(2025年)臨檢科室出科考試及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.所用器材必須清潔干燥B.不能使用枸櫞酸鈉抗凝血C.計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)遵循一定的順序D.兩次計(jì)數(shù)結(jié)果相差不超過5%2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是（）A.嗜多色性紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞3.下列關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的敘述，正確的是（）A.涂片應(yīng)厚薄均勻，頭體尾分明B.計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)從涂片邊緣開始C.各類白細(xì)胞的百分率是固定不變的D.白細(xì)胞總數(shù)減少時(shí)，分類計(jì)數(shù)無意義4.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.（100-300）×10?/LB.（150-350）×10?/LC.（200-400）×10?/LD.（250-450）×10?/L5.下列關(guān)于血沉的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率B.血沉加快可見于多種疾病C.血沉不受血漿成分的影響D.魏氏法是常用的血沉測(cè)定方法6.下列關(guān)于尿液理學(xué)檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.正常新鮮尿液呈淡黃色，清晰透明B.尿液比重受尿中溶質(zhì)的種類和濃度影響C.尿液酸堿度主要取決于腎小管的分泌功能D.尿三杯試驗(yàn)主要用于鑒別血尿的來源7.下列關(guān)于尿蛋白定性試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.加熱乙酸法是經(jīng)典的方法B.磺基水楊酸法靈敏度高C.干化學(xué)試帶法主要檢測(cè)白蛋白D.三種方法的檢測(cè)原理相同8.下列關(guān)于尿糖定性試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.班氏法是特異性的葡萄糖定性試驗(yàn)B.干化學(xué)試帶法只檢測(cè)葡萄糖C.尿糖陽性一定是糖尿病D.尿糖陰性可排除糖尿病9.下列關(guān)于糞便常規(guī)檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.外觀檢查應(yīng)注意顏色、性狀、氣味等B.顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵、原蟲等C.隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血D.糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞一定是腸道感染10.下列關(guān)于腦脊液檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.正常腦脊液外觀無色透明B.蛋白質(zhì)定量參考范圍為0.2-0.4g/LC.葡萄糖定量參考范圍與血糖相同D.氯化物定量參考范圍高于血清11.下列關(guān)于漿膜腔積液檢查的敘述，正確的是（）A.漏出液常由炎癥引起B(yǎng).滲出液的蛋白含量一般低于30g/LC.漏出液的細(xì)胞數(shù)一般較少D.滲出液的比重一般低于1.01512.下列關(guān)于精液檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.采集精液前應(yīng)禁欲2-7天B.精液液化時(shí)間一般不超過60分鐘C.精子活動(dòng)力分為a、b、c、d四級(jí)D.正常精子形態(tài)率應(yīng)不低于30%13.下列關(guān)于前列腺液檢查的敘述，正確的是（）A.正常前列腺液外觀呈乳白色稀薄液體B.前列腺液中白細(xì)胞增多提示前列腺炎C.卵磷脂小體減少提示前列腺炎D.以上都正確14.下列關(guān)于血型鑒定的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類分型的B.正定型是用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞膜上的抗原C.反定型是用已知抗原檢測(cè)血清中的抗體D.交叉配血試驗(yàn)主要是檢測(cè)ABO血型系統(tǒng)的抗原抗體反應(yīng)15.下列關(guān)于交叉配血試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.主側(cè)是受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)B.