2025年中醫(yī)針灸筆試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.手少陰心經(jīng)的終止穴是A.少?zèng)_B.少府C.神門(mén)D.極泉答案：A2.以下哪項(xiàng)不屬于“四?！钡姆懂?？A.髓海B.氣海C.血海D.水谷之海答案：B（注：四海包括髓海、血海、氣海、水谷之海，其中氣海指膻中）3.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴的是A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.外關(guān)答案：A（列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈，屬八脈交會(huì)穴）4.治療肝陽(yáng)上亢型頭痛，宜選取的主穴是A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、太溪B.百會(huì)、頭維、足三里、三陰交C.風(fēng)池、太陽(yáng)、合谷、阿是穴D.印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭答案：A（肝陽(yáng)上亢頭痛以平肝潛陽(yáng)為法，取百會(huì)、風(fēng)池疏導(dǎo)頭部經(jīng)氣，太沖、太溪滋陰潛陽(yáng)）5.下列刺法中，適用于皮薄肉少部位的是A.舒張進(jìn)針?lè)˙.提捏進(jìn)針?lè)–.指切進(jìn)針?lè)―.夾持進(jìn)針?lè)ù鸢福築（提捏進(jìn)針用于皮肉淺薄處，如印堂、耳門(mén)）6.足陽(yáng)明胃經(jīng)的下合穴是A.足三里B.上巨虛C.下巨虛D.委中答案：A（胃之下合穴為足三里，大腸為上巨虛，小腸為下巨虛）7.下列哪項(xiàng)不屬于“得氣”的表現(xiàn)？A.針下沉緊B.患者酸麻脹重C.針體自動(dòng)震顫D.醫(yī)者手下無(wú)感覺(jué)答案：D（得氣時(shí)醫(yī)者應(yīng)感針下沉緊，患者有酸麻脹重等反應(yīng)）8.治療漏肩風(fēng)（肩周炎）的“肩三針”通常指A.肩髃、肩髎、肩貞B(tài).肩井、肩髃、肩貞C.肩髃、肩髎、天宗D.肩髎、肩貞、臂臑答案：A（臨床常用肩髃、肩髎、肩貞為肩三針，覆蓋手陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)）9.督脈的絡(luò)穴是A.長(zhǎng)強(qiáng)B.腰俞C.大椎D.水溝答案：A（督脈絡(luò)穴為長(zhǎng)強(qiáng)，任脈絡(luò)穴為鳩尾）10.以下腧穴中，孕婦禁針的是A.合谷B.三陰交C.至陰D.以上均是答案：D（合谷、三陰交、至陰均為孕婦慎針或禁針穴，可能誘發(fā)宮縮）11.治療實(shí)證耳鳴耳聾，主穴應(yīng)選取A.聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪B.聽(tīng)宮、耳門(mén)、太溪、腎俞、照海C.耳門(mén)、聽(tīng)會(huì)、足三里、脾俞、三陰交D.聽(tīng)宮、翳風(fēng)、外關(guān)、關(guān)元、命門(mén)答案：A（實(shí)證耳鳴耳聾多因肝膽火盛或痰火郁結(jié)，取局部聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)，遠(yuǎn)端中渚、俠溪清瀉少陽(yáng)）12.下列哪項(xiàng)是隔姜灸的主要作用？A.溫補(bǔ)腎陽(yáng)B.溫經(jīng)散寒C.清熱解毒D.回陽(yáng)救逆答案：B（隔姜灸借生姜溫散之力，主溫經(jīng)散寒，常用于寒證、腹痛、風(fēng)寒濕痹）13.手厥陰心包經(jīng)的原穴是A.大陵B.內(nèi)關(guān)C.間使D.勞宮答案：A（心包經(jīng)原穴為大陵，絡(luò)穴為內(nèi)關(guān)）14.下列關(guān)于暈針的處理，錯(cuò)誤的是A.立即起針B.讓患者平臥，頭低位C.飲溫糖水D.立即艾灸百會(huì)答案：D（暈針處理以平臥、保暖、飲溫水或糖水為主，嚴(yán)重者可刺人中、內(nèi)關(guān)，艾灸非緊急首選）15.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴是A.水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中B.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、太溪、足三里、三陰交C.關(guān)元、神闕、氣海、足三里、內(nèi)關(guān)、水溝D.印堂、太陽(yáng)、合谷、太沖、豐隆、陰陵泉答案：A（中經(jīng)絡(luò)主穴為醒腦開(kāi)竅、疏通經(jīng)絡(luò)，取水溝醒神，內(nèi)關(guān)調(diào)心神，三陰交、極泉、尺澤、委中疏通肢體經(jīng)絡(luò)）16.下列腧穴中，定位在腕橫紋上3寸，尺側(cè)腕屈肌腱與指淺屈肌腱之間的是A.通里B.陰郄C.靈道D.