《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》試題庫及答案(七)一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)士在收集患者資料過程中，不正確的是A.所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的地引導(dǎo)患者交談C.非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行D.非正式交談?dòng)兄谧o(hù)士了解患者的真實(shí)感受E.護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的非語言行為答案：A解析：收集資料的方法除了與患者交談外，還包括觀察、護(hù)理體格檢查、查閱病歷等，并非所有資料均來自交談，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。正式交談前做好準(zhǔn)備能更有針對(duì)性地獲取信息；非正式交談在日常護(hù)理服務(wù)中進(jìn)行，可讓患者更放松，有助于了解其真實(shí)感受；觀察非語言行為能補(bǔ)充語言交流中未表達(dá)的信息。2.患者，男性，68歲，因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺疾患急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml，計(jì)劃5小時(shí)輸完，輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)為A.30滴B.35滴C.40滴D.45滴E.50滴答案：C解析：根據(jù)公式：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×滴系數(shù)÷輸液時(shí)間（分鐘）。輸液時(shí)間為5小時(shí)，換算成分鐘是5×60=300分鐘，液體總量800ml，滴系數(shù)15，代入公式可得每分鐘滴數(shù)=800×15÷300=40滴。3.患者，女性，52歲，腦血管意外，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，但仍遺留下肢運(yùn)動(dòng)障礙，給予下肢功能康復(fù)鍛煉。此種護(hù)理干預(yù)屬于哪級(jí)預(yù)防A.初級(jí)預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.全程預(yù)防答案：D解析：三級(jí)預(yù)防是針對(duì)已患某些疾病的患者，采取措施防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，促進(jìn)功能恢復(fù)。該患者腦血管意外后遺留下肢運(yùn)動(dòng)障礙，進(jìn)行下肢功能康復(fù)鍛煉屬于促進(jìn)功能恢復(fù)，是三級(jí)預(yù)防的措施。一級(jí)預(yù)防又稱初級(jí)預(yù)防，是針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施；二級(jí)預(yù)防是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作。4.護(hù)士為長期臥床的患者做背部護(hù)理，此時(shí)護(hù)士的角色是A.健康照顧者B.健康教育者C.健康咨詢者D.護(hù)理管理者E.護(hù)理研究者答案：A解析：健康照顧者是護(hù)士最基本的角色，為患者提供各種護(hù)理照顧，包括生活護(hù)理、病情觀察、治療護(hù)理等。為長期臥床患者做背部護(hù)理屬于生活護(hù)理范疇，體現(xiàn)了護(hù)士健康照顧者的角色。健康教育者是向患者及家屬傳授健康知識(shí)；健康咨詢者是為服務(wù)對(duì)象提供有關(guān)健康的信息和建議；護(hù)理管理者是對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)、控制等；護(hù)理研究者是進(jìn)行護(hù)理研究以改進(jìn)護(hù)理實(shí)踐。5.門診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是A.轉(zhuǎn)急診室處理B.消毒候診環(huán)境C.將患者隔離診治D.安排患者提前就診E.進(jìn)行衛(wèi)生宣教與候診教育答案：C解析：門診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)，應(yīng)立即將患者隔離診治，防止傳染病的傳播。轉(zhuǎn)急診室處理可能會(huì)導(dǎo)致傳染病的擴(kuò)散；消毒候診環(huán)境是后續(xù)的措施；安排患者提前就診不能解決傳染病傳播的問題；進(jìn)行衛(wèi)生宣教與候診教育不是發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的首要措施。6.下列哪項(xiàng)治療不屬于家庭病床護(hù)理范圍A.注射B.換藥C.導(dǎo)尿D.血液透析E.灌腸答案：D解析：家庭病床護(hù)理范圍包括一般的基礎(chǔ)護(hù)理操作，如注射、換藥、導(dǎo)尿、灌腸等，這些操作相對(duì)簡單，可在家庭環(huán)境中由護(hù)士完成。血液透析需要專業(yè)的設(shè)備和嚴(yán)格的操作規(guī)范及監(jiān)護(hù)，一般在醫(yī)院的透析中心進(jìn)行，不屬于家庭病床護(hù)理范圍。