次側(cè)是供血者血清與受血者紅細(xì)胞反應(yīng)C.主側(cè)和次側(cè)均無凝集反應(yīng)方可輸血D.以上都正確16.下列關(guān)于凝血功能檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能B.凝血酶原時(shí)間（PT）主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能C.纖維蛋白原定量降低提示凝血功能增強(qiáng)D.D-二聚體升高提示體內(nèi)有血栓形成17.下列關(guān)于血液流變學(xué)檢查的敘述，正確的是（）A.全血黏度主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量和變形能力B.血漿黏度主要取決于血漿蛋白的含量C.紅細(xì)胞聚集性增加可使血液黏度升高D.以上都正確18.下列關(guān)于微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前B.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢C.不同部位的標(biāo)本采集方法相同D.標(biāo)本采集過程中應(yīng)嚴(yán)格無菌操作19.下列關(guān)于細(xì)菌培養(yǎng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.需氧菌培養(yǎng)一般采用普通瓊脂平板B.厭氧菌培養(yǎng)需在厭氧環(huán)境中進(jìn)行C.細(xì)菌培養(yǎng)的溫度一般為37℃D.細(xì)菌培養(yǎng)的時(shí)間一般為24-48小時(shí)20.下列關(guān)于藥敏試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.紙片擴(kuò)散法是常用的方法B.藥敏試驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)臨床用藥C.耐藥是指細(xì)菌對(duì)某種抗菌藥物不敏感D.以上都正確二、多選題（每題3分，共30分）1.下列關(guān)于紅細(xì)胞的生理特性，正確的有（）A.懸浮穩(wěn)定性B.可塑變形性C.滲透脆性D.吞噬功能2.下列關(guān)于白細(xì)胞的分類，正確的有（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞3.下列關(guān)于尿液檢查的臨床意義，正確的有（）A.蛋白尿可見于腎小球腎炎B.血尿可見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.膿尿可見于泌尿系統(tǒng)感染D.乳糜尿可見于絲蟲病4.下列關(guān)于糞便檢查的臨床意義，正確的有（）A.黏液膿血便可見于痢疾B.柏油樣便可見于上消化道出血C.白陶土樣便可見于阻塞性黃疸D.米泔水樣便可見于霍亂5.下列關(guān)于腦脊液檢查的臨床意義，正確的有（）A.化膿性腦膜炎時(shí)腦脊液外觀渾濁B.結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液蛋白含量升高C.病毒性腦膜炎時(shí)腦脊液葡萄糖含量降低D.蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)腦脊液呈血性6.下列關(guān)于漿膜腔積液檢查的臨床意義，正確的有（）A.漏出液常見于肝硬化B.滲出液常見于結(jié)核性胸膜炎C.滲出液的細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主提示結(jié)核性病變D.滲出液的乳酸脫氫酶活性高于漏出液7.下列關(guān)于精液檢查的臨床意義，正確的有（）A.少精癥可導(dǎo)致男性不育B.精子活動(dòng)力低下可影響受孕C.精子畸形率高可導(dǎo)致胎兒畸形D.精液液化時(shí)間延長(zhǎng)可影響精子的活動(dòng)8.下列關(guān)于血型系統(tǒng)的敘述，正確的有（）A.ABO血型系統(tǒng)是最重要的血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)主要有D、C、E、c、e五種抗原C.血型抗體分為天然抗體和免疫抗體D.血型抗原具有遺傳特性9.下列關(guān)于凝血功能檢查的臨床意義，正確的有（）A.APTT延長(zhǎng)可見于血友病B.PT延長(zhǎng)可見于維生素K缺乏C.纖維蛋白原降低可見于彌散性血管內(nèi)凝血D.D-二聚體升高可見于肺栓塞10.下列關(guān)于微生物學(xué)檢驗(yàn)的臨床意義，正確的有（）A.細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原菌B.藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗菌藥物的選擇C.病毒分離培養(yǎng)是診斷病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)D.