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杭州市公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器配置指南(試行)為規(guī)范杭州市公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器(以下簡(jiǎn)稱AED)配置與管理,提升突發(fā)心臟驟停事件應(yīng)急救援能力,保障公眾生命安全,結(jié)合本市實(shí)際,制定本指南。一、配置原則(一)需求導(dǎo)向,精準(zhǔn)覆蓋。以人口密度、流動(dòng)量、心臟驟停高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景為依據(jù),優(yōu)先在人員密集、突發(fā)疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的場(chǎng)所配置,重點(diǎn)覆蓋交通樞紐、大型公共活動(dòng)區(qū)域、教育醫(yī)療場(chǎng)所及社區(qū)公共空間,確保AED布局與急救需求高度匹配。(二)布局均衡,便捷可及。綜合考慮區(qū)域發(fā)展差異,兼顧主城區(qū)與郊區(qū)、新建區(qū)域與老舊社區(qū)的配置需求,確保AED在重點(diǎn)區(qū)域步行3-5分鐘可達(dá),避免資源分布失衡。(三)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,規(guī)范管理。設(shè)備選型、安裝標(biāo)識(shí)、維護(hù)流程執(zhí)行統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化全生命周期管理,確保AED始終處于可用狀態(tài)。(四)協(xié)同聯(lián)動(dòng),高效救援。建立AED位置信息與120急救調(diào)度系統(tǒng)實(shí)時(shí)對(duì)接機(jī)制,推動(dòng)“急救呼叫-就近取機(jī)-現(xiàn)場(chǎng)除顫-專業(yè)救援”全流程協(xié)同,縮短急救響應(yīng)時(shí)間。二、重點(diǎn)配置場(chǎng)所及要求(一)交通樞紐類場(chǎng)所機(jī)場(chǎng)、火車站(含高鐵站)、地鐵站(換乘站、日均客流量5萬(wàn)人次以上站點(diǎn))、長(zhǎng)途汽車站、港口碼頭等交通樞紐,應(yīng)在候乘區(qū)、安檢通道、服務(wù)臺(tái)附近配置AED。其中,機(jī)場(chǎng)按每2萬(wàn)平方米配置1臺(tái),火車站按每1.5萬(wàn)平方米配置1臺(tái),地鐵站按每站廳層配置1-2臺(tái),確保覆蓋主要通行區(qū)域。(二)大型公共建筑類場(chǎng)所1.商業(yè)綜合體(建筑面積5萬(wàn)平方米以上)、大型超市(經(jīng)營(yíng)面積1萬(wàn)平方米以上)、百貨商場(chǎng)(經(jīng)營(yíng)面積5000平方米以上):按每1萬(wàn)平方米配置1臺(tái),重點(diǎn)設(shè)置于主入口、中庭、電梯廳等人員聚集區(qū)域。2.文化體育場(chǎng)所:劇院(座位數(shù)1000個(gè)以上)、博物館(展廳面積5000平方米以上)、圖書館(讀者座位500個(gè)以上)、體育館(座位數(shù)3000個(gè)以上)、滑雪場(chǎng)、游泳館等,按每2000個(gè)座位或每5000平方米配置1臺(tái),設(shè)置于觀眾入口、休息區(qū)、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地周邊。3.酒店(客房數(shù)300間以上)、會(huì)展中心(展廳面積1萬(wàn)平方米以上):按每500間客房或每1萬(wàn)平方米展廳配置1臺(tái),設(shè)置于大堂、會(huì)議區(qū)、宴會(huì)廳附近。(三)教育醫(yī)療類場(chǎng)所1.學(xué)校:普通中小學(xué)(在校生1000人以上)、中等職業(yè)學(xué)校(在校生1500人以上)、高等院校(在校生5000人以上),按每2000名在校生配置1臺(tái),設(shè)置于教學(xué)樓、操場(chǎng)、食堂、宿舍區(qū)等學(xué)生活動(dòng)密集區(qū)域。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以上醫(yī)院):門診大廳、急診室、住院部大廳、體檢中心等公共區(qū)域,按每5000平方米配置1臺(tái),與急救設(shè)備(如氧氣瓶、急救箱)集中放置。(四)社區(qū)公共空間類場(chǎng)所1.公園(面積10公頃以上)、城市廣場(chǎng)(面積2萬(wàn)平方米以上):按每5公頃或每1萬(wàn)平方米配置1臺(tái),設(shè)置于主入口、健身區(qū)、休息亭周邊。