除顫儀相關(guān)知識(shí)考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選對(duì)得分，選錯(cuò)不扣分）1.對(duì)于成人突發(fā)室顫，首次雙向波除顫能量推薦值為A.50JB.120JC.150JD.200J答案：D解析：2020AHA指南明確成人雙向波首次除顫能量為200J，可最大限度提高首次除顫成功率并減少心肌損傷。2.單向波除顫與雙向波除顫相比，最主要的電生理差異是A.電流方向恒定B.阻抗補(bǔ)償能力弱C.峰值電流高D.放電時(shí)間短答案：A解析：單向波電流始終沿同一方向流動(dòng)，雙向波在極短時(shí)間內(nèi)反轉(zhuǎn)極性，可降低經(jīng)胸阻抗，減少能量需求。3.自動(dòng)體外除顫儀（AED）語音提示“立即繼續(xù)胸外按壓”，其依據(jù)的節(jié)律分析結(jié)果是A.心室停搏B.無脈電活動(dòng)C.持續(xù)室顫D.竇性心動(dòng)過緩答案：C解析：AED識(shí)別持續(xù)室顫后，若已完成一次電擊，則提示繼續(xù)CPR，以維持冠脈灌注壓。4.除顫儀“同步”模式的主要臨床用途是A.室顫復(fù)律B.房顫電復(fù)律C.無脈室速D.心臟停搏答案：B解析：同步模式在R波降支觸發(fā)放電，避開易損期，用于有脈搏的快速性心律失常電復(fù)律。5.兒童使用AED時(shí)，推薦電極片直徑上限為A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B解析：8cm以下電極片可減少電流密度過高導(dǎo)致的心肌壞死，適用于1–8歲兒童。6.除顫儀自檢發(fā)現(xiàn)“BRADY”報(bào)警，最可能的內(nèi)部故障是A.高壓電容漏電B.電池電壓低于11VC.放電繼電器粘連D.阻抗測量模塊失效答案：B解析：BRADY多指電池電壓跌落，低于額定工作范圍，需立即更換電池。7.關(guān)于雙相截?cái)嘀笖?shù)波（BTE）的描述，正確的是A.第二相時(shí)間恒定為5msB.第一相電壓呈線性衰減C.極性反轉(zhuǎn)點(diǎn)由阻抗決定D.能量固定不可調(diào)答案：C解析：BTE根據(jù)經(jīng)胸阻抗實(shí)時(shí)調(diào)整第二相反轉(zhuǎn)時(shí)間，保持恒定有效電流。8.在飛機(jī)上使用AED，需特別關(guān)注的適航問題是A.氣壓變化導(dǎo)致電極膠凍結(jié)晶B.電磁干擾使ECG基線漂移C.鋰電池高空自燃D.放電噪音觸發(fā)駕駛艙警報(bào)答案：C解析：鋰電池在低壓環(huán)境下熱失控風(fēng)險(xiǎn)升高，航空公司要求攜帶專用防火袋。9.除顫儀記錄到“阻抗>200Ω”，最可能的外部原因是A.電極片過期B.胸毛濃密未剃除C.患者體重>120kgD.環(huán)境濕度>90%答案：B解析：胸毛增加界面空隙，導(dǎo)致阻抗驟升；快速剃毛可使阻抗降至<100Ω。10.同步電復(fù)律時(shí)，若誤將同步模式用于室顫，會(huì)導(dǎo)致A.無法充電B.延遲放電C.立即放電D.極性反轉(zhuǎn)答案：B解析：同步模式等待R波，室顫無明確R波，設(shè)備無法觸發(fā)，造成致命延遲。11.除顫儀每日自檢項(xiàng)目不包括A.高壓電容充電–放電回路B.內(nèi)部時(shí)鐘校準(zhǔn)C.電池內(nèi)阻測試D.電極片導(dǎo)通性答案：B解析：時(shí)鐘漂移不影響除顫性能，故不在安全自檢列表。12.對(duì)于植入ICD的患者，院外AED電擊應(yīng)A.避開ICD囊袋上方B.關(guān)閉ICD后再除顫C.將電極片平行于ICD長軸D.