2026護(hù)理職稱考試試題及答案1.【A1型題】患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：BP135/85mmHg，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙肺叩診過(guò)清音，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率102次/分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肝右肋下3cm，質(zhì)中，壓痛（+），雙踝部凹陷性水腫。最有助于明確右心衰竭程度的檢查是A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.血漿BNP測(cè)定C.胸部高分辨CTD.超聲心動(dòng)圖E.心電圖答案：D解析：超聲心動(dòng)圖可直接測(cè)量右心室前后負(fù)荷、室壁厚度、三尖瓣反流速度及估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓，是評(píng)估右心功能及右心衰程度的首選。2.【A1型題】護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.使用止血鉗夾緊棉球，每次一個(gè)B.棉球濕度以不滴水為宜C.從臼齒縱向擦洗至門齒D.擦洗完畢，清點(diǎn)棉球數(shù)目E.取仰臥位，頭偏向一側(cè)答案：C解析：擦洗順序應(yīng)由內(nèi)向外、由上向下，避免將口腔分泌物推向咽部引起誤吸；縱向由臼齒至門齒易將污物推向咽喉。3.【A2型題】患者，女，56歲，糖尿病腎?、羝冢袢招懈鼓ね肝鲋霉苄g(shù)。術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)透析液呈淡紅色，引流速度正常，無(wú)腹痛。最可能的情況是A.腹膜感染B.透析管移位C.腹壁小血管滲漏D.大網(wǎng)膜包裹E.透析液溫度過(guò)高答案：C解析：術(shù)后早期淡紅色透析液多為腹壁小血管或肌肉滲血，與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，無(wú)需特殊處理，觀察即可。4.【A2型題】早產(chǎn)兒，胎齡32+3周，生后2小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，鼻扇，三凹征明顯，血?dú)夥治鍪緋H7.22，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。醫(yī)囑給予肺表面活性物質(zhì)。護(hù)士在氣管內(nèi)滴入藥物后，首要的護(hù)理措施是A.立即翻身拍背B.快速加壓給氧C.保持頭低腳高位D.分別轉(zhuǎn)動(dòng)體位，使藥物均勻分布E.立即吸痰清理氣道答案：D解析：給藥后依次取仰臥、左側(cè)、右側(cè)、半臥位，每體位30秒，可借助重力使肺表面活性物質(zhì)均勻分布于肺泡。5.【A3型題】（5～7題共用題干）患者，男，45歲，體重90kg，因“睡眠打鼾10年，日間嗜睡加重”就診，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)示AHI42次/小時(shí)，最低SpO272%，診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。5.護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)A.睡前飲用少量紅酒B.仰臥位入睡C.減輕體重5%～10%D.避免CPAP治療E.多食高脂食物補(bǔ)充能量答案：C解析：體重下降可顯著減少咽部脂肪堆積，降低AHI，是核心非手術(shù)措施。6.患者接受CPAP治療，第1夜訴鼻梁壓痛。護(hù)士應(yīng)A.停止CPAPB.改用雙水平氣道正壓C.在鼻罩鼻梁處貼減壓敷料D.提高壓力設(shè)置E.給予鎮(zhèn)靜藥答案：C解析：局部減壓敷料可分散壓力，避免皮膚損傷，同時(shí)保證繼續(xù)治療。7.患者術(shù)后回病房，麻醉未清醒，護(hù)士最重要的觀察指標(biāo)是A.鼾聲大小B.口咽通氣道是否通暢C.每小時(shí)尿量D.中心靜脈壓E.腹部腸鳴音答案：B解析：上氣道手術(shù)后組織水腫易致窒息，保持口咽通氣道通暢是防止圍術(shù)期呼吸道梗阻的關(guān)鍵。8.【A4型題】（8～11題共用題干）患者，女，38歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，此次因“面部蝶形紅斑加重、下肢水腫3天”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），24h尿蛋白定量4.2g，血Alb22g/L，Scr136μmol/L，補(bǔ)體C30.28g/L。腎活檢示Ⅳ型狼瘡腎炎。8.護(hù)士評(píng)估患者水腫程度，最可靠的體征是A.踝部凹陷性水腫B.體重1周內(nèi)增加3kgC.腹圍增大D.眼瞼浮腫E.