2025年口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于齲病三級(jí)預(yù)防的描述，正確的是A.一級(jí)預(yù)防包括窩溝封閉和預(yù)防性充填B.二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是早期診斷和早期治療C.三級(jí)預(yù)防僅指牙列缺損的修復(fù)D.氟化物應(yīng)用屬于二級(jí)預(yù)防答案：B解析：一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防（如氟化物應(yīng)用、窩溝封閉）；二級(jí)預(yù)防為早期診斷治療（如早期齲充填）；三級(jí)預(yù)防為防止功能障礙（如修復(fù)、正畸），故B正確。2.社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）檢查時(shí)，探針尖端小球的直徑為A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm答案：A解析：CPI探針設(shè)計(jì)為尖端小球直徑0.5mm，用于探測(cè)牙周袋深度，避免損傷牙齦。3.6歲兒童第一恒磨牙完全萌出后，窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)是A.萌出后1個(gè)月內(nèi)B.萌出后3個(gè)月內(nèi)C.萌出后6個(gè)月內(nèi)D.萌出后1年內(nèi)答案：B解析：第一恒磨牙萌出后3個(gè)月內(nèi)窩溝點(diǎn)隙未被污染，封閉效果最佳；超過(guò)6個(gè)月可能已有細(xì)菌侵入，影響封閉劑固位。4.含氟牙膏的適宜氟濃度為A.500-800ppmB.800-1000ppmC.1000-1500ppmD.1500-2000ppm答案：C解析：WHO推薦成人含氟牙膏濃度為1000-1500ppm，兒童可適當(dāng)降低（500-1000ppm），但需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用。5.妊娠期齦炎的主要致病菌是A.牙齦卟啉單胞菌B.中間普氏菌C.伴放線聚集桿菌D.福賽坦氏菌答案：B解析：中間普氏菌在妊娠期雌激素水平升高時(shí)大量增殖，是妊娠期齦炎的主要致病菌。6.老年人根面齲的好發(fā)部位是A.頰面中1/3B.舌面頸1/3C.鄰面接觸點(diǎn)下方D.咬合面窩溝答案：C解析：老年人牙齦萎縮導(dǎo)致根面暴露，鄰面接觸點(diǎn)下方因自潔作用差，易堆積菌斑，是根面齲高發(fā)區(qū)。7.口腔健康調(diào)查中，CPI檢查的指數(shù)牙是A.17、16、11、26、27、36、37、46、47B.16、11、26、36、46C.17、16、11、26、36、46、47D.16、12、26、36、46答案：B解析：CPI檢查選擇16、11、26、36、46作為指數(shù)牙（每象限1顆），若缺失則選鄰牙。8.關(guān)于氟斑牙的描述，錯(cuò)誤的是A.發(fā)生于恒牙列B.釉質(zhì)表面有白堊色或黃褐色斑塊C.與乳牙期攝入過(guò)量氟無(wú)關(guān)D.嚴(yán)重者可出現(xiàn)釉質(zhì)實(shí)質(zhì)性缺損答案：C解析：氟斑牙主要發(fā)生在恒牙（乳牙釉質(zhì)形成期胎盤屏障作用），但乳牙也可能因出生后高氟環(huán)境（如哺乳）出現(xiàn)輕度病變，故C錯(cuò)誤。9.窩溝封閉劑的組成中，起固化作用的成分是A.樹(shù)脂基質(zhì)B.稀釋劑C.引發(fā)劑D.填料答案：C解析：引發(fā)劑（如樟腦醌）在光或化學(xué)作用下引發(fā)樹(shù)脂聚合，使封閉劑固化。10.唾液中與齲病防御相關(guān)的主要抗體是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：B解析：唾液中的分泌型IgA（sIgA）可抑制細(xì)菌黏附于牙面，是主要的局部免疫防御因子。11.口腔健康促進(jìn)的核心策略是A.口腔健康教育B.政策支持C.社區(qū)參與D.