真菌培養(yǎng)可診斷深部真菌感染三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法及注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述尿蛋白定性試驗(yàn)的常用方法及原理。3.簡(jiǎn)述微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集的原則。臨檢科室出科考試答案一、單選題答案1.B。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以使用枸櫞酸鈉抗凝血，只是需要注意抗凝劑的比例等問題。其他選項(xiàng)均正確。2.B。正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后一般見不到有核紅細(xì)胞，有核紅細(xì)胞多見于新生兒、造血系統(tǒng)疾病等。嗜多色性紅細(xì)胞、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞在特定情況下可在成人外周血中見到。3.A。涂片應(yīng)厚薄均勻，頭體尾分明，這樣有利于白細(xì)胞的分類計(jì)數(shù)。計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)從涂片體尾交界處開始；各類白細(xì)胞的百分率在不同生理和病理情況下會(huì)發(fā)生變化；白細(xì)胞總數(shù)減少時(shí)，分類計(jì)數(shù)仍有意義，可以了解各類白細(xì)胞的比例變化。4.A。血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（100-300）×10?/L。5.C。血沉受血漿成分的影響，如血漿中纖維蛋白原、球蛋白增多時(shí)血沉加快。其他選項(xiàng)關(guān)于血沉的描述均正確。6.C。尿液酸堿度主要取決于腎小管的重吸收和分泌功能，而不是單純的分泌功能。其他關(guān)于尿液理學(xué)檢查的描述均正確。7.D。加熱乙酸法、磺基水楊酸法和干化學(xué)試帶法的檢測(cè)原理不同。加熱乙酸法是利用加熱使蛋白質(zhì)變性凝固，再加酸使尿液pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)，促使蛋白質(zhì)沉淀；磺基水楊酸法是磺酸根與蛋白質(zhì)結(jié)合，形成不溶性蛋白鹽而沉淀；干化學(xué)試帶法是利用指示劑蛋白質(zhì)誤差原理，主要檢測(cè)白蛋白。8.B。干化學(xué)試帶法只檢測(cè)葡萄糖；班氏法不是特異性的葡萄糖定性試驗(yàn)，可檢測(cè)多種還原糖；尿糖陽性不一定是糖尿病，也可能是其他原因?qū)е碌难巧呋蚰I糖閾降低；尿糖陰性不能排除糖尿病，因?yàn)樵谘禽p度升高時(shí)，尿糖可能為陰性。9.D。糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞不一定是腸道感染，也可能是其他非感染性因素引起的腸道炎癥等。其他關(guān)于糞便常規(guī)檢查的描述均正確。10.C。正常腦脊液葡萄糖定量參考范圍低于血糖，約為血糖的50%-80%。其他關(guān)于腦脊液檢查的描述均正確。11.C。漏出液常由非炎癥因素引起，如血漿膠體滲透壓降低等；滲出液的蛋白含量一般高于30g/L；滲出液的比重一般高于1.018。12.D。正常精子形態(tài)率應(yīng)不低于4%，而不是30%。其他關(guān)于精液檢查的描述均正確。13.D。正常前列腺液外觀呈乳白色稀薄液體；前列腺液中白細(xì)胞增多、卵磷脂小體減少均提示前列腺炎。14.D。交叉配血試驗(yàn)不僅檢測(cè)ABO血型系統(tǒng)的抗原抗體反應(yīng)，還可檢測(cè)其他血型系統(tǒng)的不規(guī)則抗體，以確保輸血的安全。其他關(guān)于血型鑒定的描述均正確。15.D。主側(cè)是受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)，次側(cè)是供血者血清與受血者紅細(xì)胞反應(yīng)，主側(cè)和次側(cè)均無凝集反應(yīng)方可輸血。16.C。纖維蛋白原定量降低提示凝血功能減弱，而不是增強(qiáng)。其他關(guān)于凝血功能檢查的描述均正確。17.D。全血黏度主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量和變形能力；血漿黏度主要取決于血漿蛋白的含量；紅細(xì)胞聚集性增加可使血液黏度升高。18.C。不同部位的標(biāo)本采集方法不同，如血液標(biāo)本的采集、痰液標(biāo)本的采集、尿液標(biāo)本的采集等都有各自的要求和方法。其他關(guān)于微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集的描述均正確。19.D。細(xì)菌培養(yǎng)的時(shí)間根據(jù)細(xì)菌的種類不同而有所差異，一般需氧菌培養(yǎng)24-48小時(shí)，但有些細(xì)菌如結(jié)核桿菌培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，需要數(shù)周。