2026年香港護士資格考試題庫第一部分單選題(100題)1、骨折愈合過程中，原始骨痂形成期完成的時間通常是？

A.2-3周

B.4-8周

C.8-12周

D.12周以上

【答案】：B

解析：骨折愈合分三階段：①血腫炎癥機化期（約2周），血腫逐漸機化；②原始骨痂形成期（約4-8周），內(nèi)、外骨痂鈣化形成；③骨痂改造塑形期（約8-12周），原始骨痂改造為成熟骨組織。因此原始骨痂形成期完成時間為4-8周，B正確。2、骨折患者急救處理時，首要措施是？

A.立即復位

B.妥善固定

C.迅速轉(zhuǎn)運

D.止血包扎

【答案】：B

解析：本題考察骨科骨折急救原則知識點，正確答案為B。骨折急救核心原則是“搶救生命→包扎止血→妥善固定→迅速轉(zhuǎn)運”，其中“妥善固定”是防止骨折端移動、避免血管神經(jīng)二次損傷的關(guān)鍵措施。A選項復位屬于醫(yī)院內(nèi)治療，急救現(xiàn)場嚴禁盲目復位；C選項轉(zhuǎn)運是最后環(huán)節(jié)，需在固定后進行；D選項止血包扎為第二步，優(yōu)先于轉(zhuǎn)運但次于固定，固定是避免損傷擴大的核心。3、急性闌尾炎患者最典型的癥狀是？

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B.右上腹疼痛

C.全腹持續(xù)性疼痛

D.左下腹疼痛

【答案】：A

解析：本題考察急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。正確答案為A，急性闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期表現(xiàn)為上腹部或臍周隱痛，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。B選項右上腹痛多見于膽囊炎、肝炎；C選項全腹持續(xù)性疼痛常見于彌漫性腹膜炎；D選項左下腹疼痛多與腸道疾?。ㄈ缃Y(jié)腸炎）相關(guān)。4、青霉素過敏試驗的注意事項，錯誤的是？

A.皮試液濃度應為500U/ml

B.皮試前需詢問過敏史及家族過敏史

C.皮試部位選擇前臂掌側(cè)中段

D.皮試結(jié)果陽性者禁止使用青霉素類藥物

【答案】：A

解析：本題考察青霉素過敏試驗操作要點。正確答案為A，青霉素皮試液標準濃度應為200-500U/ml（國內(nèi)常用200U/ml），并非固定500U/ml。B選項詢問過敏史是預防過敏反應的關(guān)鍵；C選項前臂掌側(cè)中段皮膚較薄、易觀察；D選項陽性者禁用青霉素是基本原則。5、使用無菌包時，下列操作錯誤的是？

A.無菌包打開后，未用完的無菌物品需立即放回包內(nèi)

B.無菌包不慎掉落地面，應立即更換無菌包

C.無菌包潮濕時，需晾干后再使用

D.無菌包有效期為7天，過期需重新滅菌

【答案】：C

解析：本題考察無菌包的使用規(guī)范。正確答案為C，因為無菌包潮濕會導致細菌滋生，即使晾干也無法恢復無菌狀態(tài)，必須重新滅菌。選項A錯誤，無菌包打開后包內(nèi)面已暴露，未用完的無菌物品應放在無菌區(qū)外；選項B錯誤，無菌包掉落地面已污染，需更換；選項D錯誤，無菌包有效期通常為7天，過期需重新滅菌。6、骨折患者現(xiàn)場急救時，首要措施是？

A.立即止痛

B.妥善固定傷肢

C.徹底清創(chuàng)止血

D.快速搬運至醫(yī)院

【答案】：B

解析：本題考察骨折急救原則，正確答案為B。骨折現(xiàn)場急救的核心原則是“先穩(wěn)定后搬運”，首要措施是**妥善固定傷肢**，可防止骨折斷端移動造成二次損傷（如血管、神經(jīng)牽拉），并減輕疼痛；選項A（止痛）僅在固定后必要時使用；選項C（徹底清創(chuàng)）屬于醫(yī)院內(nèi)處理；選項D（快速搬運）需在止血、固定完成后進行，否則可能加重損傷。7、某孕婦，孕38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大2cm，胎心率140次/分，目前首要的護理措施是？

A.立即準備接生

B.鼓勵孕婦每2-4小時排尿一次

C.指導孕婦深呼吸配合宮縮

D.持續(xù)監(jiān)測宮縮強度、頻率及持續(xù)時間

【答案】：D

解析：本題考察產(chǎn)程觀察護理要點。產(chǎn)婦宮口開大2cm處于第一產(chǎn)程潛伏期，此階段首要任務(wù)是密切監(jiān)測宮縮、胎心、宮口擴張及胎頭下降情況，D選項為正確措施。A選項“立即準備接生”需宮口開全后進行；B選項排尿護理為常規(guī)措施，但非首要；C選項呼吸指導適用于宮縮疼痛時，非潛伏期首要操作。故正確答案為D。8、患者男性，68歲，診斷為急性左心衰竭，護士在觀察病情時應重點關(guān)注的典型癥狀是？

A.頸靜脈怒張、下肢水腫

B.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰

C.尿量減少、皮膚濕冷

D.胸痛、血壓下降

【答案】：B

解析：本題考察急性左心衰竭臨床表現(xiàn)。急性左心衰竭因肺循環(huán)淤血，典型癥狀為呼吸困難（如端坐呼吸）、咳嗽伴粉紅色泡沫痰（肺泡毛細血管壓增高致液體滲出）；選項A為右心衰竭表現(xiàn)（體循環(huán)淤血）；選項C為心輸出量不足或休克表現(xiàn)；選項D多見于急性心?；蛐菘?，與左心衰竭典型癥狀不符。9、成人徒手心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率應為？

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

【答案】：C

解析：本題考察心肺復蘇操作規(guī)范知識點。正確答案為C。根據(jù)最新心肺復蘇指南，成人胸外心臟按壓頻率為100-120次/分鐘；A選項頻率過慢，無法有效循環(huán)；B選項為舊指南標準，已更新；D選項頻率過快可能導致按壓深度不足，影響復蘇效果。10、無菌溶液打開后未用完的溶液，其有效期為（）

A.24小時

B.12小時

C.4小時

D.8小時

【答案】：A

解析：本題考察無菌溶液的保存有效期知識點。無菌溶液開瓶后，在25℃以下室溫環(huán)境中可保存24小時，因此選A。12小時可能為含氯消毒劑等特殊溶液的保存時間；4小時通常是無菌包打開后未用完的有效期；8小時不符合無菌溶液常規(guī)保存要求，故其他選項錯誤。11、急性心肌梗死患者入院后，首要的護理措施是？

A.絕對臥床休息

B.立即給予吸氧

C.建立靜脈通路

D.遵醫(yī)囑使用止痛藥

【答案】：A

解析：本題考察急性心肌梗死的護理措施知識點。正確答案為A，因為急性心肌梗死時心肌缺血缺氧，絕對臥床休息可顯著減少心肌耗氧量，避免心肌進一步缺血壞死，是阻止病情惡化的首要措施。錯誤選項中，B（吸氧）、C（建立靜脈通路）、D（使用止痛藥）均為重要護理措施，但均屬于后續(xù)輔助措施，無法優(yōu)先于絕對臥床休息。12、急性胰腺炎患者開始進食的正確時機是？

A.腹痛、嘔吐消失，血淀粉酶正常后

B.腹痛緩解，血清淀粉酶下降后

C.癥狀消失，尿量正常后

D.腹痛消失，血清淀粉酶恢復正常3天后

【答案】：D

解析：本題考察消化?？萍毙砸认傺罪嬍匙o理。急性胰腺炎需嚴格禁食1-3天，待癥狀緩解、血清淀粉酶降至正常后，仍需逐步過渡飲食（先少量低脂流質(zhì)）。過早進食（A/B選項）會誘發(fā)胰液分泌，加重炎癥；C選項尿量正常與進食時機無關(guān)。臨床常規(guī)建議癥狀消失、淀粉酶正常后3天左右開始逐步恢復飲食，故正確答案為D。13、無菌包打開后未用完，正確的保存方法及有效期是？

