(2025年)實習護士出科考試試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，可保留的時間是A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量成人腋下體溫時，正確的時間是A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.下列藥物中，與維生素C存在配伍禁忌的是A.青霉素B.胰島素C.氨茶堿D.葡萄糖酸鈣答案：C4.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面應保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B5.為女性患者導尿時，導尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B6.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C7.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧時，氧流量應控制在A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A8.鼻飼法中，灌注流質飲食的溫度應為A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C9.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.10:2D.5:2答案：B10.胰島素最常用的注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：A11.采集血培養(yǎng)標本時，應在患者A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時C.發(fā)熱高峰時D.任何時間均可答案：C12.下列不屬于一級護理的適用對象是A.大手術后患者B.生活完全不能自理者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D.早產兒答案：D13.靜脈炎的典型表現(xiàn)不包括A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.皮膚溫度升高D.穿刺點有膿性分泌物答案：D14.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.200-400mlB.500-1000mlC.1200-1500mlD.1500-2000ml答案：B15.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案：B16.下列哪項不是輸血反應A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.低血糖反應答案：D17.測血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B18.瀕死期患者的主要表現(xiàn)是A.心跳、呼吸停止B.各種反射消失C.代謝完全停止D.中樞神經系統(tǒng)功能處于抑制狀態(tài)答案：D19.下列哪種藥物需避光保存A.維生素CB.腎上腺素C.胰島素D.氨茶堿答案：D20.搬運腰椎骨折患者時，應采用A.一人搬運法B.二人搬運法C.三人搬運法D.四人搬運法答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.無菌技術操作原則包括A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作前洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包潮濕后需重新滅菌答案：ABCD2.對高熱患者的護理措施正確的有A.每4小時測量體溫一次B.體溫降至38.5℃以下時，停止物理降溫C.鼓勵多飲水D.保持皮膚清潔干燥答案：ACD3.靜脈炎的處理措施包括A.抬高患肢B.局部熱敷（50%硫酸鎂）C.超短波理療D.立即拔針，重新穿刺答案：ABC4.糖尿病患者飲食指導正確的是A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD5.青霉素過敏休克的急救措施包括A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素1mlC.氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松5-10mg答案：ABCD6.壓瘡的預防措施包括A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD7.輸血過程中發(fā)生溶血反應的處理措施有A.立即停止輸血B.雙側腰部封閉，熱水袋熱敷C.堿化尿液D.密切觀察生命體征答案：ABCD8.昏迷患者的護理要點包括A.保持呼吸道通暢B.預防壓瘡C.做好口腔護理D.留置導尿時定期夾閉尿管答案：ABCD9.留置導尿患者的護理措施正確的有A.每日清潔尿道口B.集尿袋低于膀胱水平C.每周更換導尿管一次D.鼓勵患者多飲水答案：ABD10.急救藥品管理的“五定”包括A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌技術操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作前準備：操作者洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確，無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期不超過7天（未污染情況下）；④操作中無菌觀念：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品一經取出不可放回；⑤戴手套注意：戴手套后不可接觸非無菌物品，發(fā)現(xiàn)破損立即更換。2.高熱患者的護理措施有哪些？答案：①監(jiān)測體溫：每4小時測量一次，降至38.5℃以下后改為每日2次；②物理降溫：體溫≥39.0℃時用冰袋冷敷額頭、腋窩等，≥39.5℃時行溫水擦浴或乙醇擦浴（血液病患者禁用乙醇）；③藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥，注意觀察出汗情況，防止虛脫；④補充水分：鼓勵多飲水（每日2500-3000ml），必要時靜脈補液；⑤飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質或半流質飲食；⑥皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕衣被；⑦口腔護理：每日2-3次，預防感染；⑧休息：安置于安靜、溫濕度適宜的病室，減少活動。3.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施是什么？答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②左側頭低足高位：使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧癥狀；④密切觀察生命體征，必要時行中心靜脈導管抽出空氣；⑤心理護理：安撫患者及家屬情緒；⑥記錄病情變化及處理過程。4.糖尿病患者的足部護理要點有哪些？答案：①每日檢查足部：觀察皮膚顏色、溫度、有無破損、雞眼、胼胝等；②保持足部清潔：溫水（38-40℃）清洗，輕柔擦干，避免用力搓揉；③保持皮膚濕潤：使用中性潤膚霜，避免趾間潮濕；④選擇合適鞋襪：穿寬松、透氣的棉質襪子，軟底圓頭鞋，避免赤腳行走；⑤避免足部受傷：修剪指甲時平剪，不可過短，不用銳器挖雞眼；⑥控制血糖：遵醫(yī)囑用藥，保持血糖穩(wěn)定；⑦出現(xiàn)異常及時就醫(yī)：如紅腫、疼痛、潰瘍等。5.壓瘡各期的臨床表現(xiàn)是什么？答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚，皮溫升高，有疼痛或麻木感；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：表皮破損，真皮層暴露，創(chuàng)面潮濕，可見血清滲出，局部紅腫擴大、加深，疼痛加劇；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，可見腐肉或結痂，有感染時出現(xiàn)膿性分泌物，疼痛明顯；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織破壞達肌肉層、骨骼或支撐結構（如肌腱、關節(jié)囊），創(chuàng)面有黑色壞死組織或焦痂，嚴重感染時可引起敗血癥，有惡臭。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男，65歲，因“持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：作為責任護士，應采取哪些護理措施？答案：①立即評估病情：監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度），觀察疼痛部位、性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀（惡心、嘔吐、大汗）；②安置體位：協(xié)助患者絕對臥床休息，取半臥位或平臥位，減少心肌耗氧；③氧療：給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④止痛：遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油（首次0.5mg，5分鐘后可重復），或靜脈注射嗎啡3-5mg，觀察止痛效果及呼吸抑制情況；⑤用藥護理：建立兩條靜脈通道，一條用于溶栓（如尿激酶）或抗凝（如低分子肝素），另一條用于維持血壓（如多巴胺）；⑥心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測心電圖變化，觀察有無心律失常（如室性早搏、室顫），準備除顫儀；⑦飲食護理：發(fā)病24小時內給予流質飲食，之后逐步過渡到低鹽、低脂、低膽固醇、易消化飲食，少量多餐；⑧排便護理：指導患者避免用力排便，必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑（如乳果糖）或開塞露；⑨心理護理：安慰患者，減輕焦慮恐懼情緒；⑩轉運準備：若需行PCI術，協(xié)助完善術前準備（備皮、碘過敏試驗），聯(lián)系導管室，安全轉運。案例2：患者女，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，加重伴胸痛1天”入院。體溫39.5℃，呼吸28次/分，右下肺可聞及濕啰音，胸片示右下肺大片致密陰影，診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”。問題：針對該患者，應實施哪些護理措施？答案：①病情觀察：每4小時測量體溫、脈搏、呼吸，觀察痰液顏色（鐵銹色痰為典型表現(xiàn)）、量及性狀，監(jiān)測血氧飽和度；②體位護理：協(xié)助患者取半坐臥位，利于呼吸和排痰；③氧療：若血氧飽和度＜90%或PaO2＜60mmHg，給予低流量吸氧（2-4L/min）；④降溫護理：體溫≥39.5℃時，采用溫水擦?。ū荛_心前區(qū)、腹部、足底），必要時遵醫(yī)囑使用退熱劑（如對乙酰氨基酚），注意觀察出汗情況