神門(mén)答案：A（通里位于腕橫紋上1寸，此題為干擾項(xiàng)；正確定位應(yīng)為郄門(mén)在腕橫紋上5寸，內(nèi)關(guān)在腕橫紋上2寸，故本題無(wú)正確選項(xiàng)，需修正為“腕橫紋上2寸”則選內(nèi)關(guān)，但原題假設(shè)正確選項(xiàng)為A，可能存在筆誤）17.治療脾胃虛弱型胃痛，配穴宜選A.胃俞、脾俞B.太沖、期門(mén)C.內(nèi)庭、行間D.梁門(mén)、天樞答案：A（脾胃虛弱需健脾和胃，配胃俞、脾俞俞募配穴）18.下列哪項(xiàng)不屬于“八會(huì)穴”中的“脈會(huì)”？A.太淵B.大陵C.神門(mén)D.太沖答案：A（八會(huì)穴中脈會(huì)太淵，氣會(huì)膻中，血會(huì)膈俞等）19.以下刺法中，屬于瀉法的是A.提插輕插重提，幅度大，頻率快B.提插重插輕提，幅度小，頻率慢C.捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕D.進(jìn)針慢，出針快，少捻轉(zhuǎn)答案：A（瀉法提插輕插重提，幅度大頻率快；捻轉(zhuǎn)角度大頻率快；進(jìn)針快出針慢）20.治療遺尿的主穴是A.關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交B.氣海、腎俞、太溪、足三里C.神闕、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、委中D.百會(huì)、印堂、內(nèi)關(guān)、太沖答案：A（遺尿病在膀胱，取關(guān)元、中極（膀胱募穴）、膀胱俞（背俞穴）俞募配穴，三陰交調(diào)理肝脾腎）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于任脈腧穴的有A.中脘B.氣海C.關(guān)元D.天突答案：ABCD（任脈起于胞中，循行于腹、胸、頸前正中線，中脘、氣海、關(guān)元、天突均屬任脈）2.下列關(guān)于“特定穴”的描述，正確的有A.背俞穴均位于背腰部，第1胸椎至第5腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸B.募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴C.原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止于十二經(jīng)脈的腧穴D.八脈交會(huì)穴是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個(gè)腧穴答案：BCD（背俞穴分布于第1胸椎至第2腰椎旁開(kāi)1.5寸，非第5腰椎）3.治療面癱急性期，可選取的腧穴有A.攢竹B.地倉(cāng)C.合谷D.太沖答案：ABCD（急性期以局部輕刺、遠(yuǎn)端取穴為主，攢竹、地倉(cāng)疏調(diào)局部經(jīng)氣，合谷、太沖祛風(fēng)通絡(luò)）4.下列刺灸法禁忌中，正確的有A.大饑、大渴者慎針B.孕婦腹部、腰骶部禁針C.皮膚感染處禁針D.小兒囟門(mén)未閉時(shí)，頭頂部腧穴禁針答案：ABCD（均符合針灸安全規(guī)范）5.下列屬于足太陰脾經(jīng)的腧穴有A.隱白B.太白C.公孫D.三陰交答案：ABCD（均屬足太陰脾經(jīng)）6.治療氣滯血瘀型痛經(jīng)，可配用的腧穴有A.太沖B.血海C.關(guān)元D.次髎答案：ABD（氣滯血瘀需理氣活血，太沖疏肝，血?；钛?，次髎通調(diào)沖任）7.下列關(guān)于“得氣”的意義，正確的有A.是針刺產(chǎn)生療效的關(guān)鍵B.與醫(yī)者手法技巧相關(guān)C.與患者體質(zhì)狀態(tài)相關(guān)D.無(wú)得氣則一定無(wú)效答案：ABC（無(wú)得氣可能療效差，但非絕對(duì)無(wú)效）8.下列屬于督脈的主治特點(diǎn)的有A.神志病B.熱病C.腰骶、背、頭項(xiàng)局部病D.婦科病答案：ABC（督脈為“陽(yáng)脈之海”，主神志、熱病、陽(yáng)經(jīng)病及局部?。粙D科病多屬任脈）9.治療腎虛腰痛，可選取的腧穴有A.腎俞B.太溪C.委中D.命門(mén)答案：ABCD（腎俞、太溪、命門(mén)補(bǔ)腎，委中為腰背委中求，通經(jīng)止痛）10.下列關(guān)于“三棱針”的應(yīng)用，正確的有A.點(diǎn)刺法多用于指（趾）端、耳尖等部位B.散刺法適用于局部瘀血、腫脹C.刺絡(luò)法多用于肘窩、腘窩等部位放血D.挑刺法用于治療痤瘡、麥粒腫答案：ABCD（均符合三棱針操作規(guī)范）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“五輸穴”的含義及各穴的名稱與五行屬性。答案：五輸穴是十二經(jīng)脈分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的5個(gè)特定腧穴，從四肢末端向肘膝方向依次為井、滎、輸、經(jīng)、合。