2025年整形皮膚美容科門診理論分層培訓(xùn)試題一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種色素沉著性皮膚病與遺傳因素密切相關(guān)？A.黃褐斑B.雀斑C.炎癥后色素沉著D.黑變病答案：B。雀斑是一種常染色體顯性遺傳性色素沉著病，遺傳因素起關(guān)鍵作用。黃褐斑病因復(fù)雜，與內(nèi)分泌、紫外線等多因素有關(guān)；炎癥后色素沉著常繼發(fā)于炎癥性皮膚?。缓谧儾〔∫蚨鄻?，包括接觸某些物質(zhì)、內(nèi)分泌失調(diào)等。2.肉毒素注射治療腋臭的原理是：A.抑制汗腺分泌B.破壞汗腺結(jié)構(gòu)C.殺滅細(xì)菌D.促進(jìn)皮膚代謝答案：A。肉毒素可以抑制支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維乙酰膽堿的釋放，從而抑制汗腺的分泌，達(dá)到治療腋臭的目的，并非破壞汗腺結(jié)構(gòu)、殺滅細(xì)菌或促進(jìn)皮膚代謝。3.皮膚光老化的主要原因是：A.自然老化B.紫外線照射C.環(huán)境污染D.不良生活習(xí)慣答案：B。紫外線照射是引起皮膚光老化的主要原因，它可導(dǎo)致皮膚膠原纖維和彈性纖維變性、降解，引起皮膚皺紋、松弛等老化表現(xiàn)。自然老化是隨著年齡增長的生理過程；環(huán)境污染和不良生活習(xí)慣會在一定程度上影響皮膚狀態(tài)，但不是皮膚光老化的主要因素。4.激光脫毛時主要作用的靶色基是：A.血紅蛋白B.黑素C.水分D.膠原蛋白答案：B。激光脫毛的原理是基于選擇性光熱作用，黑素是毛囊和毛干的主要色素，能優(yōu)先吸收激光能量，產(chǎn)生熱效應(yīng)，從而破壞毛囊，達(dá)到脫毛的目的。血紅蛋白是血管性皮膚病治療中激光作用的靶色基；水分和膠原蛋白不是激光脫毛的主要靶色基。5.以下哪種acne（痤瘡）的治療藥物具有抗雄激素作用？A.維A酸類B.過氧化苯甲酰C.丹參酮膠囊D.克林霉素答案：C。丹參酮膠囊具有溫和的抗雄激素作用，可抑制皮脂腺分泌皮脂，從而治療痤瘡。維A酸類主要作用是調(diào)節(jié)毛囊角化、抗炎等；過氧化苯甲酰具有殺菌、角質(zhì)剝脫等作用；克林霉素是抗生素，主要起抗菌消炎作用。6.射頻治療皮膚松弛的原理是：A.刺激膠原蛋白增生B.破壞皮膚細(xì)胞C.增加皮膚水分含量D.去除皮膚角質(zhì)層答案：A。射頻能量可以穿透皮膚，使皮膚組織中的水分子產(chǎn)生振動摩擦生熱，刺激膠原蛋白收縮和再生，增加皮膚彈性，改善皮膚松弛。它并非破壞皮膚細(xì)胞，也不是主要通過增加皮膚水分含量或去除角質(zhì)層來起作用。7.以下哪種屬于剝脫性點(diǎn)陣激光？A.非氣化型1550nm激光B.餌激光C.1440nm激光D.1320nm激光答案：B。餌激光屬于剝脫性點(diǎn)陣激光，它可以對皮膚組織進(jìn)行氣化剝脫，刺激皮膚的修復(fù)和再生。非氣化型1550nm激光、1440nm激光、1320nm激光屬于非剝脫性點(diǎn)陣激光，不破壞皮膚表面，通過熱效應(yīng)刺激膠原增生。8.皮膚磨削術(shù)不適用于以下哪種疾病的治療？A.痤瘡瘢痕B.黃褐斑C.脂溢性角化病D.紋身答案：B。皮膚磨削術(shù)是利用機(jī)械磨損的方法去除皮膚表面的組織，常用于治療痤瘡瘢痕、脂溢性角化病、紋身等。但黃褐斑患者皮膚較為敏感，磨削術(shù)可能會刺激皮膚導(dǎo)致炎癥后色素沉著加重，故不適用于黃褐斑治療。9.透明質(zhì)酸注射填充時最常見的不良反應(yīng)是：A.感染B.過敏反應(yīng)C.局部腫脹、疼痛D.血管栓塞答案：C。透明質(zhì)酸注射填充后，最常見的不良反應(yīng)是局部腫脹、疼痛，一般在數(shù)天內(nèi)可自行緩解。感染和過敏反應(yīng)相對較少見，血管栓塞雖然后果嚴(yán)重，但發(fā)生率較低。10.CO?激光治療尋常疣的原理是：A.凝固止血B.氣化組織C.促進(jìn)組織再生D.調(diào)節(jié)免疫答案：B。CO?