遠(yuǎn)程會(huì)診病歷資料準(zhǔn)備協(xié)議本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽署：

甲方：[甲方全稱]，是一家依法注冊(cè)并有效存續(xù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，地址位于[甲方地址]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為[甲方統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]。

乙方：[乙方全稱]，是一家依法注冊(cè)并有效存續(xù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，地址位于[乙方地址]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為[乙方統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]。

鑒于：

1.甲方和乙方均為從事醫(yī)療服務(wù)的企業(yè)法人，并具備開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力；

2.雙方希望通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診的方式，為患者提供更便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)；

3.雙方同意在遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的前提下，共同制定本協(xié)議，以規(guī)范遠(yuǎn)程會(huì)診病歷資料的準(zhǔn)備、傳輸和使用。

據(jù)此，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條定義

1.1遠(yuǎn)程會(huì)診：指通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、通信等技術(shù)手段，由甲方或乙方組織的，為患者提供疾病診斷、治療建議等醫(yī)療服務(wù)的活動(dòng)。

1.2病歷資料：指與患者病情相關(guān)的所有醫(yī)療信息，包括但不限于患者基本信息、病史、體格檢查結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果、既往治療情況等。

1.3隱私保護(hù)：指對(duì)患者的個(gè)人信息和病情資料進(jìn)行保護(hù)，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)、使用和泄露。

第二條病歷資料準(zhǔn)備

2.1甲方負(fù)責(zé)準(zhǔn)備患者在本協(xié)議生效前[時(shí)間期限]內(nèi)，與本次遠(yuǎn)程會(huì)診相關(guān)的病歷資料。病歷資料應(yīng)包括但不限于：

a)患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)等；

b)病史，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、家族史等；

c)體格檢查結(jié)果，包括生命體征、各系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)等；

d)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)等；

e)影像學(xué)檢查結(jié)果，包括X光片、CT、MRI等；

f)既往治療情況，包括用藥史、手術(shù)史等。

2.2乙方負(fù)責(zé)準(zhǔn)備患者在本協(xié)議生效前[時(shí)間期限]內(nèi)，與本次遠(yuǎn)程會(huì)診相關(guān)的病歷資料。病歷資料應(yīng)包括但不限于：

a)患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)等；

b)病史，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、家族史等；

c)體格檢查結(jié)果，包括生命體征、各系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)等；

d)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)等；

e)影像學(xué)檢查結(jié)果，包括X光片、CT、MRI等；

f)既往治療情況，包括用藥史、手術(shù)史等。

2.3雙方應(yīng)確保所準(zhǔn)備的病歷資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求。

第三條病歷資料傳輸

3.1雙方同意通過(guò)[傳輸方式，例如：加密郵件、專用醫(yī)療信息系統(tǒng)等]方式傳輸病歷資料。

3.2甲方應(yīng)在遠(yuǎn)程會(huì)診開始前[時(shí)間期限]內(nèi)，將準(zhǔn)備好的病歷資料傳輸至乙方指定的郵箱或醫(yī)療信息系統(tǒng)。

3.3乙方應(yīng)在遠(yuǎn)程會(huì)診開始前[時(shí)間期限]內(nèi)，將準(zhǔn)備好的病歷資料傳輸至甲方指定的郵箱或醫(yī)療信息系統(tǒng)。

3.4雙方應(yīng)確保傳輸過(guò)程中的病歷資料安全、保密，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)、使用和泄露。

第四條病歷資料使用

4.1雙方僅能將病歷資料用于本次遠(yuǎn)程會(huì)診的目的，不得用于任何其他用途。

4.2雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)患者的隱私權(quán)益。

4.3雙方應(yīng)妥善保管病歷資料，防止丟失、損毀或泄露。

第五條隱私保護(hù)

5.1雙方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施，保護(hù)患者的個(gè)人信息和病情資料不被未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)、使用和泄露。

5.2雙方應(yīng)定期對(duì)員工進(jìn)行隱私保護(hù)培訓(xùn)，提高員工的隱私保護(hù)意識(shí)。

5.3如發(fā)生病歷資料泄露事件，雙方應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，并依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

第六條違約責(zé)任

6.1如一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

6.2違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失。

6.3如雙方均違反本協(xié)議的約定，應(yīng)各自承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

第七條爭(zhēng)議解決

7.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

7.2如雙方就本協(xié)議的內(nèi)容或履行發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向[仲裁委員會(huì)名稱]申請(qǐng)仲裁或向[法院名稱]提起訴訟。

第八條其他

8.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

8.2本協(xié)議一式[份數(shù)]份，甲乙雙方各執(zhí)[份數(shù)]份，具有同等法律效力。

8.3本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

法定代表人（簽字）：法定代表人（簽字）：

日期：日期：

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**一、所需附件列表**

本協(xié)議的執(zhí)行通常需要以下附件作為支撐和補(bǔ)充：

1.**患者知情同意書：**由患者（或其授權(quán)代理人）簽署，明確同意其病歷資料通過(guò)遠(yuǎn)程方式提供給會(huì)診方，并同意參與遠(yuǎn)程會(huì)診。應(yīng)包含對(duì)信息安全的告知。

2.**甲方病歷資料清單：**詳細(xì)列出甲方根據(jù)協(xié)議第二條準(zhǔn)備并傳輸給乙方的患者病歷資料的具體項(xiàng)目。

3.**乙方病歷資料清單：**詳細(xì)列出乙方根據(jù)協(xié)議第二條準(zhǔn)備并傳輸給甲方的患者病歷資料的具體項(xiàng)目。

4.**遠(yuǎn)程會(huì)診授權(quán)委托書（如適用）：**如果會(huì)診行為需要患者或其近親屬的書面授權(quán)，應(yīng)提供此類文件。

5.**信息安全與保密承諾書：**甲乙雙方或各自員工簽署，承諾遵守協(xié)議關(guān)于信息安全和保密的規(guī)定。

6.**傳輸方式確認(rèn)函：**明確約定病歷資料傳輸?shù)木唧w途徑（如指定郵箱地址、醫(yī)療信息系統(tǒng)接口、安全文件傳輸協(xié)議等）及其安全等級(jí)。

7.**遠(yuǎn)程會(huì)診記錄模板（參考）：**雖然不是附件，但雙方應(yīng)事先了解或約定遠(yuǎn)程會(huì)診記錄的格式和內(nèi)容要求，確保記錄的規(guī)范性和完整性。

8.**雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件：**用于核實(shí)甲乙雙方具備開展醫(yī)療服務(wù)的合法資質(zhì)。

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**二、違約行為羅列及違約行為的認(rèn)定**

**違約行為羅列：**

1.**未按約定準(zhǔn)備病歷資料：**任何一方未能按照協(xié)議第二條約定的內(nèi)容、范圍和真實(shí)性要求準(zhǔn)備病歷資料。

2.**延遲傳輸病歷資料：**任何一方未能按照協(xié)議第三條約定的時(shí)限完成病歷資料的傳輸。

3.**傳輸不安全或中斷：**由于一方原因?qū)е虏v資料在傳輸過(guò)程中發(fā)生丟失、損毀、泄露或傳輸中斷，影響會(huì)診順利進(jìn)行。

4.**未按規(guī)定使用病歷資料：**任何一方將接收到的病歷資料用于協(xié)議第四條約定的目的之外。

5.**違反隱私保護(hù)義務(wù)：**任何一方未能采取合理措施保護(hù)患者隱私，導(dǎo)致患者個(gè)人信息或病情資料被泄露、濫用。

6.**未能配合會(huì)診：**一方未能按照約定參與遠(yuǎn)程會(huì)診，或提供的資料嚴(yán)重失實(shí)影響診斷。

7.**泄露傳輸憑證或方式：**向非授權(quán)第三方透露用于傳輸病歷資料的特定郵箱、密碼、鏈接或接口信息。

8.**未能履行補(bǔ)救義務(wù)：**發(fā)生信息安全事件后，未能按照協(xié)議第五條及時(shí)采取補(bǔ)救措施或承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

