糖尿病篩查與基層醫(yī)療資源整合策略演講人糖尿病篩查與基層醫(yī)療資源整合策略01糖尿病篩查與基層醫(yī)療資源整合的核心策略02引言：糖尿病防控的基層困境與整合的必然選擇03總結(jié)：整合賦能，筑牢基層糖尿病防控網(wǎng)04目錄01糖尿病篩查與基層醫(yī)療資源整合策略02引言：糖尿病防控的基層困境與整合的必然選擇引言：糖尿病防控的基層困境與整合的必然選擇作為一名深耕基層醫(yī)療十余年的從業(yè)者，我親眼見證了糖尿病在基層的“隱匿式流行”。在西部某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一次義診中，我們?yōu)?5歲以上老人免費(fèi)檢測血糖，結(jié)果發(fā)現(xiàn)每5位老人中就有1位血糖異常，其中近60%此前從未被診斷過。更令人揪心的是，部分患者已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等并發(fā)癥，卻因缺乏早期篩查意識(shí)而延誤治療。這一場景并非特例——據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2023年版）》數(shù)據(jù)，我國糖尿病患病率達(dá)11.9%，但知曉率僅36.5%，治療率32.2%，控制率僅為49.2%?；鶎幼鳛獒t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“最后一公里”，既是糖尿病防控的主戰(zhàn)場，也是當(dāng)前體系最薄弱的環(huán)節(jié)。基層醫(yī)療資源的“碎片化”是制約篩查效率的核心瓶頸：一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室設(shè)備簡陋（部分村衛(wèi)生室甚至缺乏血糖儀），專業(yè)人員短缺（平均每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)僅為城市的1/3）；另一方面，疾控中心、醫(yī)院、基層機(jī)構(gòu)間信息不互通，引言：糖尿病防控的基層困境與整合的必然選擇篩查-診斷-管理流程脫節(jié)，導(dǎo)致“篩查易、隨訪難、控制更難”。在此背景下，將糖尿病篩查與基層醫(yī)療資源深度整合，不僅是提升早期檢出率的必然選擇，更是構(gòu)建“防、治、管”一體化健康服務(wù)體系的戰(zhàn)略基石。本文將從政策協(xié)同、資源下沉、技術(shù)賦能、人才建設(shè)、管理閉環(huán)五個(gè)維度，系統(tǒng)闡述整合策略的實(shí)踐路徑與優(yōu)化方向。03糖尿病篩查與基層醫(yī)療資源整合的核心策略政策協(xié)同：構(gòu)建頂層設(shè)計(jì)與制度保障政策是資源整合的“指揮棒”。從國際經(jīng)驗(yàn)看，糖尿病防控的成功無不依賴于強(qiáng)有力的政策支持。我國基層醫(yī)療資源整合需從“頂層設(shè)計(jì)-分級(jí)落地-激勵(lì)保障”三個(gè)層面構(gòu)建政策閉環(huán)，破解“九龍治水”的困局。政策協(xié)同：構(gòu)建頂層設(shè)計(jì)與制度保障1完善國家-地方聯(lián)動(dòng)政策體系國家層面需將糖尿病篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目并提高權(quán)重，例如將“糖尿病篩查”從現(xiàn)有“老年人健康管理”中單列，明確篩查對(duì)象（≥35歲人群、超重/肥胖者、有家族史者等）、頻次（每年1次）和質(zhì)量控制指標(biāo)。同時(shí)，出臺(tái)《基層糖尿病篩查資源整合指導(dǎo)意見》，規(guī)定地方政府需將篩查經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，建立“中央指導(dǎo)、省級(jí)統(tǒng)籌、市縣落實(shí)”的責(zé)任機(jī)制。以浙江省為例，該省通過“健康浙江”行動(dòng)，將糖尿病篩查納入地方政府績效考核，2022年基層篩查覆蓋率達(dá)65%，較政策實(shí)施前提升28個(gè)百分點(diǎn)。政策協(xié)同：構(gòu)建頂層設(shè)計(jì)與制度保障2推動(dòng)分級(jí)診療制度落地分級(jí)診療的核心是“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”。需明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在糖尿病篩查中的“守門人”角色：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)初篩（空腹血糖+隨機(jī)血糖），對(duì)初篩異常者轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行OGTT試驗(yàn)或糖化血紅蛋白檢測；縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)確診和并發(fā)癥評(píng)估，穩(wěn)定期患者下轉(zhuǎn)至基層進(jìn)行長期管理。