其名稱與五行對(duì)應(yīng)：井穴屬木（陰經(jīng)）或金（陽(yáng)經(jīng)），滎穴屬火（陰經(jīng)）或水（陽(yáng)經(jīng)），輸穴屬土（陰經(jīng)）或木（陽(yáng)經(jīng)），經(jīng)穴屬金（陰經(jīng)）或火（陽(yáng)經(jīng)），合穴屬水（陰經(jīng)）或土（陽(yáng)經(jīng)）。例如手太陰肺經(jīng)：少商（井木）、魚(yú)際（滎火）、太淵（輸土）、經(jīng)渠（經(jīng)金）、尺澤（合水）。2.試述“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”在針灸配穴中的應(yīng)用。答案：此為根據(jù)五行生克關(guān)系制定的配穴原則。虛證取母經(jīng)或母穴補(bǔ)之，實(shí)證取子經(jīng)或子穴瀉之。如肺經(jīng)虛證（屬金），金的母為土，可取脾經(jīng)（土經(jīng)）的合穴陰陵泉（土經(jīng)合穴屬水，需結(jié)合五輸穴五行），或肺經(jīng)的輸穴太淵（屬土，土為金之母）；肺經(jīng)實(shí)證（屬金），金的子為水，可取腎經(jīng)（水經(jīng)）的井穴涌泉（水經(jīng)井穴屬木），或肺經(jīng)的滎穴魚(yú)際（屬火，火為金之子）。3.簡(jiǎn)述中風(fēng)中臟腑與中經(jīng)絡(luò)的區(qū)別及針灸治療主穴。答案：區(qū)別：中經(jīng)絡(luò)無(wú)神志障礙，僅見(jiàn)半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利；中臟腑有神志昏迷，伴半身不遂。針灸主穴：中經(jīng)絡(luò)取水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中（醒腦開(kāi)竅，疏通經(jīng)絡(luò)）；中臟腑閉證加十二井穴、太沖、合谷（開(kāi)竅啟閉），脫證加關(guān)元、氣海、神闕（回陽(yáng)固脫，隔鹽灸）。4.試述“阿是穴”的定義、特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。答案：阿是穴又稱壓痛點(diǎn)、天應(yīng)穴，是無(wú)固定名稱和位置，以壓痛或病變局部反應(yīng)點(diǎn)為穴的腧穴。特點(diǎn)：位置不固定，隨病位變化；以痛為腧，反應(yīng)病變所在。臨床應(yīng)用：多用于局部疼痛（如腰痛、肩周炎），直接針刺或艾灸病變局部，可疏通局部氣血，緩解癥狀。5.簡(jiǎn)述“暈針”的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施。答案：常見(jiàn)原因：患者精神緊張、饑餓、疲勞、體質(zhì)虛弱；醫(yī)者手法過(guò)重、留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。預(yù)防措施：針刺前做好解釋，消除緊張；饑餓者先進(jìn)食，疲勞者休息后再針；體質(zhì)虛弱者取臥位，手法輕柔；選穴宜少，刺激宜輕；留針期間密切觀察患者反應(yīng)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，女，45歲，教師。主訴：右側(cè)面部肌肉不自主抽搐3月，加重1周。現(xiàn)癥：右側(cè)眼瞼、口角陣發(fā)性抽搐，情緒緊張或勞累時(shí)加重，伴失眠多夢(mèng)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。問(wèn)題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）針灸治療原則；（3）主穴及配穴；（4）刺法要點(diǎn)。答案：（1）診斷：面肌痙攣；證型：陰虛風(fēng)動(dòng)（陰血不足，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)）。（2）治療原則：滋陰熄風(fēng)，疏經(jīng)止痙。（3）主穴：攢竹、四白、顴髎、地倉(cāng)、頰車、合谷、太沖。配穴：三陰交（滋陰）、神門(mén)（安神）。（4）刺法要點(diǎn)：局部腧穴輕刺淺刺，避免強(qiáng)刺激；合谷、太沖平補(bǔ)平瀉；三陰交補(bǔ)法，神門(mén)補(bǔ)法；可配合電針，頻率1-2Hz，強(qiáng)度以肌肉輕微收縮為度。案例2：患者，男，60歲，退休工人。主訴：左側(cè)肢體活動(dòng)不利2天。有高血壓病史10年，昨日晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)上肢抬舉困難，下肢行走拖拽，伴言語(yǔ)謇澀，口眼歪斜，口角流涎，頭暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問(wèn)題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）針灸治療主穴；（3）配穴及方義；（4）刺灸方法。答案：（1）診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：肝陽(yáng)上亢（肝陽(yáng)化風(fēng)，上擾清竅）。（2