**違約行為的認(rèn)定：**

違約行為的認(rèn)定依據(jù)以下原則：

1.**協(xié)議條款明確性：**直接依據(jù)協(xié)議中關(guān)于準(zhǔn)備、傳輸、使用、保密等具體條款進(jìn)行判斷。

2.**事實(shí)證據(jù)：**通過(guò)傳輸記錄、時(shí)間戳、技術(shù)監(jiān)測(cè)記錄、郵件往來(lái)、證人證言、損失證明等事實(shí)證據(jù)來(lái)證明違約行為的發(fā)生。

3.**可預(yù)見性：**判斷違約行為是否為另一方可預(yù)見，以及違約行為與造成的損失之間的因果關(guān)系。

4.**違約性質(zhì)：**區(qū)分一般違約（如延遲）和根本違約（如完全不提供關(guān)鍵資料，導(dǎo)致會(huì)診無(wú)法進(jìn)行）。

5.**法律規(guī)定：**參照《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于合同違約責(zé)任的規(guī)定。

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**三、文檔所涉及的法律名詞及解釋**

1.**遠(yuǎn)程會(huì)診(RemoteConsultation):**指利用互聯(lián)網(wǎng)、通信等信息技術(shù)手段，由不同地理位置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員，為患者提供疾病診斷、治療建議等醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的總稱。本協(xié)議特指甲乙雙方機(jī)構(gòu)間的遠(yuǎn)程會(huì)診。

2.**病歷資料(MedicalRecords):**指在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的，能夠客觀反映患者病情變化、診療過(guò)程和醫(yī)療結(jié)果的各類信息記錄，包括但不限于患者基本信息、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像資料、診斷證明、治療記錄等。

3.**隱私保護(hù)(PrivacyProtection):**指對(duì)個(gè)人信息（尤其是敏感個(gè)人信息，如健康信息）進(jìn)行保護(hù)，防止未經(jīng)授權(quán)的收集、存儲(chǔ)、使用、加工、傳輸、提供、公開等行為，保障個(gè)人對(duì)其信息的控制權(quán)。在醫(yī)療領(lǐng)域，主要受《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》、《中華人民共和國(guó)民法典》等法律規(guī)制。

4.**醫(yī)療機(jī)構(gòu)(MedicalInstitution):**指依法設(shè)置，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，從事疾病診斷、治療、預(yù)防、保健等醫(yī)療服務(wù)的組織，如醫(yī)院、診所等。

5.**違約責(zé)任(BreachofContractLiability):**指合同當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定時(shí)，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任，通常表現(xiàn)為賠償損失、支付違約金等。

6.**根本違約(FundamentalBreach):**指當(dāng)事人一方違反合同義務(wù)，致使合同目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)，另一方可以解除合同的違約行為。

7.**保密義務(wù)(ConfidentialityObligation):**指合同當(dāng)事人對(duì)協(xié)議內(nèi)容或涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人信息等不向任何第三方泄露，并采取合理措施加以保護(hù)的責(zé)任。

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**四、實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題及解決辦法**

1.**問(wèn)題：病歷資料不完整或真實(shí)性存疑。**

***解決辦法：**

***事前：**協(xié)議中明確病歷資料準(zhǔn)備的標(biāo)準(zhǔn)和要求，可要求提供資料來(lái)源證明（如檢驗(yàn)報(bào)告抬頭、影像報(bào)告日期等）。雙方建立資料審核機(jī)制。

***事中：**接收方在收到資料后進(jìn)行初步審核，如有疑問(wèn)及時(shí)與提供方溝通確認(rèn)。

***事后：**如因資料問(wèn)題導(dǎo)致會(huì)診失誤，根據(jù)責(zé)任認(rèn)定承擔(dān)相應(yīng)后果。

2.**問(wèn)題：傳輸過(guò)程信息安全風(fēng)險(xiǎn)。**

***解決辦法：**

***選擇安全傳輸方式：**優(yōu)先使用加密郵件、專用安全的醫(yī)療信息系統(tǒng)接口、符合標(biāo)準(zhǔn)的文件傳輸協(xié)議（如SFTP）等。

***技術(shù)加密：**對(duì)傳輸?shù)碾娮硬v資料進(jìn)行加密處理。

***訪問(wèn)控制：**傳輸憑證（如密碼、密鑰）應(yīng)妥善保管，專人專用，避免泄露。

***協(xié)議約定：**明確雙方在傳輸安全方面的責(zé)任。

3.**問(wèn)題：一方未能按時(shí)提供資料。**

***解決辦法：**

***明確時(shí)限：**協(xié)議中設(shè)定清晰的資料準(zhǔn)備和傳輸時(shí)限。

***溝通機(jī)制：**建立及時(shí)的溝通渠道，遇延遲應(yīng)盡早通知對(duì)方并說(shuō)明原因。

***違約責(zé)任：**協(xié)議中約定延遲提供的違約責(zé)任（如賠償對(duì)方損失、支付違約金等）。

***應(yīng)急措施：**預(yù)設(shè)應(yīng)急聯(lián)系人，以便在緊急情況下快速溝通協(xié)調(diào)。

4.**問(wèn)題：對(duì)病歷資料的使用邊界模糊。**

***解決辦法：**

***明確約定：**協(xié)議第四條應(yīng)盡可能詳細(xì)地界定允許使用病歷資料的具體場(chǎng)景（如僅用于本次遠(yuǎn)程診斷、撰寫報(bào)告等）。

***內(nèi)部培訓(xùn)：**雙方內(nèi)部加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于信息安全和使用規(guī)范的培訓(xùn)。

***記錄使用：**對(duì)病歷資料的使用情況做簡(jiǎn)單記錄（如記錄查閱人、時(shí)間、目的），便于追溯。

5.**問(wèn)題：發(fā)生隱私泄露事件。**

***解決辦法：**

***立即響應(yīng)：**一旦發(fā)現(xiàn)或接到泄露線索，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取技術(shù)手段阻止泄露擴(kuò)大。

***評(píng)估影響：**迅速評(píng)估泄露范圍和可能造成的損害。

***通知與補(bǔ)救：**根據(jù)協(xié)議和法律要求，及時(shí)通知患者（如適用）并采取補(bǔ)救措施（如刪除泄露信息、更改訪問(wèn)權(quán)限等）。

***配合調(diào)查：**配合監(jiān)管部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)的調(diào)查，并根據(jù)責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