A.4小時內(nèi)使用，4小時后需重新滅菌

B.24小時內(nèi)使用，24小時后需重新滅菌

C.7天內(nèi)使用，7天內(nèi)未用完需重新滅菌

D.12小時內(nèi)使用，12小時后需重新滅菌

【答案】：A

解析：本題考察無菌技術(shù)操作中無菌包的管理知識點。無菌包打開后，包內(nèi)物品暴露在空氣中，易受污染，正確保存方法是注明開包時間，4小時內(nèi)使用；若超過4小時，即使未使用完，也需重新滅菌。選項B錯誤，24小時是未開封無菌包的滅菌有效期；選項C錯誤，7天是未開封滅菌包的有效期；選項D錯誤，12小時無此規(guī)范要求。14、患者男性，68歲，診斷為COPD急性加重期，血氣分析PaO255mmHg，PaCO258mmHg，護士應給予的氧療方式是？

A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧

B.低流量、低濃度間斷吸氧

C.高流量、高濃度持續(xù)吸氧

D.高流量、高濃度間斷吸氧

【答案】：A

解析：本題考察COPD氧療原則，正確答案為A。COPD患者存在二氧化碳潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳蓄積；低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧可改善缺氧，避免PaCO2進一步升高；間斷吸氧無法持續(xù)改善缺氧，且易波動；高流量高濃度會導致氧中毒及呼吸抑制。因此，COPD急性加重期需低流量低濃度持續(xù)吸氧。15、對心肺功能不全的老年患者進行靜脈輸液時，應調(diào)節(jié)滴速為每分鐘約多少滴？

A.20-30滴

B.40-60滴

C.60-80滴

D.80-100滴

【答案】：A

解析：本題考察靜脈輸液速度調(diào)節(jié)原則。正確答案為A，心肺功能不全、老年患者及嬰幼兒輸液速度宜慢，一般調(diào)節(jié)至20-30滴/分鐘，以減輕心臟負荷；選項B（40-60滴）為成人常規(guī)輸液速度；選項C、D滴速過快，易加重心肺負擔，故排除。16、患者，男，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹固定壓痛（麥氏點），最可能的診斷是？

A.急性膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎

D.腸梗阻

【答案】：B

解析：本題考察外科急腹癥診斷，正確答案為B。急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛（腹痛先始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹），右下腹麥氏點（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）固定壓痛；急性膽囊炎Murphy征陽性，急性胰腺炎為上腹部疼痛向腰背部放射，腸梗阻以腹脹、嘔吐、停止排氣排便為主要表現(xiàn)，均與題干不符。17、肺炎患兒進行拍背排痰時，正確的手法是？

A.由上向下，由內(nèi)向外

B.由下向上，由外向內(nèi)

C.由上向下，由外向內(nèi)

D.由下向上，由內(nèi)向外

【答案】：B

解析：本題考察肺炎患兒呼吸道護理操作要點。拍背排痰的核心是通過振動使痰液從外周支氣管向中心聚集，便于咳出。正確手法應為“由下向上、由外向內(nèi)”（B選項）：由下向上可借助重力幫助痰液向大氣道移動，由外向內(nèi)避免壓迫肋骨或損傷肺組織。選項A（由上向下）易導致痰液向上堆積，增加嗆咳風險；選項C（由外向內(nèi)）方向錯誤，無法有效聚集痰液；選項D（由內(nèi)向外）會加重支氣管黏膜刺激。因此正確答案為B。18、產(chǎn)后出血最主要的原因是？

A.胎盤殘留

B.子宮收縮乏力

C.軟產(chǎn)道裂傷

D.凝血功能障礙

【答案】：B

解析：本題考察產(chǎn)后出血的病因知識點。產(chǎn)后出血常見原因包括子宮收縮乏力（B）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血的70%-80%，為最主要原因，多因子宮過度膨脹（如多胎妊娠）、產(chǎn)程延長等導致子宮肌纖維收縮不良。胎盤殘留（A）、軟產(chǎn)道裂傷（C）、凝血功能障礙（D）均為次要原因，發(fā)生率低于子宮收縮乏力。19、高血壓患者在藥物治療期間，下列哪項健康指導是錯誤的？

A.不可自行增減藥量

B.血壓降至正常后可遵醫(yī)囑停藥

C.定期監(jiān)測血壓變化

D.避免突然停藥或換藥

【答案】：B

解析：本題考察高血壓患者用藥護理。正確答案為B，因高血壓為慢性病，需長期甚至終身服藥，血壓正常后仍需堅持服藥，不可自行停藥，否則易導致血壓反跳性升高，增加心腦血管事件風險。A正確，自行增減藥量會導致血壓波動；C正確，定期監(jiān)測血壓有助于評估療效；D正確，突然停藥或換藥易引發(fā)血壓驟升，誘發(fā)嚴重并發(fā)癥。20、急性心肌梗死患者入院后，首要的護理措施是？

A.絕對臥床休息

B.吸氧

C.心電監(jiān)護

D.建立靜脈通路

【答案】：A

解析：本題考察急性心梗急救護理，正確答案為A。急性心梗時心肌缺血缺氧，首要措施是絕對臥床休息，減少活動以降低心肌耗氧量，防止病情惡化；B選項吸氧是改善心肌缺氧的輔助措施，但需在休息基礎(chǔ)上進行；C選項心電監(jiān)護用于監(jiān)測心率、心律變化，屬于病情監(jiān)測而非首要措施；D選項建立靜脈通路是為后續(xù)用藥做準備，非首要護理措施。21、產(chǎn)后出血最主要的原因是？

A.子宮收縮乏力

B.胎盤滯留

C.軟產(chǎn)道裂傷

D.凝血功能障礙

【答案】：A

解析：本題考察產(chǎn)后出血常見原因知識點，正確答案為A。產(chǎn)后出血中約80%由子宮收縮乏力引起，因子宮收縮不良導致胎盤剝離面血竇無法有效閉合，進而引發(fā)大量出血。錯誤選項原因：B選項胎盤滯留（如胎盤部分殘留、嵌頓）是第二常見原因，發(fā)生率約10%-15%；C選項軟產(chǎn)道裂傷多因急產(chǎn)、胎兒過大等導致，發(fā)生率低于子宮收縮乏力；D選項凝血功能障礙（如DIC）發(fā)生率最低，多為其他疾病或并發(fā)癥所致。22、無菌盤鋪好后，在未使用情況下的有效保存時間是？

A.2小時

B.4小時

C.12小時

D.24小時

【答案】：B

解析：本題考察無菌技術(shù)操作中無菌盤的有效期。正確答案為B，無菌盤鋪好后若未使用，暴露在空氣中超過4小時易被環(huán)境微生物污染，故有效保存時間為4小時。A錯誤，2小時過短（實際4小時內(nèi)均可使用）；C、D錯誤，無菌盤非無菌包，其有效期遠短于24小時，過長易導致污染。23、護士接觸傳染病患者后，正確的手衛(wèi)生方法是？

A.速干手消毒劑揉搓2分鐘

B.流動水沖洗雙手

C.采用七步洗手法洗手

D.外科手消毒

【答案】：C

解析：本題考察手衛(wèi)生操作規(guī)范。接觸傳染病患者后，需采用七步洗手法徹底清潔，正確答案為C。選項A（速干手消毒劑）適用于無明顯污染時；選項B（流動水沖洗）清潔不徹底；選項D（外科手消毒）適用于手術(shù)等無菌操作前，非普通接觸后洗手。24、患者，男性，30歲，突發(fā)右上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，體格檢查Murphy征陽性，最可能的診斷是：

