2026年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)師考試題一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分）1.關(guān)于人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的描述，錯(cuò)誤的是A.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指機(jī)體通過調(diào)節(jié)機(jī)制維持細(xì)胞外液化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)B.血漿滲透壓主要受鈉離子濃度影響C.組織液和血漿之間主要通過毛細(xì)血管壁的濾過作用進(jìn)行物質(zhì)交換D.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持依賴于神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)2.下列哪種酶不屬于溶酶體中的酶？A.溶酶體酸性磷酸酶B.蛋白酶KC.精氨酸酶D.脂肪酶3.心肌細(xì)胞傳導(dǎo)興奮的主要離子是A.鈣離子B.鈉離子C.鉀離子D.氯離子4.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化，錯(cuò)誤的是A.管壁增厚、變硬B.內(nèi)膜形成粥樣斑塊C.管腔狹窄，血流受阻D.纖維化是早期病變5.糖尿病酮癥酸中毒的主要代謝紊亂是A.高血糖、高酮體、代謝性酸中毒B.低血糖、高酮體、代謝性堿中毒C.高血糖、低酮體、代謝性酸中毒D.低血糖、低酮體、代謝性堿中毒6.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾??？A.糖尿病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.高血壓D.甲狀腺功能減退7.關(guān)于呼吸系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是A.氣體交換主要發(fā)生在肺泡和毛細(xì)血管之間B.肺通氣的動(dòng)力是肺內(nèi)壓C.氣體擴(kuò)散的驅(qū)動(dòng)力是分壓差D.氣體交換效率受氣體分子量影響8.下列哪種激素屬于胰島素的拮抗激素？A.胰高血糖素B.胰多肽C.生長(zhǎng)激素D.甲狀腺激素9.關(guān)于消化系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是A.胃的主要功能是分泌胃酸和消化蛋白質(zhì)B.小腸是吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要場(chǎng)所C.肝臟是人體最大的內(nèi)分泌腺D.胰腺包括外分泌部和內(nèi)分泌部10.關(guān)于血液凝固的描述，錯(cuò)誤的是A.血液凝固是一個(gè)復(fù)雜的酶促反應(yīng)過程B.纖維蛋白原在凝血酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白C.血小板在凝血過程中起核心作用D.抗凝血酶III能促進(jìn)血液凝固二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題2分）1.下列哪些屬于內(nèi)分泌腺？A.甲狀腺B.胰腺C.腎上腺D.胃E.卵巢2.影響肺通氣的因素包括A.肺泡表面活性物質(zhì)B.氣道阻力C.肺彈性回縮力D.潮氣量E.肺泡與毛細(xì)血管之間的分壓差3.糖尿病的并發(fā)癥包括A.微血管病變B.大血管病變C.神經(jīng)病變D.足部潰瘍E.腎功能衰竭4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)包括A.滑膜增生B.血管炎C.骨質(zhì)侵蝕D.軟組織腫脹E.晚期關(guān)節(jié)畸形5.關(guān)于甲狀腺功能的描述，正確的有A.甲狀腺激素由甲狀腺分泌B.甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育和新陳代謝C.甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率升高D.甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低E.甲狀腺激素的合成需要碘元素三、判斷題（共10題，每題1分）1.人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液成分的絕對(duì)穩(wěn)定。（×）2.心肌細(xì)胞的興奮性具有“全或無”定律。（√）3.動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病。（√）4.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血液pH值會(huì)升高。（×）5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種非特異性炎癥性疾病。（√）6.肺通氣的動(dòng)力是肺內(nèi)壓，阻力是氣道阻力。（√）7.胰島素是唯一降低血糖的激素。（√）8.胰腺的外分泌部分泌消化酶，內(nèi)分泌部分泌胰島素和胰高血糖素。（√）9.血液凝固是一個(gè)不可逆的過程。（×）10.甲狀腺激素的合成不需要碘元素。