2025年中職（醫(yī)學(xué)技術(shù)類）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)務(wù)期末測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求)1.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞體積由大變小B.核仁從有到無C.核染色質(zhì)由粗糙到細(xì)致D.核漿比例由大到小2.正常成人外周血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，淋巴細(xì)胞所占比例為（）A.0.5%～5%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%3.紅細(xì)胞沉降率增快主要是由于（）A.血細(xì)胞比容增大B.血漿球蛋白含量增多C.血漿白蛋白含量增多D.紅細(xì)胞數(shù)量增多4.下列哪種物質(zhì)不是造血原料（）A.鐵B.維生素B12C.葉酸D.鈣5.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少主要見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血6.中性粒細(xì)胞核左移常見于（）A.急性化膿性感染B.病毒感染C.惡性貧血D.再生障礙性貧血7.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧和二氧化碳B.免疫作用C.參與止血和凝血D.緩沖血液酸堿度8.下列關(guān)于血紅蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種呼吸載體B.由珠蛋白和血紅素組成C.其合成受雄激素的影響D.成年女性的血紅蛋白參考值高于成年男性9.正常尿液中不會(huì)出現(xiàn)的物質(zhì)是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.蛋白質(zhì)D.葡萄糖10.尿比重主要反映（）A.尿中蛋白質(zhì)的含量B.尿中紅細(xì)胞的數(shù)量C.腎小管的濃縮和稀釋功能D.尿中葡萄糖的含量11.下列哪項(xiàng)不符合漏出液的特點(diǎn)（）A.外觀清晰透明B.比重<1.015C.Rivalta試驗(yàn)陽性D.細(xì)胞數(shù)<100×10?/L12.腦脊液中葡萄糖含量顯著減少常見于（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦腫瘤13.血清總蛋白降低常見于（）A.脫水B.休克C.營養(yǎng)不良D.多發(fā)性骨髓瘤14.下列哪種酶主要來自肝臟（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.肌酸激酶15.血清膽紅素測(cè)定中，“膽紅素升高以非結(jié)合膽紅素為主”常見于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸16.下列關(guān)于血脂的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等B.血脂水平受多種因素影響C.血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素D.血脂測(cè)定應(yīng)在餐后立即進(jìn)行17.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.抗利尿激素18.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血清甲狀腺激素水平變化為（）A.TT?、TT?升高，TSH升高B.TT?、TT?升高，TSH降低C.TT?、TT?降低，TSH升高D.TT?、TT?降低，TSH降低19.下列關(guān)于血糖的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血糖主要來源于食物中的糖類B.血糖的去路主要是氧化供能C.血糖水平受多種激素調(diào)節(jié)D.空腹血糖濃度高于7.8mmol/L稱為高血糖20.下列哪種物質(zhì)是心肌損傷的特異性標(biāo)志物（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.肌鈣蛋白第II卷（非選擇題，共60分）21.填空題：（每空1分，共10分）（1）血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和______。（2）缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)為______。（3）正常成人晨尿的尿比重一般在______之間。（4）腦脊液主要由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，充滿于______、腦池和蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)。（5）血清白蛋白與球蛋白的比值（A/G）正常參考值為______。（6）甲狀腺激素包括甲狀腺素（T?）和______。（7）空腹血糖的正常參考值為______mmol/L。（8）心肌梗死時(shí)，最早升高的心肌損傷標(biāo)志物是______。（9）網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的______。（10）正常成人外周血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞所占比例為______。22.名詞解釋：（每題3分，共12分）（1）核左移（2）蛋白尿（3）黃疸（4）血脂23.簡答題：（每題6分，共18分）（1）簡述紅細(xì)胞沉降率增快的臨床意義。（2）簡述尿液檢驗(yàn)的主要目的。（3）簡述血清總蛋白及白蛋白降低的臨床意義。24.病例分析題：（每題10分，共20分）患者，男性，45歲。因乏力、頭暈、心悸1個(gè)月入院。查體：面色蒼白。血常規(guī)檢查：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC5.0×10?/L，PLT150×10?/L。血清鐵降低，鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)分析該患者貧血的原因。25.綜合應(yīng)用題：（10分）患者，女性，30歲。因多飲、多食、多尿伴體重減輕2個(gè)月就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.0mmol/L，餐后血糖18.0mmol/L，尿糖（++++）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？（3）請(qǐng)制定該患者的治療方案。答案：1.C2.C3.B4.D5.C6.A7.C8.D9.D10.C11.C12.A13.C14.C15.A16.D17.D18.B19.D20.D21.（1）血小板（2）小細(xì)胞低色素性（3）1.015～1.025（4）腦室系統(tǒng)（5）1.5～2.5:1（6）三碘甲狀腺原氨酸（T?）（7）3.9～6.ll（8）肌酸激酶（CK）（9）紅細(xì)胞（10）50%～70%22.（1）核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。（2）蛋白尿：尿液中蛋白質(zhì)超過150mg/24h或超過100mg/L時(shí)，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性，稱為蛋白尿。（3）黃疸：由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。（4）血脂：血漿中的脂類物質(zhì)，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等。23.（1）紅細(xì)胞沉降率增快的臨床意義：①生理性增快：見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上、老年人等。②病理性增快：見于各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、貧血等。（2）尿液檢驗(yàn)的主要目的：①泌尿系統(tǒng)疾病的診斷與療效觀察。②其他系統(tǒng)疾病的診斷。③安全用藥的監(jiān)護(hù)。④職業(yè)病的輔助診斷。⑤健康狀況的評(píng)估。（3）血清總蛋白及白蛋白降低的臨床意義：①肝臟疾?。喝缏愿窝?、肝硬化、肝癌等。②營養(yǎng)不良。③消耗增加：如惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等。④腎臟疾?。喝缒I病綜合征、慢性腎衰竭等。⑤丟失過多：如嚴(yán)重?zé)齻?、失血等?4.（1）該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。（2）該患者貧血的原因：①鐵攝入不足：可能與飲食中含鐵量低有關(guān)。②鐵吸收障礙：可能存在胃腸道疾病影響鐵的吸收。③鐵丟失過多：長期慢性失血是導(dǎo)致缺鐵性貧血的常見原因，如消化道出血等，但該病例中未提及相關(guān)信息，推測(cè)可能存在潛在的慢性失血情況。25.（1）該患者最可能的診斷是糖尿病。（）為明確診斷，還需要進(jìn)一步做的檢查：①口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），以進(jìn)一步評(píng)估血糖調(diào)節(jié)功能。②糖化血紅蛋白（HbA1c）測(cè)定，反映近2～3個(gè)月的平均血糖水平。③胰島功能檢查，如胰島素、C肽測(cè)