2025年口腔醫(yī)學(xué)考試題庫及答案一、選擇題1.以下哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分？A.成纖維細(xì)胞B.成骨細(xì)胞C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.成釉細(xì)胞答案：E解析：牙周膜中的細(xì)胞成分包括成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、破骨細(xì)胞等。而成釉細(xì)胞是在牙發(fā)育過程中形成牙釉質(zhì)的細(xì)胞，不存在于牙周膜中。2.齲病的定義是A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.牙齒在食物殘?jiān)亩逊e和細(xì)菌的作用下，發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病C.牙齒在微生物的作用下，發(fā)生的一種急性破壞性疾病D.牙齒在唾液的作用下，發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病E.牙齒在化學(xué)物質(zhì)的作用下，發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病答案：A解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞性疾病。食物殘?jiān)逊e和細(xì)菌作用只是其中部分因素；齲病是慢性而非急性疾??；單純唾液、化學(xué)物質(zhì)作用不是齲病發(fā)生的完整病因。3.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是A.服用消炎止痛藥B.開髓引流C.針刺止痛D.局部麻醉止痛E.牙髓摘除術(shù)答案：B解析：急性牙髓炎時，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，引起劇烈疼痛。開髓引流可以迅速降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。服用消炎止痛藥起效相對較慢；針刺止痛、局部麻醉止痛只是暫時緩解，不能從根本上解決問題；牙髓摘除術(shù)一般在急性癥狀緩解后進(jìn)行。4.以下關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥的治療方法，錯誤的是A.脫敏治療B.激光治療C.充填治療D.牙髓治療E.藥物治療答案：D解析：牙本質(zhì)過敏癥主要是牙本質(zhì)暴露后，受到外界刺激產(chǎn)生的敏感癥狀。脫敏治療、激光治療、藥物治療都可以通過封閉牙本質(zhì)小管等方式緩解敏感癥狀；當(dāng)牙本質(zhì)過敏癥伴有牙體缺損時可進(jìn)行充填治療。而牙髓治療適用于牙髓發(fā)生病變的情況，牙本質(zhì)過敏癥一般牙髓未發(fā)生病變，不需要進(jìn)行牙髓治療。5.慢性根尖周炎主要的病變類型為A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.致密性骨炎E.以上都是答案：E解析：慢性根尖周炎是指根管內(nèi)由于長期有感染及病原刺激存在，根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為炎癥性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。主要病變類型包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫和致密性骨炎。6.以下哪種情況適合做干髓術(shù)？A.年輕恒牙B.前牙C.成年人后牙早期牙髓炎D.成年人后牙晚期牙髓炎E.乳牙答案：C解析：干髓術(shù)是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，以保存患牙的治療方法。年輕恒牙根尖孔未發(fā)育完全，不宜采用干髓術(shù)；前牙做干髓術(shù)后影響美觀，且干髓術(shù)遠(yuǎn)期效果欠佳，一般不用于前牙；乳牙牙根會生理性吸收，干髓術(shù)不適用；成年人后牙晚期牙髓炎，根髓多已感染，不適合干髓術(shù)；成年人后牙早期牙髓炎，冠髓感染，根髓可能尚未感染，可考慮干髓術(shù)。