2025年大學護理應用技術（護理應用）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：請將每小題的正確答案填在括號內。(總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案)1.下列關于護理程序的說法，錯誤的是（）A.是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法B.是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程C.其理論基礎來源于系統(tǒng)論、需要層次論、信息論和解決問題論等D.護理程序由評估、診斷、計劃、實施四個步驟組成2.護士對患者進行身體評估時，最先進行的是（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診3.患者，男性，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影?；颊吣壳暗谋憩F符合（）A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷4.護理診斷的陳述方式中，PES公式中P代表（）A.健康問題B.癥狀與體征C.相關因素D.實驗室檢查5.下列哪項不屬于護理計劃的內容（）A.排列護理診斷順序B.確定預期目標C.制定護理措施D.實施護理措施6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.醫(yī)囑正確無誤，應及時準確執(zhí)行B.患者對醫(yī)囑提出疑問時，護士應核實醫(yī)囑的準確性C.護士發(fā)現醫(yī)囑有明顯錯誤時，有權拒絕執(zhí)行D.護士可根據患者病情自行更改醫(yī)囑7.患者，女性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病住院治療，護士為患者進行呼吸訓練，下列哪項是錯誤的（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.用口吸氣，用鼻呼氣8.下列關于靜脈輸液的說法，正確的是（）A.輸液前應檢查液體的質量，如發(fā)現溶液混濁、沉淀、變色、有絮狀物等，應立即更換B.輸液過程中，應根據患者的病情、年齡、藥物性質調節(jié)輸液速度C.輸液時，應注意觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、疼痛、腫脹等D.以上說法都正確9.患者，男性，56歲。因冠心病入院治療，護士為患者進行健康教育時，下列哪項是錯誤的（）A.指導患者戒煙限酒B.告知患者定期復查C.指導患者進行劇烈運動D.告知患者保持情緒穩(wěn)定10.下列關于護理記錄的說法，錯誤的是（）A.護理記錄應及時、準確、客觀、完整B.護理記錄應使用規(guī)范的醫(yī)學術語C.護理記錄可由護士自行修改D.護理記錄是護理工作的重要組成部分11.患者，女性，32歲。因產后大出血導致休克，護士應采取的首要措施是（）A.應用血管活性藥物B.補充血容量C.糾正酸中毒D.應用強心藥物12.下列關于壓瘡的預防措施，錯誤的是（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.按摩受壓部位D.應用夾板固定肢體13.患者，男性，72歲。因腦出血入院治療，護士為患者進行口腔護理時，下列哪項是錯誤的（）A.動作輕柔，防止損傷口腔黏膜B.昏迷患者應使用開口器C.擦拭口腔時，應從門齒開始D.口腔護理后，應協(xié)助患者漱口14.下列關于醫(yī)囑種類的說法，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫的醫(yī)囑有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后失效B.臨時醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫的醫(yī)囑有效時間在24小時以內，應在短時間內執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內的備用醫(yī)囑15.患者，女性，45歲。因子宮肌瘤入院治療，護士為患者進行術前準備時，下列哪項是錯誤的（）A.做好心理護理B.指導患者進行床上排便訓練C.術前1天禁食禁水D.做好皮膚準備16.下列關于無菌技術的說法，正確的是（）A.無菌技術是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術B.無菌技術操作前，應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品應放在無菌容器內，注明物品名稱、滅菌日期D.以上說法都正確17.患者，男性，28歲。因急性闌尾炎入院治療，護士為患者進行術后護理時，下列哪項是錯誤的（）A.術后應密切觀察患者的生命體征B.術后應鼓勵患者早期下床活動C.術后應保持傷口敷料清潔干燥D.術后應立即給予患者半臥位18.下列關于輸血的說法，錯誤的是（）A.輸血前應進行血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血時，應嚴格遵守無菌操作原則C.輸血過程中，應密切觀察患者的反應D.輸血后，血袋應立即丟棄19.患者，女性，58歲。因糖尿病入院治療，護士為患者進行飲食護理時，下列哪項是錯誤的（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例C.定時定量進餐D.可隨意進食20.下列關于護理質量管理的說法，錯誤的是（）A.護理質量管理是指按照護理質量形成過程和規(guī)律，對構成護理質量的各個要素進行計劃、組織、協(xié)調和控制，以保證護理服務達到規(guī)定的標準和滿足服務對象需要的活動過程B.護理質量管理的對象包括護理人員、護理服務過程和護理服務結果C.護理質量管理的方法包括PDCA循環(huán)法、目標管理法等D.護理質量管理只需要關注護理服務結果第II卷（非選擇題共60分）（一）名詞解釋（共4題，每題5分，共20分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.護理程序2.護理診斷3.醫(yī)院感染4.臨終關懷（二）簡答題（共3題，每題10分，共30分）答題要求：請簡要回答下列問題。1.簡述護理評估的內容。2.簡述靜脈輸液的注意事項。3.簡述壓瘡的分期及護理措施。（三）病例分析題（共1題，每題10分，共10分）答題要求：請根據以下病例資料，回答問題?；颊?，男性，65歲。因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院?；颊?0年來反復咳嗽、咳痰，冬春季節(jié)加重，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上。