6.**問(wèn)題：雙方對(duì)會(huì)診意見有分歧。**

***解決辦法：**

***明確流程：**協(xié)議可約定對(duì)會(huì)診意見有分歧時(shí)的處理方式（如再次溝通、各自獨(dú)立判斷、尋求第三方專家意見等）。

***客觀記錄：**會(huì)診過(guò)程和各方意見應(yīng)詳細(xì)、客觀地記錄在案。

***責(zé)任界定：**協(xié)議中可嘗試對(duì)會(huì)診意見的最終責(zé)任進(jìn)行界定（通常各自對(duì)自身意見負(fù)責(zé)）。

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**五、合同適用的所有場(chǎng)景**

本《遠(yuǎn)程會(huì)診病歷資料準(zhǔn)備協(xié)議》適用于以下場(chǎng)景：

1.**跨地域醫(yī)療協(xié)作：**不同城市或省份的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，因患者病情復(fù)雜或?qū)＜屹Y源限制，需要進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，并需提前交換病歷資料。

2.**?？坡?lián)盟與轉(zhuǎn)診：**醫(yī)療專科聯(lián)盟成員之間，或上、下級(jí)醫(yī)院之間，患者需要轉(zhuǎn)診或進(jìn)行專科咨詢，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診形式進(jìn)行，需準(zhǔn)備和傳輸病歷。

3.**專家會(huì)診邀請(qǐng)：**一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)外部（其他醫(yī)院）的專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，需要提前將患者病歷資料發(fā)送給受邀專家所在的機(jī)構(gòu)或?qū)＜冶救耍ㄍㄟ^(guò)其所在機(jī)構(gòu)）。

4.**多學(xué)科診療（MDT）協(xié)作：**患者病情涉及多個(gè)學(xué)科，需要多個(gè)科室的專家遠(yuǎn)程共同討論，各科室需提前準(zhǔn)備并共享相關(guān)病歷資料。

5.**遠(yuǎn)程教學(xué)與培訓(xùn)：**醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)進(jìn)行病例討論教學(xué)或培訓(xùn)，需準(zhǔn)備相關(guān)病例的病歷資料供參與人員查閱。

6.**醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)審：**醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間或上級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制檢查或案例評(píng)審時(shí)，可能需要遠(yuǎn)程查閱相關(guān)病歷資料，需有協(xié)議明確傳輸和使用。

7.**科研合作：**基于醫(yī)療科研需要，不同機(jī)構(gòu)合作研究特定疾病，需在符合倫理規(guī)范和患者知情同意的前提下，共享相關(guān)的病歷資料（通常會(huì)有更嚴(yán)格的隱私保護(hù)要求和單獨(dú)的科研合作協(xié)議）。

8.**急診遠(yuǎn)程咨詢（特定情況）：**在特定緊急情況下，如接收醫(yī)院請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院或?qū)？浦行倪M(jìn)行遠(yuǎn)程緊急咨詢，雖時(shí)效性要求高，但仍需按約定準(zhǔn)備和快速傳輸基礎(chǔ)病歷資料。

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**一、特殊應(yīng)用場(chǎng)合及應(yīng)增加的條款**

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合1：跨國(guó)遠(yuǎn)程會(huì)診**

***說(shuō)明：**涉及不同國(guó)家/地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者，需遵守不同國(guó)家的法律法規(guī)，尤其是數(shù)據(jù)跨境傳輸規(guī)定。

***應(yīng)增加條款：**

1.**數(shù)據(jù)跨境傳輸合規(guī)條款：**明確約定雙方進(jìn)行數(shù)據(jù)跨境傳輸（特別是傳輸至對(duì)方所在國(guó)）所依據(jù)的法律框架（如中國(guó)的《個(gè)人信息保護(hù)法》及其實(shí)施條例、歐盟的GDPR等），確認(rèn)雙方已采取必要措施確保符合輸入國(guó)關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)的要求，包括但不限于獲得患者明確同意、簽訂標(biāo)準(zhǔn)合同條款（SCCs）、獲得數(shù)據(jù)接收方所在國(guó)家監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)等。明確數(shù)據(jù)傳輸?shù)哪康牡亍⒎绞胶桶踩珮?biāo)準(zhǔn)。

2.**法律適用與爭(zhēng)議解決條款（特定）：**針對(duì)跨境問(wèn)題，可約定特定爭(zhēng)議（如因數(shù)據(jù)跨境傳輸引發(fā)的個(gè)人信息保護(hù)爭(zhēng)議）適用數(shù)據(jù)提供方所在地法律或指定專門的國(guó)際仲裁機(jī)構(gòu)。

3.**患者同意要求條款（強(qiáng)化）：**知情同意書中需包含更詳細(xì)的關(guān)于數(shù)據(jù)跨境傳輸風(fēng)險(xiǎn)、接收方信息、法律依據(jù)及權(quán)利內(nèi)容的說(shuō)明，確保患者以充分知情的方式同意。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合2：面向患者的遠(yuǎn)程咨詢（直接服務(wù)）**

***說(shuō)明：**醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接通過(guò)遠(yuǎn)程方式為患者提供咨詢，病歷資料準(zhǔn)備和傳輸需更注重患者直接授權(quán)和溝通。

***應(yīng)增加條款：**

1.**患者直接授權(quán)條款：**明確約定，除機(jī)構(gòu)間合作授權(quán)外，從患者角度獲取遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)的授權(quán)（特別是涉及向第三方機(jī)構(gòu)傳輸病歷資料的授權(quán)）必須由患者本人直接、明確地給予，且該授權(quán)應(yīng)單獨(dú)記錄或在主知情同意書中特別注明。

2.**溝通渠道與記錄條款：**約定遠(yuǎn)程咨詢過(guò)程中的溝通方式（如視頻、電話、即時(shí)消息），并明確要求對(duì)咨詢過(guò)程的關(guān)鍵信息（如診斷意見、處方建議的關(guān)鍵說(shuō)明、患者主要疑問(wèn)的回應(yīng)等）進(jìn)行記錄，記錄形式和保存期限應(yīng)明確。

3.**處方與用藥指導(dǎo)限制條款：**如遠(yuǎn)程咨詢不涉及開具處方，需明確約定；如涉及，需明確約定處方權(quán)歸屬（通常仍為患者主診醫(yī)院或簽約醫(yī)生）、處方流轉(zhuǎn)方式（如電子處方平臺(tái)）、以及用藥指導(dǎo)的局限性（如不能替代線下復(fù)診）。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合3：基于AI輔助診斷的遠(yuǎn)程會(huì)診**

***說(shuō)明：**遠(yuǎn)程會(huì)診過(guò)程中，引入人工智能系統(tǒng)輔助分析病歷資料或提供診斷建議。

***應(yīng)增加條款：**

1.**AI系統(tǒng)使用與責(zé)任條款：**明確約定AI系統(tǒng)的角色（輔助分析、提供建議、不直接做出診斷結(jié)論等），使用AI系統(tǒng)處理病歷資料的范圍和方式。明確AI系統(tǒng)提供建議的參考價(jià)值，其輸出結(jié)果不作為最終診斷依據(jù)，最終診斷由人類醫(yī)生負(fù)責(zé)。約定因AI系統(tǒng)故障、錯(cuò)誤或局限性導(dǎo)致問(wèn)題的責(zé)任劃分。

2.**AI模型訓(xùn)練數(shù)據(jù)使用條款：**如本次會(huì)診中使用的AI模型需要結(jié)合歷史數(shù)據(jù)或本次會(huì)診數(shù)據(jù)用于模型優(yōu)化，需另行明確約定，包括數(shù)據(jù)脫敏、使用目的、保密措施、患者同意（通常需單獨(dú)獲得）等。