7.以下關(guān)于根管治療術(shù)的步驟，正確的是A.根管預(yù)備、根管消毒、根管充填B.根管清理、根管消毒、根管充填C.根管預(yù)備、根管沖洗、根管充填D.根管清理、根管沖洗、根管充填E.根管預(yù)備、根管封藥、根管充填答案：A解析：根管治療術(shù)是治療牙髓病及根尖周病的一種方法，其步驟主要包括根管預(yù)備（去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，形成一定的根管形態(tài)）、根管消毒（殺滅根管內(nèi)殘余細(xì)菌等病原微生物）和根管充填（嚴(yán)密封閉根管，防止再感染）。根管清理包含在根管預(yù)備過程中，根管沖洗是根管預(yù)備中的一個操作環(huán)節(jié)，根管封藥是根管消毒的一種方式。8.以下哪種材料不是常用的根管充填材料？A.牙膠尖B.銀尖C.氫氧化鈣糊劑D.氧化鋅丁香油糊劑E.碘仿糊劑答案：B解析：常用的根管充填材料包括牙膠尖，它是最常用的固體充填材料；氫氧化鈣糊劑具有良好的生物相容性和抗菌性；氧化鋅丁香油糊劑有一定的安撫作用；碘仿糊劑有抗菌、防腐作用。而銀尖由于其生物相容性差，易導(dǎo)致根尖周組織的不良反應(yīng)，現(xiàn)在已很少使用。9.以下關(guān)于拔牙適應(yīng)證的說法，錯誤的是A.嚴(yán)重齲壞不能保留的牙齒B.晚期牙周病，牙齒Ⅲ度松動C.乳牙滯留，影響恒牙萌出D.牙外傷折斷達(dá)齦下2mmE.正位的第三磨牙完全萌出，有對頜牙，能行使咀嚼功能答案：E解析：嚴(yán)重齲壞不能保留的牙齒、晚期牙周病牙齒Ⅲ度松動、乳牙滯留影響恒牙萌出、牙外傷折斷達(dá)齦下2mm等情況，牙齒往往無法通過治療保留或會影響口腔正常功能及恒牙萌出，一般考慮拔牙。而正位的第三磨牙完全萌出，有對頜牙，能行使咀嚼功能，屬于正常的牙齒，不需要拔除。10.拔牙后出血的處理方法，錯誤的是A.壓迫止血B.縫合止血C.藥物止血D.冷敷止血E.立即再次拔牙答案：E解析：拔牙后出血可先采用壓迫止血，如咬棉球等；若出血較多，可進(jìn)行縫合止血；也可使用藥物止血，如腎上腺素棉球等；冷敷可使血管收縮，減少出血。而立即再次拔牙會進(jìn)一步損傷組織，加重出血，不是正確的處理方法，應(yīng)先明確出血原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。11.以下關(guān)于口腔頜面部感染的特點(diǎn)，錯誤的是A.口腔、鼻腔與外界相通，細(xì)菌易侵入B.口腔頜面部血運(yùn)豐富，抗感染能力強(qiáng)，不易擴(kuò)散C.牙齒的存在，易形成牙源性感染D.筋膜間隙疏松，感染易擴(kuò)散E.顏面部靜脈無瓣膜，感染易逆行擴(kuò)散答案：B解析：口腔、鼻腔與外界相通，為細(xì)菌侵入提供了途徑；牙齒周圍組織感染易引發(fā)牙源性感染；口腔頜面部筋膜間隙疏松，感染容易在間隙內(nèi)擴(kuò)散；顏面部靜脈無瓣膜，感染可逆行擴(kuò)散至顱內(nèi)等部位。雖然口腔頜面部血運(yùn)豐富，抗感染能力相對較強(qiáng)，但當(dāng)感染嚴(yán)重時，也容易擴(kuò)散，所以“不易擴(kuò)散”的說法錯誤。12.以下哪種病原菌不是口腔頜面部感染常見的病原菌？A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌E.白色念珠菌答案：E解析：口腔頜面部感染常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等需氧菌，以及大腸桿菌等革蘭陰性桿菌，還有厭氧菌。白色念珠菌是一種真菌，主要引起口腔黏膜的真菌感染，如鵝口瘡等，不是口腔頜面部感染常見的病原菌。13.以下關(guān)于智齒冠周炎的說法，錯誤的是A.常發(fā)生于下頜智齒B.主要癥狀為智齒周圍軟組織腫脹、疼痛C.炎癥初期，可出現(xiàn)張口受限D(zhuǎn).可導(dǎo)致頰間隙感染等并發(fā)癥E.治療以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力為主答案：C解析：智齒冠周炎常發(fā)生于下頜智齒，主要表現(xiàn)為智齒周圍軟組織腫脹、疼痛。炎癥初期一般不會出現(xiàn)張口受限，當(dāng)炎癥波及咀嚼肌時才會出現(xiàn)張口受限。智齒冠周炎若不及時治療，可導(dǎo)致頰間隙感染等并發(fā)癥。