基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、未選均不得分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目從哪一年起在全國(guó)統(tǒng)一實(shí)施？A.2007年?B.2009年?C.2011年?D.2013年答案：B解析：2009年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》印發(fā)，標(biāo)志著國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式啟動(dòng)，中央財(cái)政統(tǒng)一補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2.2023版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中，居民健康檔案的建檔率應(yīng)達(dá)到轄區(qū)內(nèi)常住人口的：A.≥60%?B.≥75%?C.≥80%?D.≥90%答案：D解析：規(guī)范明確要求，以縣（市、區(qū)）為單位，居民健康檔案建檔率≥90%，且檔案應(yīng)用率≥50%。3.下列哪項(xiàng)不屬于預(yù)防接種前“三查七對(duì)”內(nèi)容？A.查兒童姓名?B.查疫苗批號(hào)?C.查接種部位?D.查接種醫(yī)生職稱答案：D解析：“三查七對(duì)”核心是保證疫苗、受種者、接種程序準(zhǔn)確，不包括醫(yī)生職稱。4.對(duì)確診的2型糖尿病患者，基層機(jī)構(gòu)每年至少提供的面對(duì)面隨訪次數(shù)是：A.2次?B.3次?C.4次?D.6次答案：C解析：規(guī)范要求每年至少4次面對(duì)面隨訪，并結(jié)合血糖控制情況分類干預(yù)。5.新生兒訪視中，首次訪視應(yīng)在出院后：A.24小時(shí)內(nèi)?B.48小時(shí)內(nèi)?C.3天內(nèi)?D.7天內(nèi)答案：D解析：規(guī)范明確首次訪視在新生兒出院后7天內(nèi)完成，以早期發(fā)現(xiàn)異常。6.老年人健康管理中，必須免費(fèi)檢查的項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)?B.肝功能（ALT、AST）?C.腎功能（Scr、BUN）?D.腫瘤標(biāo)志物答案：D解析：腫瘤標(biāo)志物不屬于國(guó)家免費(fèi)體檢項(xiàng)目，其余均為規(guī)范規(guī)定內(nèi)容。7.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性分級(jí)為3級(jí)的主要表現(xiàn)是：A.口頭威脅?B.打砸行為，局限在家里?C.持續(xù)打砸，不分場(chǎng)合?D.持械攻擊答案：C解析：3級(jí)表現(xiàn)為持續(xù)打砸，不分場(chǎng)合，經(jīng)勸說(shuō)不能停止。8.傳染病報(bào)告卡中，診斷日期必須精確到：A.年?B.月?C.日?D.小時(shí)答案：D解析：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)要求診斷日期精確到小時(shí)，便于及時(shí)處置。9.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后42天健康檢查的責(zé)任主體是：A.產(chǎn)婦自行選擇醫(yī)院?B.原分娩機(jī)構(gòu)?C.轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)中心?D.婦幼保健院答案：C解析：規(guī)范要求基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)產(chǎn)后42天健康檢查，完成結(jié)案。10.高血壓患者的管理人群不包括：A.原發(fā)性高血壓?B.白大衣高血壓?C.繼發(fā)性高血壓?D.高血壓合并糖尿病答案：B解析：白大衣高血壓為暫時(shí)性血壓升高，不納入慢病管理。11.居民健康檔案動(dòng)態(tài)記錄指：A.年度更新一次?B.有醫(yī)療服務(wù)即更新?C.每季度更新?D.建檔時(shí)一次錄入答案：B解析：動(dòng)態(tài)記錄強(qiáng)調(diào)“有服務(wù)即更新”，保證檔案時(shí)效性。12.下列哪項(xiàng)屬于乙類甲管傳染病？A.登革熱?B.霍亂?C.艾滋病?D.狂犬病答案：B解析：霍亂為乙類甲管，報(bào)告時(shí)限2小時(shí)內(nèi)完成。13.06歲兒童眼保健中，4歲兒童視力篩查應(yīng)使用：A.對(duì)數(shù)視力表?B.圖形視力表?C.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表?D.電腦驗(yàn)光儀答案：B解析：4歲兒童認(rèn)知有限，圖形視力表配合度高，結(jié)果可靠。14.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表不包括：A.體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果?B.情志調(diào)攝指導(dǎo)?C.中藥處方劑量?D.運(yùn)動(dòng)保健指導(dǎo)答案：C解析：基層只提供體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)，不涉具體中藥劑量。15.預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定由哪級(jí)組織負(fù)責(zé)？A.縣級(jí)疾控中心?B.