(jié)E.給予獨處空間答案：ABD解析：立即忘記、強制回憶、宗教強加均可加重哀傷。34.災難現(xiàn)場對大量鉀離子外泄燒傷患者，心電圖可能出現(xiàn)（）A.尖T波B.正弦波C.QRS增寬D.U波增高E.PR縮短答案：ABC解析：U波增高為低鉀；PR縮短非特異。35.2025年《國際災難護理信息化》中，區(qū)塊鏈用于血液管理優(yōu)勢有（）A.不可篡改B.實時定位C.溫度鏈追蹤D.智能合約自動預警E.降低檢測成本答案：ABCD解析：區(qū)塊鏈不直接降低檢測成本，但減少重復檢測帶來的浪費。36.災后兒童急性胃腸炎脫水，口服補液鹽（ORSⅢ）正確服用方法包括（）A.少量多次B.每腹瀉一次追加100mLC.與母乳間隔2小時D.使用礦泉水稀釋E.24小時總量≤腹瀉量1.5倍答案：ABE解析：ORS可與母乳同喂；礦泉水礦物質濃度高，禁用。37.2025年《中國災難護理倫理》提出“資源稀缺分配”透明要素包括（）A.決策委員會組成B.評分工具公開C.申訴渠道D.家屬可錄像E.事后審計答案：ABCE解析：錄像涉及隱私，非強制。38.災后移動醫(yī)院使用紫外線機器人消毒，需避免照射（）A.橡膠B.硅膠氣管插管C.含氯消毒液D.不銹鋼E.聚碳酸酯答案：ABE解析：紫外線加速橡膠、硅膠、PC老化；不銹鋼與含氯液不受影響。39.2025年《國際災難護理》將“護士自我復原”三級預防包括（）A.事前正念訓練B.事中同伴支持C.事后CBTD.藥物干預E.輪班制度答案：ABC解析：藥物與輪班屬治療與管理，非預防分級。40.對災后高溫作業(yè)護士，熱病監(jiān)測核心指標有（）A.核心體溫B.心率C.體重下降率D.尿比重E.血糖答案：ABCD解析：血糖非熱病特異指標。三、案例分析題（每題10分，共30分。請結合提供的災后情境，回答問題）41.情境：2025年7月，華南某市遭遇臺風+風暴潮疊加襲擊，海水倒灌導致城市內澇。災后第2日，某移動醫(yī)院接收73歲男性，慢性阻塞性肺病急性加重，需無創(chuàng)通氣。現(xiàn)場僅有220V便攜式發(fā)電機供電，但氧氣瓶儲備不足，護士需用自制氧合系統(tǒng)：將2L/min氧流量與空氣混合，通過簡易水瓶濕化后接入BiPAP。問題：（1）計算該混合后吸入氧濃度（FiO?）大約值；（2）列出3項護士需監(jiān)測的關鍵指標；（3）指出2項潛在風險并給出預防措施。答案與解析：（1）FiO?≈（氧流量×純氧濃度+空氣流量×21%）/總流量。設空氣流量8L/min，則FiO?≈（2×100+8×21）/10=36.8%。（2）①SpO?；②呼吸頻率與胸腹矛盾運動；③意識狀態(tài)。（3）風險①濕化水倒灌致誤吸：預防——水瓶低于患者平面，防逆流閥。風險②發(fā)電機斷電致停機：預防——UPS備用電源+手動氣囊備用。42.情境：2025年8月，西北某地發(fā)生6.5級地震，大量孕婦被困。災后12小時，一名32歲初產婦被救出，孕38周，規(guī)律宮縮30s/3min，陰道流血>500mL，BP90/60mmHg，HR120次/分，胎心80次/分?，F(xiàn)場無超聲，估計胎盤早剝。問題：（1）列出3項護士應立即采取的急救措施；（2）指出2項禁忌操作；（3）若需現(xiàn)場剖宮產，護士需準備的3項關鍵物品。答案與解析：（1）①立即左側臥+氧面罩10L/min；②建立雙16G靜脈通道，快速乳酸林格1000mL；③通知醫(yī)生準備緊急剖宮產，同時備血（O型Rh陰性）。（2）禁忌①陰道檢查——可加重剝離；禁忌②使用縮宮素——加劇子宮胎盤卒中。（3）①無菌剖宮產包；②新生兒復蘇氣囊+氣管插管；③子宮收縮劑（縮宮素+卡前列素）。43.情境：2025年9月，某高原景區(qū)客車墜崖，海拔4200米，12名游客受傷?，F(xiàn)場氣溫5℃，風雪。一名25歲女性右脛骨開放骨折，骨端外露，已用止血帶90分鐘。問題：（1）指出止血帶使用已超時的2項并發(fā)癥；（2）列出護士應進行的3項復溫措施；（3）若需后送，指出2項航空醫(yī)療護理要點。答案與解析：（1）①神經缺血性損傷；②橫紋肌溶解致急性腎損傷。（2）①去除濕冷衣物，用保溫毯+熱風毯；②靜脈輸入37℃乳酸林格；③口服溫糖水（意識清醒者）。（3）①艙內氣壓相當于海拔1800m，需調呼吸機FiO?↑15%；②防止低氣壓致止血帶壓力相對不足，重新校壓至收縮壓+100mmHg。四、簡答題（每題10分，共20分）44.簡述2025年WHO《災難護理數(shù)字孿生應用指南》中，數(shù)字孿生技術用于醫(yī)院災前演練的3個步驟，并說明護士在其中的角色。答案與解析：步驟①數(shù)據(jù)采集：利用BIM+IoT傳感器實時上傳醫(yī)院結構、設備、人流數(shù)據(jù)；護士負責錄入護理流程節(jié)點與患者行為參數(shù)。步驟②模型構建：AI建立虛擬醫(yī)院，模擬地震、火災、疫情等情景；護士參與腳本設計，確保護理路徑符合臨床實際。步驟③演練反饋：VR頭顯沉浸式演練，系統(tǒng)實時輸出瓶頸（如電梯擁堵、藥品短缺）；護士記錄操作時間、錯誤率，提出改進建議，并參與多部門復盤會議。護士角色為數(shù)據(jù)提供者、流程驗證者與改進推動者。45.2025年國家衛(wèi)健委發(fā)布《災后特殊人群營養(yǎng)管理》，請列出