禁用AED，僅用CPR答案：A解析：電極片距ICD≥8cm，避免電流沿導(dǎo)線回流損壞ICD。13.除顫儀放電后，屏幕仍顯示“HVCHARGE”，最可能的故障元件是A.放電橋堆B.繼電器驅(qū)動(dòng)光耦C.高壓繼電器觸點(diǎn)粘連D.主控MCU死機(jī)答案：C解析：觸點(diǎn)粘連導(dǎo)致電容無法對(duì)極板放電，需立即停用并送修。14.雙向波除顫能量選擇公式E=（I2×Z×t）/k中，k代表A.人體阻抗系數(shù)B.波形因子常數(shù)C.安全裕度指數(shù)D.溫度修正系數(shù)答案：B解析：k為波形因子，BTE約0.7，RLB約0.9，用于換算有效電流。15.使用“快速電擊”協(xié)議（handsondefibrillation）時(shí)，安全前提為A.佩戴雙層乳膠手套B.電極片含阻氧層C.設(shè)備具備阻抗閾值切斷D.施救者腳穿絕緣鞋答案：C解析：現(xiàn)代除顫儀設(shè)定阻抗<25Ω時(shí)自動(dòng)切斷，防止施救者觸電。16.除顫儀打印紙上出現(xiàn)“★SYNCLOST★”，提示A.患者突發(fā)室顫B.導(dǎo)聯(lián)脫落C.放電回路開路D.電池耗盡答案：B解析：同步復(fù)律時(shí)導(dǎo)聯(lián)脫落導(dǎo)致R波識(shí)別失敗，設(shè)備報(bào)警并取消同步。17.關(guān)于兒童劑量衰減器（pediatricattenuator），正確的是A.將能量固定降至50JB.通過串聯(lián)電阻實(shí)現(xiàn)C.僅適用于單向波D.降低電壓而非電流答案：B解析：衰減器為串聯(lián)電阻網(wǎng)絡(luò)，將雙向波峰值電壓降至原值約1/3。18.除顫儀內(nèi)部高壓電容容量通常為A.10μFB.32μFC.100μFD.220μF答案：B解析：32μF電容在200J下充電至約3.5kV，體積與儲(chǔ)能效率最佳。19.電極片儲(chǔ)存溫度上限為A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C解析：導(dǎo)電膠超過50℃易脫水變性，導(dǎo)致阻抗升高與粘附力下降。20.除顫儀在0℃環(huán)境首次充電時(shí)間延長，主要因A.電池電解液黏度增大B.電容介電常數(shù)下降C.繼電器響應(yīng)遲緩D.阻抗測量誤差答案：A解析：低溫下鋰離子電池內(nèi)阻升高，充電電流受限，需預(yù)熱或更換低溫電池。21.對(duì)于妊娠晚期患者，除顫電極片最佳位置是A.胸骨右緣–左肩胛B.胸骨右緣–心尖，墊高右臀C.胸骨左緣–背部D.雙腋前線答案：B解析：子宮右旋，墊高右臀減輕下腔靜脈壓迫，電極片位置不變。22.除顫儀進(jìn)行50Ω負(fù)載測試，若實(shí)測能量為198J，標(biāo)稱200J，誤差百分比為A.0.5%B.1%C.2%D.5%答案：B解析：誤差=|198–200|/200×100%=1%，符合IEC6060124允許±15%范圍。23.同步復(fù)律前，若患者基線漂移>0.5mV，應(yīng)首先A.更換電極片B.調(diào)高增益C.關(guān)閉同步D.使用槳式電極答案：A解析：基線漂移多因電極片接觸不良，更換新片可恢復(fù)穩(wěn)定R波識(shí)別。24.除顫儀電池循環(huán)壽命指標(biāo)為“300次，200J，25℃”，指A.可放電300次B.容量衰減至80%前放電300次C.充電300次后報(bào)廢D.300次后能量降至150J答案：B解析：行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)定義容量保持80%前的滿能量放電次數(shù)為循環(huán)壽命。25.