2025年高職助產(chǎn)（產(chǎn)科急救）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題只有一個選項符合題意，請將正確答案填在括號內(nèi)）w1.以下哪種情況不是產(chǎn)科急救的常見原因？（）A.產(chǎn)后出血B.胎兒窘迫C.妊娠高血壓疾病D.普通感冒w2.對于產(chǎn)后出血的急救，首要措施是（）A.輸血B.按摩子宮C.應用宮縮劑D.查找出血原因w3.胎兒窘迫時，最先出現(xiàn)的變化是（）A.胎動減少B.胎心加快C.羊水污染D.胎兒頭皮血pH值下降w4.重度妊娠高血壓疾病患者，首選的治療藥物是（）A.降壓藥B.利尿藥C.硫酸鎂D.鎮(zhèn)靜藥w5.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.胎位異常D.胎心異常w6.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.胎盤邊緣出血C.胎盤血管破裂D.胎盤老化w7.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.休克C.抽搐D.出血w8.對于羊水栓塞的急救，關鍵措施是（）A.抗過敏B.抗休克C.解除肺動脈高壓D.防止腎衰竭w9.子宮破裂的典型臨床表現(xiàn)是（）A.劇烈腹痛B.休克C.病理性縮復環(huán)D.陰道流血w10.胎兒娩出后，立即出現(xiàn)大量陰道流血，可能的原因是（）A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙w11.以下哪種檢查方法對診斷前置胎盤最有價值？（）A.B超B.陰道檢查C.腹部觸診D.血常規(guī)w12.胎盤早剝與前置胎盤的鑒別要點是（）A.妊娠晚期有無陰道流血B.腹痛情況C.胎位D.胎心w13.羊水栓塞的確診依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.胸部X線檢查C.心電圖檢查D.下腔靜脈血涂片查羊水有形物質(zhì)w14.子宮破裂的處理原則是（）A.積極抗休克，盡快手術治療B.先糾正休克，再處理子宮破裂C.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠D.保守治療w15.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)按摩子宮、應用宮縮劑等處理無效時，應考慮（）A.輸血B.切除子宮C.介入治療D.繼續(xù)觀察w16.胎兒窘迫時，以下哪種情況提示胎兒缺氧嚴重？（）A.胎動10次/12小時B.胎心120次/分C.羊水Ⅱ度污染D.胎兒頭皮血pH值7.2w17.妊娠高血壓疾病患者，眼底檢查的主要目的是（）A.了解視網(wǎng)膜病變程度B.評估病情嚴重程度C.指導治療D.以上都是w18.前置胎盤患者，期待療法的條件不包括（）A.妊娠<34周B.胎兒體重<2000gC.陰道流血量少D.胎兒窘迫w19.胎盤早剝患者，剖宮產(chǎn)的指征不包括（）A.重型胎盤早剝，估計短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者B.輕型胎盤早剝，胎兒窘迫者C.經(jīng)產(chǎn)婦，輕型胎盤早剝D.破膜后產(chǎn)程無進展者w20.羊水栓塞患者，應用肝素的目的是（）A.抗過敏B.抗休克C.防止血栓形成D.解除肺動脈高壓第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述產(chǎn)后出血的定義及常見原因。w22.（10分）如何診斷胎兒窘迫？w23.（10分）請闡述妊娠高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。w24.（15分）材料：產(chǎn)婦，28歲，妊娠39周，順產(chǎn)一男嬰。胎兒娩出后，陰道大量流血，色鮮紅，檢查發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道有裂傷。問題：針對該產(chǎn)婦的情況，應如何進行急救處理？w25.（15分）材料：孕婦，32歲，妊娠35周，血壓160/110mmHg，蛋白尿（++），水腫（++），自覺頭痛、視物模糊。問題：（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些治療措施？答案：w1.D；w2.B；w3.A；w4.C；w5.A；w6.A；w7.A；w8.C；w9.A；w10.B；w11.A；w12.B；w13.D；w14.A；w15.B；w16.A；w17.D；w18.D；w19.C；w20.C；w21.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml，剖宮產(chǎn)時超過1000ml。常見原因有宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙。w22.診斷胎兒窘迫：①胎動異常：胎動減少是胎兒窘迫的重要指標，12小時胎動<10次提示胎兒缺氧。②胎心異常：胎心率>160次/分或<110次/分，持續(xù)10分鐘以上。③羊水胎糞污染：羊水Ⅰ度污染，胎心良好可密切觀察；Ⅱ度污染，胎心異常應警惕；Ⅲ度污染，提示胎兒缺氧嚴重。④胎兒頭皮血pH值下降：pH<7.20提示胎兒酸中毒。w妊娠高血壓疾病分類及臨床表現(xiàn)：①妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復正常，可伴有蛋白尿及水腫，無其他嚴重表現(xiàn)。②子癇前期：輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周后出現(xiàn)，蛋白尿≥0.3g/24h或隨機蛋白尿（+），可伴有水腫。重度：血壓≥160/110mmHg，蛋白尿≥2.0g/24h或隨機蛋白尿（++），伴有持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙，持續(xù)性上腹部疼痛等。③子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠20周前無蛋白尿，孕20周后出現(xiàn)蛋白尿≥0.3g/24h；或妊娠20周前有蛋白尿，孕20周后蛋白尿明顯增加或血壓進一步升高或出現(xiàn)血小板減少。⑤妊娠合并慢性高血壓：孕前或孕20周前發(fā)現(xiàn)血壓升高，持續(xù)到產(chǎn)后12周后。w24.急救處理：①立即壓迫止血，用紗布或棉球壓迫裂傷處。②迅速縫合裂傷，徹底止血。③給予宮縮劑，促進子宮收縮，減少出血。④密切觀察生命體征、陰道流血量等，必要時輸血、補液，糾正休克。w25.（1）最可能的診斷