PAGE校外培訓(xùn)保險(xiǎn)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)管理，保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)教師及學(xué)員的合法權(quán)益，規(guī)范校外培訓(xùn)保險(xiǎn)管理工作，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于在本地區(qū)依法設(shè)立并開(kāi)展校外培訓(xùn)業(yè)務(wù)的各類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，包括但不限于學(xué)科類、藝術(shù)體育類、職業(yè)技能類等校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.依法合規(guī)原則嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)以及保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)的相關(guān)規(guī)定，確保保險(xiǎn)管理工作合法、合規(guī)、有序進(jìn)行。2.風(fēng)險(xiǎn)防控原則通過(guò)購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品，有效轉(zhuǎn)移校外培訓(xùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)，降低培訓(xùn)機(jī)構(gòu)因意外事件導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失。3.保障權(quán)益原則以保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)教師和學(xué)員的合法權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，確保在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)獲得保險(xiǎn)賠付，減少各方損失。4.統(tǒng)一管理原則對(duì)校外培訓(xùn)保險(xiǎn)的購(gòu)買、理賠等各項(xiàng)工作進(jìn)行統(tǒng)一管理，提高工作效率，避免多頭管理和混亂。二、保險(xiǎn)種類及責(zé)任范圍（一）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險(xiǎn)1.責(zé)任范圍在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括港澳臺(tái)地區(qū)）合法從事校外培訓(xùn)業(yè)務(wù)時(shí)，因疏忽或過(guò)失導(dǎo)致學(xué)員遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。具體包括但不限于：學(xué)員在培訓(xùn)場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生的意外事故導(dǎo)致的人身傷亡；培訓(xùn)過(guò)程中因培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備故障等原因造成學(xué)員的財(cái)產(chǎn)損失；因培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的教學(xué)管理失誤等導(dǎo)致學(xué)員受到傷害或損失的情況。2.賠償限額根據(jù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、培訓(xùn)項(xiàng)目等因素確定具體的賠償限額，一般包括每次事故賠償限額、累計(jì)賠償限額等。例如，小型培訓(xùn)機(jī)構(gòu)每次事故賠償限額為[X]萬(wàn)元，累計(jì)賠償限額為[X]萬(wàn)元；中型培訓(xùn)機(jī)構(gòu)每次事故賠償限額為[X]萬(wàn)元，累計(jì)賠償限額為[X]萬(wàn)元；大型培訓(xùn)機(jī)構(gòu)每次事故賠償限額為[X]萬(wàn)元，累計(jì)賠償限額為[X]萬(wàn)元。（二）培訓(xùn)教師職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)1.責(zé)任范圍在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在從事校外培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中，因疏忽或過(guò)失導(dǎo)致學(xué)員遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，以及因該事故引起的仲裁或訴訟費(fèi)用，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。具體包括但不限于：培訓(xùn)教師在課堂上的教學(xué)失誤導(dǎo)致學(xué)員受傷；因培訓(xùn)教師的不當(dāng)言行對(duì)學(xué)員造成的精神損害等。2.賠償限額同樣根據(jù)培訓(xùn)教師的授課范圍、學(xué)員數(shù)量等因素確定賠償限額。如兼職教師每次事故賠償限額為[X]萬(wàn)元，累計(jì)賠償限額為[X]萬(wàn)元；全職教師每次事故賠償限額為[X]萬(wàn)元，累計(jì)賠償限額為[X]萬(wàn)元。（三）學(xué)員意外險(xiǎn)1.責(zé)任范圍在保險(xiǎn)期間內(nèi)，學(xué)員在參加校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)活動(dòng)期間，遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出等，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠付。