老年人輪椅培訓課件第一章輪椅基礎(chǔ)知識與種類概述輪椅的定義與作用輪椅是專為行動不便人群設計的重要輔助工具,能夠幫助老年人擴大活動范圍,保持社交參與和生活獨立性。它不僅是移動工具,更是老年人重獲自由和尊嚴的橋梁。主要適用人群下肢殘疾或功能障礙者偏癱康復期患者骨折術(shù)后康復階段老人體弱多病、行走困難者輪椅的主要結(jié)構(gòu)車架系統(tǒng)提供整體支撐,決定輪椅的穩(wěn)定性和承重能力座椅組件包括座椅、靠背和扶手,影響乘坐舒適度輪胎剎車前后輪配置及制動系統(tǒng),確保行駛安全腳踏系統(tǒng)支撐雙腳,可調(diào)節(jié)高度和角度安全裝置安全帶、防傾桿等保護性配件輪椅的分類1普通輪椅固定式:結(jié)構(gòu)簡單,穩(wěn)定性好,適合室內(nèi)使用折疊式:便于攜帶和存放,適合外出活動2高靠背躺式輪椅靠背可調(diào)節(jié)角度,座椅可半躺或全躺,特別適合高位截癱、長時間乘坐或需要休息的老年人3助站輪椅具備站立輔助功能,站坐兩用設計,有助于促進血液循環(huán)、預防骨質(zhì)疏松,維持肌肉功能4電動輪椅電力驅(qū)動,操作簡便,適合上肢功能有限或體力較弱的老年人獨立使用運動輪椅輪椅選購關(guān)鍵指標尺寸匹配輪椅尺寸直接影響使用舒適度和安全性。正確的尺寸能夠預防壓瘡,減少疲勞感。座寬:臀部兩側(cè)各留2-3厘米空隙座深:膝蓋后方留5-8厘米空間靠背高度:根據(jù)支撐需求選擇腳踏長度:大腿與座面間留2-3厘米座墊材質(zhì)防滑設計,確保乘坐穩(wěn)定透氣舒適,減少悶熱感壓力分散功能,預防褥瘡形成功能配置扶手與腳踏:可拆卸或翻起設計便于側(cè)向轉(zhuǎn)移,減少搬運難度,提高使用靈活性。輪胎類型選擇:充氣輪胎:避震性能好,適合戶外及不平路面,但需定期充氣維護實心輪胎:免維護,不會爆胎,適合室內(nèi)平坦地面使用各類輪椅功能對比根據(jù)老年人的身體狀況、活動需求和使用環(huán)境,選擇最適合的輪椅類型。必要時咨詢專業(yè)醫(yī)療人員或康復治療師的建議。第二章輪椅的正確使用方法掌握正確的輪椅使用方法是確保老年人安全和舒適的關(guān)鍵。從展開輪椅到推行技巧,每個細節(jié)都關(guān)系到使用者的體驗和安全。輪椅的展開與收納01折疊輪椅的正確打開雙手握住座椅兩側(cè)邊緣,均勻用力向下按壓,直至座面完全展開并鎖定到位。檢查鎖定裝置是否牢固。02安裝可拆卸部件依次安裝腳踏板、扶手等可拆卸部件,確保連接牢固,聽到卡扣聲響。03使用前檢查檢查剎車功能、輪胎狀態(tài)、螺絲緊固情況,確保各部件運轉(zhuǎn)正常。04收納折疊順序先拆卸腳踏板和扶手,抬起座墊兩側(cè),向中間折疊座椅,最后折疊靠背和支架,按正確順序操作避免損壞。溫馨提示:展開和折疊輪椅時動作要平穩(wěn),避免夾傷手指。首次操作建議在專業(yè)人員指導下進行。推行輪椅的技巧正確的推行姿勢護理人員應保持腰背挺直,以下肢發(fā)力推動輪椅,避免長時間彎腰造成腰部損傷。站立位置應在輪椅正后方。操作要領(lǐng)雙手均勻用力:握住兩側(cè)把手,力度一致,防止輪椅偏轉(zhuǎn)平穩(wěn)起步:緩慢加速,避免突然啟動導致老人身體前傾控制速度:保持勻速前進,速度不宜過快注意觀察:留意路面障礙物、坑洼和門檻轉(zhuǎn)向技巧:轉(zhuǎn)彎時減速,大幅度轉(zhuǎn)向,避免急轉(zhuǎn)彎推行輪椅時應與老人保持溝通,提前告知轉(zhuǎn)向、停止等動作,讓老人有心理準備。遇到障礙物時應停下來評估,不可強行通過。上下坡操作要點上坡正確方法護理人員身體前傾,重心前移,雙手用力向前推輪椅。保持勻速前進,避免中途停頓。坡度較陡時可采取"之"字形路線上行,降低難度。老人身體應略微后仰,配合護理人員動作。下坡安全技巧輪椅倒轉(zhuǎn),護理人員面向坡下方向,采用倒退方式控制輪椅緩慢下行。