為打通轉(zhuǎn)診通道，可推廣“基層檢查、上級(jí)診斷”模式——例如四川省某縣建立“區(qū)域檢驗(yàn)中心”，村衛(wèi)生室采集血樣后，通過物流送至檢驗(yàn)中心，24小時(shí)內(nèi)反饋結(jié)果，既解決了基層檢測能力不足問題，又避免了患者奔波。政策協(xié)同：構(gòu)建頂層設(shè)計(jì)與制度保障3優(yōu)化醫(yī)保支付與激勵(lì)政策醫(yī)保政策是引導(dǎo)資源下沉的“杠桿”。一方面，將糖尿病篩查、并發(fā)癥檢查等費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（如廣東省將糖化血紅蛋白檢測納入基層醫(yī)保支付，報(bào)銷比例達(dá)70%）；另一方面，推行“按人頭付費(fèi)+績效掛鉤”的醫(yī)保支付方式，對(duì)基層糖尿病患者規(guī)范管理率、血糖控制達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予醫(yī)?；饍A斜，激勵(lì)基層主動(dòng)開展篩查與隨訪。此外，對(duì)參與篩查工作的基層醫(yī)務(wù)人員給予專項(xiàng)補(bǔ)貼，例如按篩查人次發(fā)放績效，破解“干多干少一個(gè)樣”的消極心態(tài)。資源下沉：實(shí)現(xiàn)設(shè)備與服務(wù)的均衡配置基層醫(yī)療資源不足是“硬件”短板，需通過“共享化、流動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化”策略，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源向基層延伸，讓篩查服務(wù)“觸手可及”。資源下沉：實(shí)現(xiàn)設(shè)備與服務(wù)的均衡配置1建立區(qū)域化設(shè)備共享平臺(tái)針對(duì)基層設(shè)備老舊、種類單一的問題，可依托縣域醫(yī)共體建立“醫(yī)療設(shè)備共享中心”。例如：-移動(dòng)篩查車進(jìn)村：由縣級(jí)醫(yī)院配備標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病篩查車，配備血糖儀、糖化血紅蛋白檢測儀、眼底相機(jī)等設(shè)備，定期巡回至偏遠(yuǎn)村寨，提供“一站式”篩查服務(wù)。2023年，甘肅省某縣通過篩查車服務(wù)，使山區(qū)人群篩查覆蓋率從18%提升至52%。-區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)：整合縣域內(nèi)檢驗(yàn)資源，在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立中心實(shí)驗(yàn)室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立采樣點(diǎn)，通過信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)樣本快速檢測與結(jié)果反饋。山東省某縣通過該模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院糖化血紅蛋白檢測時(shí)間從3天縮短至4小時(shí)，檢測成本降低60%。-智能設(shè)備租賃補(bǔ)貼：對(duì)村衛(wèi)生室租賃便攜式血糖儀、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀等設(shè)備，給予50%-70%的租金補(bǔ)貼，解決“村醫(yī)想查但無設(shè)備”的困境。資源下沉：實(shí)現(xiàn)設(shè)備與服務(wù)的均衡配置2推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉“人才下沉”比“設(shè)備下沉”更關(guān)鍵。需建立“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”的人才柔性流動(dòng)機(jī)制，打通基層與上級(jí)醫(yī)院的人員通道：-專家派駐制度：縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)科、內(nèi)分泌科醫(yī)師每周固定2-3天到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，帶教基層醫(yī)務(wù)人員開展篩查技術(shù)；對(duì)疑難病例，通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)實(shí)時(shí)指導(dǎo)處理。-“傳幫帶”培養(yǎng)計(jì)劃：實(shí)施“1名縣級(jí)專家+3名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師+5名村醫(yī)”的師徒結(jié)對(duì)模式，通過手把手教學(xué)提升基層人員的篩查操作能力（如血糖采血規(guī)范、OGTT試驗(yàn)流程等）。江蘇省某市通過該計(jì)劃，基層醫(yī)務(wù)人員篩查操作合格率從45%提升至89%。