指壓脛前區(qū)4mm凹陷，10秒未恢復(fù)答案：E解析：指壓凹陷深度及恢復(fù)時(shí)間可半定量評(píng)估水腫嚴(yán)重程度，比主觀目測(cè)更可靠。9.患者擬行甲強(qiáng)龍0.5g/d靜脈沖擊治療3天，護(hù)士配制藥物時(shí)應(yīng)注意A.用5%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜推B.用0.9%氯化鈉稀釋，輸注時(shí)間≥2小時(shí)C.與頭孢曲松同瓶輸注D.藥物溶解后常溫放置12小時(shí)再用E.直接靜推節(jié)省時(shí)間答案：B解析：甲強(qiáng)龍沖擊需用生理鹽水稀釋，輸注≥2小時(shí)可減少心律失常、低鉀等不良反應(yīng)。10.沖擊治療第2天，患者主訴心慌、手抖，心電圖示竇速，心率120次/分。護(hù)士判斷最可能的電解質(zhì)紊亂是A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低磷血癥E.高鎂血癥答案：B解析：大劑量激素促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，易出現(xiàn)低鉀，表現(xiàn)為心悸、肌無(wú)力、竇速。11.為預(yù)防激素相關(guān)性消化道出血，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.大便顏色與性狀B.每日尿量C.血糖波動(dòng)D.視力變化E.皮疹增減答案：A解析：黑便、柏油樣便提示上消化道出血，是激素常見(jiàn)并發(fā)癥，需早期發(fā)現(xiàn)。12.【B1型題】（12～14題共用備選答案）A.頭高腳低斜坡臥位B.左側(cè)臥位C.俯臥位D.膝胸臥位E.中凹臥位12.顱內(nèi)高壓患者行腰椎穿刺前，護(hù)士應(yīng)協(xié)助取13.食管胃底靜脈曲張破裂大出血，三腔二囊管壓迫時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助取14.新生兒喂奶后，護(hù)士應(yīng)豎抱并取答案：12.D13.A14.A解析：膝胸臥位可使穿刺針與蛛網(wǎng)膜下隙平行，降低腦疝風(fēng)險(xiǎn)；頭高腳低斜坡臥位可減少門靜脈血流，降低曲張靜脈壓力；新生兒豎抱頭高位防溢奶。15.【B1型題】（15～17題共用備選答案）A.24小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.2小時(shí)內(nèi)E.1小時(shí)內(nèi)15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或二級(jí)以上醫(yī)療事故，護(hù)士須向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告的時(shí)限16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)住院患者失蹤，須立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并報(bào)告保衛(wèi)科的時(shí)限17.手術(shù)清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)紗布數(shù)目不符，護(hù)士須在多久內(nèi)通知主刀醫(yī)師并記錄答案：15.A16.E17.D解析：依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告管理規(guī)定》，死亡或二級(jí)事故24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)；患者失蹤屬突發(fā)安全事件，須1小時(shí)內(nèi)報(bào)告；紗布清點(diǎn)不符須2小時(shí)內(nèi)處理，防止遺留體腔。18.【案例分析題】（18～22題共用題干）患者，男，55歲，因“右上腹隱痛1月，皮膚黃染10天”入院。既往乙肝肝硬化10年。查體：神志清，皮膚鞏膜黃染，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹膨隆，移動(dòng)性濁音（+）。實(shí)驗(yàn)室：TBil312μmol/L，Alb28g/L，PT21秒，AFP820ng/mL。CT示肝右葉巨塊型占位，門靜脈右支癌栓，腹水。診斷：原發(fā)性肝癌（BCLCC期），乙肝肝硬化失代償。18.患者擬行TACE術(shù)，術(shù)前護(hù)士給予維生素K1靜注，主要目的是A.促進(jìn)肝細(xì)胞再生B.減少化療藥毒性C.改善凝血功能，降低穿刺點(diǎn)出血風(fēng)險(xiǎn)D.預(yù)防肝性腦病E.降低門靜脈壓力答案：C解析：PT延長(zhǎng)提示凝血因子合成障礙，維生素K1作為羧化酶輔因子，可促進(jìn)Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子活化，縮短PT。19.TACE術(shù)后第1天，患者主訴右上腹劇痛，護(hù)士評(píng)估疼痛為VAS8分，伴惡心、嘔吐。