雙手牢牢握住把手,利用身體重量控制速度,必要時使用手剎輔助制動。絕不可讓輪椅正向快速下坡。安全警示:遇到坡度超過15度的斜坡,應尋求他人協(xié)助或選擇其他路線。下坡時務必使用倒退方式,這是最重要的安全原則。上下臺階技巧上臺階操作方法將輪椅推至臺階前,與臺階保持適當距離單腳踩壓輪椅后部的后傾桿(防傾桿)同時雙手用力向上抬起把手,使前輪翹起向前推進,使前輪越過臺階繼續(xù)向前推,后輪自然滾上臺階下臺階操作方法輪椅背向臺階,倒退至臺階邊緣控制速度,讓后輪緩慢越過臺階邊緣后輪著地后,繼續(xù)倒退輕輕抬起前輪,使其越過臺階平穩(wěn)放下前輪,完成下臺階重要提示:下臺階時切勿正向前進,容易造成輪椅失控和老人前傾跌倒。臺階高度超過10厘米或連續(xù)多級臺階時,建議尋求他人協(xié)助。輪椅轉(zhuǎn)移技巧安全轉(zhuǎn)移是輪椅護理的核心技能,涉及從輪椅到床、座便器、普通椅子等不同場景。正確的轉(zhuǎn)移方法能有效預防跌倒和受傷。準備階段將輪椅盡量靠近目標位置,呈45度角擺放。鎖定剎車,抬起或移開腳踏板,必要時移開扶手。站立輔助協(xié)助老人將雙腳平放地面,身體前傾,雙手撐在扶手或護理人員肩膀上,緩慢站起。側(cè)向移動護理人員支撐老人腰部,引導其轉(zhuǎn)身,緩慢坐到目標位置。使用轉(zhuǎn)移板可減少摩擦阻力。調(diào)整坐姿確保老人坐穩(wěn),背部貼合靠背,雙腳平穩(wěn)著地或放在腳踏板上,調(diào)整舒適體位。對于完全無法站立的老人,可使用轉(zhuǎn)移板、滑布或機械升降設備輔助轉(zhuǎn)移。整個過程中要與老人保持語言溝通,動作輕柔緩慢。安全轉(zhuǎn)移操作示范關(guān)鍵要點一剎車必鎖:轉(zhuǎn)移前務必鎖定輪椅剎車,這是防止輪椅滑動的首要措施關(guān)鍵要點二充分溝通:提前告知老人轉(zhuǎn)移步驟,獲得配合,減少緊張和抗拒關(guān)鍵要點三量力而行:評估老人體重和自身能力,必要時尋求他人協(xié)助或使用輔助設備第三章輪椅安全注意事項安全是輪椅使用的首要原則。了解常見風險并采取預防措施,能夠有效避免意外傷害,保障老年人的健康和生命安全。佩戴安全帶的重要性安全帶是輪椅上最重要的安全裝置之一,能夠有效防止老人在輪椅上滑落或跌倒,特別是在特定場景下不可或缺。必須使用安全帶的情況乘坐交通工具(汽車、公交、地鐵等)通過斜坡或不平路面老人有軀干控制障礙或意識不清老人有不自主運動或癲癇病史長時間乘坐輪椅時正確使用方法安全帶應橫跨髖部和大腿上部,而非腹部。松緊度以能放入一個手掌為宜,既保證安全,又不影響舒適度和呼吸。注意:過緊的安全帶會造成不適和壓迫,過松則失去保護作用。定期檢查安全帶的磨損情況,及時更換。輪椅使用中的常見風險1壓瘡形成風險高危部位:肩胛骨、臀部、尾椎骨、坐骨結(jié)節(jié)、腳后跟、腳踝等骨突出部位誘因:長時間受壓、摩擦、潮濕、營養(yǎng)不良表現(xiàn):皮膚發(fā)紅、破潰、感染,嚴重可深達骨骼2手部夾傷風險危險場景:轉(zhuǎn)彎、進出門口、靠近墻壁或家具時原因:老人手部放在扶手外側(cè)或輪輻間預防:提醒老人手部放在扶手上或腿上,通過狹窄空間前檢查手部位置3跌倒墜落風險高危時刻:轉(zhuǎn)移上下輪椅、輪椅未鎖剎車、通過不平路面后果:骨折、頭部外傷、軟組織損傷預防:轉(zhuǎn)移時務必鎖定剎車,使用安全帶,避免老人獨自操作預防壓瘡的護理要點定時變換體位每30-60分鐘變換一次坐姿或身體傾斜角度,避免同一部位長時間持續(xù)受壓?？稍O置定時提醒。鼓勵老人做抬臀動作,每次保持10-15秒,增加局部血液循環(huán)。使用防褥瘡座墊選擇氣墊、凝膠墊或記憶海綿等減壓座墊,能有效分散壓力,降低壓瘡發(fā)生率。座墊應定期檢查氣壓和完整性,保持清潔干燥。皮膚護理保持皮膚清潔干燥,每日檢查受壓部位皮膚情況。