市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)?C.省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)?D.國(guó)家衛(wèi)健委答案：C解析：省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)設(shè)立鑒定專家組，結(jié)論具有法律效力。16.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中，責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限為：A.1小時(shí)?B.2小時(shí)?C.6小時(shí)?D.24小時(shí)答案：B解析：甲類及乙類甲管病種，城鎮(zhèn)2小時(shí)、農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。17.嚴(yán)重精神障礙患者信息管理采用：A.居民健康檔案號(hào)?B.身份證號(hào)?C.患者編號(hào)?D.醫(yī)保號(hào)答案：C解析：國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)為每位患者生成唯一患者編號(hào)。18.下列哪項(xiàng)不是高血壓高危人群？A.BMI≥24?B.長(zhǎng)期高鹽飲食?C.高血壓家族史?D.血壓130/80mmHg答案：D解析：130/80mmHg屬正常高值，尚未達(dá)高危標(biāo)準(zhǔn)。19.居民健康檔案編碼共18位，其中前6位為：A.出生日期碼?B.地區(qū)行政區(qū)劃碼?C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)編碼?D.機(jī)構(gòu)編碼答案：B解析：國(guó)標(biāo)采用GB/T2260，前6位為縣及以上行政區(qū)劃碼。20.新生兒疾病篩查足跟采血最佳時(shí)間為出生后：A.12小時(shí)內(nèi)?B.24小時(shí)內(nèi)?C.48小時(shí)內(nèi)?D.72小時(shí)內(nèi)答案：D解析：充分哺乳后72小時(shí)，血樣質(zhì)量最佳，假陽(yáng)性率低。21.基層機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪應(yīng)在接到通知后：A.12小時(shí)內(nèi)?B.24小時(shí)內(nèi)?C.48小時(shí)內(nèi)?D.72小時(shí)內(nèi)答案：D解析：規(guī)范要求72小時(shí)內(nèi)完成首次入戶，落實(shí)面視下服藥。22.居民健康檔案終止后，紙質(zhì)檔案應(yīng)至少保存：A.1年?B.3年?C.5年?D.永久答案：C解析：終止后紙質(zhì)檔案保存≥5年，電子檔案長(zhǎng)期保存。23.下列哪項(xiàng)屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅱ級(jí)響應(yīng)？A.縣（區(qū)）級(jí)?B.市級(jí)?C.省級(jí)?D.國(guó)家級(jí)答案：C解析：Ⅱ級(jí)響應(yīng)由省級(jí)人民政府決定，Ⅰ級(jí)由國(guó)務(wù)院。24.對(duì)糖尿病高危人群，建議每年至少檢測(cè)空腹血糖：A.1次?B.2次?C.3次?D.4次答案：A解析：規(guī)范建議高危人群每年1次空腹血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診。25.06歲兒童健康管理中，血常規(guī)檢查應(yīng)至少進(jìn)行：A.1次?B.2次?C.3次?D.4次答案：C解析：68月、18月、30月各1次，共3次，早期發(fā)現(xiàn)貧血。26.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防接種禁忌證？A.急性發(fā)熱?B.癲癇未控制期?C.輕度濕疹?D.嚴(yán)重慢性疾病急性期答案：C解析：輕度濕疹非禁忌，可正常接種。27.居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的更新周期為：A.1年?B.2年?C.3年?D.有變化即更新答案：D解析：信息有變化時(shí)隨時(shí)更新，保證真實(shí)準(zhǔn)確。28.高血壓規(guī)范管理率計(jì)算公式的分母為：A.年內(nèi)管理患者數(shù)?B.年內(nèi)規(guī)范管理患者數(shù)?C.年內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者數(shù)?D.轄區(qū)估算患者數(shù)答案：A解析：規(guī)范管理率=規(guī)范管理人數(shù)/年內(nèi)管理患者數(shù)×100%。29.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪中，對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估0級(jí)且精神癥狀消失者，隨訪間隔可延長(zhǎng)至：A.1個(gè)月?B.2個(gè)月?C.3個(gè)月?D.6個(gè)月答案：C解析：穩(wěn)定患者可每3個(gè)月隨訪一次，減少基層負(fù)擔(dān)。30.居民健康檔案向個(gè)人開(kāi)放的主要方式是：A.電話通知?B.紙質(zhì)復(fù)印?C.微信公眾號(hào)或APP?D.郵寄答案：C解析：信息化手段便捷、安全，國(guó)家推薦電子開(kāi)放。