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指腸潰瘍穿孔

【答案】：B

解析：本題考察外科急腹癥的鑒別診斷知識點。正確答案為B，急性膽囊炎典型表現(xiàn)為右上腹劇痛（可向右肩背部放射），Murphy征陽性（深壓膽囊區(qū)壓痛，松手時疼痛加?。０閻盒膰I吐。A選項急性闌尾炎典型體征為右下腹固定壓痛（麥氏點）；C選項急性胰腺炎以上腹部持續(xù)性劇痛向腰背部放射為主，伴血尿淀粉酶升高；D選項潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，全腹壓痛、反跳痛及板狀腹，X線可見膈下游離氣體。25、中心靜脈導管（CVC）日常維護操作中，錯誤的是？

A.輸液結(jié)束后用生理鹽水脈沖式?jīng)_管保持通暢

B.更換輸液裝置時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作

C.穿刺點敷料污染時立即更換無菌透明敷料

D.導管堵塞時立即用生理鹽水強力回抽沖管

【答案】：D

解析：本題考察中心靜脈導管維護規(guī)范。正確答案為D，導管堵塞時嚴禁強行沖管，可能導致血栓脫落引發(fā)栓塞；A正確，脈沖式?jīng)_管可有效清除殘留藥物；B正確，無菌操作是預防導管感染的核心；C正確，污染敷料易引發(fā)感染需及時更換。D錯誤，應先評估導管位置或遵醫(yī)囑溶栓，而非盲目強力沖管。26、水痘患者應隔離至皮疹全部結(jié)痂后幾天？

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

【答案】：D

解析：本題考察水痘的隔離期，正確答案為D。水痘病毒在皮疹全部結(jié)痂前具有傳染性，隔離期需持續(xù)至皮疹全部結(jié)痂，一般不少于7天，以徹底阻斷傳播；A、B、C選項天數(shù)過短，無法完全隔離病毒，易導致院內(nèi)或家庭傳播。27、我國成人高血壓的診斷標準是？

A.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg

B.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

C.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHg

D.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg

【答案】：B

解析：本題考察內(nèi)科護理中高血壓診斷標準知識點。根據(jù)《中國高血壓防治指南》，成人高血壓診斷標準為在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。選項A為理想血壓標準（理想血壓定義為收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg，正常血壓<130/85mmHg）；選項C、D為高血壓2級及以上的診斷標準（2級高血壓：收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg；3級高血壓：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg），故正確答案為B。28、腹部閉合性損傷患者，腹腔穿刺抽出不凝血，提示損傷的臟器最可能是？

A.肝臟

B.胃

C.膽囊

D.小腸

【答案】：A

解析：本題考察腹部損傷腹腔穿刺診斷，正確答案為A。腹腔穿刺抽出不凝血提示實質(zhì)性臟器破裂（因腹膜去纖維作用使血液不凝固），肝臟、脾臟為最常見實質(zhì)性臟器破裂來源；胃、膽囊、小腸屬空腔臟器，破裂后穿刺液多為胃腸內(nèi)容物（含消化液或食物殘渣），不會形成不凝血，故排除B、C、D。29、孕婦自我監(jiān)測胎動的正確方法及異常提示是？

A.每日早中晚各1小時計數(shù)，每小時胎動＜3次提示異常

B.每日早中晚各1小時計數(shù)，12小時胎動＜10次提示異常

C.每日連續(xù)計數(shù)2小時，每小時胎動＜5次提示異常

D.僅在夜間胎動頻繁時計數(shù)，減少干擾

【答案】：B

解析：本題考察妊娠期胎動監(jiān)測知識點。正確答案為B，正常胎動每小時3-5次，12小時不少于10次，12小時胎動＜10次或每小時＜3次提示胎兒缺氧，需立即就醫(yī)。A選項每小時＜3次需警惕但非立即就醫(yī)；C選項2小時計數(shù)無臨床標準；D選項僅夜間計數(shù)易漏診，應固定時間段監(jiān)測。30、糖尿病患者飲食中，碳水化合物應占每日總熱量的比例是？

A.40%-50%

B.50%-60%

C.55%-65%

D.60%-70%

【答案】：B

解析：本題考察糖尿病飲食護理的核心知識點。糖尿病患者飲食中碳水化合物應占每日總熱量的50%-60%（B正確），蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。選項A（40%-50%）比例過低，易導致能量不足；選項C（55%-65%）和D（60%-70%）比例偏高，可能加重血糖波動。31、靜脈輸液操作中，下列哪項是正確的護理措施？

A.選擇粗直、彈性好且遠離關(guān)節(jié)的靜脈進行穿刺

B.輸液前無需檢查液體質(zhì)量，直接開始輸液即可

C.輸液過程中保持滴速絕對勻速，無需根據(jù)患者情況調(diào)整

D.輸液結(jié)束后直接拔針，無需按壓穿刺點止血

【答案】：A

解析：本題考察基礎(chǔ)護理學中靜脈輸液操作的規(guī)范。正確答案為A，靜脈穿刺時應選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的血管，以確保輸液通暢并減少并發(fā)癥。B選項錯誤，輸液前必須嚴格檢查液體有無渾濁、沉淀、變色等，確認無誤后方可使用；C選項錯誤，輸液滴速需根據(jù)患者年齡、病情（如心功能不全、脫水等）及藥物性質(zhì)調(diào)整，不可一概而論“絕對勻速”；D選項錯誤，輸液結(jié)束后需輕壓穿刺點至不出血，防止皮下血腫或出血。32、成人單人心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是？

A.15:2

B.20:2

C.30:2

D.30:1

【答案】：C

解析：本題考察心肺復蘇操作規(guī)范。成人單人心肺復蘇時，胸外按壓頻率為100-120次/分，按壓深度5-6cm，按壓與通氣比例為30:2（即每30次按壓后進行2次有效人工呼吸）。選項A（15:2）為兒童雙人心肺復蘇的舊標準；選項B（20:2）通氣次數(shù)過多；選項D（30:1）通氣不足，均不符合成人單人心肺復蘇要求。33、產(chǎn)后第幾天開始，可指導產(chǎn)婦進行溫水坐浴？

A.產(chǎn)后3天內(nèi)

B.產(chǎn)后7-10天，惡露量減少后

C.產(chǎn)后14天

D.產(chǎn)后28天

【答案】：B

解析：本題考察產(chǎn)后護理措施，正確答案為B。產(chǎn)后7-10天惡露量減少、子宮恢復較好時，溫水坐浴可促進會陰部傷口愈合、緩解水腫；A選項產(chǎn)后3天內(nèi)惡露量多，坐浴易引發(fā)宮腔感染；C、D選項時間過晚，恢復良好后即可進行，無需等待14天或28天。34、無菌技術(shù)操作中，關(guān)于無菌物品保存的正確說法是

A.無菌包未污染時可保存7天

B.無菌溶液開封后需冷藏保存

C.無菌盤鋪好后應在2小時內(nèi)使用

D.無菌容器打開后可存放12小時

【答案】：A

解析：本題考察無菌物品保存規(guī)范。無菌包未污染時有效期為7天（A正確）；B選項無菌溶液開封后應在24小時內(nèi)使用，常溫保存即可；C選項無菌盤有效期為4小時；D選項無菌容器打開后使用時間不超過24小時。因此正確答案為A。35、腦梗死患者急性期（發(fā)病24小時內(nèi)）應采取的體位是？

A.平臥位，頭偏向健側(cè)