發(fā)現(xiàn)持續(xù)發(fā)紅、硬結(jié)或破潰,應立即就醫(yī)處理。使用潤膚霜保持皮膚彈性,避免過度干燥。營養(yǎng)支持保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入,增強皮膚抵抗力和修復能力。鼓勵多飲水,保持充足水分攝入,促進新陳代謝。輪椅維護與檢查定期維護和檢查是確保輪椅安全運行的重要保障。建立日常檢查和定期保養(yǎng)制度,能夠及時發(fā)現(xiàn)隱患,延長輪椅使用壽命。每日使用前檢查剎車功能是否正常,能否有效鎖定輪椅輪胎氣壓是否充足(充氣輪胎),有無明顯磨損或裂紋螺絲、螺栓是否松動,連接部位是否牢固座椅、靠背、扶手是否穩(wěn)固,無破損腳踏板升降和折疊功能是否正常每周深度檢查清潔輪椅各部位,去除灰塵和污垢檢查輪軸轉(zhuǎn)動是否靈活,有無異響潤滑活動部件,防止生銹卡滯檢查安全帶完整性和扣具功能檢查座墊和靠背的磨損情況每月全面保養(yǎng)全面清洗輪椅,包括難以觸及的縫隙檢查所有緊固件,必要時重新擰緊檢查輪胎磨損程度,考慮是否需要更換測試所有可調(diào)節(jié)部件的功能記錄保養(yǎng)情況,建立維護檔案專業(yè)維修:發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損壞、剎車失靈或其他重大故障時,應停止使用并聯(lián)系專業(yè)維修人員。不要自行拆卸或修理不熟悉的部件。第四章老年人輪椅護理技巧優(yōu)質(zhì)的輪椅護理不僅關(guān)注技術(shù)操作,更注重對老年人身心需求的全面關(guān)懷。細致入微的護理能夠提升老年人的生活質(zhì)量和幸福感。攙扶老人坐輪椅的步驟溝通與評估首先與老人溝通,了解其當前身體狀況、疼痛部位和特殊需求。詢問是否需要上廁所、是否感到不適。觀察老人的精神狀態(tài)和配合能力。準備輪椅將輪椅推至老人身旁,與床或椅子呈45度角。鎖定剎車,抬起或移開腳踏板,必要時移開一側(cè)扶手,為轉(zhuǎn)移創(chuàng)造便利條件。協(xié)助站立幫助老人將雙腳平放地面,身體前傾,雙手撐在扶手或護理人員肩膀上。護理人員站在老人前方或側(cè)方,雙手扶住老人腰部或腋下,口令"一、二、三"后緩慢站起。坐穩(wěn)定位引導老人轉(zhuǎn)身,緩慢坐到輪椅上。協(xié)助老人調(diào)整坐姿,確保臀部完全坐在座椅上,背部貼合靠背。放下腳踏板,將雙腳放在腳踏板上,調(diào)整至舒適高度。最終檢查檢查老人坐姿是否端正舒適,安全帶是否扣好,雙手是否放在安全位置。詢問老人感受,根據(jù)需要進行微調(diào)。確認剎車已解鎖后方可推行。輪椅使用中的舒適保障溫度調(diào)節(jié)根據(jù)季節(jié)和環(huán)境溫度,為老人適時蓋上薄毯或空調(diào)毯,注意保暖。夏季注意防曬,避免長時間暴曬,可使用遮陽傘或帽子。冬季特別注意下肢保暖,可使用暖腳袋或護膝。體位舒適當老人出現(xiàn)腳部浮腫時,應抬高腳踏板,在小腿下墊軟枕,促進血液回流。長時間乘坐后,可在腰部墊小靠枕,增加支撐,緩解腰背酸痛?；顒优c休息結(jié)合避免老人連續(xù)坐輪椅超過2小時。每隔1-2小時協(xié)助老人站立或變換體位,促進血液循環(huán)。鼓勵老人在安全前提下適當活動上肢,做簡單的伸展運動。飲食與如廁輪椅上進食時應確保老人坐姿端正,避免嗆咳。提前規(guī)劃如廁時間,避免憋尿。長時間外出時隨身攜帶便攜式尿壺或提前了解無障礙衛(wèi)生間位置。老人心理關(guān)懷與溝通輪椅使用者往往面臨行動受限帶來的心理壓力,包括失去獨立感、自尊心受挫、社交退縮等。護理人員的理解和尊重對老人的心理健康至關(guān)重要。尊重自主意愿鼓勵老人在能力范圍內(nèi)自主使用輪椅,如自己操作剎車、推動輪椅等。不要包辦一切,給予老人選擇的權(quán)利,尊重其決定。