2.社區(qū)服務(wù)中心(服務(wù)人口1萬(wàn)人以上)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(床位100張以上):按每1萬(wàn)名服務(wù)人口或每100張床位配置1臺(tái),設(shè)置于活動(dòng)中心、食堂、護(hù)理站附近。(五)其他高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所馬拉松賽道、登山步道、大型戶外音樂(lè)節(jié)場(chǎng)地等臨時(shí)性大型活動(dòng)場(chǎng)所,主辦方應(yīng)在活動(dòng)前3個(gè)工作日內(nèi)按每5000人配置1臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn),在起點(diǎn)、補(bǔ)給站、醫(yī)療點(diǎn)周邊設(shè)置臨時(shí)AED,并在活動(dòng)結(jié)束后3個(gè)工作日內(nèi)撤離或移交屬地管理單位。三、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)(一)技術(shù)性能要求:配置的AED應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《自動(dòng)體外除顫器》(GB19259),具備自動(dòng)分析心律、語(yǔ)音提示操作、低能量雙相波除顫(成人/兒童模式可選)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)(至少存儲(chǔ)最近50次使用記錄)等功能;電池續(xù)航時(shí)間不低于4年(或100次放電),電極片有效期不低于3年。(二)外觀與標(biāo)識(shí)要求:AED主機(jī)及存放柜(箱)表面應(yīng)使用綠底白字“急救AED”標(biāo)識(shí),字體高度不小于80mm,圖案符合《公共安全標(biāo)志圖形符號(hào)》(GB/T15566)要求;夜間需配置反光條或自動(dòng)照明裝置,確保黑暗環(huán)境下可見。(三)附件配置要求:每臺(tái)AED應(yīng)配套存放電極片(成人/兒童各1套)、一次性手套、使用說(shuō)明書(含操作流程圖),有條件的可配置急救包(含紗布、繃帶、三角巾)。存放柜(箱)需具備防水、防塵、防破壞功能,緊急情況下可通過(guò)密碼、鑰匙或一鍵開啟。四、布局與安裝規(guī)范(一)位置選擇:AED應(yīng)設(shè)置在無(wú)遮擋、易發(fā)現(xiàn)、易取放的位置,避開高溫、潮濕、強(qiáng)電磁干擾區(qū)域;優(yōu)先選擇服務(wù)臺(tái)、保安室、便利店等有人值守區(qū)域附近,確保緊急情況下可快速獲取。(二)安裝高度:墻面安裝時(shí),AED主機(jī)底部距地面高度應(yīng)為1.2-1.5米,方便成人及身高1.3米以上兒童取放;地面安裝時(shí),存放柜(箱)高度不超過(guò)1.8米,周邊預(yù)留0.8米以上通行空間。(三)周邊環(huán)境:AED存放點(diǎn)5米范圍內(nèi)應(yīng)保持通道暢通,禁止堆放雜物、設(shè)置隔離欄;場(chǎng)所內(nèi)主通道應(yīng)設(shè)置導(dǎo)向標(biāo)識(shí)(如地面箭頭、墻面指示牌),標(biāo)識(shí)內(nèi)容需包含“急救AED”文字及方向箭頭,間距不超過(guò)50米。(四)信息同步:配置單位需在AED安裝后7個(gè)工作日內(nèi),將設(shè)備位置(精確到樓層、房間號(hào))、型號(hào)、維護(hù)責(zé)任人等信息錄入“杭州市急救信息綜合管理平臺(tái)”,確保120調(diào)度系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取設(shè)備狀態(tài)。五、管理與維護(hù)機(jī)制(一)責(zé)任主體:公共場(chǎng)所管理單位為AED管理第一責(zé)任人,需明確具體管理部門(如安全部、后勤部)及專職/兼職管理員(每5臺(tái)AED至少配備1名管理員),簽訂設(shè)備維護(hù)責(zé)任書,確保管理責(zé)任到人。(二)日常維護(hù)要求:1.月度檢查:管理員每月對(duì)AED外觀、電量、電極片有效期、存放環(huán)境進(jìn)行檢查,填寫《AED維護(hù)記錄表》,記錄設(shè)備狀態(tài)(正常/故障)、檢查時(shí)間及檢查人;發(fā)現(xiàn)電極片或電池臨近失效(剩余有效期≤3個(gè)月)時(shí),需立即更換。2.季度測(cè)試:每季度由管理員或?qū)I(yè)技術(shù)人員對(duì)AED進(jìn)行功能性測(cè)試,重點(diǎn)檢查開機(jī)響應(yīng)時(shí)間(≤3秒)、語(yǔ)音提示清晰度、心律分析準(zhǔn)確性,測(cè)試結(jié)果錄入管理平臺(tái)。