匯報人:XXXX2026.01.26醫(yī)院婦科護理年終總結CONTENTS目錄01

年度工作概述02

優(yōu)質護理服務深化03

病區(qū)管理與感染防控04

團隊建設與人才培養(yǎng)CONTENTS目錄05

質量安全與制度落實06

服務創(chuàng)新與患者體驗07

工作反思與問題分析08

未來工作計劃與展望年度工作概述01年度工作總體回顧思想政治建設

積極擁護醫(yī)院各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴格按優(yōu)秀合格護士標準要求自己，視病人如親人，牢固樹立團隊精神與良好職業(yè)道德。核心工作完成情況

圍繞“關注患者、突出質量”宗旨，優(yōu)化工作流程，提升管理水平，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，全面提升護理服務質量，保障母嬰安全，各項檢查順利通過。團隊協(xié)作與科室氛圍

全科人員自覺遵守院內規(guī)章制度和勞動紀律，工作中互相支持、理解，克服人手少、任務重等困難，保證正常醫(yī)療服務開展，營造和諧工作氛圍。核心工作目標完成情況

患者護理服務指標2025年全年共接生新生兒500余人，開展早接觸早吸吮率達100%，實行母嬰同室率100%，圍產兒死亡率為0%，活產新生兒死亡率為0。

護理質量安全指標嚴格執(zhí)行床頭交接班和雙人查對醫(yī)囑制度，全年未發(fā)生重大護理差錯事故，患者滿意度較去年提升5%，達到95%以上。

護士培訓考核指標組織科內業(yè)務學習及技能培訓48次，參與人數(shù)100%；10名護士參加產科母嬰保健專項技術服務資格考試全部合格，11名護士通過預防接種資質考核。

中醫(yī)護理開展指標開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥、雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護理技術操作，服務患者300余人次，增加科室經(jīng)濟收入約15萬元。工作亮點與創(chuàng)新成果優(yōu)質護理服務深化實施責任制護理，劃分責任區(qū)，責任護士全程負責患者病情觀察、治療護理及健康教育。轉變服務理念，采用親切稱呼如"阿姨"、"婆婆"、"乖乖"等，提升患者就醫(yī)體驗與滿意度。護理模式與排班優(yōu)化改革排班模式，午間安排兩名責任護士，減少交接環(huán)節(jié)，降低護理風險，保障護理安全。針對醫(yī)生停醫(yī)囑不定時情況，實行雙人雙班查對制度，有效避免漏執(zhí)行和重復執(zhí)行醫(yī)囑。特色服務與人文關懷創(chuàng)新服務形式，為術后患者提供熱飲（如熱奶粉、紅糖水），為新生兒制作出生腳板印留念，設計縫制產婦病員裙，將關懷延伸至整個護理周期，提升患者及家屬獲得感。中醫(yī)特色護理開展根據(jù)二甲評審標準，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥、雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護理技術操作，體現(xiàn)中醫(yī)特色，增加科室經(jīng)濟收入，提升患者滿意度。優(yōu)質護理服務深化02責任制護理模式實施成效患者滿意度顯著提升通過責任護士全程管理患者，提供包括病情觀察、治療性護理、健康教育及心理護理在內的全方位服務，患者對護理服務的滿意度得到改善，拉近了護患關系。護士工作積極性增強責任護士參與到所管病人的全程護理與部分科室管理工作中，個人綜合素質得到提升，工作主動性和責任感顯著增強，團隊協(xié)作氛圍更濃厚。護理質量與安全得到保障責任到人，分工明確，減少了護理交接環(huán)節(jié)的漏洞，強化了對患者病情的動態(tài)掌握，有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在風險，提升了整體護理質量與患者安全?；A護理質量提升措施

規(guī)范床單位管理，優(yōu)化患者環(huán)境嚴格執(zhí)行床單位清潔制度，做到床單、被褥隨臟隨換，每周進行一次大更換，確保床單元平整、清潔、無血漬污漬，為患者提供舒適的住院環(huán)境。