關(guān)注情緒變化留意老人是否出現(xiàn)沮喪、焦慮、易怒等情緒。通過傾聽和陪伴,及時給予情感支持和安慰。鼓勵老人表達感受,不要壓抑情緒。耐心與細心輪椅操作和護理需要時間和耐心。不要催促老人,給予充分的時間。注意細節(jié),如老人的微表情、身體語言,及時發(fā)現(xiàn)不適和需求。良好的溝通是建立信任的基礎(chǔ)。與老人交流時應保持平視,避免居高臨下的姿態(tài)。使用溫和、清晰的語言,避免使用"殘疾"、"不行"等負面詞匯。溫暖的護理互動建立信任關(guān)系通過日?；雍驼嬲\關(guān)懷,與老人建立良好的信任關(guān)系。記住老人的喜好、習慣和重要紀念日,體現(xiàn)對其個體的尊重。鼓勵社交參與協(xié)助老人參與家庭活動和社區(qū)活動,維持社交聯(lián)系。輪椅不應成為社交障礙,而應成為老人繼續(xù)參與生活的工具。第五章特殊情況與輔助設備介紹隨著科技發(fā)展,越來越多的輔助設備為行動不便的老年人提供了更多選擇。了解這些設備的功能和使用方法,能夠更好地滿足不同老人的需求。電動輪椅的適用與操作適用人群電動輪椅特別適合上肢功能有限、握力不足或體力較弱的老年人。它能夠幫助老人實現(xiàn)獨立移動,擴大活動半徑,提升生活質(zhì)量和自信心?；静僮鲉?打開電源開關(guān),指示燈亮起前進后退:推動操縱桿向前或向后轉(zhuǎn)向:向左右推動操縱桿速度調(diào)節(jié):使用速度檔位開關(guān)控制緊急制動:松開操縱桿自動剎車充電注意事項每天使用后應及時充電,避免電池完全耗盡。充電時應在通風干燥處,避免潮濕和高溫。一般充電時間6-8小時,充滿后及時斷電。續(xù)航管理充滿電的電動輪椅續(xù)航里程一般15-30公里。外出前檢查電量,預留充足余量。避免長時間爬坡或在不平路面行駛,這些會加速耗電。安全駕駛規(guī)范初學者應在開闊平坦區(qū)域練習?？刂扑俣?特別是轉(zhuǎn)彎和下坡時。避免在車流密集區(qū)域或危險路段使用。雨天路滑時應謹慎使用或選擇手動模式。輪椅臺階升降機與爬樓梯機對于需要頻繁上下樓的老年人,臺階升降機和爬樓梯機提供了安全便捷的解決方案,突破了普通輪椅的使用局限。1使用前安全檢查檢查設備電量是否充足,確保能夠完成整個上下樓過程。檢查軌道或履帶是否清潔無障礙物。檢查安全帶和固定裝置是否完好。測試緊急停止按鈕功能。2操作步驟將輪椅固定在升降平臺或爬樓設備上,確保鎖定牢固。為老人系好安全帶。啟動設備,緩慢上升或下降。全程監(jiān)控設備運行狀態(tài)和老人反應。到達目的地后,先停穩(wěn)再解除固定。3安全注意事項操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓。使用過程中不得離開設備。遇到故障立即停止使用并聯(lián)系維修。定期進行專業(yè)維護保養(yǎng)。惡劣天氣(如大風、暴雨)時應避免使用。4載重與尺寸限制每款設備都有最大載重限制(通常150-200公斤),包括輪椅和乘坐者總重。輪椅尺寸也需符合設備要求。使用前務必確認是否在安全參數(shù)范圍內(nèi)。其他輔助器具簡介助行器框式助行器、輪式助行器等,適合有一定行走能力但需要支撐的老人。選擇時注意高度調(diào)節(jié)、穩(wěn)定性和剎車功能。拐杖與手杖單拐、雙拐、肘拐等類型。選擇時應根據(jù)老人上肢力量和平衡能力。手杖長度應使老人肘部彎曲約15-30度。助聽器改善聽力障礙老人的生活質(zhì)量。需專業(yè)驗配,定期清潔保養(yǎng)。使用時注意防潮、防摔,及時更換電池。矯形器踝足矯形器、膝關(guān)節(jié)支具等,用于支撐和矯正關(guān)節(jié)功能。需在康復醫(yī)師指導下選擇和使用,定期調(diào)整。選擇輔助器具時應咨詢專業(yè)醫(yī)療人員,根據(jù)老人的具體情況、功能