B.頭低足高位

C.健側(cè)臥位

D.患側(cè)臥位

【答案】：A

解析：本題考察神經(jīng)內(nèi)科腦卒中體位護理知識點。正確答案為A，腦梗死急性期患者應取平臥位，頭偏向健側(cè)，目的是防止嘔吐物誤吸導致窒息，同時避免搬動加重病情；頭低足高位（B）可能增加顱內(nèi)壓；健側(cè)臥位（C）或患側(cè)臥位（D）易壓迫患側(cè)肢體或影響血液循環(huán)，且急性期患者意識不清時需保持體位穩(wěn)定，平臥位更安全。36、腹部手術(shù)后患者，為減輕腹壁張力和疼痛，應采取的體位是？

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.頭低足高位

【答案】：C

解析：本題考察外科術(shù)后體位護理知識點。腹部手術(shù)后半臥位可使膈肌下降，減輕腹部切口張力，緩解疼痛，同時利于呼吸和腹腔引流（A選項平臥位腹部切口張力大，B選項側(cè)臥位無法有效減輕全腹張力，D選項頭低足高位不利于呼吸和切口愈合）。37、關(guān)于無菌包的使用方法，下列哪項正確？

A.無菌包打開后，若包內(nèi)物品未用完，直接放回無菌容器中

B.無菌包打開后，按原折痕包好并注明開包日期及時間，限24小時內(nèi)使用

C.無菌包內(nèi)物品未用完時，立即丟棄剩余物品

D.無菌包潮濕時無需處理，繼續(xù)使用即可

【答案】：B

解析：本題考察無菌技術(shù)操作中無菌包的使用規(guī)范。正確答案為B。解析：A選項錯誤，無菌包打開后物品已暴露于空氣中，直接放回會污染無菌容器；C選項錯誤，未用完的無菌物品需按規(guī)范處理，無需立即丟棄；D選項錯誤，無菌包潮濕或可疑污染時，應重新滅菌，不可繼續(xù)使用。38、高血壓患者飲食護理中，每日食鹽攝入量應控制在？

A.<3g

B.<5g

C.<6g

D.<8g

【答案】：C

解析：本題考察高血壓患者的飲食護理知識點。正確答案為C，根據(jù)《中國高血壓防治指南》及WHO建議，高血壓患者每日食鹽攝入量應控制在6g以下，以減少水鈉潴留，降低血壓。A選項<3g為嚴格低鹽飲食（多用于重度高血壓或合并心衰患者）；B選項<5g接近低鹽標準但非常規(guī)推薦；D選項<8g未達到嚴格控制要求，易導致鈉攝入過多，不利于血壓控制。39、成人心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率應保持在？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

【答案】：C

解析：本題考察心肺復蘇操作中胸外按壓的頻率規(guī)范。正確答案為C，根據(jù)2020年國際復蘇聯(lián)合會（ILCOR）指南，成人胸外心臟按壓頻率為100-120次/分鐘。干擾項A、B為舊版指南或錯誤認知的頻率范圍；D超過最新指南推薦的最高值，可能導致心肌過度做功。40、產(chǎn)后2小時內(nèi)，護士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦陰道流血量增多，子宮軟、輪廓不清，最可能的出血原因是？

A.胎盤殘留

B.子宮收縮乏力

C.軟產(chǎn)道裂傷

D.凝血功能障礙

【答案】：B

解析：本題考察產(chǎn)后出血的常見原因，正確答案為B。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主要原因（占70%-80%），表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清，按摩子宮可暫時止血；胎盤殘留表現(xiàn)為胎盤剝離不全、滯留，伴陰道出血；軟產(chǎn)道裂傷為宮頸、陰道撕裂，出血鮮紅；凝血功能障礙表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血、血不凝。該患者子宮軟、輪廓不清，符合子宮收縮乏力特點。41、成人心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率要求是？

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

【答案】：C

解析：本題考察心肺復蘇按壓頻率。正確答案為C。根據(jù)2020年國際復蘇指南，成人按壓頻率為100-120次/分鐘；A頻率過低，無法維持有效循環(huán)；B未達最新標準；D過高易致心肌損傷。42、3歲患兒因高熱（39.8℃）突發(fā)驚厥，發(fā)作時護士應立即采取的措施是？

A.立即給予降溫藥物（如布洛芬）

B.迅速將患兒平放，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢

C.按壓人中穴以制止抽搐

D.立即送急診室

【答案】：B

解析：本題考察兒科高熱驚厥的急救處理。正確答案為B，高熱驚厥發(fā)作時，保持呼吸道通暢是防止窒息的首要措施，需迅速平放患兒、解開衣領(lǐng)、清理口腔分泌物。A項降溫藥物起效需時間，無法立即控制驚厥；C項按壓人中屬于輔助措施，不能替代呼吸道通暢的處理；D項送急診室是后續(xù)措施，發(fā)作時應先就地急救。43、輸液過程中患者主訴注射部位疼痛、腫脹，無回血，可能的原因是？

A.針頭斜面緊貼血管壁

B.針頭滑出血管外

C.靜脈痙攣

D.壓力過低

【答案】：B

解析：本題考察靜脈輸液故障的判斷與處理。針頭滑出血管外時，藥液注入皮下組織，導致注射部位疼痛、腫脹，且因藥液外滲無回血（B選項正確）；選項A（針頭斜面緊貼血管壁）表現(xiàn)為有回血但滴速緩慢；選項C（靜脈痙攣）通常因環(huán)境寒冷或液體溫度低引起，回血正常但滴速慢；選項D（壓力過低）多因液體瓶位置過低或患者循環(huán)血量不足，滴速減慢但無明顯腫脹，故正確答案為B。44、患者突發(fā)室顫，作為首診護士應立即采取的關(guān)鍵急救措施是？

A.電除顫

B.胸外心臟按壓

C.氣管插管

D.腎上腺素靜脈推注

【答案】：A

解析：本題考察心血管專科室顫急救知識。室顫是心臟驟停最常見類型，電除顫是終止室顫最有效的方法，每延遲1分鐘除顫，復蘇成功率下降7%-10%，應盡早進行。B選項胸外按壓是基礎(chǔ)生命支持核心，但需配合除顫；C選項氣管插管屬于高級氣道管理，非“立即”關(guān)鍵措施；D選項腎上腺素用于除顫后仍無自主節(jié)律時，非首選項。故正確答案為A。45、子癇前期患者首選的解痙藥物是：

A.地西泮

B.硫酸鎂

C.硝苯地平

D.呋塞米

【答案】：B

解析：本題考察婦產(chǎn)科妊娠期高血壓疾病的治療原則，正確答案為B。子癇前期治療以解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、休息、適時終止妊娠為原則，其中硫酸鎂是首選解痙藥物，可預防子癇發(fā)作；A選項地西泮是鎮(zhèn)靜藥物；C選項硝苯地平是降壓藥物；D選項呋塞米為利尿劑，用于控制水腫，均非首選解痙藥物。46、骨折患者現(xiàn)場急救時，護士應立即實施的最重要措施是？

A.立即進行骨折復位

B.迅速將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院

C.對骨折部位進行妥善固定

D.徹底清創(chuàng)并包扎傷口

【答案】：C

解析：本題考察骨科?？谱o士對骨折急救原則的理解。正確答案為C，骨折現(xiàn)場急救的核心原則是“搶救生命→止血→固定→轉(zhuǎn)運”，其中“妥善固定”是防止骨折端移動、避免血管神經(jīng)二次損傷、減輕疼痛的關(guān)鍵措施。A選項“現(xiàn)場復位”易導致骨折端錯位加重損傷，通常需在醫(yī)院麻醉下進行；B選項“迅速轉(zhuǎn)運”無法解決現(xiàn)場骨折端活動的安全隱患；D選項“徹底清創(chuàng)”屬于入院后處理，現(xiàn)場急救僅需簡單清潔傷口，避免污染。47、產(chǎn)后出血最常見的原因是？

