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文檔簡(jiǎn)介

少陽(yáng)病病案劉某,女,38歲,工人。2003年11月28日診:2周前出現(xiàn)畏寒身熱,體溫38.9℃,自服解熱抗感冒藥2天,惡寒消失,身熱減輕,體溫37.8℃,而嘔惡欲吐,近3天來(lái)吐逆更甚,惡心陣陣,得食則嘔,頭暈脹痛,口苦而黏,煩擾不安,胸脘痞悶,胃中嘈雜,不欲飲食,溲黃便滯,舌苔薄黃略膩,脈弦滑。治法:疏理少陽(yáng),清利膽腑,和胃降逆主證:惡心陣陣,得食則嘔,頭暈脹痛,口苦而黏,煩擾不安,胸脘痞悶,胃中嘈雜,不欲飲食,溲黃便滯,舌苔薄黃略膩,脈弦滑。病機(jī):邪留少陽(yáng),膽熱迫胃,胃氣上逆方藥:柴胡15g,黃芩10g,半夏10g,黨參10g,炙甘草10g,陳皮10g,枳實(shí)10g,茯苓10g,竹茹10g,生姜5g,大棗5g江某,女,32歲,農(nóng)民。2000年4月12日診:妊娠5個(gè)月,因起居不慎,外出受涼,出現(xiàn)惡汗發(fā)熱,咽喉干痛,鼻塞聲重,清涕橫流,連服抗感冒藥3天,癥轉(zhuǎn)寒熱往來(lái),體溫38.7℃,頭痛頭脹,咽干口苦,偶有咳逆,胸脅滿悶,食納不振,晨起嘔惡欲吐,周身疲憊,舌淡紅,苔薄黃膩,脈細(xì)滑。主證:因起居不慎,外出受涼,出現(xiàn)惡汗發(fā)熱,咽喉干痛,鼻塞聲重,清涕橫流;癥轉(zhuǎn)寒熱往來(lái),體溫38.7℃,頭痛頭脹,咽干口苦,偶有咳逆,胸脅滿悶,食納不振,晨起嘔惡欲吐病機(jī):風(fēng)寒襲表,入里化熱,邪郁少陽(yáng)治法:和解少陽(yáng)方藥:柴胡24g,黃芩12g,黨參10g,半夏10g,甘草5g,生姜5g,大棗5枚孔某,女,37歲?;颊?5天前晨起受涼,突感乏力,一身關(guān)節(jié)酸痛,頭暈,惡心干嘔,到附近診所靜滴黃芪生脈針后,更感不適,步行困難。后來(lái),經(jīng)人介紹找某醫(yī)就診,診斷為氣血兩虛,處與八珍湯3劑。當(dāng)天服一次后嘴唇紅腫焦干,不敢再服。于2011年11月30日來(lái)診,證見面色無(wú)華,頭痛眩暈,神疲乏力,關(guān)節(jié)酸痛,惡寒無(wú)汗,鼻流清涕,微咳,惡心干嘔,口苦咽干,不欲飲食,舌紅苔白微膩,脈浮緩無(wú)力。查T36.5℃,BP110/40mmHg。病機(jī):太陽(yáng)少陽(yáng)合病。外感風(fēng)邪,營(yíng)血不足;內(nèi)郁濕熱,清陽(yáng)不升主證:面色無(wú)華,頭痛眩暈,神疲乏力,關(guān)節(jié)酸痛,惡寒無(wú)汗,鼻流清涕,微咳,惡心干嘔,口苦咽干,不欲飲食,舌紅苔白微膩,脈浮緩無(wú)力治法:解肌祛風(fēng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi);和解少陽(yáng),除濕升清方藥:桂枝10g,芍藥10g,柴胡10g,黃芩10g,葛根10g,薏仁30g,法夏10g,生姜15g,大棗5枚,炙甘草10g范某,女,36歲,2010年2月18日初診?;颊哂?月前因與丈夫吵架后夜間外出受驚,回家即妄見妄聞,不欲見陽(yáng)光,白天睡覺亦關(guān)門窗,伴莫名驚慌恐懼、煩躁不安、徹夜不寐,精神亢奮、不饑不食,神志淡漠,行為怪異;大便干燥,數(shù)日不通,月經(jīng)尚正常。曾于當(dāng)?shù)鼐癫≡壕驮\,診斷為“精神分裂癥”,具體處方不詳,家屬拒絕入院。家人見其不大便,給予香油灌服,大便漸通,神志漸清,但仍然莫名煩躁??滔掳Y見:面色萎黃,神志淡漠,欠清晰,時(shí)有莫名驚恐,自覺生活無(wú)趣;頭目昏沉,時(shí)有頭痛;入睡極難,容易早醒,每天最多睡2小時(shí),嚴(yán)重時(shí)徹夜不眠;晨起口苦,口干不欲飲水,無(wú)食欲,胸悶憋氣;大便2日1行,略有干燥,小便黃,月經(jīng)正常;舌淡紅,苔薄白,脈沉弦,重按少力。病機(jī):肝火擾心,心神不寧治法:和解少陽(yáng),清肝瀉火,鎮(zhèn)心安神方藥:柴胡18g,黃芩15g,制半夏10g,黨參15g,生姜3厚片,紅棗5枚,生龍骨45g,生牡蠣45g,桂枝10g,茯苓30g,生大黃15g,酸棗仁30g,知母15g,川芎10g,生甘草6g。主證:晨起口苦,口干不欲飲水,無(wú)食欲,胸悶憋氣等楊某,男,28歲,本城某建筑公司技工。2012年7月4日初診?;颊甙l(fā)熱、惡風(fēng)寒10多天,伴疲倦、乏力、身痛、頭昏眩、胸悶、咽喉痛、自汗出,并見三、五天遺精一次,有時(shí)有夢(mèng)而遺,有時(shí)無(wú)夢(mèng)。平素有遺精之癥,不耐寒熱,易感冒。本次患病起于天熱乘涼受風(fēng),在就近醫(yī)院診治,用中藥及西藥輸液治療近10天無(wú)顯效,經(jīng)別人介紹來(lái)診?;颊叱鍪窘诰驮\醫(yī)院DR胸片及血細(xì)胞檢驗(yàn)報(bào)告單,均未見異常。其人精神倦怠,面色少華。皮膚熱,體溫38.8℃。舌苔薄白不干。脈浮數(shù),兩尺兼虛。主證:發(fā)熱、惡風(fēng)寒、身痛、頭昏眩、胸悶、自汗、乏力,脈浮數(shù)病機(jī):太陽(yáng)少陽(yáng)合病,表里不和,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)治法:和解表里,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),調(diào)理陰陽(yáng),交通心腎,固攝精關(guān)方藥:柴胡20g,黃芩15g,制半夏10g,黨參15g,桂枝

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