關(guān)于阻抗補(bǔ)償型雙向波，錯(cuò)誤的描述是A.高阻抗時(shí)延長第一相B.低阻抗時(shí)縮短第二相C.維持有效電流>20AD.能量隨阻抗線性增加答案：D解析：能量由操作者設(shè)定，設(shè)備通過時(shí)間調(diào)節(jié)維持電流，能量不隨阻抗增加。26.除顫儀放電瞬間，施救者感到手麻，最可能原因?yàn)锳.電極片導(dǎo)電膠外溢B.施救者接觸患者皮膚C.設(shè)備未接地D.極板短路答案：B解析：電流通過患者胸壁后，經(jīng)施救者手形成旁路，提示未嚴(yán)格執(zhí)行“handsoff”。27.電極片包裝打開后，若30min未使用，應(yīng)A.立即丟棄B.放回密封袋可再用C.用生理鹽水濕潤再用D.僅限訓(xùn)練使用答案：A解析：導(dǎo)電膠暴露后水分蒸發(fā)，阻抗升高，臨床必須丟棄。28.除顫儀屏幕出現(xiàn)“ECGNOISY”，優(yōu)先操作是A.關(guān)閉除顫功能B.切換為Paddle模式C.檢查電極片貼合D.降低增益答案：C解析：噪聲多因接觸不良，按壓電極片邊緣或更換可消除。29.關(guān)于除顫后ST段抬高，正確的是A.提示急性心肌梗死B.與電流密度無關(guān)C.一般持續(xù)>24hD.無需特殊處理答案：D解析：ST段抬高為瞬時(shí)電損傷，5–10min恢復(fù)，無需干預(yù)。30.除顫儀維護(hù)日志要求保存年限至少A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：ISO13485規(guī)定急救設(shè)備維護(hù)記錄保存不少于3年，便于追溯。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于雙向波優(yōu)勢的有A.能量需求低B.心肌損傷小C.首次成功率高D.設(shè)備體積小答案：A、B、C解析：雙向波能量低、損傷小、成功率高，但體積由電容決定，非優(yōu)勢。32.導(dǎo)致除顫失敗的藥物因素包括A.胺碘酮B.腎上腺素C.硫酸鎂D.利多卡因答案：B、C解析：腎上腺素升高心肌興奮閾值，鎂降低膜興奮性，均降低成功率。33.使用槳式電極時(shí)，正確的操作有A.涂抹導(dǎo)電糊呈“C”形B.壓力≥11kgC.避免重疊D.先放置心尖極板答案：A、B、C解析：先放置胸骨右緣極板，再心尖，減少電弧風(fēng)險(xiǎn)。34.除顫儀自檢報(bào)警“HVRELAY”可能涉及A.繼電器線圈斷路B.驅(qū)動(dòng)三極管擊穿C.光耦老化D.高壓電容短路答案：A、B、C解析：電容短路會(huì)報(bào)“HVCAP”，非繼電器故障。35.電極片儲(chǔ)存條件包括A.相對(duì)濕度<60%B.避免紫外線直射C.豎直懸掛D.溫度15–30℃答案：A、B、D解析：電極片應(yīng)平放，懸掛易致導(dǎo)電膠移位。36.同步電復(fù)律禁忌證有A.洋地黃中毒B.房顫伴預(yù)激C.主動(dòng)脈夾層D.低鉀血癥答案：A、B、D解析：主動(dòng)脈夾層非絕對(duì)禁忌，但需優(yōu)先手術(shù)。37.除顫儀電池維護(hù)的正確做法有A.每3個(gè)月深度放電一次B.長期存放保持40%電量C.使用同型號(hào)智能充電器D.更換時(shí)記錄循環(huán)次數(shù)答案：B、C、D解析：鋰電池?zé)o需深度放電，反而損傷壽命。38.關(guān)于兒童除顫，正確的有A.首選手動(dòng)模式B.能量2J/kgC.電極片前后位可選D.可重疊使用成人片答案：A、B、C解析：禁止重疊，避免電流密度不均。39.除顫儀電磁兼容測試項(xiàng)目包括A.靜電放電B.射頻輻射抗擾C.工頻磁場D.電壓跌落答案：A、B、C、D解析：IEC6060124要求全部通過。