——血管保健專題與人與血管同壽！

—著名法國(guó)醫(yī)學(xué)家卡薩尼

人體血管系統(tǒng)：動(dòng)脈血管系統(tǒng)毛細(xì)血管系統(tǒng)靜脈血管系統(tǒng)血管總長(zhǎng)近10萬千米，大概可以繞地球2.5圈人體血管示意圖生命的循環(huán)

動(dòng)脈血管——維系人體健康唯一交通命脈!

在運(yùn)輸、分配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣提供等方面有重要的作用。病案12005年7月2日扮演毛澤東主席的著名特型演員古月因突發(fā)心肌梗死猝死在深圳的醫(yī)院里。

2008年10月18日著名導(dǎo)演謝晉因心臟病在深圳猝死。

病案22006年12月20日著名相聲演員馬季因突發(fā)心臟病在家中猝死。

2007年6月23日侯躍文因心臟病在家中猝死。病案32005年8月18日年僅46歲的著名小品演員高秀敏，因心臟病突發(fā)在家里去世。

2009年9月30日，本山大叔因勞累過度突發(fā)腦血管意外，幸好搶救及時(shí)挽回了生命。心腦血管疾病死亡率占52％

300萬/年

動(dòng)脈粥樣硬化!!!動(dòng)脈粥樣硬化示意圖脫落斑塊＋血栓形成

突發(fā)急性事件據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)：急性心梗的病人有50％因來不及搶救死在入院前，一周內(nèi)死亡占14％，真正活著出院的病人也就不到40％。心肌梗死腦缺血腦梗塞腦出血腦萎縮心絞痛猝死心律失常、心衰竭冠心病

腦血管病

心血管病動(dòng)脈粥樣硬化其他：心血管神經(jīng)癥----心悸、心慌、呼吸困難、心前區(qū)痛；腎動(dòng)脈粥樣硬化----夜尿、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全、腎衰竭；腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化----飽餐后腹痛、便血等癥狀；下肢動(dòng)脈粥樣硬化----間歇性跛行、肢端發(fā)生壞疽。冠心病、心肌梗死

冠心病勞累、情緒變化、飽餐及寒冷時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣、氣短、胸骨后或其他部位隱痛；偶發(fā)、陣發(fā)性心律失常；睡眠中突然憋醒、伴心慌，需坐起來才能緩解；經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性左肩部或其他異常部位放射性疼痛。

高血壓病早期多無癥狀；偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高；在精神緊張、情緒激動(dòng)、勞累后感頭暈、頭痛、眼睛疲勞或眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。心電圖檢查提示：左心室肥厚及勞損，可有各種類型的心律失常。X線檢查提示：左心室肥厚擴(kuò)張，主動(dòng)脈弓延長(zhǎng)彎曲。腦動(dòng)脈硬化經(jīng)常出現(xiàn)一過性頭痛、頭暈；記憶力減退、近事遺忘明顯；睡眠減少或嗜睡；肢體麻木、乏力，易跌倒；腦鳴、耳鳴；

腦血管疾病(腦中風(fēng))半身不遂，口眼歪斜，語言不清；可伴有嘔吐、大小便失禁；嚴(yán)重者出現(xiàn)嗜睡、昏迷，甚至奪去生命。左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)梗死（DWI）高血壓腦中風(fēng)遺留后遺癥：?jiǎn)适趧?dòng)能力75％生活不能自理40％靜脈血管疾病——靜脈曲張靜脈曲張：靜脈血管瓣膜損壞。除長(zhǎng)期站立因素外，靜脈曲張還與長(zhǎng)時(shí)間坐位以及雌激素有一定關(guān)系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有25～40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護(hù)士、發(fā)型師、專柜售貨員、廚師、餐廳服務(wù)員等需長(zhǎng)時(shí)間站立的職業(yè)皆是高危險(xiǎn)群。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，其它陰囊精索，腹腔靜脈，胃部食道靜脈等也會(huì)發(fā)生靜脈曲張。隨著靜脈血液的倒流和淤血的情況加重，會(huì)逐步造成水腫、皮膚顏色變黑（色素沉著）、淤積性皮炎、男性不育、靜脈血栓疼痛、腹水、肝脾腫大、嘔血、大出血、潰瘍。肢體有異樣感、發(fā)冷、潮熱、變細(xì)、變粗、皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感、疼痛感；靜脈曲張的病癥為不可逆的一種病變過程，一旦確認(rèn)患有靜脈曲張，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診。靜脈曲張高尿酸容易析出結(jié)晶沉淀

