2025年大學護理學（臨床護理實踐）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（總共10題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內）1.患者，男性，35歲。因車禍導致多根多處肋骨骨折，出現(xiàn)反常呼吸，其原因是（）A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸2.下列哪種情況可導致氧解離曲線右移（）A.體溫降低B.pH升高C.2,3-DPG降低D.PaCO?升高E.Hb增多3.急性腎衰竭少尿期最主要的電解質紊亂是（）A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高鈣血癥4.患者，女性，28歲。產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯，下肢腫脹伴疼痛，皮膚緊張發(fā)白，最可能的診斷是（）A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關節(jié)炎5.護理咯血窒息患者的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮藥D.輸血E.口對口人工呼吸6.下列關于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）A.是指胸腔大靜脈和右心房的血壓B.其正常變動范圍為4-12cmH?OC.可反映心臟的射血功能D.可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標E.外周靜脈廣泛收縮時中心靜脈壓升高7.患者，男性，60歲。慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫10余年，近1周來咳嗽加劇，咳黃膿痰，有明顯呼吸困難，發(fā)紺明顯，護士為患者進行氧療時，以下給氧方式正確的是（）A.鼻導管間斷給氧5L/min以上B.鼻導管持續(xù)給氧1L/minC.30%酒精濕化給氧D.面罩給氧4L/minE.鼻導管間歇給氧1L/min8.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛9.患者，女性，55歲。因心力衰竭醫(yī)囑25%葡萄糖20ml+西地蘭0.4mg靜脈注射，注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，抽有回血，其原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭穿過血管壁D.針頭斜面一半在管腔外E.針頭完全阻塞10.為預防急性腎衰竭，應從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液的外傷患者是（）A.頭皮撕脫傷B.肋骨骨折C.大腿擠壓傷D.腎挫傷E.前臂裂傷第II卷二、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練的方法及意義。2.簡述糖尿病患者低血糖反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。3.簡述骨折患者功能鍛煉的原則及各階段的護理要點。三、病例分析題（15分）患者，男性，56歲。有高血壓病史10年，血壓波動于160-180/90-100mmHg。近1個月來，患者自覺心悸、氣短，活動耐力下降，夜間不能平臥，雙下肢水腫。入院查體：T36.5℃，P102次/分，R24次/分，BP170/95mmHg。神志清，半臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴大，心率102次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。肝肋下3cm，質地中等，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。心電圖示左心室肥厚勞損。心臟超聲提示左心室擴大，左心室射血分數(shù)降低。請分析：1.該患者目前的診斷是什么？2.列出該患者主要的護理診斷。3.針對該患者的護理措施有哪些？四、材料分析題（20分）材料：患者，女性，32歲。因“反復尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱2年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫最高達39℃，當?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性腎盂腎炎”，給予抗感染治療后癥狀緩解。此后上述癥狀反復發(fā)作，每年發(fā)作2-3次。近1周來，癥狀再次加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無寒戰(zhàn)，無腰痛，無肉眼血尿。既往體健，但有糖尿病家族史。入院查體：T38.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。神志清，精神可，心肺未見異常，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞11.0×10?/L，中性粒細胞0.80；尿常規(guī)：蛋白（+），白細胞（++++），紅細胞（++）；血糖：7.8mmol/L。問題：1.請分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)。2.針對該患者的治療原則是什么？3.如何對該患者進行健康指導？五、綜合應用題（20分）患者，男性，45歲。因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊哂?小時前無明顯誘因突發(fā)胸痛，為壓榨性，位于胸骨后，向左肩、左臂放射，伴大汗、惡心、嘔吐，無呼吸困難。既往有高血壓病史5年，血壓最高達160/100mmHg，未規(guī)律服藥。入院查體：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率98次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示V?-V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，T波倒置。問題：1.請分析該患者目前的診斷及診斷依據(jù)。2.該患者目前最主要的護理問題是什么？3.針對該患者