激光具有高能量，可使組織瞬間氣化，從而去除尋常疣病變組織，并非凝固止血、促進(jìn)組織再生或調(diào)節(jié)免疫的作用機(jī)制。11.以下哪種皮膚疾病不適合使用糖皮質(zhì)激素治療？A.過敏性皮炎B.玫瑰痤瘡C.銀屑病D.接觸性皮炎答案：B。糖皮質(zhì)激素長期外用可能會加重玫瑰痤瘡，因為其可導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張、皮膚屏障功能受損等。而過敏性皮炎、接觸性皮炎在急性期使用糖皮質(zhì)激素可以快速抗炎、止癢；銀屑病也可根據(jù)病情適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素治療。12.微晶磨皮術(shù)主要去除的是皮膚的：A.表皮角質(zhì)層B.表皮全層C.真皮淺層D.真皮深層答案：A。微晶磨皮術(shù)是利用細(xì)小的微晶顆粒沖擊皮膚表面，主要去除的是表皮角質(zhì)層，促進(jìn)皮膚新陳代謝，改善皮膚外觀，一般不損傷表皮全層、真皮淺層和深層。13.強(qiáng)脈沖光治療血管性皮膚病的主要靶色基是：A.黑素B.血紅蛋白C.膠原蛋白D.水分答案：B。強(qiáng)脈沖光治療血管性皮膚病時，血紅蛋白選擇性吸收特定波長的光，產(chǎn)生熱效應(yīng)，使血管凝固、封閉，從而達(dá)到治療目的。黑素是色素性皮膚病治療的靶色基；膠原蛋白和水分不是強(qiáng)脈沖光治療血管性皮膚病的主要靶色基。14.果酸換膚治療痤瘡時常用的果酸濃度范圍是：A.10%20%B.20%70%C.5%10%D.70%90%答案：B。果酸換膚治療痤瘡時，常用的果酸濃度為20%70%，較低濃度可能效果不明顯，過高濃度則可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。15.以下關(guān)于皮膚膠原纖維的描述，錯誤的是：A.主要由成纖維細(xì)胞合成B.具有韌性和抗拉力C.隨著年齡增長逐漸增多D.維持皮膚的結(jié)構(gòu)和彈性答案：C。隨著年齡增長，皮膚中的膠原纖維會逐漸減少、變性，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皺紋、松弛等老化表現(xiàn)。膠原纖維主要由成纖維細(xì)胞合成，具有韌性和抗拉力，對維持皮膚的結(jié)構(gòu)和彈性起著重要作用。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于色素減退性皮膚病的有：A.白癜風(fēng)B.花斑糠疹C.白色糠疹D.貧血痣答案：ABCD。白癜風(fēng)是由于黑素細(xì)胞破壞導(dǎo)致色素脫失；花斑糠疹是由馬拉色菌感染引起，炎癥后可出現(xiàn)色素減退斑；白色糠疹病因不明，好發(fā)于兒童面部，表現(xiàn)為色素減退斑；貧血痣是一種先天性血管發(fā)育異常，局部皮膚因血管功能異常而出現(xiàn)色素減退。2.肉毒素注射治療的禁忌證包括：A.重癥肌無力患者B.妊娠期婦女C.注射部位有感染者D.對肉毒素過敏者答案：ABCD。重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，肉毒素會進(jìn)一步抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放，加重病情；妊娠期婦女禁用肉毒素，以防對胎兒產(chǎn)生不良影響；注射部位有感染時進(jìn)行肉毒素注射會導(dǎo)致感染擴(kuò)散；對肉毒素過敏者注射后可能會發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。3.激光治療的并發(fā)癥有：A.色素沉著B.水皰C.瘢痕形成D.疼痛答案：ABCD。激光治療后，局部皮膚可能會出現(xiàn)色素沉著，這與炎癥反應(yīng)、個體差異等因素有關(guān)；能量過高時可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)水皰；如果治療不當(dāng)或患者為瘢痕體質(zhì)，可能會形成瘢痕；治療過程中患者會有不同程度的疼痛感覺。