醫(yī)囑：鹽酸羥考酮緩釋片10mgq12h。護(hù)士發(fā)藥時(shí)，最重要的宣教是A.疼痛發(fā)作時(shí)嚼碎服用B.與嗎啡交替使用防成癮C.整片吞服，不可掰開(kāi)或嚼碎D.空腹服用吸收好E.若出現(xiàn)頭暈立即停藥答案：C解析：羥考酮緩釋片為骨架型緩釋系統(tǒng)，掰開(kāi)嚼碎可致藥物突釋，引發(fā)呼吸抑制。20.術(shù)后第3天，患者煩躁不安，定向力下降，計(jì)算力減退，撲翼樣震顫（+）。血氨96μmol/L。護(hù)士立即采取的護(hù)理措施是A.給予地西泮鎮(zhèn)靜B.生理鹽水大量灌腸C.白醋30mL+生理鹽水90mL保留灌腸D.高蛋白飲食補(bǔ)充能量E.限制鈉鹽攝入答案：C解析：酸性環(huán)境利于NH3轉(zhuǎn)化為NH4+排出，白醋保留灌腸可降血氨；禁用鎮(zhèn)靜藥以免加重肝性腦病。21.患者腹水增長(zhǎng)迅速，醫(yī)囑行腹腔穿刺放液。放液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗，血壓下降。護(hù)士首先應(yīng)A.立即通知醫(yī)師B.停止放液，協(xié)助平臥，給予0.9%氯化鈉快速靜滴C.給予吸氧D.測(cè)量腹圍E.安慰患者答案：B解析：放腹膜液過(guò)快可致腹腔壓力驟降，回心血量減少，出現(xiàn)循環(huán)衰竭，應(yīng)立即停止放液并快速補(bǔ)液擴(kuò)容。22.患者病情穩(wěn)定后出院，護(hù)士進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理隨訪，使用“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)，下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)最適合作為評(píng)價(jià)患者自我護(hù)理能力的客觀指標(biāo)A.平臺(tái)登錄次數(shù)B.在線提問(wèn)次數(shù)C.體重、尿量、腹圍的自我記錄準(zhǔn)確率D.點(diǎn)贊護(hù)士宣教次數(shù)E.視頻觀看時(shí)長(zhǎng)答案：C解析：客觀記錄體重、尿量、腹圍可反映患者對(duì)限水、限鈉、利尿劑使用等自我管理行為的執(zhí)行情況，是評(píng)價(jià)自我護(hù)理能力的核心指標(biāo)。23.【A1型題】新生兒，胎齡35周，生后12小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，胸部X線示“白肺”，診斷新生兒呼吸窘迫綜合征。給予肺表面活性物質(zhì)后，護(hù)士監(jiān)測(cè)SpO2的目標(biāo)范圍是A.85%～89%B.90%～94%C.95%～99%D.100%E.80%～84%答案：B解析：早產(chǎn)兒氧療需避免高氧損傷，目標(biāo)SpO290%～94%可兼顧組織氧合與視網(wǎng)膜病變預(yù)防。24.【A1型題】患者，女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)分娩后2小時(shí)，陰道流血量多，約500mL，子宮軟，輪廓不清。首要的護(hù)理措施是A.立即交叉配血B.快速按摩子宮并排空膀胱C.建立第二路靜脈通道D.通知家屬E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：B解析：產(chǎn)后子宮收縮乏力最常見(jiàn)，快速按摩子宮并排空膀胱可刺激宮縮，減少出血，為后續(xù)處理贏得時(shí)間。25.【A2型題】患者，男，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”入院，CT排除出血，診斷急性腦梗死，符合靜脈溶栓指征。護(hù)士準(zhǔn)備rt-PA時(shí)，藥物配制后應(yīng)在A.立即推注B.30分鐘內(nèi)微泵輸完C.60分鐘內(nèi)微泵輸完D.8小時(shí)內(nèi)輸完E.常溫靜置2小時(shí)再用答案：C解析：rt-PA配制后需1小時(shí)內(nèi)靜脈微泵輸注完畢，超時(shí)藥效下降且副作用增加。26.【A2型題】患者，女，32歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，行131I治療。護(hù)士出院宣教時(shí)，告知患者治療后多久內(nèi)避免與孕婦及兒童密切接觸A.1天B.3天C.7天D.14天E.30天答案：D解析：131I物理半衰期8天，14天內(nèi)輻射劑量可降至安全范圍，減少他人暴露。27.【A3型題】（27～29題共用題干）患者，男，50歲，因“口渴、多尿、體重下降2月”入院，隨機(jī)血糖18.2mmol/L，HbA1c11.5%，診斷2型糖尿病。醫(yī)囑：胰島素強(qiáng)化治療。27.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行胰島素注射部位輪換宣教，正確的部位順序是A.腹部→大腿外側(cè)→臀部→上臂外側(cè)→腹部B.臀部→腹部→上臂→大腿C.