-輪崗進(jìn)修機(jī)制：選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修6-12個(gè)月，系統(tǒng)學(xué)習(xí)糖尿病篩查規(guī)范與并發(fā)癥識(shí)別技術(shù)，回院后成為“篩查帶頭人”。資源下沉：實(shí)現(xiàn)設(shè)備與服務(wù)的均衡配置3推進(jìn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化與同質(zhì)化為避免基層篩查“走過場”，需制定《基層糖尿病篩查服務(wù)規(guī)范》，明確：-篩查流程標(biāo)準(zhǔn)化：從患者知情同意、信息登記、樣本采集到結(jié)果反饋，每個(gè)環(huán)節(jié)均有操作指引（如空腹血糖檢測要求禁食8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)）。-質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化：縣級(jí)疾控中心定期對(duì)基層篩查設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員操作進(jìn)行考核，對(duì)篩查數(shù)據(jù)進(jìn)行抽檢，確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠。-服務(wù)標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“糖尿病篩查”標(biāo)識(shí)，配備雙語宣傳材料（針對(duì)少數(shù)民族地區(qū)），消除患者對(duì)篩查的認(rèn)知障礙。技術(shù)賦能：以信息化提升篩查效率與管理質(zhì)量在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”時(shí)代，技術(shù)是破解基層資源碎片化的“加速器”。通過數(shù)字化手段，可實(shí)現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、管理流程智能優(yōu)化，讓基層服務(wù)更精準(zhǔn)、更高效。技術(shù)賦能：以信息化提升篩查效率與管理質(zhì)量1構(gòu)建“篩查-診斷-管理”一體化信息平臺(tái)依托全民健康信息平臺(tái)，建立覆蓋縣域的糖尿病篩查信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿”：-電子健康檔案動(dòng)態(tài)更新：患者篩查數(shù)據(jù)（血糖值、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥評(píng)估結(jié)果等）自動(dòng)同步至個(gè)人健康檔案，基層醫(yī)師可通過手機(jī)APP隨時(shí)調(diào)閱，避免重復(fù)檢查。-雙向轉(zhuǎn)診智能對(duì)接：對(duì)需轉(zhuǎn)診的患者，系統(tǒng)自動(dòng)生成轉(zhuǎn)診單，包含患者基本信息、篩查結(jié)果、轉(zhuǎn)診理由，并通過平臺(tái)推送至縣級(jí)醫(yī)院；縣級(jí)醫(yī)院確診后，將治療方案下傳至基層系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“無縫銜接”。-數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析輔助決策：平臺(tái)自動(dòng)生成縣域糖尿病患病率、高危人群分布、并發(fā)癥發(fā)生率等統(tǒng)計(jì)報(bào)表，為疾控部門制定防控策略提供數(shù)據(jù)支撐。例如，云南省某縣通過分析平臺(tái)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)傣族聚居區(qū)糖尿病患病率（15.3%）高于漢族地區(qū)（9.8%），針對(duì)性開展了傣語版健康教育和篩查服務(wù)。技術(shù)賦能：以信息化提升篩查效率與管理質(zhì)量2推廣AI輔助篩查與遠(yuǎn)程醫(yī)療人工智能可有效彌補(bǔ)基層專業(yè)力量不足的短板，提升篩查的準(zhǔn)確性和便捷性：-AI輔助風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：基層醫(yī)務(wù)人員通過APP錄入患者年齡、BMI、家族史等信息，AI模型自動(dòng)計(jì)算糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（如ADA風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分），對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)先安排進(jìn)一步檢查。臨床試驗(yàn)顯示，AI風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的敏感度達(dá)92%，較傳統(tǒng)問卷效率提升3倍。