2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬習(xí)題與參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于無菌包的使用，正確的操作是A.無菌包潮濕后晾干可繼續(xù)使用B.開包后未用完的物品需在24小時(shí)內(nèi)使用C.無菌包外只需標(biāo)注名稱，無需注明日期D.取無菌物品時(shí)可用手直接抓取答案：B2.測量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，首要的處理措施是A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D.報(bào)告醫(yī)生答案：C3.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.真皮層部分缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍C.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后不消退D.全層皮膚缺失，可見骨骼或肌腱答案：C4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.取下輸液瓶，傾斜液面至滴管1/2處B.夾緊滴管上端輸液管，打開滴管側(cè)孔放液C.加快滴速使液面自然下降D.更換輸液器答案：B5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D6.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，下列描述正確的是A.女性導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角以拉直恥骨前彎C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性18-20cmD.首次放尿不超過800ml答案：B7.下列哪項(xiàng)不屬于影響血壓的主要因素A.心輸出量B.外周阻力C.血紅蛋白濃度D.循環(huán)血量答案：C8.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.頸部兩側(cè)B.腋窩C.腹股溝D.心前區(qū)答案：D9.關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是A.青霉素皮試液濃度為200-500U/mlB.皮試后20分鐘觀察結(jié)果C.皮丘直徑＞1cm或周圍有偽足為陽性D.破傷風(fēng)抗毒素皮試陽性者應(yīng)禁止使用答案：D10.關(guān)于鼻飼法，正確的操作是A.插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法僅需回抽胃液C.鼻飼液溫度為30-32℃D.鼻飼后立即翻身拍背答案：A11.患者術(shù)后需補(bǔ)充10%葡萄糖500ml，20滴/ml，要求4小時(shí)輸完，滴速應(yīng)為A.42滴/分B.50滴/分C.63滴/分D.75滴/分答案：A（計(jì)算：500×20÷(4×60)=41.67≈42）12.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，順序正確的是A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→接受期答案：A13.下列哪項(xiàng)是壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)A.局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，皮下有硬結(jié)B.表皮水皰破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面C.全層皮膚缺失，可深達(dá)肌肉或骨骼D.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后15分鐘恢復(fù)答案：A14.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后有效期為48小時(shí)D.操作者身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離答案：C15.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是A.高壓蒸汽滅菌后清洗B.放入黃色醫(yī)療垃圾袋集中焚燒C.浸泡于含氯消毒液中30分鐘D.日光下暴曬6小時(shí)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.關(guān)于生命體征的測量，正確的是A.測量脈搏時(shí)，異常脈搏需測1分鐘B.測量血壓時(shí)，袖帶過松會使血壓值偏低C.測量呼吸時(shí)，需在患者不察覺的情況下進(jìn)行D.測量肛溫時(shí)，插入深度為3-4cm（成人）答案：ACD2.靜脈輸液過程中，可能出現(xiàn)的反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD3.壓瘡的預(yù)防措施包括A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD4.關(guān)于口服給藥，正確的指導(dǎo)是A.止咳糖漿服用后不宜立即飲水B.鐵劑需用吸管服用，避免牙齒染色C.磺胺類藥物服用后需多飲水D.強(qiáng)心苷類藥物服用前需測脈率答案：ABCD5.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是A.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染B.選擇合適型號的導(dǎo)尿管C.女患者導(dǎo)尿時(shí)，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.尿潴留患者首次放尿不超過1000ml答案：ABCD6.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR），正確的操作是A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100-120次/分C.按壓深度成人5-6cmD.胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（單雙人）答案：ABCD7.影響睡眠的因素包括A.環(huán)境溫度B.心理壓力C.藥物作用D.年齡答案：ABCD8.關(guān)于冷療的作用，正確的是A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴(kuò)散C.降低體溫D.緩解疼痛答案：ABCD9.關(guān)于醫(yī)療廢物的分類，正確的是A.感染性廢物：被患者血液污染的棉球B.病理性廢物：手術(shù)切除的組織C.損傷性廢物：使用后的針頭D.藥物性廢物：過期的抗生素答案：ABCD10.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，包括A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥支持為主B.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)C.關(guān)注患者家屬的心理支持D.延長患者生存時(shí)間答案：ABC三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。參考答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)使用，疑有污染或已污染應(yīng)更換；⑤操作中保持無菌區(qū)域不被污染，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品取出后不可放回，一套無菌物品僅供一位患者使用。2.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。參考答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量氧氣吸入；④嚴(yán)密觀察生命體征，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤做好記錄與交接班。3.簡述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。參考答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，水皰破潰后可見潮濕紅潤的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚缺失，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：全層皮膚缺失，累及肌肉、肌腱或骨骼，創(chuàng)面有腐肉或焦痂，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)骨髓炎。4.簡述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的及操作要點(diǎn)。參考答案：目的：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染；去除口臭、牙垢，促進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔及有無特殊氣味，提供病情變化的信息。操作要點(diǎn)：①患者頭偏向一側(cè)，避免誤吸；②用壓舌板輕輕撐開頰部，依次擦洗牙齒內(nèi)外側(cè)、咬合面、舌面及硬腭；③棉球不可過濕，每次只夾一個(gè)棉球；④昏迷患者禁止漱口，使用開口器時(shí)從臼齒處放入；⑤擦洗完畢，協(xié)助患者擦凈面部，整理用物。5.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施。參考答案：①立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，癥狀不緩解可重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，必要時(shí)氣管插管或氣管切開；④抗過敏治療：地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖靜脈滴注；⑤補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒；⑥心跳驟停時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征，記錄搶救過程。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，72歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后臥床2周，主訴骶尾部疼痛。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之有硬結(jié)，未出現(xiàn)水皰。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）列出主要的護(hù)理措施。參考答案：（1）炎性浸潤期（Ⅱ期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)使用減壓墊；②保護(hù)皮膚，防止破損：用無菌透明敷料覆蓋，避免摩擦；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：溫水清洗后用50%乙醇按摩周圍皮膚（不可按摩已破損部位）；④加強(qiáng)營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；⑤觀察病情變化：記錄壓瘡范圍、顏色及進(jìn)展情況。案例2：患者李某，女，35歲，因“上呼吸道感染”在門診輸液（0.9%氯化鈉250ml+青霉素800萬U），輸液15分鐘后，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、血壓80/50mmHg。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么情況？（2）請列出急救步驟。參考答案：（1）青霉素過敏性休克。（2）急救步驟：①立即停止輸液，使患者平臥，保暖；②立即皮