同一部位連續(xù)注射1周D.僅選擇腹部E.僅選擇臀部答案：A解析：按吸收速度由快到慢依次為腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部，循環(huán)輪換可防脂肪增生。28.患者首次注射門冬胰島素后15分鐘出現(xiàn)大汗、心悸、手抖，血糖3.4mmol/L。護(hù)士立即給予A.50%葡萄糖20mL靜推B.胰高血糖素1mg肌注C.口服葡萄糖15gD.進(jìn)食雞蛋E.靜滴10%葡萄糖500mL答案：C解析：清醒患者首選口服快速升糖15g（如葡萄糖片），安全易行；靜推高滲糖用于昏迷或無(wú)法口服者。29.第3天患者空腹血糖5.8mmol/L，晚餐后2小時(shí)血糖14.5mmol/L，護(hù)士分析最可能原因是A.黎明現(xiàn)象B.蘇木杰效應(yīng)C.晚餐前胰島素劑量不足D.夜間低血糖后反跳E.空腹胰島素過(guò)量答案：C解析：空腹正常而餐后高提示餐時(shí)胰島素劑量不足，需調(diào)整餐前短效或速效胰島素。30.【A4型題】（30～33題共用題干）患者，女，26歲，孕1產(chǎn)0，孕39+4周，臨產(chǎn)入院。宮縮30～35秒/4～5分鐘，宮口開(kāi)大3cm，先露S-1。胎心監(jiān)護(hù)示：胎心基線140bpm，變異減少，晚期減速頻發(fā)。30.護(hù)士評(píng)估胎兒窘迫，首先應(yīng)A.立即給予吸氧8L/minB.協(xié)助孕婦左側(cè)臥位C.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮D.通知醫(yī)師并停止縮宮素E.鼓勵(lì)進(jìn)食答案：D解析：晚期減速提示胎盤功能減退，需立即停用縮宮素，減少宮縮對(duì)胎盤灌注的進(jìn)一步影響，并通知醫(yī)師。31.醫(yī)師決定急診剖宮產(chǎn)，術(shù)前護(hù)士準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是A.備皮范圍上自劍突，下至大腿上1/3B.留置導(dǎo)尿C.術(shù)前禁食6小時(shí)D.術(shù)前30分鐘預(yù)防性使用抗生素E.術(shù)前取下義齒、首飾答案：C解析：急診剖宮產(chǎn)無(wú)需等待6小時(shí)，按“飽胃”處理，術(shù)前30分鐘給予抗酸藥及促胃排空藥，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。32.術(shù)中娩出一女嬰，1分鐘Apgar評(píng)分6分，護(hù)士立即采取的措施是A.立即氣管插管B.保暖、擺正體位、清理氣道、擦干刺激C.給予腎上腺素D.胸外按壓E.立即通知家屬答案：B解析：Apgar6分屬輕度窒息，按新生兒復(fù)蘇流程，先進(jìn)行初步復(fù)蘇（保暖、體位、清理、擦干、刺激），評(píng)估后再?zèng)Q定下一步。33.術(shù)后第1天，患者訴切口疼痛VAS6分，護(hù)士指導(dǎo)使用鎮(zhèn)痛泵，關(guān)于PCA宣教正確的是A.感到劇烈疼痛時(shí)按壓，無(wú)需提前B.每次按壓間隔至少5分鐘C.每小時(shí)按壓10次效果更好D.由家屬代按方便E.疼痛評(píng)分3分以下無(wú)需按壓答案：B解析：PCA鎖定時(shí)間通常5～10分鐘，防藥物過(guò)量；患者自控可維持最低有效血藥濃度，禁止家屬代按。34.【B1型題】（34～36題共用備選答案）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.棕褐色果醬樣痰D.大量膿臭痰E.白色黏痰牽拉成絲34.急性左心衰肺水腫35.肺吸蟲(chóng)病36.支氣管擴(kuò)張合并厭氧菌感染答案：34.A35.C36.D解析：左心衰肺毛細(xì)血管壓升高，血漿滲入肺泡形成粉紅色泡沫痰；肺吸蟲(chóng)蟲(chóng)體破壞肺組織形成棕褐色果醬樣痰；厭氧菌感染痰液有腐臭味。37.【B1型題】（37～39題共用備選答案）A.24小時(shí)尿量＜100mLB.24小時(shí)尿量＞2500mLC.夜間尿量＞750mLD.每小時(shí)尿量＜17mLE.12小時(shí)無(wú)尿37.少尿38.多尿39.夜尿增多答案：37.D38.B39.C解析：成人每小時(shí)尿量＜17mL（或24小時(shí)＜400mL）為少尿；＞2500mL為多尿；夜間尿量超過(guò)750mL提示腎濃縮功能下降。40.【案例分析題】（40～44題共用題干）患者，男，70歲，因“排尿困難5年，不能排尿12小時(shí)”入院。查體：膀胱膨隆，叩診濁音，壓痛。B超示膀胱殘余尿800mL，前列腺5.4cm×4.8cm×4.5cm。診斷急性尿潴留，良性前列腺增生。40.護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)師行導(dǎo)尿術(shù)，首次放尿量應(yīng)控制在A.200mLB.500mLC.800mLD.1000mLE.全部放完答案：B解析：一次性大量放尿可致膀胱黏膜下血管突然減壓出血，甚至迷走神經(jīng)反射休克，首次≤500mL，隨后每隔1小時(shí)放200mL。41.導(dǎo)尿后，患者留院觀