7.下列哪項(xiàng)不屬于急診留觀室的護(hù)理工作A.住院登記，建立病歷B.填寫各種記錄單C.及時(shí)處理醫(yī)囑D.做好心理護(hù)理E.做好晨晚間護(hù)理答案：A解析：急診留觀室主要是對(duì)暫不能確診或病情需要觀察的患者進(jìn)行觀察和護(hù)理。填寫各種記錄單、及時(shí)處理醫(yī)囑、做好心理護(hù)理、做好晨晚間護(hù)理都是急診留觀室的護(hù)理工作內(nèi)容。住院登記，建立病歷是患者辦理住院手續(xù)時(shí)的工作，不屬于急診留觀室的護(hù)理工作。8.為保持病室安靜，采取的護(hù)理措施應(yīng)除外A.減少探視B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作時(shí)做到“四輕”C.病室桌椅安裝橡膠墊D.治療車軸、門軸應(yīng)經(jīng)常潤滑E.密閉門窗，避免噪聲干擾答案：E解析：保持病室安靜的措施包括減少探視，避免人員嘈雜；醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕）；病室桌椅安裝橡膠墊，治療車軸、門軸經(jīng)常潤滑，可減少摩擦產(chǎn)生的噪聲。但密閉門窗不利于空氣流通，可能會(huì)導(dǎo)致病室內(nèi)空氣污濁，影響患者健康，不是保持病室安靜的合理措施。9.濕度過高時(shí)，人體會(huì)A.神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制B.口干舌燥、咽痛C.尿液排出量增加D.肌肉緊張E.出汗增多答案：C解析：濕度過高時(shí)，人體水分蒸發(fā)減少，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加。神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制一般與溫度過高有關(guān)；口干舌燥、咽痛是濕度過低的表現(xiàn)；肌肉緊張與環(huán)境溫度、精神因素等有關(guān)；出汗增多是在溫度高、濕度低的情況下。10.昏迷患者從急診室被送入病室后，值班護(hù)士首先應(yīng)A.填寫各種卡片B.通知醫(yī)生、配合搶救、測(cè)量生命體征C.詢問病史，評(píng)估發(fā)病過程D.通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食E.介紹醫(yī)院環(huán)境答案：B解析：對(duì)于昏迷患者，病情危急，首先應(yīng)通知醫(yī)生，配合搶救，并測(cè)量生命體征，以了解患者的基本生命狀況，為進(jìn)一步的治療和護(hù)理提供依據(jù)。填寫各種卡片、詢問病史等可在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食和介紹醫(yī)院環(huán)境不是首要任務(wù)。11.一級(jí)護(hù)理適用于A.病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者B.重癥患者，大手術(shù)后絕對(duì)臥床休息的患者C.年老或嬰幼兒患者D.生活不能完全自理的患者E.隨時(shí)需要觀察病情變化的患者答案：B解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者，如大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓等患者。病情危急需隨時(shí)搶救的患者應(yīng)給予特別護(hù)理；年老或嬰幼兒患者不一定需要一級(jí)護(hù)理；生活不能完全自理的患者根據(jù)病情嚴(yán)重程度可能給予二級(jí)或三級(jí)護(hù)理；隨時(shí)需要觀察病情變化的患者不一定是絕對(duì)臥床，可能是二級(jí)護(hù)理的范疇。12.護(hù)士協(xié)助患者向平車挪動(dòng)的順序是A.上身、下身、臀部B.臀部、上身、下身C.臀部、下肢、上身D.上身、臀部、下身E.下肢、臀部、上身答案：D解析：護(hù)士協(xié)助患者向平車挪動(dòng)時(shí)，應(yīng)按照上身、臀部、下身的順序，這樣可以保證患者的安全和舒適，避免患者身體扭曲或受傷。先挪動(dòng)上身，使患者上半身在平車上有支撐，再挪動(dòng)臀部，最后挪動(dòng)下身，逐步將患者移至平車。13.腰椎穿刺后6小時(shí)內(nèi)讓患者采取去枕仰臥位的目的是A.防止顱內(nèi)壓增高B.防止腦缺血C.防止顱內(nèi)壓降低D.預(yù)防顱內(nèi)感染E.有利于腦部血液循環(huán)答案：C解析：腰椎穿刺后，由于腦脊液從穿刺部位流出，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛等癥狀。去枕仰臥位可使頭部位置低于身體其他部位，防止腦脊液進(jìn)一步流出，從而防止顱內(nèi)壓降低。去枕仰臥位與防止顱內(nèi)壓增高、腦缺血、顱內(nèi)感染及腦部血液循環(huán)并無直接關(guān)系。14.為患者進(jìn)行熱療時(shí)，下列說法正確的是A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32℃～34℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50℃～60℃C.溫水坐浴時(shí)水溫為50℃～60℃D.濕熱敷時(shí)水溫為60℃～70℃E.