A.子宮收縮乏力

B.胎盤滯留

C.軟產(chǎn)道損傷

D.凝血功能障礙

【答案】：A

解析：本題考察產(chǎn)后出血病因知識點。產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力（占70%~80%）、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是最主要、最常見原因，因分娩后子宮肌纖維收縮不良，無法有效壓迫血管止血。選項B胎盤滯留、C軟產(chǎn)道損傷、D凝血功能障礙均為產(chǎn)后出血原因，但發(fā)生率低于子宮收縮乏力。48、小兒前囟閉合的正常時間是？

A.6-8個月

B.1-1.5歲

C.2-2.5歲

D.3歲以后

【答案】：B

解析：本題考察兒科生長發(fā)育知識點。前囟是嬰幼兒顱骨未閉合形成的菱形間隙，正常閉合時間為1-1.5歲。選項A（6-8個月）閉合提示前囟早閉，可能與小頭畸形等疾病相關(guān)；選項C（2-2.5歲）和D（3歲以后）閉合提示前囟晚閉，常見于維生素D缺乏性佝僂病、腦積水等疾病。過早或過晚閉合均需警惕病理情況，需進一步檢查明確原因。49、某患者靜脈輸注化療藥物時出現(xiàn)藥物外滲，以下哪項處理措施是錯誤的？

A.立即停止輸液

B.局部冷敷（根據(jù)藥物性質(zhì)）

C.熱敷促進藥物吸收

D.抬高患肢并通知醫(yī)生

【答案】：C

解析：本題考察化療藥物外滲的處理原則?；熕幬锿鉂B后**嚴禁熱敷**，因熱敷會加速藥物擴散，加重局部組織損傷（如蒽環(huán)類藥物外滲后熱敷可導致皮膚壞死）。正確處理為：立即停止輸液、回抽殘余藥物、冷敷（部分藥物除外）、抬高患肢、通知醫(yī)生。A、B、D為正確措施，C為錯誤操作。50、關(guān)于骨折患者的護理，下列哪項措施不正確？

A.觀察肢體末端皮膚顏色、溫度及感覺

B.牽引患者保持牽引錘懸空，重量適宜

C.石膏固定后立即指導功能鍛煉

D.鼓勵未固定關(guān)節(jié)進行肌肉等長收縮

【答案】：C

解析：本題考察骨折護理要點。正確答案為C。解析：石膏固定后初期（尤其是未完全凝固時）應避免活動，防止石膏變形或骨折移位，功能鍛煉需在石膏干燥固定后遵醫(yī)囑分期進行。A正確（觀察末梢血運可預防骨筋膜室綜合征）；B正確（牽引重量和懸空是維持牽引效果的關(guān)鍵）；D正確（未固定關(guān)節(jié)的等長收縮可預防肌肉萎縮）。51、急性腎小球腎炎患兒，護士在病情觀察中應重點監(jiān)測的指標是？

A.尿量及血壓

B.尿蛋白定量

C.血漿白蛋白

D.血肌酐

【答案】：A

解析：本題考察急性腎小球腎炎的病情監(jiān)測要點。急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，嚴重者可出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥。監(jiān)測尿量可判斷腎功能及水腫消退情況，監(jiān)測血壓可預防高血壓腦病等嚴重并發(fā)癥（A正確）。B（尿蛋白定量）、C（血漿白蛋白）是腎病綜合征的監(jiān)測指標，D（血肌酐）雖反映腎功能，但尿量變化更直接反映病情動態(tài)。52、糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是？

A.急性感染

B.胰島素治療中斷或減量

C.飲食不當

D.應激狀態(tài)

【答案】：A

解析：本題考察糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的常見誘因，正確答案為A。急性感染（如肺炎、尿路感染、急性胃腸炎等）是DKA最常見的誘因，因感染可導致機體應激反應，升高血糖并抑制胰島素作用，同時感染時體內(nèi)酮體生成增加，易誘發(fā)DKA。B選項胰島素中斷或減量是常見誘因，但多繼發(fā)于感染、手術(shù)等應激因素；C選項飲食不當（如高糖飲食）僅在合并胰島素不足時誘發(fā)，不如感染常見；D選項應激狀態(tài)（如手術(shù)、創(chuàng)傷）是誘因之一，但通常伴隨感染等情況，非獨立最常見誘因。53、腹部手術(shù)后6小時內(nèi)，患者應采取的體位是？

A.平臥位

B.半坐臥位

C.側(cè)臥位

D.頭低足高位

【答案】：A

解析：本題考察外科術(shù)后體位護理知識點。腹部手術(shù)后6小時內(nèi)，患者麻醉清醒初期，平臥位可減輕腹部切口張力、緩解疼痛；半坐臥位多用于心肺疾病或腹部術(shù)后24小時后病情穩(wěn)定時；側(cè)臥位不利于腹部切口愈合；頭低足高位會增加腹部壓力，不利于恢復。54、2型糖尿病患者注射普通短效胰島素（RI）的最佳時間及原因是？

A.餐前15分鐘，因短效胰島素起效快，避免餐后血糖高峰

B.餐后30分鐘，因短效胰島素需與食物同步吸收

C.睡前注射，因長效胰島素作用持續(xù)時間長，控制夜間血糖

D.餐后立即注射，因短效胰島素吸收快，避免低血糖

【答案】：A

解析：本題考察糖尿病胰島素注射時間及原理。正確答案為A，普通短效胰島素（RI）皮下注射后15-30分鐘起效，作用高峰在2-4小時，持續(xù)5-8小時，需在餐前15-30分鐘注射，使藥物在進餐時達到起效高峰，避免餐后血糖驟升。B餐后30分鐘注射會導致藥物起效延遲，餐后血糖高峰時藥物未達峰；C睡前注射為中效胰島素的使用方式；D餐后立即注射會因食物未消化導致胰島素吸收延遲，增加低血糖風險。55、無菌包打開后，若包內(nèi)物品未用完，正確的處理方法是？

A.按原折痕包好，注明開包日期及時間，限24小時內(nèi)使用

B.直接放入無菌區(qū)繼續(xù)使用

C.立即放回無菌包內(nèi)，下次再用

D.丟棄整個無菌包

【答案】：A

解析：本題考察無菌包使用后的處理原則。無菌包打開后，若物品未用完，應按原折痕包好，注明開包日期及時間，限24小時內(nèi)使用（超過24小時或污染需重新滅菌）。選項B錯誤，因無菌包打開后可能接觸污染物，直接放入無菌區(qū)會污染其他無菌物品；選項C錯誤，無菌包打開后已處于潛在污染狀態(tài)，不可再次放回無菌包；選項D錯誤，未污染的部分物品無需丟棄整個無菌包。56、心血管?？谱o士在搶救室遇到室顫患者時，首選的搶救措施是？

A.立即電除顫

B.立即靜脈注射胺碘酮

C.立即行心肺復蘇

D.立即氣管插管機械通氣

【答案】：A

解析：本題考察心血管?？剖翌澕本群诵闹R點。室顫是心臟驟停最常見類型，電除顫是唯一能快速終止室顫、恢復有效循環(huán)的方法，應盡早（每延遲1分鐘，復蘇成功率下降7%-10%）進行，故A為正確答案。B選項胺碘酮是藥物復律手段，適用于電除顫無效或血流動力學不穩(wěn)定時；C選項心肺復蘇是基礎(chǔ)生命支持，但室顫需優(yōu)先電除顫而非單純心肺復蘇；D選項氣管插管是高級氣道管理，非室顫首選措施。57、成人心肺復蘇（CPR）時，胸外心臟按壓的頻率要求是？