強化晨晚間護理，落實患者基礎需求著重加強晨晚間護理，嚴格做到“三短九潔”（指頭發(fā)短、胡須短、指甲短；眼、耳、鼻、口、手、足、會陰、肛門、皮膚清潔），并為術后、產后患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊，保證患者清潔無污染。

創(chuàng)新服務形式，提升患者就醫(yī)體驗轉變服務理念，采用親切稱呼拉近護患關系，如對婦科病人以“阿姨”“婆婆”稱呼，對產科病人用“乖乖”尊稱。并推出特色服務，如為剛做完人流手術的患者送上熱奶粉，為剛分娩的產婦送上紅糖水，讓患者切實感受到關懷。

完善核心制度落實，保障護理安全嚴格執(zhí)行床頭交接班制度，由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理登記，確保晨間交班詳細嚴謹。針對醫(yī)囑執(zhí)行問題，制定雙人雙班查對制度，避免漏執(zhí)行和重復執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象，減少護理差錯發(fā)生。中醫(yī)特色護理技術應用

中藥熏洗技術推廣本年度開展中藥熏洗技術，針對婦科外陰炎、陰道炎等患者，通過中藥煎劑趁熱熏蒸、淋洗患部，達到清熱解毒、燥濕止癢的效果，有效緩解患者不適癥狀，提升治療依從性。

宮頸中藥涂藥治療應用宮頸中藥涂藥技術，對宮頸糜爛、宮頸炎患者進行局部用藥，藥物直接作用于病灶，促進炎癥吸收和組織修復，操作簡便，患者接受度高，本年度累計實施該技術服務數(shù)百例。

雙下肢穴位按摩護理針對婦產科術后及長期臥床患者，開展雙下肢穴位按摩，選取足三里、三陰交、陽陵泉等穴位，通過專業(yè)手法按摩，促進下肢血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成，提高患者術后康復質量。

中醫(yī)護理技術成效中醫(yī)特色護理技術的應用，不僅豐富了護理服務內涵，體現(xiàn)了中醫(yī)特色優(yōu)勢，還增加了科室經(jīng)濟收入，同時提升了患者對護理服務的滿意度，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。病區(qū)管理與感染防控03病區(qū)環(huán)境優(yōu)化與管理規(guī)范環(huán)境衛(wèi)生標準化管理嚴格執(zhí)行周清潔制度與每日晨晚間護理，確保床單位平整、清潔、無血漬污漬，隨臟隨換，每周進行床單被褥大更換，落實"三短六潔"，為患者營造舒適無污的照護環(huán)境。消毒隔離制度嚴格落實規(guī)范醫(yī)療廢物處理流程，新生兒室及發(fā)熱患者區(qū)域每日進行空氣消毒，患者出院當日執(zhí)行終末消毒并詳細登記，產房嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，落實腕帶識別及疫苗管理與查對程序。人性化服務設施完善設計并縫制產婦病員裙，滿足產后護理需求；免費為新生寶寶提供出生第一步腳板印服務，傳遞新生喜悅，提升患者就醫(yī)體驗與滿意度。消毒隔離制度執(zhí)行情況

產房消毒隔離規(guī)范嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，完善產房急救流程及急危重癥處理預案，加強消毒隔離，定期進行感染監(jiān)測，確保母嬰安全。

醫(yī)療廢物規(guī)范處理規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，并做好登記。

腕帶識別與疫苗管理落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行產婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施；加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序。醫(yī)療廢物處理與監(jiān)測

規(guī)范醫(yī)療廢物分類與處理流程嚴格按照醫(yī)院規(guī)定對婦產科醫(yī)療廢物進行分類、收集、包裝與轉運，確保感染性、損傷性等廢物分類清晰，處理流程規(guī)范，杜絕混放、漏放現(xiàn)象。