局部浸泡時(shí)水溫為50℃答案：A解析：溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32℃～34℃，可使患者感覺舒適，同時(shí)能達(dá)到降溫的效果。麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃，以免燙傷；溫水坐浴時(shí)水溫一般為40℃～45℃；濕熱敷時(shí)水溫為50℃～60℃；局部浸泡時(shí)水溫為40℃～45℃。15.不可用冷療的病情是A.鼻出血B.頭皮下血腫的早期C.中暑D.壓瘡E.牙痛答案：D解析：冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血和出血，控制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛，降低體溫等。鼻出血、頭皮下血腫早期、中暑、牙痛都可使用冷療來緩解癥狀。而壓瘡是由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的組織損傷，冷療會(huì)使局部血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，不利于壓瘡的愈合，所以壓瘡患者不可用冷療。16.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，可使A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.恥骨下彎和恥骨前彎均消失D.尿道膜部擴(kuò)張E.尿道三個(gè)狹窄都消失答案：B解析：男性尿道有兩個(gè)彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎。提起陰莖與腹壁成60°角，可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管順利插入。恥骨下彎是固定的，不能通過改變體位消失；尿道膜部擴(kuò)張與提起陰莖的角度無關(guān)；尿道的三個(gè)狹窄（尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口）也不會(huì)因提起陰莖而消失。17.為女患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，操作正確的是A.在兩腿間打開無菌導(dǎo)尿包B.鋪好洞巾后，戴無菌手套C.用碘伏棉球潤滑導(dǎo)尿管前端D.消毒順序：尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口E.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出后立即重插答案：A解析：在兩腿間打開無菌導(dǎo)尿包，可保證操作區(qū)域的無菌。應(yīng)先戴無菌手套，再鋪洞巾；用無菌液體石蠟棉球潤滑導(dǎo)尿管前端，而不是碘伏；消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下，即陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口；導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出后更換導(dǎo)尿管再重新插入，防止感染。18.對(duì)尿失禁患者的護(hù)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.指導(dǎo)患者行盆底肌肉鍛煉B.可采用接尿器或尿壺接尿C.對(duì)長期尿失禁患者可給予留置導(dǎo)尿管D.注意皮膚護(hù)理E.囑患者少飲水，以減少尿量答案：E解析：尿失禁患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)。指導(dǎo)患者行盆底肌肉鍛煉可增強(qiáng)盆底肌肉的張力，有助于改善尿失禁；采用接尿器或尿壺接尿可收集尿液；對(duì)長期尿失禁患者可給予留置導(dǎo)尿管；注意皮膚護(hù)理可防止因尿液刺激導(dǎo)致的皮膚損傷。19.下列哪類患者應(yīng)給予鼻飼飲食A.嬰幼兒B.經(jīng)常嘔吐者C.拒絕進(jìn)食者D.食欲低下者E.拔牙者答案：C解析：鼻飼飲食適用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，如昏迷、口腔疾患、拒絕進(jìn)食者等。嬰幼兒一般可以經(jīng)口喂養(yǎng)；經(jīng)常嘔吐者鼻飼可能會(huì)加重嘔吐；食欲低下者可通過調(diào)整飲食等方法改善；拔牙者短期內(nèi)可正常進(jìn)食，不需要鼻飼。20.不屬于治療飲食的是A.要素飲食B.軟質(zhì)飲食C.低膽固醇飲食D.無鹽飲食E.高蛋白飲食答案：B解析：治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，調(diào)整飲食的成分和質(zhì)地，以達(dá)到治療疾病的目的。要素飲食、低膽固醇飲食、無鹽飲食、高蛋白飲食都屬于治療飲食。軟質(zhì)飲食是一種基本飲食，適用于消化功能差、咀嚼不便者，不屬于治療飲食。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.確定護(hù)理診斷E.制定護(hù)理計(jì)劃答案：ABC解析：護(hù)理程序評(píng)估階段的主要任務(wù)是收集資料、整理資料和分析資料，以全面了解服務(wù)對(duì)象的健康狀況。確定護(hù)理診斷是護(hù)理程序的第二個(gè)步驟；制定護(hù)理計(jì)劃是護(hù)理程序的第三個(gè)步驟。