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

【答案】：C

解析：本題考察心肺復蘇操作規(guī)范。根據(jù)2020年國際復蘇聯(lián)盟（ILCOR）指南，成人CPR胸外心臟按壓頻率為100-120次/分鐘（C正確）。選項A（60-80次）頻率過低，無法有效循環(huán)；選項B（80-100次）未達最新推薦下限；選項D（120-140次）頻率過高，易導致按壓無效或心肌損傷。58、機械通氣患者氣道濕化的主要目的是？

A.預防氣道黏膜干燥出血

B.保持氣道通暢

C.降低呼吸道感染風險

D.減少氣道阻力

【答案】：B

解析：氣道濕化的核心作用是稀釋痰液，防止痰液粘稠結(jié)痂堵塞氣道，從而保持氣道通暢；預防氣道干燥是次要作用；降低感染風險為間接效果（濕化不當可能增加感染）；減少氣道阻力是濕化后的結(jié)果之一，但非核心目的。因此正確答案為B。59、無菌包打開后，若包內(nèi)物品未用完，正確的處理方式是？

A.按原折痕包好，注明開包時間，限24小時內(nèi)使用

B.直接丟棄剩余物品

C.繼續(xù)保存，無需特殊處理，可無限期使用

D.用無菌紗布包裹后置于無菌容器內(nèi)保存

【答案】：A

解析：本題考察無菌技術(shù)操作中無菌包的管理知識點。正確答案為A。解析：無菌包打開后，包內(nèi)物品若未用完，應按原折痕包好，注明開包日期及時間，限24小時內(nèi)使用（A對）；B選項直接丟棄不符合無菌技術(shù)節(jié)約原則且增加醫(yī)療廢物；C選項無限期保存錯誤，無菌包打開后與空氣接觸，易被污染，需嚴格限定時效；D選項用無菌紗布包裹多余步驟且可能引入新污染，無菌包應按原折痕包好即可。60、傳染病患者出院時，其污染的衣物處理方法正確的是？

A.直接丟棄

B.用含氯消毒液浸泡后再清洗

C.陽光下暴曬2小時

D.用75%酒精噴灑后清洗

【答案】：B

解析：本題考察傳染病隔離消毒原則，正確答案為B。含氯消毒液可有效殺滅病原體，浸泡后清洗能徹底去除污染；A選項未消毒的污染衣物直接丟棄會造成病原體擴散；C選項陽光暴曬時間不足（需6小時以上）且無法殺滅所有耐藥菌；D選項酒精無法有效滅活病毒等病原體，且對衣物有損傷。61、成人基礎(chǔ)生命支持中，胸外心臟按壓的頻率應為每分鐘多少次？

A.60-80次

B.80-100次

C.100-120次

D.120-140次

【答案】：C

解析：本題考察成人心肺復蘇胸外按壓頻率知識點。根據(jù)2020年國際復蘇聯(lián)盟（ILCOR）指南，成人CPR胸外按壓頻率需達到100-120次/分鐘，以維持有效循環(huán)灌注。選項A頻率過低，無法滿足組織供氧需求；選項B、D未達到或超過最新指南推薦范圍，錯誤。62、無菌包打開后，如未用完，剩余無菌物品的處理方法是？

A.立即包好，注明開包時間，4小時內(nèi)使用

B.立即包好，注明開包時間，24小時內(nèi)使用

C.無需包好，4小時內(nèi)使用

D.無需包好，24小時內(nèi)使用

【答案】：A

解析：本題考察無菌技術(shù)操作規(guī)范。無菌包打開后，即使未污染，剩余物品也需保持無菌狀態(tài)，需重新包好并注明開包時間（限4小時內(nèi)使用），因暴露在空氣中超過4小時易被環(huán)境微生物污染。選項B中24小時不符合無菌原則（無菌物品暴露后污染風險隨時間增加）；選項C、D未包好物品易受污染，故錯誤。63、兒童急性上呼吸道感染最常見的病原體是？

A.病毒

B.細菌

C.支原體

D.衣原體

【答案】：A

解析：兒童急性上呼吸道感染中，病毒感染占比約70%-80%，常見病毒包括鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等；細菌感染占20%-30%（多繼發(fā)于病毒感染）；支原體和衣原體感染相對少見。因此最常見病原體為病毒，A正確。64、患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛，護士應立即采取的措施是？

A.立即停止輸液，更換輸液部位

B.繼續(xù)輸液，局部熱敷促進吸收

C.減慢輸液速度，使用抗生素

D.增加輸液量，稀釋藥物濃度

【答案】：A

解析：本題考察靜脈輸液并發(fā)癥的處理。正確答案為A，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線伴紅腫熱痛，處理需立即停止當前輸液部位，更換輸液部位，并給予硫酸鎂濕敷等處理。錯誤選項B：繼續(xù)輸液會加重炎癥反應，熱敷可能加重局部充血；C：靜脈炎多為無菌性炎癥，抗生素無效；D：增加輸液量會加重循環(huán)負擔，與處理原則不符。65、休克患者微循環(huán)衰竭期的主要特征是？

A.血壓下降、脈搏細速

B.皮膚濕冷、發(fā)紺

C.代謝性酸中毒、DIC

D.少尿、氮質(zhì)血癥

answer

【答案】：C

解析：本題考察重癥醫(yī)學休克分期知識點。微循環(huán)衰竭期（休克晚期）的核心病理是DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）和多器官功能衰竭，因血液高凝狀態(tài)導致廣泛微血栓形成，繼發(fā)纖溶亢進，出現(xiàn)代謝性酸中毒。A、B、D選項均為休克早期（代償期）或中期（抑制期）表現(xiàn)：血壓下降、脈搏細速（A）；皮膚濕冷、發(fā)紺（B）；少尿、氮質(zhì)血癥（D）。因此正確答案為C。66、正常新生兒生后開始排胎便的時間是？

A.12小時內(nèi)

B.24小時內(nèi)

C.6小時內(nèi)

D.48小時內(nèi)

【答案】：A

解析：本題考察新生兒生理特點。胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下羊水組成，正常新生兒生后12小時內(nèi)開始排胎便，24小時內(nèi)未排胎便需警惕消化道畸形（如肛門閉鎖）。B選項24小時內(nèi)未排是異常時間，C選項6小時內(nèi)過早，D選項48小時內(nèi)遠超正常時間窗。67、患兒，3歲，高熱驚厥發(fā)作時，護士應立即采取的措施是？

A.立即針刺人中穴止驚

B.將患兒平放，頭偏向一側(cè)

C.迅速喂服布洛芬混懸液降溫

D.強行按壓患兒肢體防止受傷

【答案】：B

解析：本題考察高熱驚厥的急救處理。高熱驚厥首要措施是保持呼吸道通暢，將患兒平放、頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸導致窒息，故B正確。A選項針刺人中可輔助止驚，但非首要措施；C選項驚厥發(fā)作時口服藥物易致誤吸，應避免；D選項強行約束可能造成骨折等意外傷害，應避免。68、關(guān)于無菌溶液的取用與保管，下列操作正確的是？

A.無菌溶液倒出后未用完可立即倒回原瓶

B.開啟后的無菌溶液瓶，有效期為48小時

C.取用無菌溶液時，標簽應朝向掌心防止污染

D.無菌溶液傾倒時，瓶蓋可正放于無菌區(qū)桌面

【答案】：C

解析：本題考察無菌溶液的正確操作規(guī)范。正確答案為C。解析：A錯誤，無菌溶液倒出后不可倒回原瓶，避免污染剩余溶液；B錯誤，開啟后的無菌溶液瓶應注明開瓶日期及時間，有效期為24小時；C正確，傾倒時標簽朝向掌心可防止液體順瓶身流下污染標簽，便于后續(xù)查看；D錯誤，無菌溶液瓶蓋應倒放于無菌區(qū)，防止瓶蓋內(nèi)面污染。69、下列哪項是手衛(wèi)生的正確時機？