資源保障答案：B解析：健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)“促成行為改變的環(huán)境支持”，政策支持（如立法推廣含氟牙膏、學(xué)校窩溝封閉項(xiàng)目）是核心。12.6歲兒童齲失補(bǔ)指數(shù)（DMFT）中，“M”代表A.因齲缺失的牙數(shù)B.因牙周病缺失的牙數(shù)C.因外傷缺失的牙數(shù)D.因正畸拔除的牙數(shù)答案：A解析：DMFT中D（decay）為齲壞牙，M（missing）為因齲缺失牙，F(xiàn)（filled）為充填牙。13.關(guān)于牙線的使用方法，錯(cuò)誤的是A.每牙鄰面使用一段新牙線B.牙線與牙面呈45°角進(jìn)入鄰間隙C.上下刮擦2-3次清潔鄰面D.牙齦退縮者可用牙間隙刷替代答案：B解析：牙線應(yīng)呈“C”形包繞牙面，與牙面接觸角接近90°，而非45°。14.嬰兒出生后第一顆乳牙萌出的平均年齡是A.3-4個(gè)月B.6-8個(gè)月C.10-12個(gè)月D.14-16個(gè)月答案：B解析：乳牙萌出時(shí)間為6-8個(gè)月（下頜中切牙），2.5歲左右全部萌出。15.學(xué)?？谇槐＝№?xiàng)目中，最有效的齲病預(yù)防措施是A.定期口腔檢查B.含氟牙膏推廣C.窩溝封閉D.氟化飲水答案：C解析：窩溝封閉對(duì)窩溝齲的預(yù)防效果可達(dá)90%以上，是學(xué)校項(xiàng)目中最直接有效的措施。16.成人牙周病流行病學(xué)調(diào)查中，最常用的指數(shù)是A.簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI-S）B.牙齦指數(shù)（GI）C.社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）D.菌斑指數(shù)（PLI）答案：C解析：CPI用于評(píng)估牙周健康狀況，可反映社區(qū)牙周病流行程度，是流行病學(xué)調(diào)查的首選。17.關(guān)于預(yù)防性樹(shù)脂充填的描述，正確的是A.僅去除窩溝處的齲壞組織B.需制備標(biāo)準(zhǔn)洞型C.用復(fù)合樹(shù)脂充填后無(wú)需封閉劑D.適用于早期平滑面齲答案：A解析：預(yù)防性樹(shù)脂充填僅去除窩溝內(nèi)的齲壞組織（最小干預(yù)），備洞后用樹(shù)脂充填并涂布封閉劑，適用于窩溝早期齲。18.唾液的緩沖能力主要取決于A.唾液流量B.碳酸氫鹽濃度C.溶菌酶含量D.免疫球蛋白水平答案：B解析：唾液中的碳酸氫鹽（HCO??）是主要的緩沖成分，中和牙菌斑產(chǎn)酸，維持口腔pH穩(wěn)定。19.口腔癌的主要危險(xiǎn)因素不包括A.吸煙B.飲酒C.HPV感染D.維生素D缺乏答案：D解析：吸煙、飲酒（尤其是煙酒協(xié)同作用）、HPV16/18感染是口腔癌主要危險(xiǎn)因素，維生素D缺乏無(wú)直接關(guān)聯(lián)。20.兒童乳牙列階段（3-6歲）的口腔保健重點(diǎn)是A.恒牙萌出監(jiān)測(cè)B.乳牙齲病預(yù)防C.錯(cuò)?畸形干預(yù)D.牙周健康維護(hù)答案：B解析：乳牙列階段齲病高發(fā)（尤其是奶瓶齲），預(yù)防乳牙齲是此階段重點(diǎn)。二、填空題（每空1分，共20分）1.齲病的三聯(lián)因素理論包括______、______和______，現(xiàn)代四聯(lián)因素增加了______。答案：細(xì)菌、食物、宿主；時(shí)間2.氟化水源的適宜氟濃度為_(kāi)_____mg/L（以F?計(jì)），我國(guó)農(nóng)村地區(qū)可適當(dāng)提高至______mg/L。答案：0.7-1.0；1.0-1.23.牙周病的主要局部促進(jìn)因素包括______、______、______和______。答案：牙石、解剖因素（如根分叉）、創(chuàng)傷性咬合、食物嵌塞4.口腔健康調(diào)查中，樣本含量計(jì)算公式為N=K×Q/P，其中P為_(kāi)_____，Q為_(kāi)_____，K值在允許誤差10%時(shí)取______。答案：預(yù)期患病率；1-P；4005.窩溝封閉的操作步驟為：清潔牙面、______、______、涂布封閉劑、______。答案：酸蝕；沖洗干燥；光照固化6.妊娠期口腔保健的關(guān)鍵時(shí)期是______（孕周），此階段應(yīng)避免X線檢查和復(fù)雜治療。