3.**數(shù)據(jù)格式與接口條款：**約定傳輸給AI系統(tǒng)的病歷數(shù)據(jù)格式需符合AI系統(tǒng)的要求，以及雙方與AI系統(tǒng)提供商之間的接口規(guī)范。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合4：保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委派的遠(yuǎn)程醫(yī)療審核/咨詢**

***說(shuō)明：**保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因?qū)徍死碣r、制定治療方案等需要，委托一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)特定患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診并提交報(bào)告。

***應(yīng)增加條款：**

1.**委托目的與使用范圍條款：**明確約定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托遠(yuǎn)程會(huì)診的具體目的（如理賠審核、醫(yī)療必要性評(píng)估、治療計(jì)劃建議等），并嚴(yán)格限制會(huì)診結(jié)果的用途僅限于該委托目的，不得挪作他用（如用于其他商業(yè)目的、學(xué)術(shù)發(fā)表等）。

2.**報(bào)告提交與保密條款：**約定會(huì)診報(bào)告的提交格式、內(nèi)容要求和時(shí)限。明確會(huì)診過(guò)程中獲取的由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供的患者信息（如保險(xiǎn)號(hào)、理賠相關(guān)資料）的保密義務(wù)，其保密級(jí)別可能高于一般患者隱私，但不得侵犯患者本人的整體隱私權(quán)。

3.**費(fèi)用結(jié)算條款（如適用）：**如甲方因本次會(huì)診獲得保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付的報(bào)酬，需明確結(jié)算方式、標(biāo)準(zhǔn)和流程。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合5：公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)中的遠(yuǎn)程會(huì)診**

***說(shuō)明：**在傳染病疫情或其他公共衛(wèi)生事件中，需要快速進(jìn)行病例討論、制定診療方案、遠(yuǎn)程指導(dǎo)基層醫(yī)療等。

***應(yīng)增加條款：**

1.**應(yīng)急響應(yīng)與優(yōu)先級(jí)條款：**約定在應(yīng)急狀態(tài)下，會(huì)診的啟動(dòng)、資料傳輸和響應(yīng)時(shí)間的優(yōu)先級(jí)安排?？赡苄枰?jiǎn)化部分流程以加速響應(yīng)。

2.**信息共享范圍條款（擴(kuò)大）：**在遵守患者知情同意原則和符合應(yīng)急法律法規(guī)的前提下，可約定在特定公共衛(wèi)生應(yīng)急框架下，經(jīng)授權(quán)可將脫敏后的病例信息或群體性數(shù)據(jù)用于疫情分析、科研等公共利益目的，但需另行明確授權(quán)機(jī)制和范圍。

3.**資源調(diào)配條款（如適用）：**約定在應(yīng)急情況下，雙方可能需要臨時(shí)調(diào)整會(huì)診資源（如使用備用平臺(tái)、增加參與專家等）的權(quán)利和義務(wù)。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合6：醫(yī)療法律訴訟中的醫(yī)療資料調(diào)取**

***說(shuō)明：**在醫(yī)療糾紛訴訟中，一方（通常為被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其委托的律師）需要向另一方（通常為原告或其律師）或其關(guān)聯(lián)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)取特定患者的遠(yuǎn)程會(huì)診相關(guān)病歷資料。

***應(yīng)增加條款：**

1.**法律程序合規(guī)條款：**明確所有資料調(diào)取行為必須嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)（如《民事訴訟法》及相關(guān)司法解釋關(guān)于證據(jù)保全、調(diào)取的規(guī)定），通常需要基于法院指令或雙方當(dāng)事人協(xié)議。

2.**資料范圍與提供格式條款：**約定調(diào)取的資料范圍限于與訴訟相關(guān)的、可證明事實(shí)的部分，通常不包括咨詢過(guò)程中的純粹意見性內(nèi)容。明確提供資料的格式（如需電子版、是否需按指定模板整理）。

3.**證據(jù)效力與保密條款：**明確通過(guò)此方式獲取的資料在法律訴訟中的證據(jù)地位（可能需要對(duì)方質(zhì)證）。強(qiáng)調(diào)在整個(gè)調(diào)取和提供過(guò)程中，仍需遵守對(duì)患者隱私和信息安全的保護(hù)義務(wù)，未經(jīng)許可不得用于訴訟之外的目的。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合7：遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)（非遠(yuǎn)程主刀）**

***說(shuō)明：**主刀醫(yī)生在本地進(jìn)行手術(shù)，但邀請(qǐng)遠(yuǎn)程的專家進(jìn)行實(shí)時(shí)視頻指導(dǎo)。

***應(yīng)增加條款：**

1.**指導(dǎo)權(quán)與決策責(zé)任條款：**明確約定遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)生的角色是提供實(shí)時(shí)建議和指導(dǎo)，但最終的手術(shù)操作決策和責(zé)任由本地主刀醫(yī)生承擔(dān)。遠(yuǎn)程醫(yī)生不對(duì)手術(shù)操作失誤直接承擔(dān)責(zé)任，但其提供的錯(cuò)誤或重大過(guò)失建議可能需要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2.**實(shí)時(shí)通信與畫面共享?xiàng)l款：**約定清晰、穩(wěn)定的視頻傳輸要求，以及本地手術(shù)團(tuán)隊(duì)共享手術(shù)畫面給遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)生的機(jī)制和責(zé)任。

3.**適用范圍與風(fēng)險(xiǎn)告知條款：**約定此類遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)的適應(yīng)癥、禁忌癥，并在知情同意書中充分告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，包括遠(yuǎn)程指導(dǎo)可能存在的延遲或中斷風(fēng)險(xiǎn)。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合8：科研數(shù)據(jù)脫敏共享（高級(jí)別）**

***說(shuō)明：**雙方合作進(jìn)行涉及大規(guī)?；颊邤?shù)據(jù)的臨床研究，需要共享原始病歷資料，且要求進(jìn)行高級(jí)別（如k-匿名、l-多樣性）的脫敏處理。

***應(yīng)增加條款：**

1.**高級(jí)別脫敏標(biāo)準(zhǔn)與驗(yàn)證條款：**約定必須采用符合行業(yè)或法規(guī)要求的高級(jí)別脫敏技術(shù)，并需對(duì)脫敏后的數(shù)據(jù)進(jìn)行技術(shù)驗(yàn)證，確保其無(wú)法或極難反向識(shí)別到具體個(gè)人。

2.**數(shù)據(jù)使用限制（研究目的）條款：**嚴(yán)格限定脫敏數(shù)據(jù)的用途僅限于約定的科研項(xiàng)目，不得用于任何其他商業(yè)、臨床或非研究目的。

3.**數(shù)據(jù)銷毀條款：**研究項(xiàng)目結(jié)束后或根據(jù)監(jiān)管要求，約定雙方有義務(wù)銷毀共享的脫敏研究數(shù)據(jù)，并可能需要提供銷毀證明。

4.**額外授權(quán)條款：**可能需要患者另行簽署同意書，授權(quán)其病歷數(shù)據(jù)用于此類高級(jí)別脫敏的科研合作。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合9：多機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)的遠(yuǎn)程臨床帶教**

***說(shuō)明：**醫(yī)學(xué)院校或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織，由多家合作醫(yī)院共同參與，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行臨床病例的遠(yuǎn)程討論和醫(yī)生帶教。