治療原則是消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力等。14.以下關(guān)于口腔頜面部損傷的特點(diǎn)，錯誤的是A.血運(yùn)豐富，出血多，組織愈合快B.容易并發(fā)顱腦損傷C.損傷后易發(fā)生感染D.損傷后不會影響咀嚼功能E.面部畸形對患者心理影響較大答案：D解析：口腔頜面部血運(yùn)豐富，受傷后出血較多，但組織愈合能力強(qiáng)；由于頜面部與顱腦位置相鄰，容易并發(fā)顱腦損傷；口腔是有菌環(huán)境，損傷后易發(fā)生感染；面部畸形會對患者心理造成較大影響。而口腔頜面部損傷若累及咀嚼肌、牙齒、下頜骨等結(jié)構(gòu)，會影響咀嚼功能。15.以下關(guān)于口腔頜面部骨折的治療原則，錯誤的是A.早期復(fù)位B.準(zhǔn)確復(fù)位C.堅(jiān)強(qiáng)固定D.促進(jìn)骨折愈合E.盡量保留骨折線上的牙齒答案：E解析：口腔頜面部骨折的治療原則包括早期復(fù)位，以利于骨折的正常愈合；準(zhǔn)確復(fù)位，恢復(fù)正常的咬合關(guān)系和面部外形；堅(jiān)強(qiáng)固定，維持骨折復(fù)位后的位置；促進(jìn)骨折愈合。而對于骨折線上的牙齒，若牙齒已嚴(yán)重松動、折斷或有感染等情況，應(yīng)拔除，以免影響骨折愈合或?qū)е赂腥緮U(kuò)散，并非盡量保留。二、A2型題1.患者，男，25歲。右下后牙遇冷熱刺激痛3天。檢查：右下第一磨牙咬合面深齲洞，探痛明顯，冷測一過性敏感，叩痛（-），牙齦正常。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：深齲一般無自發(fā)痛，冷測時刺激去除后疼痛立即消失；該患者冷測一過性敏感，符合可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)，即牙髓處于充血狀態(tài)，受到刺激時產(chǎn)生短暫疼痛，刺激去除后疼痛消失；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛史；牙髓壞死冷測無反應(yīng)。2.患者，女，30歲。右上后牙自發(fā)性疼痛2天。檢查：右上第一磨牙近中鄰面深齲洞，探痛（+），冷測疼痛劇烈，持續(xù)一段時間，叩痛（+），牙齦紅腫。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者有自發(fā)性疼痛，冷測疼痛劇烈且持續(xù)一段時間，叩痛（+），符合急性牙髓炎的典型癥狀。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎冷測為一過性敏感；慢性牙髓炎一般疼痛癥狀相對較輕且有長期病史；牙髓壞死冷測無反應(yīng)。3.患者，男，40歲。左下后牙咀嚼痛1周。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（-），冷測無反應(yīng)，叩痛（+），松動Ⅰ度，牙齦紅腫。X線片顯示根尖周有低密度影。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性根尖周炎E.牙髓壞死答案：D解析：患者冷測無反應(yīng)，說明牙髓已壞死；有咀嚼痛、叩痛，X線片顯示根尖周有低密度影，提示根尖周有炎癥，符合慢性根尖周炎的表現(xiàn)。深齲有探痛，冷測有反應(yīng)；可復(fù)性牙髓炎冷測為一過性敏感；急性牙髓炎有自發(fā)痛、冷測疼痛劇烈等表現(xiàn)；牙髓壞死一般無叩痛及根尖周病變表現(xiàn)。4.患者，女，18歲。右下智齒阻生，反復(fù)發(fā)生冠周炎。檢查：右下智齒部分萌出，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，盲袋內(nèi)有食物殘?jiān)?，探痛?），冠周軟組織紅腫。該患者的治療方案應(yīng)首選A.拔除右下智齒B.局部沖洗上藥C.全身應(yīng)用抗生素D.切開引流E.齦瓣切除術(shù)答案：B解析：對于智齒冠周炎的初期，應(yīng)先進(jìn)行局部沖洗上藥，清除盲袋內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌，緩解炎癥。