其他關(guān)于細(xì)菌培養(yǎng)的描述均正確。20.D。紙片擴(kuò)散法是常用的藥敏試驗(yàn)方法；藥敏試驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)臨床用藥；耐藥是指細(xì)菌對(duì)某種抗菌藥物不敏感。二、多選題答案1.ABC。紅細(xì)胞具有懸浮穩(wěn)定性、可塑變形性和滲透脆性，吞噬功能是白細(xì)胞的功能。2.ABCDE。白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。3.ABCD。蛋白尿可見于腎小球腎炎等腎臟疾??；血尿可見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等；膿尿可見于泌尿系統(tǒng)感染；乳糜尿可見于絲蟲病等。4.ABCD。黏液膿血便可見于痢疾；柏油樣便可見于上消化道出血；白陶土樣便可見于阻塞性黃疸；米泔水樣便可見于霍亂。5.ABD。病毒性腦膜炎時(shí)腦脊液葡萄糖含量一般正常，化膿性腦膜炎時(shí)腦脊液外觀渾濁，結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液蛋白含量升高，蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)腦脊液呈血性。6.ABCD。漏出液常見于肝硬化等導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓降低等情況；滲出液常見于結(jié)核性胸膜炎等炎癥性疾病；滲出液的細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主提示結(jié)核性病變；滲出液的乳酸脫氫酶活性高于漏出液。7.ABD。精子畸形率高主要影響受孕幾率，一般不會(huì)直接導(dǎo)致胎兒畸形。少精癥可導(dǎo)致男性不育，精子活動(dòng)力低下可影響受孕，精液液化時(shí)間延長(zhǎng)可影響精子的活動(dòng)。8.ABCD。ABO血型系統(tǒng)是最重要的血型系統(tǒng)；Rh血型系統(tǒng)主要有D、C、E、c、e五種抗原；血型抗體分為天然抗體和免疫抗體；血型抗原具有遺傳特性。9.ABCD。APTT延長(zhǎng)可見于血友病等內(nèi)源性凝血因子缺乏疾病；PT延長(zhǎng)可見于維生素K缺乏等外源性凝血因子缺乏情況；纖維蛋白原降低可見于彌散性血管內(nèi)凝血等消耗性疾?。籇-二聚體升高可見于肺栓塞等血栓性疾病。10.ABCD。細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原菌；藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗菌藥物的選擇；病毒分離培養(yǎng)是診斷病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)；真菌培養(yǎng)可診斷深部真菌感染。三、簡(jiǎn)答題答案1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法及注意事項(xiàng)-方法：-顯微鏡計(jì)數(shù)法：將血液標(biāo)本用等滲稀釋液按一定比例稀釋后，充入改良牛鮑計(jì)數(shù)板，在顯微鏡下計(jì)數(shù)一定區(qū)域內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量，然后根據(jù)稀釋倍數(shù)和計(jì)數(shù)區(qū)域的體積計(jì)算出每升血液中的紅細(xì)胞數(shù)量。-自動(dòng)化血液分析儀法：利用電阻抗法、光散射法等原理，對(duì)血液中的紅細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)和計(jì)數(shù)。-注意事項(xiàng)：-器材準(zhǔn)備：所用器材如吸管、計(jì)數(shù)板等必須清潔干燥，避免雜質(zhì)和水分影響計(jì)數(shù)結(jié)果。-標(biāo)本采集：采血要順利，避免組織液混入，抗凝劑的比例要準(zhǔn)確，防止血液凝固。-稀釋操作：稀釋液的選擇要合適，稀釋過程要準(zhǔn)確，充分混勻，避免產(chǎn)生氣泡。-充池操作：充入計(jì)數(shù)板時(shí)要適量，避免液體外溢或有氣泡產(chǎn)生，充池后要靜置一定時(shí)間，使紅細(xì)胞完全下沉。-計(jì)數(shù)原則：計(jì)數(shù)時(shí)要遵循一定的順序，避免重復(fù)或遺漏計(jì)數(shù)，兩次計(jì)數(shù)結(jié)果相差不超過5%，否則應(yīng)重新計(jì)數(shù)。2.尿蛋白定性試驗(yàn)的常用方法及原理-加熱乙酸法：原理是加熱使蛋白質(zhì)變性凝固，再加酸使尿液pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)，促使蛋白質(zhì)沉淀。加熱可使蛋白質(zhì)分子內(nèi)的肽鏈松散，暴露更多的極性基團(tuán)，使其更容易與酸結(jié)合而沉淀。-磺基水