2025年肺的結(jié)構試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于肺葉的劃分，正確的描述是A.左肺分為上、中、下三葉B.右肺分為上、下兩葉C.左肺以斜裂分為上、下兩葉D.右肺以水平裂和斜裂分為上、中、下三葉答案：D2.構成氣血屏障的結(jié)構不包括A.肺泡表面液體層B.Ⅰ型肺泡細胞及其基膜C.Ⅱ型肺泡細胞及其基膜D.毛細血管內(nèi)皮細胞及其基膜答案：C3.肺段支氣管屬于支氣管樹的A.一級分支B.二級分支C.三級分支D.四級分支答案：C4.肺泡隔中不包含的結(jié)構是A.連續(xù)毛細血管網(wǎng)B.彈性纖維C.塵細胞D.杯狀細胞答案：D5.終末細支氣管的特征性結(jié)構是A.黏膜層出現(xiàn)皺襞B.上皮為假復層纖毛柱狀C.管壁含少量軟骨片D.平滑肌形成完整環(huán)形層答案：D6.關于右主支氣管的解剖特點，錯誤的是A.管徑較左主支氣管粗B.長度較左主支氣管短C.走行較左主支氣管垂直D.與氣管中線夾角約45°~50°答案：D（右主支氣管夾角約20°~30°）7.Ⅱ型肺泡細胞的主要功能是A.參與氣體交換B.分泌表面活性物質(zhì)C.吞噬空氣中的塵埃D.構成肺泡上皮的機械屏障答案：B8.肺的導氣部終止于A.葉支氣管B.段支氣管C.終末細支氣管D.呼吸性細支氣管答案：C9.肺泡孔的主要生理意義是A.平衡相鄰肺泡內(nèi)的氣壓B.促進肺泡巨噬細胞遷移C.增加肺泡的氣體交換面積D.連接肺泡與毛細血管答案：A10.肺門處不包含的結(jié)構是A.主支氣管B.肺靜脈C.肺動脈D.段支氣管答案：D11.關于肺小葉的描述，正確的是A.由一個呼吸性細支氣管及其所屬結(jié)構組成B.是肺的結(jié)構和功能的基本單位C.小葉間由疏松結(jié)締組織分隔D.肉眼觀察呈錐體形，尖朝向肺門答案：D12.支氣管樹中，上皮由假復層纖毛柱狀逐漸變?yōu)閱螌又鶢畹钠鹗疾课皇茿.葉支氣管B.段支氣管C.小支氣管D.細支氣管答案：D13.塵細胞屬于A.Ⅰ型肺泡細胞B.Ⅱ型肺泡細胞C.肺泡巨噬細胞D.毛細血管內(nèi)皮細胞答案：C14.肺的營養(yǎng)性血管是A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管動脈D.支氣管靜脈答案：C15.呼吸性細支氣管區(qū)別于終末細支氣管的關鍵特征是A.管壁出現(xiàn)肺泡開口B.上皮為單層立方C.平滑肌層不完整D.無杯狀細胞和腺體答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.肺的大體形態(tài)呈______，分為一尖、一底、兩面（肋面和縱隔面）和三緣（前緣、后緣和下緣）。答案：圓錐形2.左肺前緣下部有一明顯的凹陷，稱為______，其下方的舌狀突起為左肺小舌。答案：心切跡3.支氣管樹的分級中，主支氣管為______級，葉支氣管為______級，段支氣管為______級。答案：一；二；三4.肺泡上皮由兩種細胞構成：______細胞（占肺泡表面積95%）和______細胞（分泌表面活性物質(zhì)）。答案：Ⅰ型肺泡；Ⅱ型肺泡5.氣血屏障由______、______、______、______和毛細血管內(nèi)皮細胞5層結(jié)構組成。答案：肺泡表面液體層；Ⅰ型肺泡細胞；肺泡上皮基膜；毛細血管內(nèi)皮基膜6.肺的導氣部包括______、______、______、______和終末細支氣管。答案：主支氣管；葉支氣管；段支氣管；小支氣管；細支氣管（注：需填5個結(jié)構，題目中留空4處，可能為命題疏漏，正確順序應包含主支氣管至終末細支氣管）7.肺泡隔內(nèi)的______纖維對維持肺泡彈性起關鍵作用，其破壞可導致______（疾?。４鸢福簭椥裕环螝饽[8.肺門處的結(jié)構被______包繞，共同構成肺根，其主要結(jié)構排列自前向后為______、______、______。答案：結(jié)締組織；肺靜脈；肺動脈；主支氣管三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述右主支氣管的解剖特點及其臨床意義。答案：右主支氣管的特點為粗、短、直（長度約2~3cm，直徑約1.4~2.3cm），與氣管中線的夾角較?。s20°~30°）。左主支氣管則細、長、斜（長度約4~5cm，直徑約1.0~1.5cm，夾角約40°~50°）。臨床意義：因右主支氣管的解剖特點，氣管內(nèi)異物更容易墜入右肺，導致右側(cè)肺葉或肺段的阻塞性病變（如肺不張、肺炎）。2.肺泡的結(jié)構如何與其氣體交換功能相適應？