近3天來，患者咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，夜間不能平臥。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：兩肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。1.該患者最可能的診斷是什么？2.請列出主要護理診斷。3.針對該患者的護理措施有哪些？（四）材料分析題（共1題，每題10分，共10分）答題要求：請閱讀以下材料，回答問題。材料：某醫(yī)院護理部在開展優(yōu)質護理服務活動中，提出了“以患者為中心，提供全程優(yōu)質護理服務”的理念。在實施過程中，護理部采取了一系列措施，如加強護理人員培訓，提高護理人員的專業(yè)素質和服務意識；優(yōu)化護理流程，減少患者等待時間；開展個性化護理服務，滿足患者的不同需求等。通過這些措施的實施，該醫(yī)院的護理質量得到了顯著提高，患者滿意度也明顯提升。1.請分析該醫(yī)院護理部在優(yōu)質護理服務活動中采取的措施體現了哪些護理理念？2.請結合實際，談談如何在護理工作中落實這些護理理念？（五）論述題（共1題，每題10分，共10分）答題要求：請論述下列問題。請論述護士在臨床工作中如何做好病情觀察？答案：1.D2.A3.C4.A5.D6.D7.D8.D9.C10.C11.B12.D13.D14.D15.C16.D17.D18.D19.D20.D名詞解釋答案：1.護理程序：是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，其理論基礎來源于系統(tǒng)論、需要層次論、信息論和解決問題論等，由評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟組成。2.護理診斷：是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的或潛在的健康問題以及生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。3.醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。4.臨終關懷：是指為臨終患者及其家屬提供全面的身心照顧與支持，以控制癥狀、緩解痛苦、提高生命質量、幫助患者安詳、平靜地走完人生最后旅程為目的的一種特殊服務。簡答題答案：1.護理評估的內容包括：一般資料，如患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)等；現在健康狀況，如患者目前的癥狀、體征等；既往健康狀況，如患者過去的疾病史、手術史等；家族史，如患者家族中是否有遺傳性疾病等；心理社會狀況，如患者的心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)等。2.靜脈輸液的注意事項包括：嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度；根據病情、年齡、藥物性質調節(jié)輸液速度；輸液過程中密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、疼痛、腫脹等；保持輸液管道通暢，防止堵塞、扭曲、受壓；注意保護患者的血管，避免多次穿刺造成血管損傷；輸液完畢后及時拔針，按壓穿刺部位至無出血。3.壓瘡的分期及護理措施：淤血紅潤期，護理措施為去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥，促進局部血液循環(huán)。炎性浸潤期，護理措施為保護皮膚，避免感染，對未破的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預防感染，促進其自行吸收；大水皰應先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內液體（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用無菌紗布包扎。潰瘍期，護理措施為解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進愈合。根據傷口情況，選擇合適的傷口敷料，定期換藥，保持引流通暢。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.主要護理診斷：氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞有關；清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關；焦慮與呼吸困難、病情反復有關；活動無耐力與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關。3.護理措施：①休息與活動：協(xié)助患者取舒適體位，如端坐位，以減輕呼吸困難。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸困難程度等，及時發(fā)現病情變化并報告醫(yī)生。③氧療：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，氧濃度一般為28%～30%，氧流量1～2L/min，以改善患者的缺氧狀況。④保持呼吸道通暢：指導患者進行有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。⑤用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑、糖皮質激素等藥物，觀察藥物療效及不良反應。⑥心理護理：關心患者，與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持，緩解患者的焦慮情緒。材料分析題答案：1.該醫(yī)院護理部在優(yōu)質護理服務活動中采取的措施體現了“以患者為中心”的護理理念，注重滿足患者的需求，提高患者的滿意度；體現了“全程優(yōu)質護理服務”的理念，強調護理服務的連續(xù)性和全面性；體現了“以人為本”的理念，關注護理人員的專業(yè)素質和服務意識的提升，為患者提供更好的護理服務。2.在護理工作中落實這些護理理念，首先要樹立“以患者為中心”的思想，把患者的利益放在首位，關心患者的身心健康。加強護理人員培訓，提高護理人員的專業(yè)知識和技能水平，為患者提供優(yōu)質的護理服務。優(yōu)化護理流程，減少患者等待時間，提高護理工作效率。開展個性化護理服務，根據患者的不同需求，制定個性化的護理計劃，滿足患者的特殊需求。加強與患者的溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，給予患者心理支持和安慰。論述題答案：護士在臨床工作中做好病情觀察應做到：①經常巡視病房，密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現病