意外傷害事故包括但不限于：在培訓(xùn)場(chǎng)所內(nèi)的意外摔倒、碰撞等；因培訓(xùn)活動(dòng)中的體育項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)操作等導(dǎo)致的傷害；往返培訓(xùn)途中發(fā)生的符合意外險(xiǎn)定義的意外事件。2.賠償限額身故賠償限額一般為[X]萬(wàn)元，傷殘賠償根據(jù)傷殘等級(jí)按比例賠付，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為[X]萬(wàn)元等，具體以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。三、保險(xiǎn)購(gòu)買管理（一）購(gòu)買流程1.需求評(píng)估培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)自身面臨的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合培訓(xùn)規(guī)模、培訓(xùn)項(xiàng)目特點(diǎn)、學(xué)員數(shù)量等因素，確定所需購(gòu)買的保險(xiǎn)種類及保額。2.供應(yīng)商選擇成立保險(xiǎn)采購(gòu)小組，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式，從具有良好信譽(yù)、豐富保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)理賠能力的保險(xiǎn)公司中選擇合適的供應(yīng)商。采購(gòu)小組應(yīng)包括財(cái)務(wù)人員、法務(wù)人員、培訓(xùn)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人等，確保選擇過(guò)程的公正性、專業(yè)性和合法性。3.合同簽訂與選定的保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同，明確保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)責(zé)任、賠償限額、保險(xiǎn)費(fèi)用、繳費(fèi)方式、理賠程序等各項(xiàng)內(nèi)容。合同簽訂前，應(yīng)由法務(wù)人員對(duì)合同條款進(jìn)行審核，確保合同符合法律法規(guī)要求，保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。4.費(fèi)用支付與備案按照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用，并將保險(xiǎn)購(gòu)買情況報(bào)當(dāng)?shù)亟逃鞴懿块T(mén)備案，備案內(nèi)容包括保險(xiǎn)公司名稱、保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等。（二）保險(xiǎn)期限與續(xù)保1.保險(xiǎn)期限保險(xiǎn)期限一般為一年，自保險(xiǎn)合同生效之日起計(jì)算。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在保險(xiǎn)期限屆滿前及時(shí)辦理續(xù)保手續(xù)，確保保險(xiǎn)保障的連續(xù)性。2.續(xù)保管理在保險(xiǎn)期限屆滿前一個(gè)月，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)評(píng)估上一保險(xiǎn)年度的風(fēng)險(xiǎn)狀況和保險(xiǎn)使用情況，如無(wú)重大風(fēng)險(xiǎn)變化且保險(xiǎn)服務(wù)滿意，可直接與原保險(xiǎn)公司協(xié)商續(xù)保事宜；如有風(fēng)險(xiǎn)狀況變化或?qū)ΡｋU(xiǎn)服務(wù)不滿意，應(yīng)重新進(jìn)行供應(yīng)商選擇和保險(xiǎn)方案評(píng)估，確定是否更換保險(xiǎn)公司或調(diào)整保險(xiǎn)方案后再辦理續(xù)保。四、保險(xiǎn)理賠管理（一）報(bào)案與通知1.事故發(fā)生后，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)教師或?qū)W員應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案，報(bào)案方式可通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等進(jìn)行。報(bào)案時(shí)應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、傷亡情況或財(cái)產(chǎn)損失情況等信息。2.同時(shí)，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通知當(dāng)?shù)亟逃鞴懿块T(mén)，配合教育主管部門(mén)做好事故調(diào)查和處理工作。（二）理賠資料準(zhǔn)備1.培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照保險(xiǎn)公司要求，及時(shí)收集和整理理賠所需資料，包括但不限于：保險(xiǎn)合同；事故證明材料，如事故現(xiàn)場(chǎng)照片、警方出具的事故證明、醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單等；學(xué)員身份證明、培訓(xùn)合同等相關(guān)資料；其他保險(xiǎn)公司要求提供的資料。2.培訓(xùn)教師職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)理賠時(shí)，還需提供教師的授課證明、教學(xué)活動(dòng)記錄等相關(guān)資料。3.學(xué)員意外險(xiǎn)理賠時(shí)，如涉及第三方責(zé)任，需提供第三方責(zé)任認(rèn)定材料及第三方賠償情況說(shuō)明等。