***應(yīng)增加條款：**

1.**參與人員與權(quán)限管理?xiàng)l款：**約定允許哪些級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員（如住院醫(yī)師、專科醫(yī)師、教授等）參與遠(yuǎn)程帶教，以及不同角色的信息訪問(wèn)權(quán)限（如學(xué)生可能只能看到公開信息，帶教老師可訪問(wèn)完整病歷）。

2.**教學(xué)內(nèi)容與過(guò)程記錄條款：**約定帶教討論的主題、形式和頻次?？杉s定對(duì)帶教過(guò)程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行錄制或記錄，用于教學(xué)評(píng)估或質(zhì)量監(jiān)控，但需明確記錄的訪問(wèn)權(quán)限和保密要求。

3.**學(xué)生隱私保護(hù)條款：**明確在帶教過(guò)程中，即使是學(xué)生病例，也需遵守隱私保護(hù)原則，不得隨意泄露患者信息。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合10：企業(yè)員工健康管理的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)**

***說(shuō)明：**企業(yè)為其員工提供遠(yuǎn)程健康咨詢、健康評(píng)估等服務(wù)，可能涉及向第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳輸員工健康信息。

***應(yīng)增加條款：**

1.**雇主授權(quán)與員工同意條款：**明確約定遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)由雇主發(fā)起并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，但必須獲得員工本人的明確書面同意（單獨(dú)的授權(quán)書），授權(quán)雇主將其健康信息用于獲取遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

2.**服務(wù)范圍與目的條款：**約定遠(yuǎn)程服務(wù)的具體內(nèi)容（如常見病咨詢、健康咨詢、慢性病管理建議等），并明確服務(wù)結(jié)果（如建議的用藥）通常需由員工本人在其簽約或主診醫(yī)院醫(yī)生處執(zhí)行。

3.**信息保密與僅用于工作條款：**約定服務(wù)提供方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）有義務(wù)將對(duì)員工的健康信息保密，并承諾僅將信息用于提供所述的員工健康服務(wù)，不得泄露給員工本人以外的第三方（除非有員工進(jìn)一步明確授權(quán)或法律要求）。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合11：遠(yuǎn)程影像會(huì)診（需特殊處理）**

***說(shuō)明：**專注于影像學(xué)資料的遠(yuǎn)程會(huì)診，可能涉及大量大文件傳輸和復(fù)雜的圖像閱片工具/平臺(tái)。

***應(yīng)增加條款：**

1.**影像傳輸與平臺(tái)兼容性條款：**明確約定影像資料（如DICOM格式）的傳輸方式（專用平臺(tái)、加密云存儲(chǔ)等），并約定雙方使用的閱片軟件或平臺(tái)需兼容，或約定使用統(tǒng)一的第三方閱片平臺(tái)。

2.**影像質(zhì)量控制條款：**約定傳輸影像的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（如分辨率、關(guān)鍵標(biāo)記顯示），以及發(fā)現(xiàn)影像質(zhì)量不合格時(shí)的處理流程（如重新拍攝、補(bǔ)充傳輸）。

3.**報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)與責(zé)任條款：**約定影像會(huì)診報(bào)告的模板、內(nèi)容要求和責(zé)任歸屬（通常由閱片醫(yī)生負(fù)責(zé)）。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合12：針對(duì)罕見病或?qū)？齐y癥的專家遠(yuǎn)程咨詢網(wǎng)絡(luò)**

***說(shuō)明：**建立一個(gè)針對(duì)特定罕見病或極難處理的?？萍膊〉倪h(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，需要更靈活的專家匹配和信息共享機(jī)制。

***應(yīng)增加條款：**

1.**專家?guī)炫c匹配機(jī)制條款：**約定網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的專家資源（及其資質(zhì)、擅長(zhǎng)領(lǐng)域），以及根據(jù)患者需求匹配合適專家的流程。

2.**信息共享與協(xié)作條款：**約定在特定罕見病網(wǎng)絡(luò)內(nèi)，為獲得最佳診療建議，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以共享更廣泛的、脫敏程度可能相對(duì)較低的患者信息（需有患者或其監(jiān)護(hù)人同意，并符合倫理要求）。

3.**多學(xué)科協(xié)作模式條款：**約定針對(duì)復(fù)雜病例，可以啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)多個(gè)相關(guān)學(xué)科的專家進(jìn)行多輪次、多角度的遠(yuǎn)程會(huì)診。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合13：遠(yuǎn)程心理咨詢服務(wù)**

***說(shuō)明：**提供遠(yuǎn)程心理診斷、咨詢或治療服務(wù)，涉及敏感的心理健康信息。

***應(yīng)增加條款：**

1.**資質(zhì)要求條款：**明確約定參與遠(yuǎn)程心理服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的心理治療或咨詢資質(zhì)。

2.**保密協(xié)議條款（強(qiáng)化）：**約定對(duì)咨詢內(nèi)容（包括語(yǔ)音、文字、視頻）的極高保密要求，以及違反保密義務(wù)的嚴(yán)厲責(zé)任。

3.**危機(jī)干預(yù)與轉(zhuǎn)介條款：**約定在遠(yuǎn)程咨詢中發(fā)現(xiàn)患者有嚴(yán)重自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)或超出服務(wù)范圍時(shí)，服務(wù)提供方有義務(wù)立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序，并根據(jù)情況將患者轉(zhuǎn)介至線下機(jī)構(gòu)或緊急服務(wù)。

4.**適用范圍限制條款：**明確遠(yuǎn)程心理服務(wù)的適用范圍，通常不適用于需要緊急干預(yù)、涉及身體傷害或嚴(yán)重精神障礙（如需強(qiáng)制治療）的情況。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合14：藥品企業(yè)參與的遠(yuǎn)程疾病管理項(xiàng)目**

***說(shuō)明：**藥品企業(yè)資助或參與遠(yuǎn)程疾病管理項(xiàng)目，為患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)和健康教育，可能涉及傳輸患者用藥數(shù)據(jù)。

***應(yīng)增加條款：**

1.**企業(yè)角色與責(zé)任條款：**明確約定藥品企業(yè)在項(xiàng)目中的角色（如資金提供方、技術(shù)平臺(tái)支持方、健康教育資源提供方），以及其責(zé)任范圍（通常不包括直接提供診療建議，除非有特定資質(zhì)）。

2.**患者同意與數(shù)據(jù)使用條款：**約定患者同意參與項(xiàng)目，并明確其健康數(shù)據(jù)和用藥信息（特別是與所涉藥物相關(guān)）將如何被使用（主要用于項(xiàng)目評(píng)估、療效監(jiān)測(cè)、改進(jìn)服務(wù)等），以及企業(yè)不得將其用于商業(yè)推廣目的。

3.**數(shù)據(jù)安全與合規(guī)條款：**約定企業(yè)需遵守相關(guān)的藥品監(jiān)管和數(shù)據(jù)保護(hù)法規(guī)（如藥品臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)管理、患者個(gè)人信息保護(hù)），并承擔(dān)相應(yīng)的安全與合規(guī)責(zé)任。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合15：遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)與監(jiān)測(cè)**

***說(shuō)明：**患者在康復(fù)階段，通過(guò)遠(yuǎn)程方式接受康復(fù)指導(dǎo)，并可能使用可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)康復(fù)進(jìn)展，相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸給康復(fù)醫(yī)生或機(jī)構(gòu)。

