(2025年)新生兒科護理工作制度、崗位職責考試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.新生兒入室后首次全面評估應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B2.暖箱使用前預(yù)熱溫度應(yīng)根據(jù)新生兒體重調(diào)整，體重1500-2000g的早產(chǎn)兒預(yù)熱溫度應(yīng)為？A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：B3.藍光治療時，新生兒眼部應(yīng)使用何種物品保護？A.普通紗布B.遮光眼罩C.無菌棉球D.透明敷貼答案：B4.對母親進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的最佳起始時間是？A.產(chǎn)后1小時內(nèi)B.產(chǎn)后6小時C.產(chǎn)后12小時D.產(chǎn)后24小時答案：A5.新生兒靜脈穿刺后局部按壓時間應(yīng)為？A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-8分鐘D.8-10分鐘答案：B6.新生兒科探視制度規(guī)定，每日探視時間每次不超過？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘答案：C7.新生兒臍部護理時，消毒順序應(yīng)為？A.由臍根向外環(huán)形消毒B.由臍輪向臍根消毒C.由左向右直線消毒D.由上向下螺旋消毒答案：A8.新生兒科急救藥品應(yīng)做到“四定”管理，其中不包括？A.定點放置B.定人管理C.定量供應(yīng)D.定期交換答案：D（注：應(yīng)為定期檢查）9.新生兒預(yù)防接種后應(yīng)在留觀室觀察多長時間？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B10.新生兒轉(zhuǎn)運途中，監(jiān)護儀監(jiān)測生命體征的頻率應(yīng)為？A.每5分鐘記錄1次B.每10分鐘記錄1次C.每15分鐘記錄1次D.持續(xù)監(jiān)測并實時記錄答案：D11.早產(chǎn)兒暖箱濕度應(yīng)維持在？A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%答案：C12.新生兒科空氣消毒的頻次為？A.每日1次B.每日2次C.每2日1次D.每周1次答案：B13.新生兒靜脈營養(yǎng)配置后應(yīng)在多長時間內(nèi)使用？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B14.新生兒聽力篩查應(yīng)在出生后多久完成初篩？A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)答案：C15.新生兒科護士每班次對暖箱溫度監(jiān)測的頻次為？A.每小時1次B.每2小時1次C.每3小時1次D.每4小時1次答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒科護士的核心崗位職責包括？A.執(zhí)行新生兒日常護理操作B.參與危重新生兒急救C.進行家長健康宣教D.管理科室醫(yī)療設(shè)備E.參與護理科研答案：ABCDE2.暖箱使用的注意事項包括？A.定期清潔消毒暖箱內(nèi)壁B.箱溫調(diào)整后需30分鐘穩(wěn)定C.禁止在暖箱內(nèi)放置非無菌物品D.出箱前需逐步降低箱溫E.記錄每日暖箱溫濕度答案：ABCDE3.藍光治療的護理要點包括？A.每2小時翻身預(yù)防壓瘡B.監(jiān)測血清膽紅素變化C.記錄大小便次數(shù)及性狀D.補充水分防止脫水E.觀察有無皮疹、腹瀉等副作用答案：ABCDE4.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的觀察內(nèi)容包括？A.吸吮力與吞咽協(xié)調(diào)能力B.胃潴留量（超過前次喂養(yǎng)量1/3需處理）C.