A.接觸患者前未戴手套時

B.接觸患者體液后

C.進行無菌操作前未戴口罩時

D.接觸患者周圍環(huán)境后未戴手套時

【答案】：B

解析：本題考察手衛(wèi)生時機知識點。正確答案為B，接觸患者體液（如血液、痰液等）后必須立即洗手，避免病原體傳播。A錯誤（接觸患者前未戴手套時需洗手，但題目問“正確時機”，體液接觸是更核心的指征）；C、D錯誤（無菌操作前、接觸環(huán)境后洗手非必須，僅在污染風險明確時執(zhí)行）。70、中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測主要反映的是？

A.左心室前負荷

B.右心室前負荷

C.外周血管阻力

D.心肌收縮力

【答案】：B

解析：本題考察重癥監(jiān)護中血流動力學監(jiān)測知識點，正確答案為B。中心靜脈壓是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，主要反映右心室前負荷（即右心舒張末期血容量），正常參考值為5-10cmH?O。選項A（左心室前負荷）主要由肺毛細血管楔壓（PCWP）反映；選項C（外周血管阻力）由血壓、心率及血管活性藥物等綜合評估；選項D（心肌收縮力）需通過超聲心動圖或心輸出量監(jiān)測判斷，與CVP無直接對應關(guān)系。71、無菌包打開后，剩余物品的正確處理方法是？

A.直接丟棄，不可再次使用

B.按原折痕包好，注明開包時間，24小時內(nèi)使用

C.剩余物品可放回無菌容器，無需注明時間

D.潮濕的無菌包晾干后繼續(xù)使用

【答案】：B

解析：本題考察無菌包的使用操作規(guī)范。正確答案為B，因為打開的無菌包內(nèi)物品一次未用完時，應按原折痕包好，注明開包時間，限24小時內(nèi)使用（超過24小時不可再用）。A錯誤，剩余物品可通過規(guī)范處理后繼續(xù)使用，無需直接丟棄；C錯誤，打開的無菌包內(nèi)剩余物品不可直接放回無菌容器，需按無菌操作原則重新包裹并注明時間；D錯誤，無菌包一旦潮濕，即使晾干也無法恢復無菌狀態(tài)，應立即更換新的無菌包。72、ICU患者血糖管理的目標范圍是？

A.4.4-6.1mmol/L（80-110mg/dL）

B.6.1-8.3mmol/L（110-150mg/dL）

C.8.3-10.0mmol/L（150-180mg/dL）

D.10.0-12.0mmol/L（180-220mg/dL）

【答案】：A

解析：本題考察重癥醫(yī)學血糖管理知識點。ICU患者高血糖會增加感染風險、延長住院時間，低血糖可能誘發(fā)腦損傷，因此國際指南推薦血糖控制目標為4.4-6.1mmol/L（80-110mg/dL）。選項B（6.1-8.3mmol/L）為部分研究的寬松目標；選項C、D均屬于高血糖范圍，易導致并發(fā)癥，故正確答案為A。73、急腹癥患者在未明確診斷前，為避免掩蓋病情應禁用的藥物是？

A.抗生素

B.止痛藥

C.利尿劑

D.胃腸黏膜保護劑

【答案】：B

解析：本題考察急腹癥護理原則。急腹癥未明確診斷前禁用止痛藥，因其可能掩蓋疼痛性質(zhì)、部位等關(guān)鍵診斷線索。A選項抗生素在感染性急腹癥中需合理使用；C選項利尿劑用于糾正體液失衡；D選項胃腸黏膜保護劑在非感染性疾病中可按需使用，故正確答案為B。74、患兒，3歲，因高熱（40℃）突發(fā)驚厥，意識喪失，雙眼上翻，口吐白沫，此時護士應首先采取的措施是？

A.立即給予地西泮靜脈推注止驚

B.立即物理降溫（如溫水擦?。?/p>

C.立即將患兒頭偏向一側(cè)，清理口腔分泌物

D.立即給予氧氣吸入

【答案】：C

解析：本題考察高熱驚厥的急救流程，正確答案為C。高熱驚厥發(fā)作時，患兒最危險的并發(fā)癥是窒息（誤吸），首要措施是保持呼吸道通暢：將患兒頭偏向一側(cè)，及時清理口腔分泌物，防止嘔吐物堵塞氣道。A（止驚）需在確保氣道通暢后進行；B（物理降溫）、D（吸氧）均為后續(xù)措施，若未先清理氣道，可能因窒息危及生命，故排除。75、關(guān)于手衛(wèi)生的操作原則，下列說法錯誤的是？

A.接觸患者血液、體液后必須立即進行手衛(wèi)生

B.進行無菌操作前應執(zhí)行手衛(wèi)生

C.接觸患者周圍環(huán)境物體表面后無需洗手

D.手部有可見污染時，應先清潔再進行手衛(wèi)生

【答案】：C

解析：本題考察感染控制中手衛(wèi)生知識點。正確答案為C，接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、醫(yī)療器械）后可能沾染病菌，應及時洗手。A正確，接觸體液后需手衛(wèi)生；B正確，無菌操作前需手衛(wèi)生；D正確，可見污染時先清潔（洗手）再進行手衛(wèi)生。76、小兒肺炎保持呼吸道通暢的護理措施中，錯誤的是？

A.協(xié)助患兒翻身、拍背，促進痰液排出

B.痰液黏稠時給予霧化吸入稀釋痰液

C.為鎮(zhèn)靜止咳，遵醫(yī)囑給予強力鎮(zhèn)咳藥

D.鼓勵患兒多飲水，保持呼吸道濕潤

【答案】：C

解析：本題考察小兒肺炎的護理要點。正確答案為C，小兒肺炎患者痰液較多時，一般不使用強力鎮(zhèn)咳藥（如可待因），以免抑制咳嗽反射，導致痰液無法排出，加重氣道阻塞和感染風險。A、B、D選項均為促進痰液排出的正確措施：翻身拍背利于痰液松動，霧化吸入可稀釋痰液，多飲水保持呼吸道濕潤。77、急腹癥患者在未明確診斷前禁用嗎啡類止痛劑的主要原因是？

A.掩蓋病情，延誤診斷

B.引起呼吸抑制

C.導致惡心嘔吐

D.加重腹痛

【答案】：A

解析：本題考察外科急腹癥護理原則。正確答案為A，嗎啡類藥物會抑制疼痛反應，掩蓋急腹癥原發(fā)病灶（如內(nèi)臟破裂、穿孔等）的臨床表現(xiàn)，延誤診斷和治療。錯誤選項分析：B為嗎啡呼吸抑制作用，但非急腹癥禁用主因；C為常見副作用但非核心禁忌原因；D錯誤，嗎啡本身有鎮(zhèn)痛作用。78、急性闌尾炎患者最主要的體征是？

A.右下腹固定壓痛

B.麥氏點壓痛

C.板狀腹

D.移動性濁音陽性

【答案】：A

解析：本題考察外科急腹癥診斷。急性闌尾炎典型體征為右下腹固定壓痛（A正確），麥氏點壓痛是其位置描述但不夠全面；板狀腹提示腹膜刺激征（如胃穿孔）（C錯誤）；移動性濁音陽性提示腹腔積液（D錯誤）。79、成人心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率和深度要求是？

A.100-120次/分，5-6cm

B.80-100次/分，4-5cm

C.120-140次/分，6-7cm

D.60-80次/分，3-4cm

【答案】：A

解析：本題考察心肺復蘇胸外按壓核心參數(shù)。根據(jù)2020年國際復蘇聯(lián)盟（ILCOR）指南，成人胸外按壓頻率為100-120次/分，深度5-6cm（按壓幅度足夠以產(chǎn)生有效循環(huán)，但避免過度損傷）。選項B（80-100次/分）頻率偏低，可能無法維持有效心輸出量；選項C（120-140次/分）頻率過快易導致按壓不充分；選項D（60-80次/分）頻率過慢，不符合最新復蘇標準。故正確答案為A。80、成人基礎(chǔ)生命支持中，胸外心臟按壓的推薦頻率是？