損害血管健康的因素高血壓內(nèi)膜損傷吸煙酗酒高血脂LDH-C高血糖游離脂肪酸肥胖代謝綜合征

各種危險(xiǎn)因素對(duì)動(dòng)脈損害的示意圖高血脂高血糖高尿酸高血壓煙酒過度慢性疲勞肥胖……世界衛(wèi)生組織的警示

“千萬不要死于無知”

心腦血管疾病的發(fā)生是有先兆的，完全是可以預(yù)防的，從而是可以避免死亡的威脅。預(yù)防的源頭之一----控制血脂異常，保證血脂達(dá)標(biāo)?？偰懝檀忌?%→冠心病增加2-3%LDL-C下降1㎎→冠心病減少1%

怎樣檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化程度?

動(dòng)脈硬化指數(shù)（AI）=[血總膽固醇（TC）—高密度脂蛋白（HDL）]÷高密度脂蛋白（HDL）正常數(shù)值為＜4動(dòng)脈硬化指數(shù)＜4反映動(dòng)脈硬化程度不嚴(yán)重或在減輕；動(dòng)脈硬化指數(shù)≥4說明已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化。

數(shù)值越大動(dòng)脈硬化的程度就越重，發(fā)生心腦血管病的危險(xiǎn)性就越高。

血脂的組成

總膽固醇（TC）甘油三脂（TG）磷脂（PL）游離脂肪酸（FFA）脂溶性維生素類固醇激素等

……

血脂異常：人體內(nèi)血液中脂質(zhì)一種或幾種成分的升高或降低稱血脂異常。高脂血癥或高脂蛋白血癥或高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥等。

《2004年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康與現(xiàn)狀》調(diào)查報(bào)告中指出:我國(guó)成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%(患病人數(shù)1.6億)。成人超重率22.8%(2.0億)，肥胖率為7.1%(6000多萬)。

……防治心腦血管疾病以降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C為主要目的。貫徹循證醫(yī)學(xué)原則，在強(qiáng)化治療性生活方式改變(TLC)的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用降脂藥治療，將對(duì)我國(guó)動(dòng)脈硬化的防治起到巨大的作用。……

中國(guó)膽固醇教育十年規(guī)劃

2006年中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部立項(xiàng)，開展血管保健與健康同行,有效防治心腦血管疾病的中國(guó)膽固醇教育十年規(guī)劃，其主要精神如下:血管保健原則----治療性生活方式改變（TLC）心理行為

血管保健防治原則1、最主要的目標(biāo)是降低LDL-C，防治心腦血管疾病、代謝綜合癥。2、根據(jù)個(gè)體已有危險(xiǎn)因素情況，制定個(gè)性化防治措施。3、防治過程中必須始終堅(jiān)持治療性生活方式改變(TLC)。4、根據(jù)損害血管健康的因素，選擇合適的降壓調(diào)脂等藥物。5、加強(qiáng)血管保健的健康管理，定期地進(jìn)行TLC監(jiān)控以及治療療效和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。6、心理干預(yù)的介入。TLC主要內(nèi)容TLC基本要素治療性生活對(duì)改變(TLC)有不可替代的作用飲食療法(合理結(jié)構(gòu))

“飲食療法”是預(yù)防血脂異常的基本方法，也是控制血脂異常病情發(fā)展的重要措施。

常用有祛脂作用的蔬菜水果如大蒜、馬蘭、芹菜、紫菜、香菇、綠豆芽、洋蔥、豆類、海帶、木耳、魔芋、番茄、卷心菜、小油菜、菠菜、萵苣、胡蘿卜、元蔥、檸檬、蘋果、橙、柑橘、棗、菠蘿、山楂、燕麥、蕎麥、糙米、玉米、魔芋、番薯等，每日適量食用。部分中藥如人參、絞股蘭、蒲黃、姜黃、決明子、月見草、銀杏葉、藻類等具有降血脂，降膽固醇和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。飲食療法（改善方案）

運(yùn)動(dòng)療法

1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

2、運(yùn)動(dòng)時(shí)間

3、運(yùn)動(dòng)環(huán)境

4、運(yùn)動(dòng)質(zhì)量(有效性)

控制體重注意事項(xiàng)輕信單一的控制方法（如節(jié)食、多吃粗纖維粗糧、單吃水果蔬菜堅(jiān)果不吃飯，吃辣瘦身等）心理療法

積極樂觀的精神狀態(tài)，會(huì)大大降低心血管疾病的發(fā)病率。祝您健康!1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)