2025年大學(xué)大二（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題給出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確答案填在題后的括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案)1.外科手術(shù)中最常用的消毒方法是（）A.甲醛熏蒸法B.碘伏涂抹法C.煮沸消毒法D.戊二醛浸泡法2.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在（）A.胸前B.身體兩側(cè)C.交叉于腋下D.高舉頭前3.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除術(shù)切口C.闌尾切除術(shù)切口D.開放性骨折手術(shù)切口4.手術(shù)中輸血最常見的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)5.術(shù)后早期活動的主要目的不包括（）A.預(yù)防肺部并發(fā)癥B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防壓瘡6.胃腸減壓管拔除的指征是（）A.術(shù)后3天B.腸鳴音恢復(fù)C.肛門排氣D.腹脹減輕7.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐8.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移9.診斷直腸癌最重要的方法是（）A.直腸指檢B.大便潛血試驗(yàn)C.直腸鏡檢查D.鋇劑灌腸檢查10.骨折的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙11.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.彈性固定12.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L3～4B.L4～5C.L5～S1D.S1～S213.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型14.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉15.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃底部D.胃竇部16.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（）A.進(jìn)食后疼痛B.疼痛無規(guī)律C.空腹時疼痛D.夜間疼痛不明顯17.膽總管結(jié)石合并膽管炎時最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、嘔吐B.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱C.腹痛、黃疸、腹瀉D.腹痛、黃疸、腹水18.門靜脈高壓癥最主要的原因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干先天性畸形C.肝硬化D.腫瘤壓迫門靜脈19.肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移20.膀胱癌最常見的癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）1.外科手術(shù)切口分為______、______、______三類。2.手術(shù)中常用的止血方法有______、______、______、______。3.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是因?yàn)閾p傷了______。4.骨折的治療原則是______、______、______。5.頸椎病的治療方法有______、______、______、______。（二）簡答題（共20分，每題5分）1.簡述手術(shù)切口感染的預(yù)防措施。2.簡述術(shù)后常見的并發(fā)癥及護(hù)理措施。3.簡述乳腺癌的臨床表現(xiàn)及治療原則。4.簡述腰椎間盤突出癥的護(hù)理要點(diǎn)。（三）病例分析題（共15分）患者，女性，45歲，因“反復(fù)右上腹疼痛10年，加重1天”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐，無發(fā)熱、黃疸。曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“膽囊炎、膽結(jié)石”，給予抗炎、利膽等治療后癥狀緩解。1天前，患者進(jìn)食油膩食物后，再次出現(xiàn)右上腹疼痛，較前加重，呈絞痛，伴寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，黃疸明顯。體格檢查：T39.5℃，P120次/分，R25次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，急性病容，皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯，墨菲氏征陽性，可觸及腫大的膽囊。血常規(guī)：WBC20×10?/L，N0.90。腹部B超示：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，最大直徑約1.5cm，后伴聲影，膽總管擴(kuò)張，內(nèi)徑約1.2cm。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.該患者目前的治療原則是什么？（6分）3.請列出該患者主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。（6分）（四）材料分析題（共10分）材料：患者，男性，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院。入院后給予清創(chuàng)、骨折復(fù)位固定等處理。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39.5℃，右下肢傷口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC20×10?/L，N0.90。問題：1.該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（3分）2.針對該并發(fā)癥應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（4分）3.如何預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生？（3分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）請結(jié)合外科護(hù)理學(xué)的知識，談?wù)勅绾巫龊靡幻饪谱o(hù)士。答案：1.B2.A3.A4.A5.D6.C7.A8.B9.C10.C11.D12.B13.A14.A15.A16.C17.B18.C19.A答案：填空題：1.清潔切口、清潔-污染切口、污染切口2.壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、縫合止血3.甲狀旁腺4.復(fù)位、固定、功能鍛煉5.非手術(shù)治療、手術(shù)治療、物理治療、康復(fù)治療簡答題：1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則；手術(shù)操作輕柔精細(xì)，減少組織損傷；妥善止血，避免切口滲血、血腫；合理使用抗生素；加強(qiáng)切口護(hù)理，保持清潔干燥。2.術(shù)后常見并發(fā)癥有術(shù)后出血、切口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成等。護(hù)理措施包括密切觀察病情、保持切口清潔干燥、鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽咳痰、協(xié)助患者早期活動、做好導(dǎo)尿管護(hù)理、給予抗凝藥物等。3.臨床表現(xiàn)：乳房腫塊、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等。治療原則：以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療等綜合治療。4.護(hù)理要點(diǎn)：絕對臥床休息，睡硬板床；避免彎腰、久坐、久站；給予腰部制動，防止脊柱扭曲；指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的功能鍛煉；做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。病例分析題：1.診斷：急性梗阻性化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎。2.治療原則：緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。3.護(hù)理診斷及措施：①疼痛：與膽道梗阻、炎癥刺激有關(guān)。護(hù)理措施：遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，觀察疼痛變化。②體溫過高：與膽管感染有關(guān)。護(hù)理措施：密切監(jiān)測體溫，給予物理降溫或藥物降溫，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。③有感染的危險(xiǎn)：與膽道感染、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。護(hù)理措施：遵醫(yī)囑使用抗生素，嚴(yán)格無菌操作，觀察傷口情況。④潛在并發(fā)癥：感染性休克。護(hù)理措施：密切觀察生命體征、神志變化，做好抗休克準(zhǔn)備。材料分析題：1.并發(fā)癥：右下肢傷口感染。2.護(hù)理措施：加強(qiáng)傷口換藥，保持引流通暢；遵醫(yī)囑使用抗生素；觀察傷口愈合情況，有無紅腫、滲液等；給予營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.預(yù)防措施：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則；加強(qiáng)傷口護(hù)理，保持清潔干燥；合理使用抗生素；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高機(jī)體免疫力。綜合應(yīng)用題：作為一名外科護(hù)士，要具備扎實(shí)的專業(yè)知識，