社區(qū)老年人群失能評(píng)估專家共識(shí)Contents目錄共識(shí)發(fā)布與背景目標(biāo)人群與范圍推薦意見(jiàn)匯總具體評(píng)估建議共識(shí)發(fā)布與背景本共識(shí)通過(guò)中華醫(yī)學(xué)雜志對(duì)外發(fā)布，確保了其在醫(yī)學(xué)界的高度可見(jiàn)性和權(quán)威性。具體發(fā)布日期為2026年1月22日，標(biāo)志著該領(lǐng)域內(nèi)最新的研究成果與臨床實(shí)踐的結(jié)合。2026版是對(duì)原有社區(qū)老年人群失能評(píng)估專家共識(shí)的更新，反映了最新研究進(jìn)展和評(píng)估方法的改進(jìn)。共識(shí)發(fā)布平臺(tái)發(fā)布時(shí)間細(xì)節(jié)版本更新說(shuō)明共識(shí)發(fā)布時(shí)間共識(shí)的發(fā)布時(shí)間共識(shí)發(fā)布的平臺(tái)共識(shí)的目標(biāo)讀者共識(shí)于2026年1月22日發(fā)布，標(biāo)志著對(duì)社區(qū)老年人失能評(píng)估領(lǐng)域的最新進(jìn)展和指導(dǎo)?！吨腥A醫(yī)學(xué)雜志》作為權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊，是此次《社區(qū)老年人群失能評(píng)估專家共識(shí)（2026版）》的發(fā)布平臺(tái)。該共識(shí)主要面向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室的全科/老年科醫(yī)師、護(hù)士等基層醫(yī)療人員，以及從事老年健康管理的基層管理者和相關(guān)專業(yè)人員。共識(shí)發(fā)布平臺(tái)共識(shí)主要內(nèi)容共識(shí)聚焦運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等8個(gè)核心功能維度的評(píng)估，旨在為社區(qū)老年人失能風(fēng)險(xiǎn)提供早期篩查。核心功能維度評(píng)估共識(shí)提出了針對(duì)各功能維度的評(píng)估方案和推薦意見(jiàn)，如SPPB用于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，MMSE用于認(rèn)知功能評(píng)估等。推薦意見(jiàn)與評(píng)估工具共識(shí)的目標(biāo)人群為居住在社區(qū)的老年人，強(qiáng)調(diào)了在社區(qū)或基層醫(yī)療場(chǎng)景中開(kāi)展的篩查和評(píng)估方法的重要性。目標(biāo)人群與應(yīng)用場(chǎng)景目標(biāo)人群與范圍年齡界定健康狀況范圍社區(qū)居住條件目標(biāo)人群定義為年齡在60歲及以上的老年人，覆蓋從無(wú)明顯失能到存在不同程度功能受損與認(rèn)知障礙的連續(xù)譜人群。包括失能的高危人群、輕度認(rèn)知障礙及已確診患者，旨在通過(guò)早期篩查提供循證指導(dǎo)。主要針對(duì)居住在社區(qū)的老年人，強(qiáng)調(diào)在社區(qū)或基層醫(yī)療場(chǎng)景中開(kāi)展的篩查和評(píng)估方法。目標(biāo)人群定義010203社區(qū)老年人群高風(fēng)險(xiǎn)失能群體基層醫(yī)療人員覆蓋所有居住在社區(qū)的60歲及以上老年人，包括無(wú)明顯失能到存在不同程度功能受損與認(rèn)知障礙的連續(xù)譜人群。特別關(guān)注失能的高危人群、輕度認(rèn)知障礙及已確診患者，這些群體是早期篩查和評(píng)估的重點(diǎn)對(duì)象。共識(shí)的主要使用者包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室的全科/老年科醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)治療師及公共衛(wèi)生人員等基層醫(yī)療人員。覆蓋人群范圍010203關(guān)注篩查評(píng)估方法使用SPPB、握力和TUG測(cè)試識(shí)別失能高風(fēng)險(xiǎn)人群。