答案：4-6個(gè)月（中期）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述菌斑控制的主要方法及其原理。答案：①機(jī)械法：通過(guò)牙刷（Bass刷牙法清除齦溝菌斑）、牙線（清潔鄰面）、牙間隙刷（牙齦退縮者）等物理去除菌斑；②化學(xué)法：使用氯己定（抑制細(xì)菌黏附）、三氯生（廣譜抗菌）等抗菌劑，破壞菌斑生物膜；③生物法：益生菌（如變形鏈球菌替代株）競(jìng)爭(zhēng)抑制致病菌，酶類（如葡聚糖酶）分解菌斑基質(zhì)；④其他：氟化鈉抑制細(xì)菌產(chǎn)酸，影響菌斑代謝。2.比較窩溝封閉與預(yù)防性樹(shù)脂充填的異同點(diǎn)。答案：相同點(diǎn)：均針對(duì)窩溝早期齲，屬于齲病一級(jí)/二級(jí)預(yù)防；操作均需清潔、酸蝕、固化。不同點(diǎn)：窩溝封閉僅涂布封閉劑（無(wú)齲或可疑齲），預(yù)防性樹(shù)脂充填需去除齲壞組織后用樹(shù)脂充填并封閉；窩溝封閉適用于無(wú)齲或白堊斑，預(yù)防性樹(shù)脂充填適用于小齲洞（直徑＜1mm）；前者保留更多牙體組織，后者需有限備洞。3.試述老年人根面齲的預(yù)防策略。答案：①控制菌斑：指導(dǎo)使用含氟牙膏、牙間隙刷（牙齦退縮者），定期口腔檢查；②增強(qiáng)牙面抗齲力：局部用氟（含氟凝膠、涂氟），根面涂擦含氟涂料；③改善口腔環(huán)境：治療口干癥（唾液替代物、毛果蕓香堿），調(diào)整義齒邊緣（減少食物滯留）；④健康指導(dǎo)：減少精制糖攝入，定期潔治（去除根面牙石）。4.社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）的檢查內(nèi)容及記分標(biāo)準(zhǔn)。答案：檢查內(nèi)容：牙齦出血、牙石、牙周袋深度（以mm為單位）。記分標(biāo)準(zhǔn)：0=牙齦健康；1=牙齦出血；2=牙石存在；3=牙周袋深度4-5mm；4=牙周袋深度≥6mm；X=除外牙（如第三磨牙未萌）；9=無(wú)法檢查。每顆指數(shù)牙記錄最高分值，每個(gè)區(qū)段（4個(gè)象限）記錄該區(qū)段最高分值。5.口腔健康教育的常用方法及其適用場(chǎng)景。答案：①個(gè)別交談：針對(duì)患者個(gè)體（如齲高危兒童家長(zhǎng)），詳細(xì)指導(dǎo)刷牙方法；②小組討論：社區(qū)/學(xué)校群體（如孕婦課堂），討論妊娠期口腔保??；③講座：醫(yī)院/學(xué)校（如中學(xué)生口腔健康課），系統(tǒng)講解齲病預(yù)防；④宣傳材料：海報(bào)（社區(qū)公告欄）、手冊(cè)（候診區(qū)），普及基本知識(shí)；⑤多媒體：短視頻（社交媒體）、動(dòng)畫（兒童科普），提高趣味性；⑥實(shí)踐操作：示教刷牙（幼兒園）、模型練習(xí)（牙線使用），增強(qiáng)技能掌握。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)6-8歲兒童齲患率為65%（全國(guó)平均41%），家長(zhǎng)普遍認(rèn)為“乳牙會(huì)換，不用治療”。問(wèn)題：設(shè)計(jì)該社區(qū)兒童齲病綜合干預(yù)方案。答案：①需求評(píng)估：通過(guò)口腔檢查（DMFT）、問(wèn)卷調(diào)查（家長(zhǎng)認(rèn)知）明確高齲原因（菌斑控制差、家長(zhǎng)認(rèn)知不足）；②干預(yù)措施：a.健康教育：家長(zhǎng)課堂（講解乳牙齲危害：影響恒牙、咀嚼功能）、兒童動(dòng)畫（刷牙兒歌）；b.群體預(yù)防：學(xué)校窩溝封閉（第一恒磨牙）、含氟牙膏推廣（監(jiān)督使用）、局部涂氟（每3個(gè)月1次）；c.個(gè)體治療：建立兒童口腔檔案，對(duì)已齲乳牙及時(shí)充填（無(wú)痛治療技術(shù)減少恐懼）；③效果評(píng)價(jià)：干預(yù)1年后復(fù)查齲患率、家長(zhǎng)認(rèn)知率、窩溝封閉保留率，調(diào)整方案。案例2：患者男性，55歲，吸煙20年，主訴牙齦出血2個(gè)月，檢查：全口牙石（++），牙齦紅腫，探診出血（BOP）陽(yáng)性，牙周袋深度3-4m