腹脹程度（腹圍每日測量）D.大便性狀（有無血便、黏液便）E.體重增長情況（每日稱重）答案：ABCDE5.新生兒科急救車管理的“五定”原則是？A.定點放置B.定人保管C.定量儲存D.定期消毒E.定期檢查答案：ABCDE6.預(yù)防新生兒醫(yī)院感染的措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.限制探視人數(shù)及時間C.做好醫(yī)療廢物分類處理D.定期進行環(huán)境微生物監(jiān)測E.接觸不同新生兒前更換手套答案：ABCDE7.新生兒安全管理制度的內(nèi)容包括？A.雙人核對新生兒身份標識B.外出檢查需佩戴防丟失手環(huán)C.急救設(shè)備24小時處于備用狀態(tài)D.藥物使用執(zhí)行“三查七對”E.護理操作時禁止離開新生兒答案：ABCDE8.母乳喂養(yǎng)支持的具體措施包括？A.指導(dǎo)正確含接姿勢（乳頭及大部分乳暈含入）B.按需哺乳（24小時8-12次）C.乳母飲食指導(dǎo)（避免辛辣、酒精）D.乳頭皸裂時使用羊脂膏保護E.奶量不足時優(yōu)先添加配方奶答案：ABCD（注：E錯誤，應(yīng)優(yōu)先母乳強化或擠奶）9.新生兒靜脈輸液時的“三查七對”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.對姓名、床號E.對藥名、劑量、濃度、時間、用法答案：ABCDE10.新生兒轉(zhuǎn)運前的準備工作包括？A.評估轉(zhuǎn)運指征（生命體征穩(wěn)定）B.準備轉(zhuǎn)運設(shè)備（暖箱、監(jiān)護儀、急救藥品）C.與接收醫(yī)院提前溝通病情D.確保靜脈通路通暢E.完成必要的實驗室檢查（血氣、血糖）答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒入室評估應(yīng)包括出生史、Apgar評分、遺傳代謝病篩查結(jié)果。（×）注：遺傳代謝病篩查在出生72小時后進行2.暖箱濕度應(yīng)根據(jù)新生兒日齡調(diào)整，日齡越小濕度要求越低。（×）注：日齡越小濕度要求越高（50%-80%）3.藍光治療時，會陰部可暴露無需遮擋。（×）注：需用尿布保護會陰部4.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)應(yīng)嚴格按時喂養(yǎng)，禁止按需哺乳。（×）注：早產(chǎn)兒提倡按需哺乳5.急救藥品外借后應(yīng)及時補充，無需登記。（×）注：急救藥品禁止外借，特殊情況需登記并立即補充6.探視者可攜帶鮮花進入新生兒科，以改善環(huán)境。（×）注：禁止攜帶鮮花等可能引起過敏的物品7.新生兒臍部有少量滲血時，應(yīng)立即用無菌紗布加壓包扎。（×）注：應(yīng)先消毒后觀察，大量滲血需報告醫(yī)生8.新生兒預(yù)防接種后無異常反應(yīng)即可立即離開醫(yī)院。（×）注：需留觀30分鐘9.轉(zhuǎn)運途中為減少震動，可暫時斷開監(jiān)護儀連接。（×）注：需持續(xù)監(jiān)測生命體征10.接觸新生兒前只需用快速手消毒劑消毒，無需流動水洗手。（×）注：接觸血液、體液后需流動水洗手四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述新生兒入室評估的主要內(nèi)容。答案：①一般情況：體溫、呼吸、心率、體重、身長；②外觀檢查：皮膚顏色（有無黃疸、發(fā)紺）、有無畸形（唇裂、多指）、肌張力；③系統(tǒng)評估：呼吸系統(tǒng)（呼吸頻率、三凹征）、循環(huán)系統(tǒng)（心音、末梢循環(huán)）、神經(jīng)系統(tǒng)（原始反射）；④病史采集：母親妊娠史（高血壓、糖尿?。⒎置浞绞剑槷a(chǎn)/剖宮產(chǎn)）、Apgar評分（1分鐘、5分鐘）；⑤特殊檢查：血糖（出生后1小時內(nèi)）、經(jīng)皮膽紅素（黃疸高危兒）。2.暖箱使用的護理要點有哪些？