（三）理賠申請(qǐng)與審核1.培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)，并確保提交的理賠資料真實(shí)、完整、有效。2.保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)后，將對(duì)理賠資料進(jìn)行審核。審核過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)資料不完整或存在疑問(wèn)，保險(xiǎn)公司將通知培訓(xùn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)充或說(shuō)明相關(guān)情況。3.對(duì)于復(fù)雜案件或金額較大的理賠案件，保險(xiǎn)公司可能會(huì)進(jìn)行實(shí)地查勘、調(diào)查取證等工作，以確定事故的真實(shí)性和責(zé)任歸屬。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合保險(xiǎn)公司的查勘和調(diào)查工作，提供必要的協(xié)助和信息。（四）理賠決定與賠付1.保險(xiǎn)公司根據(jù)審核結(jié)果作出理賠決定。如審核通過(guò)，保險(xiǎn)公司將按照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)賠付；如審核不通過(guò)，保險(xiǎn)公司將向培訓(xùn)機(jī)構(gòu)說(shuō)明理由。2.培訓(xùn)機(jī)構(gòu)收到理賠款后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理，并將理賠情況告知培訓(xùn)教師和學(xué)員。如涉及學(xué)員的賠償款，應(yīng)及時(shí)支付給學(xué)員或其監(jiān)護(hù)人。五、風(fēng)險(xiǎn)管理與監(jiān)督（一）風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與預(yù)警1.培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期對(duì)培訓(xùn)過(guò)程中的各類風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排查和分析，包括但不限于教學(xué)設(shè)施設(shè)備安全、培訓(xùn)教師教學(xué)行為規(guī)范、學(xué)員管理等方面。2.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息，提醒相關(guān)部門(mén)和人員采取措施防范風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于可能引發(fā)重大風(fēng)險(xiǎn)的隱患，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行妥善處理。（二）內(nèi)部監(jiān)督1.培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)管理工作的內(nèi)部監(jiān)督，設(shè)立專門(mén)的監(jiān)督崗位或小組對(duì)保險(xiǎn)購(gòu)買、理賠等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督內(nèi)容包括保險(xiǎn)采購(gòu)過(guò)程的合規(guī)性、保險(xiǎn)合同執(zhí)行情況、理賠資料的真實(shí)性和完整性、理賠款的支付和使用等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)督促整改，確保保險(xiǎn)管理工作規(guī)范有序進(jìn)行。（三）外部監(jiān)督1.教育主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)管理工作的監(jiān)督檢查，定期對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)購(gòu)買情況、理賠情況等進(jìn)行抽查。2.對(duì)于未按規(guī)定購(gòu)買保險(xiǎn)或在保險(xiǎn)管理工作中存在違規(guī)行為的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，教育主管部門(mén)將依法予以責(zé)令整改、警告、罰款等處罰措施，并將相關(guān)情況納入培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的信用檔案管理。六、培訓(xùn)與宣傳（一）保險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)1.定期組織培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、培訓(xùn)教師等參加保險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)，提高其對(duì)校外培訓(xùn)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和理解，熟悉保險(xiǎn)條款、理賠程序等相關(guān)內(nèi)容。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括保險(xiǎn)的基本概念、作用，各類校外培訓(xùn)保險(xiǎn)的特點(diǎn)、責(zé)任范圍、賠償限額，以及如何在培訓(xùn)過(guò)程中做好風(fēng)險(xiǎn)防范工作以減少保險(xiǎn)事故的發(fā)生等。（二）保險(xiǎn)宣傳1.制作保險(xiǎn)宣傳資料，向?qū)W員和家長(zhǎng)宣傳校外培訓(xùn)保險(xiǎn)的重要性和保障內(nèi)容，提高學(xué)員和家長(zhǎng)對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)知度和認(rèn)同感。2.在