***應(yīng)增加條款：**

1.**監(jiān)測(cè)設(shè)備數(shù)據(jù)傳輸條款：**約定可穿戴設(shè)備或家用監(jiān)測(cè)設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)的傳輸方式、格式和頻率，以及數(shù)據(jù)的隱私保護(hù)責(zé)任（通常由設(shè)備提供商和康復(fù)機(jī)構(gòu)共同負(fù)責(zé)）。

2.**康復(fù)計(jì)劃與調(diào)整條款：**約定遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻率，以及根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃的機(jī)制。

3.**責(zé)任界定條款：**明確遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)的效果和風(fēng)險(xiǎn)，通常不替代專業(yè)的線下康復(fù)治療，其安全性和有效性由接受指導(dǎo)的患者和提供指導(dǎo)的康復(fù)醫(yī)生共同負(fù)責(zé)。

**特殊應(yīng)用場(chǎng)合16：遠(yuǎn)程超聲/心電等檢查結(jié)果會(huì)診**

***說(shuō)明：**患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了超聲、心電等檢查，將檢查結(jié)果（圖像和報(bào)告）傳輸給上級(jí)醫(yī)院或?qū)？浦行倪M(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。

***應(yīng)增加條款：**

1.**檢查標(biāo)準(zhǔn)化條款：**約定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行檢查時(shí)需遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)化流程（如探頭選擇、圖像采集標(biāo)準(zhǔn)等），以保證傳輸結(jié)果的質(zhì)量。

2.**報(bào)告及時(shí)性條款：**約定檢查報(bào)告的完成和傳輸時(shí)限。

3.**會(huì)診重點(diǎn)與責(zé)任條款：**約定會(huì)診應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注檢查結(jié)果的異常發(fā)現(xiàn)，以及上級(jí)會(huì)診醫(yī)生對(duì)下級(jí)檢查質(zhì)量提出改進(jìn)建議的權(quán)利。

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**二、增加的第三方介入款項(xiàng)（責(zé)權(quán)利）及具體內(nèi)容**

當(dāng)協(xié)議中引入第三方（如技術(shù)平臺(tái)提供商、AI服務(wù)提供商、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、患者本人等）時(shí)，需在協(xié)議中明確其角色、責(zé)任、權(quán)利及義務(wù)。以下是一些示例：

**示例1：引入第三方遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)提供商**

***角色：**提供會(huì)議系統(tǒng)、病歷存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)、消息傳遞系統(tǒng)等技術(shù)支持。

***責(zé)（責(zé)任）：**

1.**系統(tǒng)可用性與穩(wěn)定性：**保證平臺(tái)在約定時(shí)間（如會(huì)診前1小時(shí)至?xí)\后1小時(shí)）內(nèi)穩(wěn)定運(yùn)行，具備必要的冗余和故障恢復(fù)機(jī)制。

2.**數(shù)據(jù)傳輸安全：**對(duì)通過(guò)平臺(tái)傳輸?shù)牟v資料進(jìn)行技術(shù)加密，提供安全的訪問(wèn)控制和審計(jì)日志，確保數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程符合協(xié)議約定的安全標(biāo)準(zhǔn)。

3.**功能合規(guī)性：**提供的會(huì)議/閱片/消息等功能符合醫(yī)療行業(yè)使用的合規(guī)要求，特別是涉及數(shù)據(jù)跨境傳輸時(shí)，符合相關(guān)法律（如GDPR,HIPAA等）的本地化要求。

4.**用戶支持：**為甲方和乙方提供必要的技術(shù)支持和用戶培訓(xùn)。

***權(quán)（權(quán)利）：**

1.**合理使用權(quán)限：**有權(quán)按照約定，為提供技術(shù)服務(wù)而臨時(shí)存儲(chǔ)、訪問(wèn)和傳輸必要的數(shù)據(jù)（如會(huì)議記錄、技術(shù)日志），但這些數(shù)據(jù)不得用于其他商業(yè)目的或泄露給協(xié)議雙方之外的第三方。

2.**費(fèi)用收取權(quán)：**有權(quán)按照協(xié)議約定收取平臺(tái)使用費(fèi)或服務(wù)費(fèi)。

3.**服務(wù)改進(jìn)建議權(quán)：**有權(quán)向甲乙雙方提出平臺(tái)功能改進(jìn)的建議。

***利（利益）：**

1.**商業(yè)利益：**通過(guò)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)服務(wù)獲得收入。

2.**市場(chǎng)聲譽(yù)：**通過(guò)提供穩(wěn)定、安全、合規(guī)的平臺(tái)服務(wù)，建立良好的市場(chǎng)聲譽(yù)。

**示例2：引入保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為會(huì)診委托方**

***角色：**委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，并將部分患者信息提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于審核或咨詢目的。

***責(zé)（責(zé)任）：**

1.**提供必要信息：**按照約定向受托醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供患者身份信息、必要的理賠或咨詢背景信息（如適用）。

2.**遵守?cái)?shù)據(jù)使用規(guī)定：**確保其獲取的由甲方或乙方提供的病歷資料僅用于協(xié)議約定的委托目的（如理賠審核），并承擔(dān)因違反此規(guī)定而產(chǎn)生的法律責(zé)任。

3.**支付服務(wù)費(fèi)用：**按照協(xié)議約定及時(shí)支付會(huì)診服務(wù)費(fèi)用。

***權(quán)（權(quán)利）：**

1.**獲取報(bào)告權(quán)：**有權(quán)按照約定獲取會(huì)診過(guò)程記錄和最終會(huì)診報(bào)告。

2.**結(jié)果確認(rèn)權(quán)（審核）：**如為理賠審核，有權(quán)對(duì)會(huì)診結(jié)果（如診斷意見、必要性判斷）進(jìn)行審核確認(rèn)。

3.**監(jiān)督服務(wù)過(guò)程權(quán)：**有權(quán)在符合法律法規(guī)和協(xié)議約定的前提下，對(duì)會(huì)診服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督（如抽查記錄）。

***利（利益）：**

1.**成本效益：**通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診降低患者就醫(yī)成本和機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本。

2.**效率提升：**加快理賠審核流程或獲取專家意見的效率。

3.**服務(wù)優(yōu)化：**通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診模式，為參保人員提供更便捷的醫(yī)療服務(wù)選擇。

**示例3：引入AI服務(wù)提供商作為輔助診斷工具**

***角色：**提供AI算法模型，對(duì)傳輸?shù)牟v資料進(jìn)行分析，輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷或風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

***責(zé)（責(zé)任）：**

1.**模型性能保證：**保證提供的AI模型在約定的疾病領(lǐng)域和任務(wù)上具備一定的準(zhǔn)確性和可靠性，并持續(xù)進(jìn)行模型優(yōu)化（可能基于脫敏數(shù)據(jù)）。

2.**接口兼容性：**提供符合協(xié)議約定的API或接口，確保甲方和乙方的系統(tǒng)能夠順利調(diào)用AI服務(wù)。

3.**數(shù)據(jù)安全：**對(duì)其處理和存儲(chǔ)的病歷數(shù)據(jù)（通常是脫敏后的或僅用于模型訓(xùn)練的數(shù)據(jù)）承擔(dān)安全保護(hù)責(zé)任。