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

【答案】：C

解析：本題考察心肺復蘇按壓頻率，正確答案為C。根據(jù)2020年ILCOR指南，成人胸外心臟按壓頻率為100-120次/分鐘，深度5-6厘米，按壓與通氣比30:2。頻率過低會導致心輸出量不足，過高可能影響按壓效果或增加心肌耗氧，故排除A、B、D。81、正常兒童學會獨立行走的年齡范圍是？

A.8-10個月

B.10-12個月

C.12-14個月

D.14-18個月

【答案】：D

解析：本題考察兒科?？粕L發(fā)育知識點。兒童大運動發(fā)育遵循“三翻六坐八爬，十站周歲走”的規(guī)律，獨立行走（步態(tài)穩(wěn)定）通常在14-18個月完成。8-10個月為扶站階段（A錯），10-12個月多為扶走或獨站不穩(wěn)（B錯），12-14個月處于嘗試行走階段（C錯），故D正確。82、秋季腹瀉（輪狀病毒腸炎）的典型臨床表現(xiàn)是？

A.黃色水樣或蛋花湯樣便，無腥臭味

B.黏液膿血便，伴里急后重

C.米泔水樣便，伴劇烈嘔吐

D.果醬樣便，伴陣發(fā)性腹痛

【答案】：A

解析：本題考察兒科腹瀉病的病因及臨床表現(xiàn)。正確答案為A，秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起，多見于6-24個月嬰幼兒，典型表現(xiàn)為黃色水樣或蛋花湯樣便，無腥臭味，伴脫水、電解質(zhì)紊亂。選項B錯誤，黏液膿血便為細菌性痢疾典型表現(xiàn)；選項C錯誤，米泔水樣便伴嘔吐為霍亂特征；選項D錯誤，果醬樣便伴腹痛為腸套疊典型表現(xiàn)。83、服用地高辛（強心苷類）的患者，護士應重點觀察的是？

A.尿量變化

B.心率及心律

C.血壓波動

D.體溫變化

【答案】：B

解析：本題考察強心苷類藥物的不良反應監(jiān)測。正確答案為B，強心苷類藥物（如地高辛）治療劑量與中毒劑量接近，易引發(fā)心律失常（如室性早搏、心動過緩），因此需重點監(jiān)測心率及心律，當心率＜60次/分時需立即停藥；A選項尿量是判斷脫水或腎功能的指標，與強心苷無關(guān)；C選項血壓波動反映循環(huán)狀態(tài)，非強心苷特異性監(jiān)測內(nèi)容；D選項體溫變化提示感染，與藥物不良反應無關(guān)。84、小兒肺炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施是？

A.鼓勵有效咳嗽，協(xié)助拍背排痰

B.給予中樞性鎮(zhèn)咳藥減少咳嗽

C.頻繁翻身拍背促進痰液排出

D.超聲霧化吸入后立即吸痰

【答案】：A

解析：本題考察小兒肺炎的呼吸道護理要點。正確答案為A，鼓勵有效咳嗽并協(xié)助拍背可促進痰液松動，利于排出。選項B錯誤，小兒肺炎禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥（如可待因），以免抑制咳嗽反射導致痰液滯留；選項C錯誤，頻繁翻身可能導致患兒不適或病情波動，應輕柔、有節(jié)奏翻身；選項D錯誤，超聲霧化后需間隔10-15分鐘再吸痰，避免刺激呼吸道導致痙攣。85、患者主訴“頭痛、發(fā)燒2天”，護士測量體溫38.5℃，這兩項分別屬于（）

A.主觀資料和客觀資料

B.客觀資料和主觀資料

C.均為主觀資料

D.均為客觀資料

【答案】：A

解析：本題考察護理程序中資料收集知識點，正確答案為A。主觀資料是患者的主訴、感受（如頭痛、發(fā)燒）；客觀資料是護士通過觀察、體檢或儀器測量獲得的（如體溫38.5℃）。B選項顛倒了兩者定義；C、D選項錯誤，因一項為主觀、一項為客觀。86、機械通氣患者氣道濕化的主要目的不包括？

A.稀釋痰液，便于吸痰

B.防止氣道黏膜干燥、損傷

C.預防肺部感染

D.提高吸入氣體的氧濃度

【答案】：D

解析：本題考察機械通氣濕化的目的。氣道濕化可稀釋痰液（A）、防止黏膜干燥損傷（B）、減少細菌滋生（C），均為正確目的。吸入氧濃度（FiO2）由呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)，與濕化無關(guān)，濕化僅增加氣體濕度，不改變氧濃度，故D錯誤。87、產(chǎn)后出血最常見的原因是？

A.子宮收縮乏力

B.胎盤殘留

C.軟產(chǎn)道損傷

D.凝血功能障礙

【答案】：A

解析：本題考察產(chǎn)后出血病因知識點。正確答案為A，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主要、最常見的原因（占70%~80%），因子宮肌纖維不能有效收縮，導致胎盤剝離面血竇無法閉合。B選項胎盤殘留是次要原因；C選項軟產(chǎn)道損傷多因分娩過程中操作不當引起；D選項凝血功能障礙少見，多為基礎(chǔ)疾病或嚴重感染所致。88、胃腸減壓的主要目的不包括下列哪項？

A.吸出胃腸道內(nèi)氣體和液體

B.降低胃腸道內(nèi)壓力

C.改善胃腸壁血液循環(huán)

D.預防術(shù)后出血

【答案】：D

解析：本題考察胃腸減壓的護理知識點。胃腸減壓主要目的是吸出胃腸內(nèi)積氣積液、降低壓力、改善局部血液循環(huán)（如腸梗阻時），故正確答案為D。A、B、C均為胃腸減壓的直接目的；D選項預防術(shù)后出血與胃腸減壓無關(guān)，術(shù)后出血多與手術(shù)操作、凝血功能相關(guān)。89、產(chǎn)后護理中，關(guān)于飲食指導的錯誤做法是

A.產(chǎn)后1小時內(nèi)可進溫水或米湯

B.鼓勵多進食高蛋白食物（如雞蛋、瘦肉）

C.忌生冷、辛辣刺激性食物

D.產(chǎn)后12小時內(nèi)盡早進食油膩食物（如雞湯、豬蹄湯）

【答案】：D

解析：本題考察產(chǎn)后飲食護理。產(chǎn)后初期（12小時內(nèi)）胃腸功能尚未完全恢復，消化能力較弱，過早進食油膩食物（如雞湯、豬蹄湯）易引起腹脹、消化不良或脂肪瀉，應先給予清淡易消化飲食（如溫水、米湯、面湯），逐步過渡到高蛋白、高營養(yǎng)飲食（A、B、C均正確）。D選項錯誤，產(chǎn)后12小時內(nèi)進食油膩食物不符合飲食護理原則。90、使用硫酸鎂治療子癇前期時，最早出現(xiàn)的中毒反應是？

A.膝反射減弱或消失

B.血壓下降

C.尿量減少

D.呼吸急促

【答案】：A

解析：本題考察硫酸鎂中毒表現(xiàn)。硫酸鎂中毒機制為抑制神經(jīng)肌肉接頭，最早表現(xiàn)為膝反射減弱或消失（因神經(jīng)肌肉興奮性降低），隨后可出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降、心跳驟停。選項B、C、D均為中毒加重后的表現(xiàn)，故正確答案為A。91、小兒前囟閉合的正常時間是？

A.出生后6個月內(nèi)

B.1～1.5歲