2025年高職（護(hù)理）內(nèi)科護(hù)理綜合試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)1.引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是（）A.過度勞累B.營(yíng)養(yǎng)不良C.空氣污染D.急性呼吸道感染2.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是（）A.肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣B.肺血管床減少C.血容量增多D.血液黏稠度增加3.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是（）A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（P?）亢進(jìn)4.治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素是（）A.紅霉素B.青霉素C.頭孢菌素D.慶大霉素5.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽C.咳痰D.咳鐵銹色痰6.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)感染C.少量咯血D.喘息7.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，下列哪種病理生理變化是正確的（）A.只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)氣道阻力增加，形成阻塞性通氣功能障礙B.殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對(duì)值不增加C.無肺泡壁血流灌注異常，所以無生理無效腔增大D.伴有換氣障礙8.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸形式是（）A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難9.支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感C.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難10.支氣管擴(kuò)張癥的主要發(fā)病因素是（）A.先天性發(fā)育缺損B.有害氣體的吸入（大氣污染）C.長(zhǎng)期大量的吸煙D.支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞11.支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是（）A.貧血貌B.杵狀指C.局限性哮鳴音D.固定性濕啰音12.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀13.Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要誘因是（）A.過度勞累B.精神緊張C.呼吸道感染D.營(yíng)養(yǎng)不良14.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.食欲減退、腹部不適B.貧血C.皮膚瘙癢D.高血壓15.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.紅細(xì)胞壽命縮短B.促紅細(xì)胞生成素減少C.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏D.骨髓抑制16.腎病綜合征最根本的病理生理改變是（）A.水腫B.大量蛋白尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥17.腎病綜合征患者最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.動(dòng)脈粥樣硬化18.急性腎小球腎炎最常見的首發(fā)癥狀和就診原因是（）A.全身水腫B.高血壓C.血尿D.蛋白尿19.急性腎小球腎炎的治療原則是（）A.以休息及對(duì)癥處置為主B.以減輕水腫利尿?yàn)橹鰿.以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主D.以止血治療為主20.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變第II卷（非選擇題，共60分）21.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述慢性肺心病患者的護(hù)理措施。(10分)22.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容。(10分)23.病例分析題：患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴發(fā)熱、呼吸困難3天入院。查體：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。初步診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作、慢性阻塞性肺氣腫。請(qǐng)列出該患者目前的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。(20分)24.材料分析題：患者，女性，30歲。因“反復(fù)水腫、蛋白尿5年，加重伴少尿1周”入院。查體：血壓160/100mmHg，全身水腫明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），血肌酐450μmol/L，血漿白蛋白20g/L。診斷為腎病綜合征。請(qǐng)根據(jù)上述材料，分析該患者目前存在的主要護(hù)理問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。(15分)25.材料分析題：患者，男性，45歲。因“多飲、多食、多尿10年，加重伴乏力、消瘦2個(gè)月”入院。查體：體重指數(shù)（BMI）17.5kg/m2，空腹血糖18mmol/L，餐后血糖25mmol/L，糖化血紅蛋白9.5%。診斷為2型糖尿病。請(qǐng)根據(jù)上述材料，分析該患者目前存在的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。(5分)答案：1.D2.A3.B4.B5.D6.A7.D8.C9.C10.D11.D12.A13.C14.A15.B16.B17.A18.C19.A20.A21.護(hù)理措施：①一般護(hù)理：休息與活動(dòng)，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，保持呼吸道通暢，注意保暖。②病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸、心率、血壓等，觀察咳嗽、咳痰、呼吸困難程度變化，觀察有無并發(fā)癥表現(xiàn)。③氧療護(hù)理：根據(jù)病情給予合適氧流量和吸氧方式。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、呼吸興奮劑等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮恐懼情緒。22.健康教育內(nèi)容：①疾病知識(shí)教育：介紹哮喘病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療方法等。②避免誘發(fā)因素：如過敏原、刺激性氣體、呼吸道感染等。③用藥指導(dǎo)：講解藥物名稱、用法、用量、注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥重要性。④自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：學(xué)會(huì)正確使用峰流速儀，監(jiān)測(cè)病情變化，記錄哮喘日記。⑤生活指導(dǎo)：合理飲食，適度運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，戒煙限酒。⑥心理調(diào)適：保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。⑦定期復(fù)診：告知復(fù)診時(shí)間和重要性。23.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③體溫過高與肺部感染有關(guān)。護(hù)理措施：①休息與體位：取半臥位或坐位，減少體力消耗。②氧療：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。③病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸變化。④呼吸道護(hù)理：指導(dǎo)有效咳嗽咳痰，必要時(shí)吸痰。⑤發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫，遵醫(yī)囑給予退熱藥物，物理降溫。⑥用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等，觀察療效及不良反應(yīng)。24.護(hù)理問題：①體液過多與低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與大量蛋白尿、攝入減少有關(guān)。③有感染的危險(xiǎn)與機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。護(hù)理措施：①休息與體位：臥床休息，抬高下肢。②飲食護(hù)理：給予優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、低脂、低鹽飲食。③病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、水腫程度、尿量、尿蛋白變化。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，觀察療效及不良反應(yīng)。⑤預(yù)防感染：保持病房清潔，避免交叉感染，加強(qiáng)皮膚護(hù)理。25.風(fēng)險(xiǎn)因素：高血糖、肥胖（BMI低但可能存在腹型肥胖）。護(hù)理措施：①飲食護(hù)理：控制總熱量，合理