4.以下哪些治療方法可用于改善皮膚皺紋？A.玻尿酸填充B.肉毒素注射C.射頻治療D.微晶磨皮術(shù)答案：ABC。玻尿酸填充可以增加皮膚的容積，填充皺紋，使皮膚更加光滑平整；肉毒素注射可以放松肌肉，減少因肌肉收縮引起的動態(tài)皺紋；射頻治療能刺激膠原蛋白增生，改善皮膚彈性，減輕靜態(tài)皺紋。微晶磨皮術(shù)主要用于改善皮膚粗糙、痤瘡瘢痕等，對皺紋的改善作用相對有限。5.皮膚美容外科手術(shù)的基本原則包括：A.無創(chuàng)傷操作B.嚴(yán)格無菌操作C.減少張力縫合D.準(zhǔn)確對位縫合答案：BCD。皮膚美容外科手術(shù)應(yīng)遵循嚴(yán)格無菌操作，防止感染；減少張力縫合可避免術(shù)后瘢痕增寬；準(zhǔn)確對位縫合有助于保證手術(shù)切口的良好愈合和美觀效果。而手術(shù)很難做到無創(chuàng)傷操作，只能盡量減少創(chuàng)傷。6.以下關(guān)于痤瘡的治療，正確的有：A.輕度痤瘡以外用藥物治療為主B.中重度痤瘡可聯(lián)合系統(tǒng)用藥治療C.維A酸類藥物可減少皮脂分泌D.過氧化苯甲?？蓺琊畀彵釛U菌答案：ABCD。輕度痤瘡?fù)ǔＲ酝庥盟幬锶缇SA酸類、過氧化苯甲酰等治療為主；中重度痤瘡則需要聯(lián)合系統(tǒng)用藥，如口服抗生素、維A酸類藥物等。維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)毛囊角化，減少皮脂分泌；過氧化苯甲酰具有殺菌作用，能有效殺滅痤瘡丙酸桿菌。7.影響皮膚美容效果的因素有：A.遺傳因素B.生活方式C.環(huán)境因素D.內(nèi)分泌因素答案：ABCD。遺傳因素決定了皮膚的基本特質(zhì)，如膚色、膚質(zhì)等；不良的生活方式，如熬夜、吸煙、酗酒等會影響皮膚的健康狀態(tài)；環(huán)境因素，如紫外線、污染等會對皮膚造成損害；內(nèi)分泌因素，如雄激素水平變化可導(dǎo)致痤瘡等皮膚問題。8.以下哪些是皮膚過敏試驗的方法？A.斑貼試驗B.點(diǎn)刺試驗C.皮內(nèi)試驗D.劃痕試驗答案：ABCD。斑貼試驗主要用于檢測接觸性皮炎的過敏原；點(diǎn)刺試驗、皮內(nèi)試驗和劃痕試驗常用于檢測速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的過敏原，如藥物過敏、食物過敏等。9.射頻美容治療的優(yōu)點(diǎn)有：A.非侵入性B.安全性高C.效果持久D.可改善多種皮膚問題答案：ABCD。射頻美容治療屬于非侵入性治療，無需開刀；安全性較高，不良反應(yīng)相對較少；通過刺激膠原蛋白持續(xù)增生，效果較為持久；可以改善皮膚松弛、皺紋、毛孔粗大等多種皮膚問題。10.以下關(guān)于皮膚保濕的說法，正確的有：A.皮膚保濕可以防止水分流失B.保濕劑可以分為封閉性和吸濕性兩類C.凡士林是常見的封閉性保濕劑D.透明質(zhì)酸是常見的吸濕性保濕劑答案：ABCD。皮膚保濕的主要目的是防止皮膚內(nèi)的水分流失，保持皮膚的水潤狀態(tài)。保濕劑可分為封閉性和吸濕性兩類，封閉性保濕劑如凡士林可以在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，減少水分蒸發(fā)；吸濕性保濕劑如透明質(zhì)酸能吸收空氣中的水分，增加皮膚的含水量。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述激光治療色素沉著性皮膚病的原理及注意事項。原理：激光治療色素沉著性皮膚病基于選擇性光熱作用原理。不同波長的激光可被皮膚中的特定色素顆粒選擇性吸收，如黑素。當(dāng)激光能量被色素顆粒吸收后，瞬間產(chǎn)生高溫，使色素顆粒爆破、分解成細(xì)小顆粒，然后通過人體的免疫系統(tǒng)將其吞噬、清除，從而達(dá)到去除色素沉著的目的。注意事項：（1）治療前：詳細(xì)了解患者的病史，排除禁忌證，如孕婦、光敏性皮膚、瘢痕體質(zhì)等；進(jìn)行皮膚清潔，避免化妝品殘留；向患者充分溝通治療過程、可能的效果及并發(fā)癥，簽署知情同意書。