全身應(yīng)用抗生素可作為輔助治療；切開引流適用于有膿腫形成的情況；齦瓣切除術(shù)一般在炎癥控制后，智齒有足夠萌出位置且有對頜牙時考慮；在炎癥急性期一般不建議立即拔牙，以免炎癥擴(kuò)散。5.患者，男，35歲。因車禍致面部外傷1小時入院。檢查：面部多處皮膚裂傷，口腔內(nèi)黏膜破損，右側(cè)上頜骨骨折，咬合關(guān)系紊亂。該患者的治療應(yīng)首先A.清創(chuàng)縫合面部皮膚裂傷B.處理口腔內(nèi)黏膜破損C.復(fù)位固定上頜骨骨折D.恢復(fù)咬合關(guān)系E.預(yù)防感染答案：A解析：對于面部外傷患者，首先應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少傷口感染的機(jī)會，促進(jìn)傷口愈合。面部皮膚裂傷容易暴露在外，易受污染，應(yīng)優(yōu)先處理。處理口腔內(nèi)黏膜破損也是清創(chuàng)的一部分，但面部皮膚裂傷更易引起明顯的外觀問題和感染風(fēng)險。復(fù)位固定上頜骨骨折和恢復(fù)咬合關(guān)系一般在患者生命體征平穩(wěn)、傷口清創(chuàng)處理后進(jìn)行；預(yù)防感染貫穿于整個治療過程。三、B1型題A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.碘仿糊劑D.牙膠尖E.銀尖1.具有安撫作用的根管充填糊劑是答案：A解析：氧化鋅丁香油糊劑有一定的安撫作用，可緩解牙髓的疼痛等不適癥狀，是一種常用的根管充填糊劑。2.具有良好生物相容性和抗菌性的根管充填糊劑是答案：B解析：氫氧化鈣糊劑具有良好的生物相容性，能促進(jìn)硬組織的形成，同時有抗菌作用，可用于根管充填。3.常用的固體根管充填材料是答案：D解析：牙膠尖是最常用的固體根管充填材料，與根管充填糊劑配合使用，能嚴(yán)密封閉根管。A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.可復(fù)性牙髓炎D.牙髓壞死E.根尖周炎4.冷測一過性敏感，無自發(fā)痛的是答案：C解析：可復(fù)性牙髓炎牙髓處于充血狀態(tài)，冷測時出現(xiàn)一過性敏感，刺激去除后疼痛立即消失，無自發(fā)痛。5.自發(fā)痛、夜間痛明顯，冷測疼痛劇烈的是答案：A解析：急性牙髓炎的典型癥狀為自發(fā)痛、夜間痛加劇，冷測時疼痛劇烈。6.冷測無反應(yīng)，叩痛（+）的是答案：E解析：根尖周炎時，牙髓多已壞死，冷測無反應(yīng)，由于根尖周組織有炎癥，叩痛（+）。四、X型題1.以下哪些是齲病的致病因素？A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時間E.唾液答案：ABCDE解析：齲病是一種多因素疾病，細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要病原體；食物中的碳水化合物等為細(xì)菌代謝提供底物；宿主的牙齒結(jié)構(gòu)、唾液的質(zhì)和量等因素影響齲病的發(fā)生；齲病的發(fā)生需要一定的時間過程。2.以下哪些是根管治療的并發(fā)癥？A.器械折斷B.根管側(cè)穿C.急性根尖周炎D.殘髓炎E.根管臺階形成答案：ABCDE解析：根管治療過程中可能出現(xiàn)器械折斷，影響根管治療的操作；根管側(cè)穿會破壞根尖周組織；治療過程中可能引發(fā)急性根尖周炎；若根管內(nèi)有殘留牙髓，會導(dǎo)致殘髓炎；根管預(yù)備不當(dāng)可形成根管臺階，影響根管的充填效果。3.以下哪些是拔牙的禁忌證？A.急性心肌梗死6個月內(nèi)B.未控制的高血壓C.未控制的糖尿病D.急性炎癥期E.長期服用抗凝藥物答案：ABCDE解析：急性心肌梗死6個月內(nèi)拔牙可能誘發(fā)再次心肌梗死；未控制的高血壓患者拔牙時可能因應(yīng)激導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，增加心腦血管意外的風(fēng)險；未控制的糖尿病患者拔牙后易發(fā)生感染，影響傷口愈合；急性炎癥期拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散；長期服用抗凝藥物會使患者凝血功能異常，拔牙后出血不易控制。4.以下哪些是口腔頜面部感染的途徑？A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染答案：ABCDE解