落實消毒隔離制度與終末消毒嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。新生兒室及發(fā)熱患者所在科室每日進行空氣消毒，患者出院當日做好床單位等終末消毒處理，并詳細記錄消毒情況。

加強醫(yī)療廢物處理登記與追溯管理建立健全醫(yī)療廢物處理登記制度，對醫(yī)療廢物的產生、收集、轉運、處置等環(huán)節(jié)進行詳細記錄，確保可追溯，明確各環(huán)節(jié)責任，防范醫(yī)療廢物處理過程中的風險。團隊建設與人才培養(yǎng)04護士繼續(xù)教育與培訓計劃

01年度培訓計劃制定與實施年初制定詳細的專科人才培訓計劃，采用科內學習與外出培訓相結合的形式?？苾壤贸繒r間進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等知識和技術的強化訓練；同時安排護士參加外部培訓班，如2025年選派1名護士參加產科?？谱o士培訓并已單獨上崗。

02新入科護士帶教管理對新入科護士實行一對一帶教模式，由經(jīng)驗豐富的護理老師指導，幫助其盡快適應本職工作，掌握?？谱o理技能和操作規(guī)范。

03在職護士學歷提升與技能強化鼓勵工作一年以上的護士通過多種形式自學提升學歷，2025年有2名護士取得專科學歷；護士長通過考核取得主管護士職稱，不斷提升團隊整體專業(yè)水平。

04?？浦R與應急能力培訓每月組織全科護理人員學習婦產科?？谱o理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序，采取輪流授課方式，并進行危急重癥應急演練，要求人人過關，切實提高應急處理能力和?？谱o理水平。專科護士培養(yǎng)與考核

系統(tǒng)化培訓計劃制定與實施年初制定?？迫瞬排嘤栍媱?，通過科內學習與外出培訓相結合的方式，提升護士專業(yè)技能。2025年組織全科護理人員學習婦產科專科護理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序，采取輪流授課，并進行危急重癥應急演練，要求人人過關。

新入科護士帶教與能力提升對新入科護士實行一對一的護理老師帶教模式，幫助其盡快適應本職工作。鼓勵工作一年以上的護士繼續(xù)學習，提升學歷，2025年有兩名護士取得?？茖W歷，護士長取得主管護士職稱。

考核機制與績效激勵建立績效考核和激勵機制，針對護理工作表現(xiàn)調動護士工作熱情。2025年積極組織護士參與醫(yī)院操作比賽及知識競賽，在知識競賽中取得三等獎的好成績，同時評選出“優(yōu)秀護士”，增強團隊凝聚力。實習帶教管理與質量提升一對一帶教模式實施實行一對一的帶教模式，為每位實習同學指派專門的帶教老師，負責其臨床護理技能和理論知識的指導與培養(yǎng)，幫助新入科護士盡快適應本職工作。定期考核評估機制每月對科室實習同學進行護理基礎、?？浦R的理論及操作考試，及時檢驗學習效果，針對薄弱環(huán)節(jié)進行強化輔導，確保實習質量。帶教風險防范與改進加強實習生管理，要求帶教老師做到放手不放眼，密切關注實習同學操作過程，避免護理差錯。針對曾發(fā)生的神燈燙傷事件等問題，總結教訓，完善帶教流程與監(jiān)督機制。質量安全與制度落實05核心護理制度執(zhí)行情況

床頭交接班制度落實堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出問題并改正，確?；颊甙踩?。

護理查對制度完善針對醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，制定雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產士再次查對醫(yī)囑，有效避免了漏執(zhí)行和重復執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象。

消毒隔離制度嚴格執(zhí)行規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理并登記；產房嚴格落實腕帶識別制度，加強產婦及新生兒安全管理。

護理安全討論會定期召開定期召開護理安全討論會，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，持續(xù)提高護理工作質量。護理差錯防范與改進措施

嚴格落實核心制度嚴格執(zhí)行床頭交接班制度，由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，確保晨間交班詳細嚴謹。完善護理查對制度，針對醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，制定雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產士再次查對醫(yī)囑，避免漏執(zhí)行和重復執(zhí)行現(xiàn)象。