（2）治療中：根據(jù)患者的皮膚類型、色素沉著的情況等選擇合適的激光參數(shù)；操作過程中注意保護(hù)患者的眼睛，避免激光損傷；密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時調(diào)整。（3）治療后：囑咐患者保持治療部位清潔干燥，避免沾水，防止感染；避免日曬，外出時使用遮陽傘、遮陽帽等物理防曬措施，同時可適當(dāng)使用防曬霜；治療后可能會出現(xiàn)輕微的紅腫、疼痛等反應(yīng)，可給予冷敷緩解；告知患者可能會出現(xiàn)色素沉著或色素減退等并發(fā)癥，如出現(xiàn)異常及時復(fù)診。2.請列舉三種常見的皮膚填充材料，并簡述其優(yōu)缺點(diǎn)。（1）透明質(zhì)酸：優(yōu)點(diǎn)：具有良好的生物相容性，注射后效果立竿見影，能快速填充凹陷、改善皺紋；可被人體吸收代謝，安全性較高，若效果不理想或出現(xiàn)不良反應(yīng)，可用透明質(zhì)酸酶溶解；操作相對簡單，恢復(fù)快。缺點(diǎn)：維持時間較短，一般為612個月，需要定期注射維持效果；價格相對較高；少數(shù)患者可能會出現(xiàn)局部腫脹、發(fā)紅、瘙癢等過敏反應(yīng)。（2）膠原蛋白：優(yōu)點(diǎn)：與人體皮膚組織有良好的親和力，能促進(jìn)皮膚新陳代謝，增加皮膚彈性；注射后效果自然，可用于填充皺紋、改善唇部形態(tài)等；安全性較好，免疫原性較低。缺點(diǎn)：維持時間也有限，一般為36個月；可能會引起過敏反應(yīng)，使用前需要進(jìn)行皮膚過敏試驗；價格較高。（3）聚丙烯酰胺水凝膠：曾經(jīng)是一種常用的填充材料。優(yōu)點(diǎn)：具有良好的組織相容性，無排斥反應(yīng)，能在體內(nèi)長期保持形態(tài)；注射操作簡單，塑形容易。缺點(diǎn)：由于其在體內(nèi)難以完全取出，若出現(xiàn)并發(fā)癥，如感染、硬結(jié)、移位等，處理較為困難；目前已被國家禁止用于美容填充?，F(xiàn)在臨床上基本不再使用聚丙烯酰胺水凝膠作為填充材料。四、病例分析題（20分）患者，女，35歲，面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰伴疼痛3年，加重1個月?；颊咦允銎綍r皮膚較油膩，經(jīng)常熬夜，喜食辛辣食物。查體：面部皮膚油膩，額部、面頰部、鼻部可見散在分布的紅斑、丘疹、膿皰，部分丘疹頂端有黑頭粉刺，鼻部皮膚可見明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張。1.請給出該患者最可能的診斷。最可能的診斷是中重度痤瘡伴玫瑰痤瘡傾向?；颊呙娌糠磸?fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，有黑頭粉刺，結(jié)合皮膚油膩等特點(diǎn)，符合痤瘡的表現(xiàn)。同時，鼻部有明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張，且痤瘡病史較長，考慮存在玫瑰痤瘡的傾向。2.簡述該病例的治療方案。（1）一般治療：調(diào)整生活方式，規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。飲食調(diào)整，避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。注意皮膚清潔，使用溫和的潔面產(chǎn)品，但避免過度清潔，以免破壞皮膚屏障。（2）藥物治療：系統(tǒng)用藥：可口服抗生素，如多西環(huán)素或米諾環(huán)素，以抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖、抗炎；考慮到患者病情及玫瑰痤瘡傾向，可聯(lián)合口服異維A酸膠囊，它可以減少皮脂分泌、調(diào)節(jié)毛囊角化。同時可配合