2.醫(yī)院感染的易感人群包括A.老年人B.嬰幼兒C.機(jī)體免疫功能低下者D.接受各種介入性操作的患者E.長期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE解析：老年人和嬰幼兒身體抵抗力較弱，是醫(yī)院感染的易感人群。機(jī)體免疫功能低下者，如患有惡性腫瘤、艾滋病等疾病的患者，對(duì)病原體的抵抗力降低，易發(fā)生感染。接受各種介入性操作的患者，如導(dǎo)尿、輸液、氣管插管等，破壞了機(jī)體的防御屏障，增加了感染的機(jī)會(huì)。長期使用廣譜抗生素者，可導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，使耐藥菌大量繁殖，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.影響睡眠的因素有A.年齡B.環(huán)境C.身體狀況D.心理因素E.食物因素答案：ABCDE解析：年齡不同，睡眠的需求和特點(diǎn)也不同，如嬰幼兒睡眠時(shí)間長，老年人睡眠時(shí)間短；環(huán)境嘈雜、溫度不適、光線過強(qiáng)等都會(huì)影響睡眠；身體不適，如疼痛、瘙癢、呼吸困難等會(huì)干擾睡眠；心理壓力大、焦慮、抑郁等心理因素可導(dǎo)致失眠；睡前飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，或過飽、饑餓等食物因素也會(huì)影響睡眠。4.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是A.輸血前需兩人進(jìn)行查對(duì)B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血后輸入少量生理鹽水D.在輸血卡上記錄輸血時(shí)間、滴速、患者反應(yīng)等E.輸血完畢后及時(shí)將輸血器、血袋等物品進(jìn)行消毒處理答案：ABCD解析：輸血前需兩人進(jìn)行查對(duì)，確保輸血安全；輸血前先輸入少量生理鹽水，可沖洗輸血器管道，避免血液與其他液體混合；輸血后輸入少量生理鹽水，可將輸血器內(nèi)的血液全部輸入患者體內(nèi)；在輸血卡上記錄輸血時(shí)間、滴速、患者反應(yīng)等，便于觀察和記錄患者的輸血情況。輸血完畢后，血袋應(yīng)送回輸血科保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查，而不是立即進(jìn)行消毒處理。5.下列屬于靜脈炎表現(xiàn)的有A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、灼熱C.有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.局部伴有疼痛E.局部組織發(fā)紺答案：ABCD解析：靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。局部組織發(fā)紺一般不是靜脈炎的典型表現(xiàn)，可能與血液循環(huán)障礙等其他原因有關(guān)。三、簡答題1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要任務(wù)。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估階段的主要任務(wù)是收集服務(wù)對(duì)象的健康資料，包括生理、心理、社會(huì)等方面的信息，并對(duì)資料進(jìn)行整理和分析。診斷階段是在評(píng)估的基礎(chǔ)上，確定服務(wù)對(duì)象的健康問題，即護(hù)理診斷，護(hù)理診斷應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范地描述服務(wù)對(duì)象的健康狀況。計(jì)劃階段的主要任務(wù)是針對(duì)護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，包括確定護(hù)理目標(biāo)、選擇護(hù)理措施等。護(hù)理目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、有時(shí)限；護(hù)理措施應(yīng)具有針對(duì)性、可行性和安全性。實(shí)施階段是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃的過程，護(hù)士按照護(hù)理計(jì)劃為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)，包括各種護(hù)理操作、健康教育、心理支持等。在實(shí)施過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察服務(wù)對(duì)象的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。評(píng)價(jià)階段是將服務(wù)對(duì)象的實(shí)際健康狀況與護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較，判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，護(hù)理措施是否有效。