答案：①預(yù)熱：根據(jù)體重設(shè)置初始溫度（1000g以下34-36℃，1000-1500g32-34℃，1500-2000g30-32℃）；②監(jiān)測：每小時記錄箱溫、濕度（濕度50%-70%），體溫維持在36.5-37.5℃；③操作：盡量在暖箱內(nèi)完成護理操作（如換尿布、喂哺），減少開箱時間；④清潔：每日用含氯消毒液擦拭箱壁，每周徹底消毒1次（包括水槽）；⑤出箱標準：體重≥2000g且能維持正常體溫，無其他并發(fā)癥。3.藍光治療的常見并發(fā)癥及處理措施？答案：①發(fā)熱：多為輕度（<38.5℃），降低箱溫或減少蓋被；②腹瀉：呈綠色稀便，記錄次數(shù)，加強臀部護理（涂抹護臀膏）；③皮疹：多為斑丘疹，暫停光療或更換光源，保持皮膚清潔；④青銅癥：血清結(jié)合膽紅素>68μmol/L時發(fā)生，立即停止光療，監(jiān)測膽紅素變化；⑤脫水：增加補液量（額外補充10%-20%生理需要量），監(jiān)測尿量（每小時≥1ml/kg）。4.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的護理措施包括哪些？答案：①喂養(yǎng)方式選擇：體重<1500g或吸吮力弱予鼻胃管喂養(yǎng)，體重≥1500g且吸吮吞咽協(xié)調(diào)予直接哺乳；②喂養(yǎng)量計算：初始量1-2ml/次，每2-3小時1次，每日增加10-15ml/kg；③胃殘留處理：殘留量≤前次喂養(yǎng)量1/3可回注，>1/3需減量或暫停喂養(yǎng)；④營養(yǎng)支持：母乳不足時添加母乳強化劑（糾正胎齡34周前），必要時予靜脈營養(yǎng)；⑤喂養(yǎng)后護理：抬高床頭15-30°，右側(cè)臥位30分鐘，避免立即翻動；⑥監(jiān)測指標：每日稱重（理想增長10-15g/kg）、腹圍（每日同一時間測量）、大便性狀（胎便2-3天排凈）。5.新生兒科急救物品管理的“五定一及時”具體內(nèi)容？答案：五定：定點放置（急救車、搶救室固定位置）、定人管理（責任護士每日檢查）、定量儲存（按科室床位數(shù)配置基數(shù)）、定質(zhì)保證（藥品無過期、設(shè)備功能完好）、定期檢查（護士長每周抽查）；一及時：用后及時補充（2小時內(nèi)恢復(fù)基數(shù)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患兒，男，出生2小時，胎齡30周，體重1200g，Apgar評分1分鐘5分（呼吸弱、肌張力低、皮膚發(fā)紺），5分鐘8分。收入新生兒科暖箱。請列出該患兒的主要護理措施。答案：①保暖：暖箱溫度設(shè)置34-36℃，濕度70%-80%，每小時監(jiān)測體溫（目標36.5-37.5℃）；②呼吸管理：持續(xù)監(jiān)測經(jīng)皮氧飽和度（維持90%-95%），必要時予鼻塞CPAP（壓力4-6cmH?O）；③喂養(yǎng)：出生后6-8小時開始微量喂養(yǎng)（1ml/次，每2小時1次），予鼻胃管喂養(yǎng)，監(jiān)測胃殘留（殘留>0.5ml需報告醫(yī)生）；④預(yù)防感染：嚴格手衛(wèi)生，接觸前戴無菌手套，臍部每日用2%碘酊+75%酒精消毒2次；⑤監(jiān)測指標：每4小時測血糖（目標3.3-6.1mmol/L），每日稱重（記錄體重增長），觀察有無呼吸暫停（>20秒伴發(fā)紺需刺激足底）；⑥家長溝通：每日電話告知病情，指導(dǎo)母乳收集（2-4℃保存不超過48小時，-20℃不超過3個月）。案例2：患兒，女，出生3天，因“皮膚黃染2天”入院，經(jīng)皮膽紅素285μmol/L（正常<220μmol/L），醫(yī)囑予藍光治療。請寫出藍光治療的護理流程及注意事項。答案：護理流程：①評估：核對患兒信息（姓名、床號、住院號），檢查皮膚黃染程度（頭面→軀干→四肢），確認無腹瀉、皮疹等禁忌證；②準備：清潔皮膚（去除油劑、藥膏），佩戴遮光眼罩（覆蓋雙眼但不壓迫眼球），使用尿布保護會陰部（暴露面積≥70%）；③光療：設(shè)置單面光療（燈管距床面40-50cm）或雙面光療，記錄開始時間，每2小時翻身1次；④監(jiān)測：每1小時記錄箱溫（30-32℃）、體溫（>37.8℃暫停光療），每4小時測經(jīng)皮膽紅素，觀察有無煩躁、嘔吐等；⑤結(jié)束：光療12-24小時后復(fù)查膽紅