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)及以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)人群？A.06歲兒童?B.孕產(chǎn)婦?C.慢性病患者?D.嚴(yán)重精神障礙患者?E.現(xiàn)役軍人答案：ABCD解析：現(xiàn)役軍人由部隊(duì)體系服務(wù)，不屬于社區(qū)重點(diǎn)人群。32.居民健康檔案可采用的建檔途徑包括：A.門診?B.入戶?C.疾病篩查?D.健康體檢?E.電話問(wèn)卷答案：ABCD解析：電話問(wèn)卷無(wú)法完成體格檢查，不能獨(dú)立建檔。33.高血壓隨訪評(píng)估內(nèi)容必須包括：A.測(cè)量血壓?B.評(píng)估癥狀?C.評(píng)估服藥依從性?D.測(cè)量BMI?E.心電圖答案：ABCD解析：心電圖非必查，僅必要時(shí)轉(zhuǎn)診。34.下列哪些疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃第一類？A.乙肝疫苗?B.麻腮風(fēng)疫苗?C.水痘疫苗?D.百白破疫苗?E.流感疫苗答案：ABD解析：水痘、流感為第二類，自愿自費(fèi)。35.老年人健康管理中，需免費(fèi)測(cè)定的生化指標(biāo)有：A.空腹血糖?B.總膽固醇?C.甘油三酯?D.高密度脂蛋白?E.肌鈣蛋白答案：ABCD解析：肌鈣蛋白為心肌損傷標(biāo)志物，非免費(fèi)項(xiàng)目。36.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表需填寫：A.危險(xiǎn)性分級(jí)?B.用藥依從性?C.康復(fù)措施?D.實(shí)驗(yàn)室檢查?E.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC解析：經(jīng)濟(jì)狀況非必填，實(shí)驗(yàn)室檢查僅必要時(shí)記錄。37.傳染病報(bào)告卡中“病例分類”可填寫：A.疑似病例?B.臨床診斷病例?C.確診病例?D.病原攜帶者?E.陽(yáng)性檢測(cè)者答案：ABCD解析：陽(yáng)性檢測(cè)者屬新冠特供選項(xiàng)，常規(guī)報(bào)告卡無(wú)此項(xiàng)。38.下列哪些行為屬于預(yù)防接種“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”？A.對(duì)姓名?B.對(duì)性別?C.對(duì)疫苗品名?D.對(duì)劑量?E.對(duì)接種部位答案：ACDE解析：性別不在七對(duì)之列。39.居民健康檔案遷移時(shí)，必須同步移交的內(nèi)容包括：A.紙質(zhì)檔案?B.電子檔案索引?C.檔案移交單?D.個(gè)人影像資料?E.醫(yī)保結(jié)算單答案：ABC解析：影像、醫(yī)保結(jié)算單非檔案核心內(nèi)容。40.06歲兒童眼保健和視力檢查中，需進(jìn)行屈光篩查的月齡為：A.6月?B.12月?C.24月?D.36月?E.48月答案：DE解析：規(guī)范要求3歲、4歲、5歲、6歲各一次屈光篩查。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.居民健康檔案編碼中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼為3位，由縣級(jí)衛(wèi)健行政部門統(tǒng)一編制。答案：√解析：國(guó)標(biāo)第79位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)碼，縣級(jí)統(tǒng)一賦碼。42.高血壓患者年度體檢可替代季度隨訪。答案：×解析：體檢不能替代隨訪，二者目的、內(nèi)容不同。43.新生兒疾病篩查異常者，由基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)召回并追蹤診斷。答案：√解析：基層接通知后72小時(shí)內(nèi)召回，落實(shí)轉(zhuǎn)診。44.嚴(yán)重精神障礙患者信息系統(tǒng)可與居民電子健康檔案互聯(lián)互通。答案：√解析：國(guó)家平臺(tái)已實(shí)現(xiàn)接口，保證數(shù)據(jù)一致。45.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)全額承擔(dān)。答案：×解析：異常反應(yīng)補(bǔ)償由省級(jí)財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)基金，企業(yè)按比例繳納。46.居民可拒絕建立健康檔案，基層機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重其意愿。答案：√解析：建檔遵循自愿與重點(diǎn)人群相結(jié)合原則。47.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率要求≥65%。答案：√解析：2023年省級(jí)考核指標(biāo)明確≥65%。48.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，病例信息不可修改。答案：×解析：24小時(shí)內(nèi)可修改，超時(shí)需訂正報(bào)告。49.糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L即可首次確診。答案：×解析：需另日復(fù)測(cè)或OGTT，排除應(yīng)激性高血糖。50.06歲兒童健康管理記錄表可替代兒童預(yù)防接種證。答案：×解析：接種證法定獨(dú)立，不可替代。四、填空題（每空1分，共20分）51.