4.**使用說(shuō)明與培訓(xùn)：**提供AI模型的使用說(shuō)明，并對(duì)甲方或乙方使用人員進(jìn)行必要培訓(xùn)。

***權(quán)（權(quán)利）：**

1.**模型調(diào)用權(quán)限：**有權(quán)按照約定，通過(guò)接口接收來(lái)自甲方或乙方的數(shù)據(jù)（用于分析或模型訓(xùn)練），并輸出分析結(jié)果。

2.**數(shù)據(jù)使用授權(quán)（科研）：**如協(xié)議約定，有權(quán)在獲得額外授權(quán)的情況下，使用脫敏數(shù)據(jù)用于模型研發(fā)或科研合作。

3.**服務(wù)費(fèi)用收取權(quán)：**有權(quán)按照協(xié)議約定收取AI服務(wù)費(fèi)。

***利（利益）：**

1.**技術(shù)優(yōu)勢(shì)：**通過(guò)提供先進(jìn)的AI技術(shù)獲得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

2.**商業(yè)價(jià)值：**通過(guò)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售或授權(quán)AI服務(wù)獲得收入。

3.**研發(fā)進(jìn)展：**通過(guò)應(yīng)用場(chǎng)景積累數(shù)據(jù)，推動(dòng)AI模型的迭代和進(jìn)步。

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**三、甲方為主導(dǎo)時(shí)需要額外增加的甲方主動(dòng)性（責(zé)權(quán)利）合同條款及具體內(nèi)容**

**當(dāng)合同以甲方為主導(dǎo)時(shí)（例如，甲方是會(huì)診發(fā)起方、平臺(tái)提供方或主要服務(wù)提供方），可增加以下條款：**

**1.甲方主動(dòng)發(fā)起會(huì)診及調(diào)整會(huì)診安排條款**

***具體內(nèi)容：**甲方有權(quán)根據(jù)患者病情需要和自身醫(yī)療資源情況，主動(dòng)發(fā)起遠(yuǎn)程會(huì)診請(qǐng)求，確定會(huì)診時(shí)間、邀請(qǐng)的乙方專家及會(huì)診形式。在會(huì)診前[具體時(shí)限，如24小時(shí)]，甲方有權(quán)根據(jù)需要調(diào)整會(huì)診時(shí)間或參與專家，乙方應(yīng)予以配合，但乙方可能因自身安排對(duì)調(diào)整提出合理異議，甲方應(yīng)予以考慮。甲方對(duì)會(huì)診的最終議程有主導(dǎo)安排權(quán)。

**2.甲方對(duì)會(huì)診結(jié)果的使用與處置權(quán)條款**

***具體內(nèi)容：**對(duì)于本次遠(yuǎn)程會(huì)診形成的記錄、報(bào)告或建議，除非協(xié)議另有約定，甲方有權(quán)在約定范圍內(nèi)（如用于患者后續(xù)治療、醫(yī)療記錄、內(nèi)部質(zhì)控、教學(xué)科研等）進(jìn)行使用。如需將會(huì)診結(jié)果用于超出協(xié)議約定的目的，甲方應(yīng)獲得乙方的書面同意。

**3.甲方對(duì)會(huì)診平臺(tái)/工具的選擇權(quán)與主導(dǎo)權(quán)條款（如甲方提供）**

***具體內(nèi)容：**若本次遠(yuǎn)程會(huì)診使用甲方提供的特定遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)、會(huì)議系統(tǒng)或閱片工具，甲方對(duì)該平臺(tái)/工具的功能、使用界面及穩(wěn)定性負(fù)主要責(zé)任。甲方有權(quán)根據(jù)需要調(diào)整平臺(tái)/工具的使用規(guī)則，但需確保不影響會(huì)診的順利進(jìn)行，并提前通知乙方。乙方使用平臺(tái)/工具應(yīng)遵守甲方的使用規(guī)范。

**4.甲方對(duì)參與會(huì)診的乙方人員資質(zhì)的初步審核權(quán)條款**

***具體內(nèi)容：**甲方在邀請(qǐng)乙方參與會(huì)診時(shí)，有權(quán)要求乙方提供參與會(huì)診人員的資質(zhì)證明（如執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、會(huì)診授權(quán)書等）。乙方有義務(wù)及時(shí)提供。若甲方對(duì)參與人員的資質(zhì)存疑，有權(quán)要求乙方補(bǔ)充材料或更換人員。

**5.甲方對(duì)會(huì)診費(fèi)用收取權(quán)（如甲方作為服務(wù)提供方）條款**

***具體內(nèi)容：**如甲方提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)并收取費(fèi)用，甲方有權(quán)按照協(xié)議約定或雙方事先商定的標(biāo)準(zhǔn)收取會(huì)診服務(wù)費(fèi)。甲方應(yīng)向乙方提供清晰的費(fèi)用明細(xì)，并在約定時(shí)間內(nèi)核算并支付乙方參與會(huì)診的人員費(fèi)用（如適用）。

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**四、乙方為主導(dǎo)時(shí)需要額外增加的乙方主動(dòng)性（責(zé)權(quán)利）合同條款及具體內(nèi)容**

**當(dāng)合同以乙方為主導(dǎo)時(shí)（例如，乙方是會(huì)診接收方、平臺(tái)提供方或主要服務(wù)提供方），可增加以下條款：**

**1.乙方對(duì)會(huì)診邀請(qǐng)的評(píng)估與接受權(quán)條款**

***具體內(nèi)容：**乙方有權(quán)對(duì)甲方提出的會(huì)診邀請(qǐng)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括患者病情的復(fù)雜性、會(huì)診需求的緊急性、乙方參與人員的資質(zhì)與時(shí)間安排等。乙方有權(quán)在會(huì)診前[具體時(shí)限，如24小時(shí)]內(nèi)，決定是否接受該會(huì)診邀請(qǐng)，并說(shuō)明不接受的原因（如無(wú)合適專家、時(shí)間沖突、患者病情不適宜遠(yuǎn)程會(huì)診等）。

**2.乙方對(duì)會(huì)診資料質(zhì)量的確認(rèn)權(quán)與反饋權(quán)條款**

***具體內(nèi)容：**乙方在接收甲方傳輸?shù)牟v資料后，有權(quán)確認(rèn)資料是否完整、清晰、符合會(huì)診需求。如發(fā)現(xiàn)資料存在嚴(yán)重問(wèn)題（如關(guān)鍵信息缺失、影像模糊不清、報(bào)告錯(cuò)誤等），乙方有權(quán)要求甲方立即補(bǔ)充或更正，并有權(quán)因此延遲或暫停會(huì)診，直至問(wèn)題解決。

**3.乙方對(duì)會(huì)診過(guò)程與結(jié)果的最終專業(yè)判斷權(quán)條款**

***具體內(nèi)容：**乙方參與會(huì)診的主要專家對(duì)會(huì)診過(guò)程有最終的專業(yè)判斷權(quán)。乙方提供的會(huì)診意見、建議或報(bào)告，代表其專業(yè)判斷，但最終醫(yī)療決策由患者及其主診醫(yī)生負(fù)責(zé)。乙方對(duì)會(huì)診結(jié)果的準(zhǔn)確性承擔(dān)專業(yè)責(zé)任。