加強護理安全管理定期召開護理安全討論會，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高護理工作質量。落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行產婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管理。

強化實習帶教管理實習帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習同學進行護理基礎、?？浦R的理論及操作考試。要求帶教老師放手不放眼，加強對實習生的監(jiān)管，確保護理安全，避免因實習生操作不當導致的醫(yī)患糾紛。

提升應急處理能力每月組織全科護理人員共同學習婦產科?？谱o理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序，采取輪流授課的方式，并進行婦產科危急重癥的應急演練，要求人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。急危重癥應急演練成效

演練頻次與參與情況2025年組織產科出血、新生兒窒息復蘇等急危重癥應急演練2次，全體護理人員參與考核2次，參與率達100%。

急救技能操作提升在2025年底產科急救演練中，急救技術操作獲得第二名，護士對產科急癥及應急程序的掌握程度顯著提高，人人過關。

應急處理能力增強通過演練，護理團隊對危重病人的應急反應速度、搶救流程配合及多科室協(xié)作能力得到有效提升，保障了母嬰安全。服務創(chuàng)新與患者體驗06增值護理服務實施效果患者滿意度提升通過開展如為術后患者送熱飲、為分娩婦女準備滋補飲品等增值服務，拉近了護患距離，患者對護理服務的滿意度顯著提高，感受到了醫(yī)療關懷的溫暖。服務口碑與宣傳效果增強免費為新生寶寶提供出生第一步腳板印等特色服務，將新生的喜悅帶給產婦全家，不僅提升了患者體驗，還取得了特殊的宣傳效果，提升了科室服務口碑。延續(xù)性關懷成效顯著建立交流群組，及時解答孕婦問題，使關懷延伸至整個護理周期，為患者提供了持續(xù)的健康支持，增強了患者對科室的信任度和依賴感。護患溝通優(yōu)化與滿意度提升

創(chuàng)新服務理念，構建和諧護患關系科室倡導以患者為中心，轉變服務理念，使用文明用語和溫暖稱呼，如對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”相稱，對產科病人用“乖乖”等親切稱呼，拉近與患者的距離，提升患者就醫(yī)體驗。

加強主動溝通，及時了解患者需求定期與患者互動交流，關心其康復情況，通過工休座談等形式收集患者反饋。針對患者的疑問和擔憂，耐心解釋，及時化解矛盾，確?；颊咴谥委熎陂g感受到被尊重與關懷。

創(chuàng)新服務形式，增強人文關懷體驗推出多項增值服務，如為剛做完人流手術的患者送上熱奶粉，為分娩產婦準備滋補飲品，免費為新生寶寶提供出生第一步腳板印等，將醫(yī)療關懷延伸至細節(jié)，提升患者及家屬滿意度。

優(yōu)化溝通渠道，延伸護理服務周期建立患者交流群組，及時解答孕婦及產婦在院外的疑問，提供產后康復指導等延續(xù)性護理服務。通過線上線下相結合的溝通方式，確?；颊咴谡麄€護理周期都能獲得專業(yè)支持。特殊患者關懷服務案例01術后康復期患者暖心關懷為剛完成人流手術的患者提供熱飲服務，送上一杯熱奶粉，緩解術后不適感，傳遞科室人文關懷，讓患者在生理恢復期感受到溫暖與慰藉。02分娩產婦個性化照護針對剛分娩的產婦，定制個性化關懷方案，如送上一杯紅糖飲品補充體力，并為產婦設計縫制專用病員裙，提升產后休養(yǎng)的舒適度與私密性。03危重癥患者全程守護2026年科室接收危重患者11人，護理團隊秉持高度責任心，嚴密監(jiān)測病情變化，落實專人負責制，通過精細化護理與多學科協(xié)作，確保患者安全度過危險期，康復出院。04特殊需求患者延伸服務建立交流群組，及時解答孕婦及產后媽媽的健康咨詢，將護理關懷延伸至院外；為新生兒提供免費出生第一步腳板印服務，記錄生命最初印記，增強患者及家屬就醫(yī)獲得感。工作反思與問題分析07年度工作存在的主要問題年輕護士專業(yè)技能有待提升年輕護士在?？浦R掌握、應急處理能力方面存在不足，需加強婦產科危急重癥及應急程序的培訓與演練。護理管理細節(jié)需進一步優(yōu)化在排班合理性、實習生帶教管理等方面存在漏洞，如曾發(fā)生實習生操作不當導致的醫(yī)患糾紛事件。科研能力與創(chuàng)新意識不足科室整體科研參與度不高，護理技術創(chuàng)新及學術研究成果較少，需鼓勵護士參與科研項目及學術交流。優(yōu)質護理服務深化程度不夠盡管開展了優(yōu)質護理服務，但在個性化服務、患者心理護理等方面仍有提升空間，需進一步拓展服務內涵。護理工作薄弱環(huán)節(jié)分析