如果目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，應(yīng)分析原因，修改護(hù)理計(jì)劃，重新實(shí)施和評(píng)價(jià)，直到達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)，制定并執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、消毒隔離、抗菌藥物合理使用等制度。（2）清潔、消毒和滅菌：對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期的清潔、消毒和滅菌，去除或殺滅病原微生物。根據(jù)不同的物品和場所，選擇合適的消毒滅菌方法，如熱力消毒滅菌、化學(xué)消毒滅菌等。（3）隔離技術(shù)：對(duì)感染患者或疑似感染患者進(jìn)行隔離，防止病原體傳播給其他患者、醫(yī)護(hù)人員和探視者。根據(jù)病原體的傳播途徑，采取不同的隔離措施，如嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。（4）手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用手消毒劑進(jìn)行手消毒，以減少手部攜帶的病原微生物，預(yù)防醫(yī)院感染的傳播。（5）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選擇抗菌藥物的種類、劑量和療程，以減少耐藥菌的產(chǎn)生。（6）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位、病原菌種類等。（7）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能，使其能夠正確執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防和控制措施。（8）加強(qiáng)患者的管理：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)，如指導(dǎo)患者正確咳嗽、打噴嚏、洗手等。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的營養(yǎng)支持和心理護(hù)理，提高患者的機(jī)體抵抗力。3.簡述冷療的禁忌部位及原因。冷療的禁忌部位及原因如下：（1）枕后、耳廓、陰囊處：這些部位皮膚薄嫩，對(duì)冷刺激敏感，用冷易引起凍傷。（2）心前區(qū)：用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯，影響心臟功能。（3）腹部：用冷易引起腹瀉，因?yàn)楦共繉?duì)冷刺激比較敏感，冷刺激可使胃腸蠕動(dòng)加快。（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性的冠狀動(dòng)脈收縮。四、論述題1.論述如何為高熱患者進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于高熱患者，可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：（1）病情觀察：密切監(jiān)測(cè)體溫，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日測(cè)量12次。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。觀察發(fā)熱的伴隨癥狀，如有無寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、皮疹等，以協(xié)助醫(yī)生明確診斷。觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，對(duì)于高熱伴有意識(shí)障礙的患者，要注意防止其發(fā)生墜床、咬傷舌頭等意外。（2）降溫措施：物理降溫：可采用局部冷療，如冰袋、冰帽等，放置在患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，以降低頭部溫度，減少腦細(xì)胞耗氧量，防止腦水腫。也可采用全身冷療，如溫水擦浴、酒精擦浴等。溫水擦浴水溫為32℃34℃，酒精擦浴用25%35%的酒精，溫度為30℃左右，擦浴時(shí)應(yīng)注意避開患者的胸前區(qū)、腹部、后頸部等部位。藥物降溫：根據(jù)醫(yī)囑給予患者退熱藥物，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等。用藥后要注意觀察患者的體溫變化及有無出汗過多、虛脫等不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱患者機(jī)體代謝率增加，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、雞蛋羹、米粥、蔬菜湯等。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充因發(fā)熱出汗丟失的水分，促進(jìn)毒素排出，同時(shí)也有利于散熱。對(duì)于不能進(jìn)食或飲水不足的患者，可通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。（4）休息與活動(dòng)：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少機(jī)體消耗。提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境