2025年高職（助產(chǎn)）助產(chǎn)臨床實踐技能綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題5分，共8題。每題只有一個正確答案，請將正確答案填涂在答題卡相應位置。1.以下關于分娩機制的描述，正確的是（）A.銜接是指顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平B.下降貫穿于分娩全過程C.俯屈是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致D.內(nèi)旋轉是使胎頭枕額徑轉為枕下前囟徑答案：B2.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：A3.關于胎盤的功能，錯誤的是（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質供應C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.產(chǎn)生雌激素和孕激素答案：D4.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A5.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過（）A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時答案：C6.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.胎兒頭皮血pH值下降D.羊水過少答案：D7.關于胎膜早破的處理，錯誤的是（）A.破膜12小時后給予抗生素預防感染B.期待療法適用于孕周小于35周、胎膜早破不伴感染C.破膜后應臥床休息，抬高臀部D.一旦確診胎膜早破，應立即終止妊娠答案：D8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題5分，共10分）1.分娩的全過程是從開始出現(xiàn)______直至胎兒胎盤娩出，簡稱總產(chǎn)程。答案：規(guī)律宮縮2.胎兒附屬物包括______、______、______和______。答案：胎盤、胎膜、臍帶、羊水（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述產(chǎn)程分期及各期的特點。答案：產(chǎn)程分為三個階段。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦一般需11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時。此期宮頸口逐漸擴張，宮縮強度逐漸增加。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成。胎兒通過產(chǎn)道，先露部不斷下降。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，需5-15分鐘，不超過30分鐘。胎盤與子宮壁分離并排出體外。2.簡述胎盤早剝的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)主要為妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血。根據(jù)病情嚴重程度可分為輕型和重型。輕型以外出血為主，胎盤剝離面通常不超過胎盤面積的1/3，多見于分娩期，主要癥狀為陰道流血量較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或無腹痛，貧血體征不明顯。重型以內(nèi)出血為主，胎盤剝離面超過胎盤面積的1/3，多見于重度子癇前期、子癇患者，主要癥狀為突發(fā)的持續(xù)性腹痛，腰酸及腰背痛，嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、血壓下降等休克癥狀。處理原則為糾正休克、及時終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進展等決定分娩方式。（三）病例分析題（每題15分，共15分）某初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測量正常，估計胎兒體重3200g。1.目前該產(chǎn)婦處于產(chǎn)程的哪一階段？2.針對該產(chǎn)婦的情況，應如何處理？答案：1.目前該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期。2.處理措施：繼續(xù)觀察宮縮情況，監(jiān)測胎心變化。鼓勵產(chǎn)婦適當活動，以促進產(chǎn)程進展。若宮縮乏力，可根據(jù)情況給予縮宮素加強宮縮，但需嚴格掌握劑量和滴速，密切觀察產(chǎn)程及母嬰情況。同時做好產(chǎn)婦的心理護理，緩解其緊張情緒。（四）材料分析題（共15分）材料：某產(chǎn)婦，28歲，妊娠38周，因“胎膜早破12小時”入院。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg，胎心140次/分，宮縮不規(guī)律，宮口未開。問題：1.該產(chǎn)婦目前可能存在哪些風險？2.應采取哪些護理措施？答案：1.該產(chǎn)婦目前可能存在的風險：胎膜早破12小時后，有發(fā)生感染的風險，可導致絨毛膜羊膜炎、胎兒肺炎等；胎膜早破后，羊水可能過少，影響胎兒活動及生長，增加胎兒窘迫的風險；胎膜早破還可能導致臍帶脫垂，危及胎兒生命。2.護理措施：密切觀察產(chǎn)婦體溫、脈搏、血壓等生命體征，每4-6小時測量一次；監(jiān)測胎心變化，持續(xù)胎心監(jiān)護；觀察宮縮情況，記錄宮縮頻率、強度及持續(xù)時間；保持外陰清潔，每日會