DB11碘-131核素治療病房輻射安全與防護要求北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則治豪、鄭容、耿建華、楊吉剛、許燕峰、王巍、楊敏福、李雅、王碘-131核素治療病房輻射安全與防護要求聚集在病變組織處發(fā)出射線殺死病變細胞，達到放射性2DR1/T2478—20254.1規(guī)劃、設計、建設碘-131核素治療病房和開展碘-131治療活原則，使得碘-131治療活動涉及的相關個人受照劑量的大小、受到照射的人數(shù)4.2醫(yī)療機構應對碘-131核素治療病房和周圍4.3設置碘-131核素治療病房的醫(yī)療機構應制定相適應的輻射事故應急預案，做好輻射事故應急準備表1碘-131核素治療病房非密封源工作場所的分級日等效最大操作量(Bq)甲乙2×10?~4×10?丙1×10?~2×10?注1:根據(jù)GB18871規(guī)定放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日因子的積除以操作方式有關的修正因子所得的商；注2:根據(jù)GB18871中提供碘-131核素的毒性組別修正因子為0.1(中毒);5.21碘-131核素治療病房的輻射工作場所應劃分出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，合理布局工作場所。5.22碘-131核素治療病房的控制區(qū)主要包括用于放射性藥物貯存、藥物分裝、質控或質控區(qū)域廢水5.2.3碘-131核素治療病房的監(jiān)督區(qū)主要包括衛(wèi)生通過間、自動分裝裝置控制室以及與控制區(qū)相連的碘-131核素治療病房的其他場所或區(qū)域。5.24控制區(qū)的入口應設置規(guī)范的電離輻射警告標志，監(jiān)督區(qū)入口處應設置標明監(jiān)督區(qū)的標牌?！蓪徆懿块T決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可做任何追溯性平均),20mSv;3——年有效劑量，1mSv;——年有效劑量在特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv,則某一單一年份的有效6.2.2公眾照射的劑量約束值不超過0.1mSv/a。6.3.1.1患者入院前控制區(qū)工作臺、地面6.3.1.2輻射工作人員工作服、手套以及工作鞋的β表面污染水平不高于4Bq/cm2。6.3.1.3輻射工作人員手、皮膚的β表面7.1.1新建、改建或擴建碘-131核素治療病房周圍50m范圍內不應有學校、圖書館、住宅等人員密7.2布局7.2.1新建、改建或擴建碘-131核素治療病房平面布局設計應有助于開展工作，使工作場所的外照射7.2.2新建、改建或擴建碘-131核素治療病房內住院病房宜設置為單人間。7.2.4新建、改建或擴建碘-131核素治療病房給藥區(qū)域的輻射工作人員出入口應設立衛(wèi)生通過間，并7.2.5新建、改建或擴建碘-131核素治療病房的衰變池應盡量設置在患者病房區(qū)域附近，減少放射性8.1.1新建、改建或擴建碘-131核素治療病房屏蔽防護按照可能的最大工作負荷進行設計。8.1.2新建、改建或擴建碘-131核素治療病房控制區(qū)各房間的墻壁、慮室內的輻射源外，還應考慮相鄰區(qū)域存在的輻射源影響以及散射輻射帶來的照射8.1.3新建、改建或擴建碘-131核素治療病房控制區(qū)外人員可到達處，8.1.4操作碘-131放射性藥物的通風櫥等設備應采取屏蔽措8.1.5新建、改建或擴建碘-131核素治療病房控制區(qū)內房間并進行必要的防護滿足8.1.3劑量率要求。8.1.8新建、改建或擴建碘-131核素治療病房每間患者病房單獨設置所和洗手的提示，衛(wèi)生間廢水須排入衰變池。淋浴器、水龍頭、馬桶宜采取節(jié)8.1.11固體放射性廢物應貯存在專門廢物間的廢物箱內，廢物箱應有適當屏蔽，保證其表面30cm8.2.2應為從事碘-131藥放射性核素操作的輻射工作人員配備工作服8.2.3控制區(qū)出入口應配有表面污染監(jiān)測儀器，輻射工作人員進出控制區(qū)，應更換工作水平超出控制標準，應采取相應的清洗去污措施，防8.2.4訂購碘-131放射性藥物時，宜訂購按照8.2.5碘-131藥物如需分裝，宜采用自動分裝或半自動分裝方式進行傳遞應便捷，給藥過程應有監(jiān)控，并通過對講系統(tǒng)指導患者8.2.7碘-131核素治療病房應使用專8.2.8碘-131核素治療病房應設置明顯的通道地面引導標識。