**4.乙方對(duì)會(huì)診平臺(tái)/工具的設(shè)置與管理權(quán)（如乙方提供）條款**

***具體內(nèi)容：**若本次遠(yuǎn)程會(huì)診使用乙方提供的特定遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)、會(huì)議系統(tǒng)或閱片工具，乙方對(duì)該平臺(tái)/工具的技術(shù)設(shè)置、訪問(wèn)權(quán)限、使用規(guī)則等負(fù)主要責(zé)任。乙方有權(quán)根據(jù)技術(shù)要求或安全策略調(diào)整平臺(tái)/工具的配置，但應(yīng)提前通知甲方，并盡量減少對(duì)會(huì)診的影響。

**5.乙方對(duì)會(huì)診服務(wù)費(fèi)用的收取權(quán)（如乙方作為服務(wù)提供方）條款**

***具體內(nèi)容：**如乙方提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)并收取費(fèi)用，乙方有權(quán)按照協(xié)議約定或雙方事先商定的標(biāo)準(zhǔn)收取會(huì)診服務(wù)費(fèi)。乙方應(yīng)向甲方提供清晰的費(fèi)用明細(xì)，并在約定時(shí)間內(nèi)核算并收取費(fèi)用。乙方有義務(wù)及時(shí)向甲方支付其參與會(huì)診的人員費(fèi)用（如適用）。

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**五、特殊應(yīng)用場(chǎng)景下需要額外增加的特殊條款及注意事項(xiàng)**

**（一）跨國(guó)遠(yuǎn)程會(huì)診**

***特殊條款：**數(shù)據(jù)跨境傳輸合規(guī)條款（如上所述）、法律適用與爭(zhēng)議解決條款（如上所述）、強(qiáng)化患者同意要求條款（如上所述）。

***注意事項(xiàng)：**

1.提前調(diào)研目標(biāo)國(guó)家的數(shù)據(jù)保護(hù)法律法規(guī)，確保傳輸方式合規(guī)。

2.簽署標(biāo)準(zhǔn)合同條款（如適用）或獲得必要授權(quán)。

3.知情同意書需包含跨境傳輸?shù)南嚓P(guān)信息。

4.考慮法律適用帶來(lái)的潛在爭(zhēng)議解決復(fù)雜性和成本。

**（二）面向患者的遠(yuǎn)程咨詢（直接服務(wù)）**

***特殊條款：**患者直接授權(quán)條款（如上所述）、溝通渠道與記錄條款（如上所述）、處方與用藥指導(dǎo)限制條款（如上所述）。

***注意事項(xiàng)：**

1.確保獲得患者清晰、獨(dú)立的授權(quán)。

2.明確告知遠(yuǎn)程咨詢的局限性，不能替代必要的線下檢查和治療。

3.嚴(yán)格遵守處方權(quán)規(guī)定，確保處方來(lái)源合法。

4.建立良好的溝通機(jī)制，及時(shí)解答患者疑問(wèn)。

**（三）基于AI輔助診斷的遠(yuǎn)程會(huì)診**

***特殊條款：**AI系統(tǒng)使用與責(zé)任條款（如上所述）、AI模型訓(xùn)練數(shù)據(jù)使用條款（如上所述）、數(shù)據(jù)格式與接口條款（如上所述）。

***注意事項(xiàng)：**

1.明確AI的角色是輔助，非替代醫(yī)生診斷。

2.對(duì)AI模型的性能和局限性有清晰認(rèn)識(shí)，并在會(huì)診中充分溝通。

3.確保使用的數(shù)據(jù)格式符合要求，接口順暢。

4.如使用AI模型訓(xùn)練數(shù)據(jù)，需嚴(yán)格遵守隱私保護(hù)和患者同意規(guī)定。

**（四）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委派的遠(yuǎn)程醫(yī)療審核/咨詢**

***特殊條款：**委托目的與使用范圍條款（如上所述）、報(bào)告提交與保密條款（如上所述）、費(fèi)用結(jié)算條款（如上所述）。

***注意事項(xiàng)：**

1.嚴(yán)格遵守保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托的具體目的，不得擅自擴(kuò)大服務(wù)范圍。

2.對(duì)涉及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的信息進(jìn)行特殊保密。

3.按照約定提交符合要求的報(bào)告。

4.明確費(fèi)用結(jié)算流程和標(biāo)準(zhǔn)。

**（五）公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)中的遠(yuǎn)程會(huì)診**

***特殊條款：**應(yīng)急響應(yīng)與優(yōu)先級(jí)條款（如上所述）、信息共享范圍條款（如上所述）、資源調(diào)配條款（如上所述）。

***注意事項(xiàng)：**

1.保持通訊暢通，確保應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制有效。

2.在應(yīng)急狀態(tài)下，可能需要簡(jiǎn)化流程，但不得違反核心的法律和倫理要求。

3.對(duì)于擴(kuò)大信息共享，需有充分的授權(quán)和理由。

4.做好記錄，以便后續(xù)可能的復(fù)盤和總結(jié)。

**（六）醫(yī)療法律訴訟中的醫(yī)療資料調(diào)取**

***特殊條款：**法律程序合規(guī)條款（如上所述）、資料范圍與提供格式條款（如上所述）、證據(jù)效力與保密條款（如上所述）。

***注意事項(xiàng)：**

1.嚴(yán)格遵守訴訟程序，不得私自調(diào)取或提供證據(jù)。

2.提供的證據(jù)需真實(shí)、完整，并符合法律對(duì)證據(jù)形式的要求。

3.對(duì)提供的證據(jù)需承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

4.妥善保管所有相關(guān)文件，以備查驗(yàn)。

**（七）遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)（非遠(yuǎn)程主刀）**

***特殊條款：**指導(dǎo)權(quán)與決策責(zé)任條款（如上所述）、實(shí)時(shí)通信與畫面共享?xiàng)l款（如上所述）、適用范圍與風(fēng)險(xiǎn)告知條款（如上所述）。

***注意事項(xiàng)：**

1.明確遠(yuǎn)程指導(dǎo)不等于手術(shù)操作，最終責(zé)任在主刀醫(yī)生。

2.確保實(shí)時(shí)通信和畫面共享順暢，延遲可能影響指導(dǎo)效果。

3.術(shù)前充分告知患者和主刀醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)的風(fēng)險(xiǎn)和局限性。

4.選擇合適的手術(shù)病例，確保遠(yuǎn)程指導(dǎo)的可行性。

**（八）科研數(shù)據(jù)脫敏共享（高級(jí)別）**

***特殊條款：**高級(jí)別脫敏標(biāo)準(zhǔn)與驗(yàn)證條款（如上所述）、數(shù)據(jù)使用限制（研究目的）條款（如上所述）、數(shù)據(jù)銷毀條款（如上所述）、額外授權(quán)條款（如上所述）。

***注意事項(xiàng)：**

1.嚴(yán)格遵守高級(jí)別脫敏標(biāo)準(zhǔn)，確保數(shù)據(jù)匿名化效果。

2.對(duì)脫敏數(shù)據(jù)的使用范圍有嚴(yán)格限制。

3.研究結(jié)束后按約定銷毀數(shù)據(jù)。

4.獲得患者或倫理委員會(huì)的額外授權(quán)。

**（九）多機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)的遠(yuǎn)程臨床帶教**

***特殊條款：**參與人員與權(quán)限管理?xiàng)l款（如上所述）、教學(xué)內(nèi)容與過(guò)