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2023年為_(kāi)_______元。答案：89解析：中央財(cái)政補(bǔ)助89元，地方配套不低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。52.居民健康檔案終止原因包括死亡、遷出、________、________。答案：失訪；拒絕解析：規(guī)范明確四種終止情形。53.高血壓管理目標(biāo)血壓一般應(yīng)<________/________mmHg。答案：140；90解析：一般人群目標(biāo)<140/90，合并糖尿病或腎病<130/80。54.新生兒訪視率=年度轄區(qū)內(nèi)接受________次訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)________新生兒總數(shù)×100%。答案：1；活產(chǎn)解析：首次訪視率核心指標(biāo)。55.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性分級(jí)分為_(kāi)_______級(jí)。答案：6解析：05級(jí)，5級(jí)為持續(xù)暴力，不分場(chǎng)合。56.傳染病報(bào)告卡中，診斷日期必須精確到________。答案：小時(shí)解析：系統(tǒng)校驗(yàn)規(guī)則，缺小時(shí)無(wú)法保存。57.老年人認(rèn)知功能初篩采用________量表，若得分≤________分需轉(zhuǎn)診。答案：簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查（MMSE）；17解析：MMSE文盲≤17、小學(xué)≤20、中學(xué)及以上≤24為異常。58.06歲兒童血紅蛋白值<________g/L診斷為貧血。答案：110解析：WHO標(biāo)準(zhǔn)，6月5歲<110g/L。59.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視至少________次，首次在出院后________日內(nèi)。答案：3；7解析：規(guī)范要求產(chǎn)后37天、28天、42天各一次。60.居民健康檔案向個(gè)人開(kāi)放率要求≥________%。答案：70解析：2023年省級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述基層機(jī)構(gòu)在高血壓規(guī)范管理中的“四率”指標(biāo)及計(jì)算公式。答案：（1）管理率=年內(nèi)已管理高血壓患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)估算患者總數(shù)×100%；估算患者數(shù)=常住人口×高血壓患病率（≥18歲人口×25.2%）。（2）規(guī)范管理率=規(guī)范管理患者數(shù)/年內(nèi)管理患者數(shù)×100%；規(guī)范管理指年度內(nèi)至少4次面對(duì)面隨訪、1次體檢，記錄完整。（3）控制率=最近一次隨訪血壓<140/90mmHg的患者數(shù)/年內(nèi)管理患者數(shù)×100%。（4）體檢率=年度接受體檢患者數(shù)/年內(nèi)管理患者數(shù)×100%。解析：四率是年度績(jī)效評(píng)價(jià)核心，直接決定經(jīng)費(fèi)撥付。62.試述新生兒疾病篩查采血流程及質(zhì)量控制要點(diǎn)。答案：流程：①充分哺乳72小時(shí)后；②清洗足跟并熱敷；③75%酒精消毒，自然晾干；④一次性采血針穿刺，棄第一滴血；⑤濾紙片接觸血滴，正反面均勻滲透，直徑≥8mm；⑥水平懸掛，室溫干燥34小時(shí)；⑦置28℃冷藏，72小時(shí)內(nèi)送檢；⑧信息系統(tǒng)錄入，反饋結(jié)果。質(zhì)控：①人員持證上崗；②濾紙片在有效期內(nèi)；③血斑無(wú)凝固、無(wú)溶血、無(wú)污染；④每季度參加省級(jí)室間質(zhì)評(píng)；⑤冷鏈記錄完整；⑥召回制度健全，陽(yáng)性病例2周內(nèi)確診。解析：采血時(shí)間過(guò)早、血斑不足是假陰性主因，需重點(diǎn)培訓(xùn)。63.結(jié)合《規(guī)范》，闡述基層機(jī)構(gòu)對(duì)2型糖尿病高危人群的干預(yù)策略。答案：（1）識(shí)別：年齡≥40歲、BMI≥24、高血壓、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、缺乏體力活動(dòng)、血脂異常等。（2）篩查：每年至少1次空腹血糖，必要時(shí)OGTT；發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥6.1mmol/L或隨機(jī)血糖≥7.8mmol/L，2周復(fù)查。（3）干預(yù)：①健康教育：合理膳食、每日運(yùn)動(dòng)30分鐘、減重5%10%；②個(gè)性化指導(dǎo)：戒煙限酒、限鹽、控油；③每半年測(cè)血壓、體重、腰圍；④登記高危人群臺(tái)賬，動(dòng)態(tài)跟蹤；⑤對(duì)IFG（6.16.9mmol/L）者，推薦至上級(jí)醫(yī)院做OGTT，確診后納入管理。解析：高危干預(yù)可降低糖尿病發(fā)病率58%，是項(xiàng)目成本效益最高的環(huán)節(jié)。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2023年管理高血壓患者2000人，其中規(guī)范管理1400人，年度體檢1600人，最近一次隨訪血壓<140/90mmHg者1200人。轄區(qū)常住人口10萬(wàn)，18歲以上人口占75%，高血壓估算患病率25.2%。問(wèn)題：