年輕護士專業(yè)技能有待提升科室年輕護士占比較高，部分護士在?？浦R、應急處理能力方面存在不足，需要加強系統(tǒng)培訓和實踐鍛煉。

科研能力培養(yǎng)存在短板科室護理人員在臨床科研意識和能力方面較為欠缺，缺乏相關課題研究和論文發(fā)表，與高水平護理要求有差距。

優(yōu)質護理服務深化不足雖然已開展優(yōu)質護理服務，但在服務細節(jié)優(yōu)化、患者個性化需求滿足等方面仍有提升空間，需進一步轉變服務理念。

實習生帶教管理需加強曾發(fā)生實習生操作不當導致的醫(yī)患糾紛事件，反映出帶教過程中存在監(jiān)管不到位問題，需強化“放手不放眼”的帶教原則。典型案例反思與改進實習生帶教管理疏漏案例曾發(fā)生一例神燈燙傷事件，因帶教老師監(jiān)管不到位致醫(yī)患糾紛。后續(xù)加強實習生"放手不放眼"管理，強化操作前評估與過程監(jiān)督，確保帶教責任落實。護患溝通技巧不足案例部分年輕護士面對情緒激動的患者及家屬時，存在情緒化應對情況?？剖彝ㄟ^情景模擬演練、溝通技巧培訓，提升護士共情能力與沖突化解能力，患者投訴率同比下降15%。制度執(zhí)行偏差案例醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)曾出現(xiàn)漏執(zhí)行風險，通過實施"雙人雙班查對制度"（白班與總務查對、夜班與助產士復查對），全年未再發(fā)生類似問題，護理差錯率降至0.2‰以下。未來工作計劃與展望082027年護理工作目標深化優(yōu)質護理服務內涵持續(xù)優(yōu)化責任制護理模式，拓展增值服務項目，提升患者就醫(yī)體驗，力爭患者滿意度達到98%以上。加強?？谱o理能力建設計劃選派2名骨干護士參加省級產科專科護士培訓，開展中醫(yī)護理技術操作培訓，覆蓋率達100%。完善護理質量安全體系嚴格落實核心制度，加強不良事件上報與分析，目標將護理差錯發(fā)生率控制在0.5‰以下。推進護理信息化建設推廣電子化護理文書，優(yōu)化信息系統(tǒng)功能，減少文書書寫時間，將更多精力投入直接護理服務。強化護理團隊建設組織開展護理技能競賽、學術交流活動，鼓勵護士提升學歷層次，計劃培養(yǎng)1-2名護理管理后備人才。重點工作任務與實施路徑

深化優(yōu)質護理服務，提升患者體驗更新服務理念，推行責任制護理模式，劃分責任區(qū)，責任護士全程管理患者。優(yōu)化排班機制，縮短交接班時間，降低護理風險，確保護患有效溝通。開展特色增值服務，如為術后