答案：肺泡的結(jié)構特點包括：①數(shù)量多（約3億個）、表面積大（約70~100m2），提供充足的交換面積；②肺泡壁極薄（僅0.2~0.5μm），由Ⅰ型肺泡細胞、基膜和毛細血管內(nèi)皮構成氣血屏障，縮短氣體擴散距離；③肺泡周圍包繞密集的毛細血管網(wǎng)（約占肺泡表面積的80%），保證血液與肺泡氣的充分接觸；④肺泡表面覆蓋表面活性物質(zhì)（由Ⅱ型肺泡細胞分泌），降低肺泡表面張力，防止肺泡塌陷，維持肺泡穩(wěn)定性；⑤肺泡孔（直徑10~15μm）可平衡相鄰肺泡內(nèi)氣壓，避免個別肺泡過度膨脹或萎陷。3.簡述支氣管樹的分級及各段的結(jié)構變化規(guī)律。答案：支氣管樹從主支氣管開始，依次分為葉支氣管（二級）、段支氣管（三級）、小支氣管（四級至五級）、細支氣管（六級至十四級）、終末細支氣管（十五級至十六級），之后進入呼吸部（呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）。結(jié)構變化規(guī)律：①管徑逐漸變細，管壁變?。虎谲浌瞧饾u減少直至消失（細支氣管以下無軟骨）；③上皮由假復層纖毛柱狀（主支氣管至小支氣管）逐漸變?yōu)閱螌永w毛柱狀（細支氣管）、單層立方（終末細支氣管）；④杯狀細胞和腺體逐漸減少（細支氣管僅見少量杯狀細胞，終末細支氣管無杯狀細胞和腺體）；⑤平滑肌逐漸增多，形成完整環(huán)形層（終末細支氣管的平滑肌可通過收縮調(diào)節(jié)進入肺泡的氣流量）。4.肺泡隔的組成及其功能是什么？答案：肺泡隔是相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織，組成包括：①連續(xù)毛細血管網(wǎng)（與肺泡壁的氣血屏障直接接觸，參與氣體交換）；②彈性纖維（維持肺泡彈性，呼氣時協(xié)助肺泡回縮）；③網(wǎng)狀纖維（支持肺泡結(jié)構）；④成纖維細胞、肥大細胞等；⑤肺泡巨噬細胞（又稱塵細胞，吞噬吸入的塵埃、細菌等異物，是肺內(nèi)重要的防御細胞）。功能：支持肺泡結(jié)構，參與氣體交換（通過毛細血管網(wǎng)），維持肺泡彈性（彈性纖維），執(zhí)行免疫防御（巨噬細胞）。5.簡述肺小葉的概念及其臨床意義。答案：肺小葉是肺的結(jié)構單位，由一個細支氣管及其所屬的肺組織構成，呈錐體形（尖朝向肺門，底朝肺表面），直徑約1~2.5cm。每個肺小葉內(nèi)包含終末細支氣管、呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。臨床意義：肺小葉是許多肺部疾病的起始或主要受累單位，如小葉性肺炎（病變局限于單個或多個肺小葉）、小葉中心型肺氣腫（呼吸性細支氣管周圍肺泡破壞），通過CT等影像學檢查可觀察到小葉結(jié)構的異常（如小葉間隔增厚、小葉內(nèi)結(jié)節(jié)），對疾病診斷和定位有重要價值。四、論述題（共10分）從解剖學和組織學角度，論述肺的通氣功能與換氣功能的結(jié)構基礎。答案：肺的功能包括通氣（氣體進出肺）和換氣（肺泡與血液間的氣體交換），其結(jié)構基礎分別對應導氣部和呼吸部。（一）通氣功能的結(jié)構基礎（導氣部）導氣部從主支氣管至終末細支氣管，主要功能是將外界空氣輸送至呼吸部，并對空氣進行加溫、加濕和凈化。結(jié)構特點：①管腔逐級分支形成支氣管樹，主支氣管→葉支氣管→段支氣管→小支氣管→細支氣管→終末細支氣管，總橫斷面積逐漸增大（如終末細支氣管的總橫斷面積約為氣管的100倍），降低氣流速度，減少阻力；②管壁含軟骨（主支氣管至小支氣管有軟骨片），維持管腔開放，防止塌陷；③上皮為假復層纖毛柱狀（主支氣管至細支氣管）或單層柱狀（終末細支氣管），纖毛向咽部擺動，將黏液及黏附的異物推向咽部排出（黏液-纖毛清除系統(tǒng)）；④杯狀細胞和腺體（主支氣管至細支氣管）分泌黏液，黏附空氣中的顆粒；⑤平滑?。氈夤芎徒K末細支氣管形成完整環(huán)形層）通過收縮或舒張調(diào)節(jié)氣流量（如迷走神經(jīng)興奮時平滑肌收縮，管徑縮小，限制通氣）。（二）換氣功能的結(jié)構基礎（呼吸部）呼吸部包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，是氣體交換的場所。結(jié)構特點：①呼吸性細支氣管管壁出現(xiàn)肺泡開口（開始參與換氣），上皮為單層立方；②肺泡管管壁幾乎全部由肺泡構成，僅存少量平滑肌；③肺泡囊是多個肺泡的共同開口，無平滑?。虎芊闻菔菤怏w交換的基本單位，其結(jié)構與換氣功能高度適應：數(shù)量多（約3億個）、表面積大（約70~100m2）；肺泡壁極?。▋H0.2~0.5μm），由Ⅰ型肺泡細胞（參與氣體交換）、基膜和毛細血管內(nèi)皮構成氣血屏障，縮短O?和CO?的擴散距離；肺泡周圍包繞密集的毛細血管網(wǎng)（與肺泡壁緊密貼附，形成“血-氣界面”），保證血液與肺泡