2025年高職（護理）護理技能試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.病人入院時B.病人出院時C.病人入院及出院時D.自病人入院開始直至出院為止的整個過程2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.為病人進行口腔護理時，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的溶液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%～3%過氧化氫溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液4.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.增加營養(yǎng)B.保持皮膚清潔干燥C.定時翻身D.防止局部皮膚長期受壓5.下列哪種病人不宜測直腸溫度（）A.腹瀉病人B.昏迷病人C.小兒D.下肢損傷病人6.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大7.為病人進行鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml8.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸9.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.病人的年齡B.病人的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是10.輸血前準(zhǔn)備工作中錯誤的一項是（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.需兩人核對C.輸血前先輸少量生理鹽水D.冬季庫存血可加溫以免寒冷刺激11.下列哪項不符合無菌技術(shù)操作原則（）A.環(huán)境要清潔B.衣帽整潔，口罩遮住口鼻C.使用無菌持物鉗時，鉗端向下D.一份無菌物品僅供一人使用12.煮沸消毒時，為提高沸點，可在水中加入（）A.碳酸氫鈉B.亞硝酸鈉C.碳酸鈣D.氫氧化鈉13.紫外線消毒空氣時，有效距離與時間的要求是（）A.1m，30分鐘B.2m，30分鐘C.3m，30分鐘D.3m，60分鐘14.下列哪種情況需戴手套進行操作（）A.接觸病人的血液、體液時B.給病人進行口腔護理時C.給病人進行靜脈輸液時D.以上都是15.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.病人出院后發(fā)生的感染D.入院時已處于潛伏期的感染16.下列哪種疾病需采取嚴(yán)密隔離（）A.霍亂B.肺結(jié)核C.乙型肝炎D.流行性感冒17.為病人進行床上擦浴時，下列哪項操作不正確（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋病人，保護隱私C.水溫40～45℃D.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚皺褶處18.協(xié)助病人更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)（）A.病人的要求B.家屬的意見C.病情及局部受壓情況D.護士的安排19.下列哪種病人應(yīng)給予鼻飼飲食（）A.昏迷病人B.口腔疾患病人C.拒絕進食病人D.以上都是20.臨終病人最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）1.護理診斷的陳述方式包括______、______、______。2.壓瘡的好發(fā)部位有______、______、______等。3.測量脈搏的部位最常用的是______。4.靜脈輸液的目的包括______、______、______等。5.輸血的常見反應(yīng)有______、______、______等。（二）判斷題（每題2分，共10分）1.護理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務(wù)對象提供護理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序。（）2.長期臥床病人易發(fā)生壓瘡，主要原因是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙。（）3.測量體溫時，若病人不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，并口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。（）4.靜脈輸液時，溶液不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，可能是針頭斜面緊貼血管壁。（）5.輸血時，如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，給予抗過敏藥物，并保留余血及輸血器送檢。（）（三）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護理程序的五個步驟及其相互關(guān)系。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。（四）病例分析題（共15分）患者，男，65歲，因“腦出血”入院。查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑5mm，右側(cè)直徑3mm，對光反射遲鈍。體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓160/100mmHg。醫(yī)囑：立即給予降顱壓治療，靜脈滴注甘露醇250ml。問題：1.請為該患者制定護理措施。（10分）2.在為患者靜脈滴注甘露醇時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）患者，女，30歲，因“急性闌尾炎”入院，擬行手術(shù)治療?；颊邔κ中g(shù)非?？謶?，擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后疼痛。問題：請你運用所學(xué)護理知識，對該患者進行心理護理。答案：1.D2.D3.B4.D5.A6.B7.C8.D9.D10.D11.C12.A13.B14.D15.D16.A17.C18.C19.D20.B填空題答案：1.三部分陳述法、二部分陳述法、一部分陳述法2.骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟3.橈動脈4.補充水分及電解質(zhì)、補充營養(yǎng)、維持酸堿平衡5.發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)判斷題答案：1.√2.√3.√4.√5.√簡答題答案：1.護理程序的五個步驟包括評估、診斷、計劃、實施、評價。評估是護理程序的基礎(chǔ)，通過收集資料，找出病人的健康問題；診斷是對評估所收集的資料進行分析判斷，確定護理診斷；計劃是針對護理診斷制定護理目標(biāo)及護理措施；實施是將計劃中的各項措施付諸行動；評價是將病人的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)進行比較，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整和修訂護理計劃。五個步驟相互聯(lián)系、相互影響，構(gòu)成一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。2.壓瘡的預(yù)防措施包括：避免局部組織長期受壓，定時翻身；保護皮膚，保持皮膚清潔干燥；增進局部血液循環(huán)，可采用按摩、溫水擦浴等方法；改善營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食。病例分析題答案：1.護理措施：密切觀察病情，包括生命體征、瞳孔變化等；保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；遵醫(yī)囑給予降顱壓治療，觀察用藥效果；做好基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染等；給予心理支持，緩解患者家屬焦慮情緒。2.注意事項：嚴(yán)格掌握甘露醇的劑量、濃度和滴速；觀察患者用藥后的反應(yīng)，如有無頭痛、頭暈、視力模糊等；注意保護血管，避免外滲，防止局部組織壞死