8.3.6醫(yī)護人員宜通過視頻及對講進行查房等醫(yī)療活動。當醫(yī)護人員進入病房時，應穿8.3.7住院病房區(qū)域內應配備測量患者體內活度的設備或可測量患者體外周圍劑量當量8.3.8配餐應采用無人員接觸方式進行，患者食物8.3.9應在控制區(qū)設置單獨的被服衰變間，患者使用過的被服應先進行存放衰變，暫存8.4.1碘-131核素治療病房應保持良好的通風條件，合理設置工作場所的氣流流向。8.4.2住院病房區(qū)域應設有獨立的通風系統(tǒng)，病房的門窗應有封閉措施，保持治療區(qū)域8.4.4通風管道應有過濾裝置，排氣口應高于本建筑物屋頂8.4.6碘-131核素治療病房應按照廠家推薦使用時間及時更換放射性廢氣過濾器。9.1.1.2輻射工作人員操作過程使用的手套、吸水紙等；盛裝放射性藥物的藥杯、水9.1.1.3固體放射性廢物應收集于具有屏蔽結構和電離輻射標志的專用廢物桶。廢物9.1.1.5放射性廢物每袋重量不超過20kg。裝滿廢物的塑料袋面應注明廢物的類別、最后一次入庫日期等信息，并做好9.1.2.2廢物暫存間內不得存放易燃、易爆、腐蝕性物品，不得存放69.1.3.1固體放射性廢物暫存超過180天，經監(jiān)測輻射劑量率處于所處環(huán)境本底水平，β表面污染水9.1.3.2固體放射性廢物的暫存和處理應安排專人負責，并建立廢物暫存和處理臺賬，參照表A.1詳9.2.2.1槽式廢水衰變池應由污泥池和槽式衰變池組成，污泥池和衰變池均應設計為2組或以上槽式9.2.2.2衰變池容積設計應滿足使用需求，患者淋浴廢水應排入衰變池，患者衛(wèi)生間采用節(jié)水馬桶設計。控制區(qū)注意節(jié)約用水，盡量減少廢水產生。槽式衰變池容9.2.3.1符合下列條件之一的碘-131核素治療病房放射性廢水可進行排放：a)經確認單次排入普通下水道的廢水中碘-131活度不超過1ALIm:n(9E+5Bq),每月排放的廢水中碘-131總活度不超過10ALIm:n(b)暫存滿180天的衰變池廢水；c)暫存不滿180天但監(jiān)測結果表明碘-131活度濃度已降至不高于10Bq/L水平的放射性廢水。9.23.2放射性廢水的暫存和處理應安排專人負責，并建立廢水暫存和處理臺賬，參照表A.2詳細記9.3.1碘-131核素治療病房排風系統(tǒng)應安裝活性炭過濾器或其他過濾器，避免污染工作場所和環(huán)境。9.3.2碘-131核素治療病房工作期間定期檢查通風系統(tǒng)過濾凈化器的有效性更換周期不得超過廠家推薦的使用時間。更換下來的過濾器應10.1.1碘-131核素治療病房應配備足夠的輻射劑量監(jiān)測儀和表面污染儀，并定期對7工作的意見和建議。如遇無法處理的情況向主10.2.1每月對碘-131核素治療病房的控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)進行常規(guī)的γ劑量率和β表面污染監(jiān)測。成后對工作臺面進行清潔處理，清潔后進行表面污染監(jiān)測，滿足控制區(qū)表面10.2.4每批住院患者入院之前，對病房進行污染監(jiān)測、清理并進行每年應按照HJ61中的核技術利用輻射監(jiān)測要求監(jiān)測，不具備自行監(jiān)測能力的可委托有能力的進行監(jiān)測。10.4.1輻射工作人員均應佩戴使用個人劑量計，委托有相應資質的技術服務機構進行個人劑量監(jiān)測。10.4.2個人劑量檔案應按照要求妥善保存，監(jiān)測數(shù)據(jù)異常時，及11.1.1醫(yī)療機構應根據(jù)碘-131治療以及患者住院過程中可能發(fā)生的各種異11.1.2醫(yī)療機構應準備應急去污用品并每年檢查用品確保噴霧(至少為加入清洗洗滌劑和硫代硫酸鈉的水);小刷子、一次性毛巾或吸水紙、氈頭標記筆(水溶性油墨)、不同大小的塑料袋、酒精濕巾、電離輻射警告標志、膠帶、標簽、不透水的塑料布、