40.下列屬于除顫儀質(zhì)控必測參數(shù)的有A.能量精度B.充電時(shí)間C.內(nèi)部放電電阻D.紙速精度答案：A、B、C解析：紙速屬ECG記錄單元，非除顫核心參數(shù)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.單向波除顫能量360J與雙向波200J對(duì)心肌損傷程度相同。答案：×解析：單向波峰值電流高，損傷更大。42.電極片導(dǎo)電膠含銀離子可降低界面阻抗。答案：√解析：銀離子提高導(dǎo)電性，抑菌。43.除顫儀可在MRI室正常使用。答案：×解析：強(qiáng)磁場導(dǎo)致繼電器誤動(dòng)作，禁止進(jìn)入。44.同步模式可用于多形性室速。答案：×解析：多形室速易蛻變?yōu)槭翌潱瑧?yīng)非同步。45.電池電量低于25%時(shí)，除顫儀自動(dòng)降低輸出能量。答案：×解析：設(shè)備不主動(dòng)降能，僅提示“LOWBATTERY”。46.電極片有效期過后仍可使用，但需提高能量。答案：×解析：過期電極片阻抗升高，必須更換。47.除顫儀放電時(shí)，氧氣流量>10L/min可引發(fā)火花。答案：√解析：高氧環(huán)境電火花可引燃，需暫停氧療。48.穿戴干手套可安全進(jìn)行handsondefibrillation。答案：×解析：干手套仍可能擊穿，需阻抗切斷技術(shù)。49.除顫后心肌酶升高提示預(yù)后不良。答案：×解析：輕度升高屬電損傷，與預(yù)后無關(guān)。50.除顫儀可檢測并記錄施救者CPR質(zhì)量。答案：√解析：新一代AED集成加速度計(jì)與胸外按壓反饋。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸骨右緣電極片中心應(yīng)置于________第二肋間。答案：鎖骨中線52.雙向波第一相平均電流公式I=E÷________。答案：Z×t53.除顫儀高壓電容充電電壓約________kV。答案：3.554.兒童最大單次除顫能量不超過________J。答案：1055.阻抗補(bǔ)償型雙向波有效電流維持________A以上。答案：2056.同步復(fù)律延遲時(shí)間通常<________ms。答案：6057.電池循環(huán)壽命測試條件為25℃、________J、每次間隔________min。答案：200、158.電極片導(dǎo)電膠主要成分為________與水凝膠。答案：氯化銀59.除顫儀內(nèi)部放電電阻阻值為________kΩ。答案：5060.質(zhì)控測試負(fù)載電阻標(biāo)準(zhǔn)值為________Ω。答案：50五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述雙向波除顫能量低于單向波的電生理機(jī)制。答案：雙向波第二相反向電流可抵消第一相殘留極化，減少細(xì)胞膜電穿孔，降低閾值；同時(shí)反向電流降低經(jīng)胸阻抗，使同等能量下有效電流更高，故所需總能量下降。62.列舉并解釋三種常見除顫儀自檢報(bào)警代碼含義及處理措施。答案：LOWBATTERY：電池容量不足，立即更換；HVRELAY：高壓繼電器故障，停用送修；ECGLEADOFF：導(dǎo)聯(lián)脫落，檢查電極片貼合或更換。63.說明同步電復(fù)律前導(dǎo)聯(lián)選擇的注意事項(xiàng)。答案：選擇R波高尖、T波低平的導(dǎo)聯(lián)，避免基線漂移與肌電干擾；增益調(diào)至R波>1mV且不超過屏幕2/3；確保同步標(biāo)記落在R波降支，防止誤觸發(fā)T波誘發(fā)室顫。64.描述兒童與成人除顫電極片放