-遠(yuǎn)程閱片與診斷：對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用便攜眼底相機(jī)拍攝眼底照片，通過5G網(wǎng)絡(luò)上傳至縣級(jí)醫(yī)院，由眼科醫(yī)師遠(yuǎn)程診斷；對(duì)疑難病例，可連線省級(jí)專家會(huì)診。河南省某縣通過該模式，使糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查覆蓋率從0提升至41%，避免多位患者因失明致殘。-可穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測：為高危人群配備智能血糖儀、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀等設(shè)備，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步至平臺(tái)，基層醫(yī)師通過異常數(shù)據(jù)預(yù)警及時(shí)干預(yù)。例如，對(duì)連續(xù)3天空腹血糖>7.0mmol/L的患者，系統(tǒng)自動(dòng)提醒村醫(yī)上門隨訪，降低漏診風(fēng)險(xiǎn)。技術(shù)賦能：以信息化提升篩查效率與管理質(zhì)量3開發(fā)基層適用的健康宣教工具健康知識(shí)普及是提升篩查依從性的基礎(chǔ)。需針對(duì)基層人群特點(diǎn)，開發(fā)通俗易懂的宣教資源：-多媒體健康材料：制作方言版短視頻、漫畫手冊(cè)，講解糖尿病早期癥狀、篩查重要性、生活方式干預(yù)等內(nèi)容（如“三多一少”癥狀如何識(shí)別、“吃動(dòng)兩平衡”的具體做法）。-互動(dòng)式教育平臺(tái)：在村衛(wèi)生室設(shè)置“健康小屋”，配備觸摸屏一體機(jī)，患者可通過游戲、問答等形式學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)；微信小程序推送個(gè)性化提醒（如“今天記得測血糖”“下周社區(qū)有篩查活動(dòng)”）。-“糖友互助小組”：組織糖尿病患者定期交流經(jīng)驗(yàn)，邀請(qǐng)基層醫(yī)師或健康管理師答疑解惑，通過同伴支持提升自我管理能力。實(shí)踐表明，參與互助小組的患者血糖達(dá)標(biāo)率提升25%。人才建設(shè)：夯實(shí)基層篩查的專業(yè)根基基層醫(yī)務(wù)人員是糖尿病篩查的“執(zhí)行者”，其專業(yè)能力直接決定篩查質(zhì)量。需通過“培養(yǎng)-激勵(lì)-穩(wěn)定”三位一體策略，打造一支“留得住、用得好、有能力”的基層人才隊(duì)伍。人才建設(shè)：夯實(shí)基層篩查的專業(yè)根基1構(gòu)建分層分類的培訓(xùn)體系針對(duì)不同層級(jí)醫(yī)務(wù)人員的需求，開展精準(zhǔn)化培訓(xùn)：-村醫(yī)“基礎(chǔ)技能”培訓(xùn)：重點(diǎn)培訓(xùn)血糖快速檢測、血糖異常初步判斷、高危人群識(shí)別等實(shí)用技術(shù)，采用“理論+實(shí)操”模式，考核合格后頒發(fā)篩查資格證。-鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師“能力提升”培訓(xùn)：邀請(qǐng)省級(jí)專家授課，內(nèi)容涵蓋糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）操作規(guī)范、急性并發(fā)癥（如糖尿病酮癥酸中毒）的識(shí)別與處理等，每年培訓(xùn)不少于40學(xué)時(shí)。-公衛(wèi)醫(yī)師“防控策略”培訓(xùn)：強(qiáng)化流行病學(xué)調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、健康干預(yù)方案設(shè)計(jì)等能力，使其成為基層糖尿病防控的“規(guī)劃師”。人才建設(shè)：夯實(shí)基層篩查的專業(yè)根基2完善激勵(lì)與職業(yè)發(fā)展機(jī)制提升基層醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感，才能吸引和留住人才：-職稱評(píng)聘傾斜：將糖尿病篩查工作量、患者管理效果作為基層醫(yī)務(wù)人員職稱晉升的重要指標(biāo)，對(duì)長期在偏遠(yuǎn)地區(qū)工作者予以加分。例如，貴州省規(guī)定“基層醫(yī)務(wù)人員在縣域內(nèi)服務(wù)滿10年，晉升職稱時(shí)外語、論文要求可放寬”。-績效分配改革：建立“以健康結(jié)果為導(dǎo)向”的績效考核體系，將篩查率、轉(zhuǎn)診率、血糖控制達(dá)標(biāo)率等指標(biāo)與績效工資掛鉤，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。2022年，湖北省某縣通過績效改革，基層醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)參與篩查的積極性提升70%。