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)機(jī)制。答案：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)主要通過以下機(jī)制實(shí)現(xiàn)：-神經(jīng)調(diào)節(jié)：通過神經(jīng)反射快速響應(yīng)外界變化，如體溫調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)等。-體液調(diào)節(jié)：通過激素和局部化學(xué)物質(zhì)（如CO?、H?）進(jìn)行反饋調(diào)節(jié)，如胰島素和胰高血糖素調(diào)節(jié)血糖。-免疫調(diào)節(jié)：通過免疫系統(tǒng)清除異常細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。-自身調(diào)節(jié)：組織細(xì)胞通過自身代謝變化適應(yīng)環(huán)境變化，如腎臟調(diào)節(jié)尿量。2.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的病理過程。答案：動(dòng)脈粥樣硬化的病理過程可分為三個(gè)階段：-脂質(zhì)沉積期：低密度脂蛋白（LDL）在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積，形成脂質(zhì)條紋。-纖維斑塊形成期：脂質(zhì)條紋發(fā)展成纖維斑塊，斑塊中心壞死，形成粥樣核心。-復(fù)合病變期：斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，管腔狹窄，甚至完全閉塞。3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。答案：治療原則包括：-補(bǔ)液：糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。-胰島素治療：降低血糖，促進(jìn)酮體氧化。-糾正酸中毒：補(bǔ)充碳酸氫鈉（需謹(jǐn)慎）。-治療誘因：如感染、胰腺炎等。-監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖、酮體和電解質(zhì)。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。答案：病因：-1型糖尿?。好庖呓閷?dǎo)的β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。-2型糖尿病：胰島素抵抗和相對(duì)缺乏，常與肥胖、遺傳和生活方式相關(guān)。-其他類型：如妊娠糖尿病、胰腺疾病等。臨床表現(xiàn)：-多飲、多尿、多食、體重下降（三多一少）。-疲乏、視力模糊、皮膚感染等。-慢性并發(fā)癥：微血管（視網(wǎng)膜病變、腎病）、大血管（冠心病、腦血管?。?、神經(jīng)病變。并發(fā)癥：-急性：酮癥酸中毒、高滲性昏迷。-慢性：心血管疾病、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變、足部潰瘍。2.論述甲狀腺功能的調(diào)節(jié)機(jī)制及其臨床意義。答案：調(diào)節(jié)機(jī)制：-下丘腦-垂體-甲狀腺軸：下丘腦分泌TRH刺激垂體分泌TSH，TSH促進(jìn)甲狀腺合成T?和T?。-負(fù)反饋調(diào)節(jié)：血中T?和T?水平升高會(huì)抑制TRH和TSH的分泌。-碘的攝?。杭谞钕贁z取碘合成甲狀腺激素。臨床意義：-甲狀腺功能亢進(jìn)：T?、T?升高，基礎(chǔ)代謝率升高，表現(xiàn)為心悸、多汗、消瘦。-甲狀腺功能減退：T?、T?降低，基礎(chǔ)代謝率降低，表現(xiàn)為畏寒、便秘、水腫。-甲狀腺炎：急性甲狀腺炎可導(dǎo)致一過性T?、T?升高，隨后下降，引起甲減期。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.D（內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持依賴于神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，而非單一機(jī)制）2.B（蛋白酶K屬于核糖體中合成，而非溶酶體）3.A（心肌細(xì)胞興奮傳導(dǎo)依賴鈣離子內(nèi)流）4.D（纖維化是斑塊成熟期的病變，而非早期）5.A（酮癥酸中毒的核心是高酮體、高血糖和酸中毒）6.B（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是典型自身免疫病，其他為代謝或內(nèi)分泌疾?。?.D（氣體擴(kuò)散效率與分子量成反比，CO?比O?擴(kuò)散快）8.A（胰高血糖素與胰島素拮抗，升高血糖）9.C（肝臟是最大的消化腺，而非內(nèi)分泌腺）10.D（抗凝血酶III抑制凝血酶，促進(jìn)抗凝）二、多項(xiàng)選擇題1.A、B、C、E（胃屬于外分泌腺）2.A、B、C、D、E（均為影響肺通氣的因素）3.A、B、C、D、E（均為糖尿病并發(fā)癥）4.A、B、C、E（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)）5.A、B、C、D、E（均為甲狀腺功能的正確描述）三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題