3.故障處理:AED出現(xiàn)故障時(shí),管理員應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)修,維修單位需在72小時(shí)內(nèi)完成修復(fù);無(wú)法修復(fù)的,管理單位應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)更換備用設(shè)備,確保區(qū)域內(nèi)AED配置數(shù)量不低于標(biāo)準(zhǔn)要求。(三)信息管理:管理單位需建立AED電子檔案,包含設(shè)備采購(gòu)合同、安裝位置圖、維護(hù)記錄、培訓(xùn)臺(tái)賬等資料,檔案保存期不少于5年;通過(guò)“杭州市急救信息綜合管理平臺(tái)”實(shí)時(shí)更新設(shè)備狀態(tài),向社會(huì)公開查詢渠道(如“杭州健康通”APP、“城市大腦”小程序),方便公眾獲取附近AED位置信息。六、使用培訓(xùn)與宣傳(一)培訓(xùn)對(duì)象與內(nèi)容:1.重點(diǎn)培訓(xùn)人員:場(chǎng)所管理員、保安、物業(yè)人員、志愿者(每場(chǎng)所至少培訓(xùn)5人),培訓(xùn)內(nèi)容包括AED操作步驟(開機(jī)、貼電極片、分析心律、除顫)、心肺復(fù)蘇(CPR)技能(胸外按壓、人工呼吸)、急救流程(撥打120、獲取AED、協(xié)同救援),培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不少于8課時(shí),考核合格后發(fā)放《急救技能培訓(xùn)證書》。2.普及性培訓(xùn):面向場(chǎng)所員工、居民、學(xué)生開展基礎(chǔ)培訓(xùn),內(nèi)容包括AED識(shí)別、位置查詢、緊急情況下的呼救與取機(jī)方法,培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不少于2課時(shí),每年至少組織1次現(xiàn)場(chǎng)演練。(二)宣傳推廣:1.利用“健康杭州”微信公眾號(hào)、本地電視臺(tái)、社區(qū)公告欄等渠道,普及“黃金4分鐘”急救理念,宣傳AED使用場(chǎng)景與操作要點(diǎn);制作圖文手冊(cè)、短視頻(時(shí)長(zhǎng)≤3分鐘),在AED存放點(diǎn)張貼或掃碼觀看。2.結(jié)合“全國(guó)急救日”“安全生產(chǎn)月”等活動(dòng),組織“急救進(jìn)社區(qū)”“急救進(jìn)校園”“急救進(jìn)企業(yè)”宣傳活動(dòng),每年覆蓋人數(shù)不低于場(chǎng)所服務(wù)人口的30%。(三)應(yīng)急聯(lián)動(dòng):1.120調(diào)度中心接到心臟驟停報(bào)警后,需同步向報(bào)警人及附近AED管理單位推送位置信息,指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員獲取AED;管理單位接到調(diào)度指令后,管理員或就近工作人員需在2分鐘內(nèi)將AED送達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。2.AED使用后,管理單位需在24小時(shí)內(nèi)將使用記錄(除顫次數(shù)、心律分析結(jié)果)上傳至管理平臺(tái),配合急救部門進(jìn)行案例復(fù)盤,優(yōu)化救援流程。七、監(jiān)督與評(píng)估(一)監(jiān)管主體:市衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合市應(yīng)急管理局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌監(jiān)督,各區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康局、應(yīng)急管理局按屬地管理原則具體實(shí)施,每年開展不少于2次專項(xiàng)檢查。(二)檢查內(nèi)容:1.配置情況:是否按本指南要求完成AED配置,設(shè)備數(shù)量、位置是否符合標(biāo)準(zhǔn)。2.維護(hù)情況:日常檢查記錄是否完整,設(shè)備完好率(≥98%)、電極片/電池合格率(100%)是否達(dá)標(biāo)。3.培訓(xùn)情況:重點(diǎn)人員培訓(xùn)覆蓋率(≥100%)、公眾急救知識(shí)知曉率(≥70%)是否達(dá)到要求。(三)結(jié)果應(yīng)用:1.對(duì)配置規(guī)范、維護(hù)到位、

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