運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估方法結(jié)合MMSE、MoCA等量表進(jìn)行初篩，專項(xiàng)工具用于特定認(rèn)知域評(píng)估。認(rèn)知功能篩查策略整合客觀檢測(cè)與主觀評(píng)價(jià)，選擇適宜方法早期識(shí)別并管理。視聽(tīng)功能綜合評(píng)估推薦意見(jiàn)匯總TITLEHERE運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估建議運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估工具推薦推薦使用SPPB、握力與TUG測(cè)試，以識(shí)別失能高風(fēng)險(xiǎn)人群。綜合評(píng)估的重要性評(píng)估結(jié)果異常者，應(yīng)進(jìn)一步接受綜合評(píng)估以明確功能狀態(tài)，并指導(dǎo)干預(yù)。分層策略的應(yīng)用結(jié)合評(píng)估目的與評(píng)估場(chǎng)景選擇合適工具，優(yōu)先采用簡(jiǎn)便、敏感性較高的量表進(jìn)行初篩。根據(jù)評(píng)估目的與場(chǎng)景，選擇適合的簡(jiǎn)易量表（如MMSE、MoCA）進(jìn)行初步篩查，并使用專項(xiàng)工具（如畫鐘測(cè)驗(yàn)）對(duì)特定認(rèn)知域進(jìn)行深入評(píng)估。系統(tǒng)評(píng)估老年人的情感狀態(tài)，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化量表，陽(yáng)性或可疑者需進(jìn)一步使用詳細(xì)工具評(píng)估，特別是對(duì)于存在睡眠異常的老年人，建議結(jié)合睡眠評(píng)估工具進(jìn)行篩查。自評(píng)量表作為社區(qū)篩查的便捷工具，主要包括篩查類、聽(tīng)覺(jué)體驗(yàn)類及干預(yù)意愿類量表，用于早期識(shí)別聽(tīng)力障礙及其對(duì)老年人情感和社會(huì)功能的影響。認(rèn)知功能評(píng)估工具的選擇情感狀態(tài)與睡眠異常的關(guān)聯(lián)自評(píng)量表在社區(qū)篩查中的應(yīng)用認(rèn)知功能評(píng)估策略010302標(biāo)準(zhǔn)化量表的使用睡眠異常的評(píng)估行為觀察與臨床訪談初篩老年人情感狀態(tài)時(shí)，采用標(biāo)準(zhǔn)化量表以識(shí)別陽(yáng)性或可疑者。對(duì)于存在睡眠異常的老年人，建議結(jié)合睡眠評(píng)估工具進(jìn)行篩查。評(píng)估結(jié)果應(yīng)結(jié)合行為觀察與臨床訪談綜合判斷。情感狀態(tài)系統(tǒng)評(píng)估具體評(píng)估建議聽(tīng)力障礙評(píng)估聽(tīng)力障礙篩查工具三步篩查法應(yīng)用聽(tīng)力障礙主訴采集社區(qū)初篩采用HHIE-S量表，評(píng)估聽(tīng)力障礙對(duì)老年人情感和社會(huì)功能的影響。耳鏡檢查排除耵聹栓塞，耳語(yǔ)測(cè)試聯(lián)合HHIE-S量表初篩，陽(yáng)性者轉(zhuǎn)診行便攜式純音測(cè)聽(tīng)。除了客觀檢測(cè)，還需采集老年人交流困難、電話使用受限及社交心理改變的主訴。010203言語(yǔ)功能評(píng)估評(píng)估老年人的發(fā)音器官功能，包括聲帶、口腔和喉部結(jié)構(gòu)。發(fā)音器官評(píng)估檢查與言語(yǔ)產(chǎn)生相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)及高級(jí)皮質(zhì)區(qū)域的功能狀態(tài)。神經(jīng)與高級(jí)皮質(zhì)功能評(píng)估全面評(píng)價(jià)從發(fā)聲到語(yǔ)言表達(dá)的整個(gè)過(guò)程中各環(huán)節(jié)的功能表現(xiàn)。言語(yǔ)產(chǎn)生的各個(gè)環(huán)節(jié)評(píng)估使用量表、訪談和觀察相結(jié)合的方式，全面評(píng)估老年人的日?；顒?dòng)能力和社會(huì)參與狀況。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，識(shí)別功能受限環(huán)節(jié)，制定個(gè)性化的干預(yù)方案以