-職業(yè)發(fā)展通道：打通基層醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院的晉升通道，對(duì)表現(xiàn)突出者可推薦至縣級(jí)醫(yī)院擔(dān)任科室副主任；與醫(yī)學(xué)院校合作，開展“定向委培”，培養(yǎng)本土化糖尿病防治人才。人才建設(shè)：夯實(shí)基層篩查的專業(yè)根基3加強(qiáng)人文關(guān)懷與團(tuán)隊(duì)建設(shè)基層醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、待遇偏低，需給予更多關(guān)懷支持：-減輕非醫(yī)療負(fù)擔(dān)：通過信息化手段減少文書工作（如電子健康檔案自動(dòng)生成），讓醫(yī)務(wù)人員有更多時(shí)間投入患者服務(wù)。-心理疏導(dǎo)與團(tuán)隊(duì)支持：定期組織團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，建立“一對(duì)一”幫扶機(jī)制，幫助緩解工作壓力；設(shè)立“優(yōu)秀基層篩查醫(yī)師”獎(jiǎng)項(xiàng)，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感。管理閉環(huán)：從“單次篩查”到“全程健康管理”糖尿病篩查不是終點(diǎn)，而是健康管理的起點(diǎn)。需構(gòu)建“篩查-評(píng)估-干預(yù)-隨訪-轉(zhuǎn)診”的閉環(huán)管理模式，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。管理閉環(huán)：從“單次篩查”到“全程健康管理”1高危人群的精準(zhǔn)干預(yù)1對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的高危人群（如空腹血糖受損、糖耐量異常），需實(shí)施“一級(jí)預(yù)防”，延緩或阻止進(jìn)展為糖尿?。?-個(gè)性化生活方式指導(dǎo)：根據(jù)患者BMI、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況，制定“飲食處方”（如低GI食物選擇、熱量控制）和“運(yùn)動(dòng)處方”（如每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）。3-藥物干預(yù)指征把握：對(duì)符合指南推薦的高危人群（如合并肥胖、高血壓），在醫(yī)師指導(dǎo)下使用二甲雙胍等藥物進(jìn)行預(yù)防。研究顯示，藥物干預(yù)可使糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低58%。4-定期隨訪與監(jiān)測：高危人群每6個(gè)月復(fù)查1次空腹血糖和糖化血紅蛋白，村醫(yī)通過電話或入戶提醒隨訪，記錄生活方式變化并及時(shí)調(diào)整方案。管理閉環(huán)：從“單次篩查”到“全程健康管理”2糖尿病患者的規(guī)范化管理對(duì)已確診的糖尿病患者，需落實(shí)“二級(jí)預(yù)防”，控制血糖、血壓、血脂等危險(xiǎn)因素，預(yù)防并發(fā)癥：-分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)血糖控制水平、并發(fā)癥情況，將患者分為“常規(guī)管理”“強(qiáng)化管理”“危重管理”三級(jí)，制定不同的隨訪頻次（如常規(guī)管理患者每3個(gè)月隨訪1次）。-“醫(yī)防融合”服務(wù)包：為患者提供“五包”服務(wù)——健康檔案包（包含歷次檢查結(jié)果）、用藥指導(dǎo)包（胰島素注射技術(shù)、口服藥注意事項(xiàng)）、并發(fā)癥篩查包（每年1次眼底、腎功能、神經(jīng)病變檢查）、飲食運(yùn)動(dòng)包（個(gè)性化食譜與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃）、健康教育包（糖尿病防治知識(shí)手冊(cè)）。-家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：將糖尿病患者納入家庭醫(yī)生簽約重點(diǎn)人群，簽約率達(dá)100%，提供“1+1+1”服務(wù)（1名家庭醫(yī)師+1名鄉(xiāng)村醫(yī)師+1名縣級(jí)專家），確保管理連續(xù)性。管理閉環(huán)：從“單次篩查”到“全程健康管理”3并發(fā)癥的早期篩查與轉(zhuǎn)診并發(fā)癥是糖尿病患者致殘、致死的主要原因，需建立“基層篩查-上級(jí)確診-雙向轉(zhuǎn)診”的并發(fā)癥防控機(jī)制：01-基層常規(guī)篩查項(xiàng)目：每年為糖尿病患者進(jìn)行足病檢查（10g尼龍絲觸覺測試）、尿微量白蛋白檢測（早期腎損傷篩查）、血壓血脂監(jiān)測等。02-上級(jí)醫(yī)院專項(xiàng)檢查：對(duì)基層篩查懷