跌倒墜床、昏迷、心臟驟停的應(yīng)急預(yù)案考核試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.患者入院時跌倒/墜床風(fēng)險評估應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時2.昏迷患者首要的急救措施是？A.建立靜脈通道B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測生命體征D.進(jìn)行頭部CT檢查3.心臟驟停患者實(shí)施胸外按壓時，正確的按壓位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）4.跌倒后懷疑有頸椎損傷的患者，搬運(yùn)時應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)的部位是？A.頭部B.頸部C.腰部D.下肢5.對昏迷患者進(jìn)行GCS評分時，刺痛無反應(yīng)對應(yīng)的運(yùn)動反應(yīng)評分是？A.1分B.2分C.3分D.4分6.心臟驟停患者使用AED（自動體外除顫器）時，電極片應(yīng)貼于？A.右鎖骨下和左乳頭外側(cè)B.左鎖骨下和右乳頭外側(cè)C.心尖部和右肩胛骨下D.劍突下和胸骨上段7.預(yù)防住院患者跌倒的措施中，錯誤的是？A.病房地面保持干燥無雜物B.患者穿防滑拖鞋C.夜間關(guān)閉病房照明D.高風(fēng)險患者床頭懸掛警示標(biāo)識8.昏迷患者出現(xiàn)舌后墜阻塞氣道時，最簡便的開放氣道方法是？A.氣管插管B.放置口咽通氣管C.仰頭抬頦法D.環(huán)甲膜穿刺9.心臟驟?；颊咝赝獍磯号c人工呼吸的比例（單人施救）應(yīng)為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:110.患者墜床后出現(xiàn)意識喪失、呼吸微弱，現(xiàn)場急救的第一步是？A.立即將患者移至病床B.呼叫醫(yī)生并啟動急救流程C.檢查有無外傷出血D.進(jìn)行胸外按壓二、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述患者發(fā)生跌倒/墜床后的處理流程。2.列出昏迷患者的主要護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。3.心臟驟?；颊邔?shí)施CPR（心肺復(fù)蘇）時，胸外按壓的操作要點(diǎn)有哪些？三、案例分析題（每題25分，共50分）案例1：患者張某，女，78歲，因“高血壓、腦梗死”入院，Morse跌倒風(fēng)險評分65分（高風(fēng)險）。夜間23:00，護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)患者倒在病房地面，呼之能應(yīng)但訴右側(cè)髖部疼痛，無頭部外傷及活動性出血，測血壓150/90mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分。問題：（1）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？（2）后續(xù)需完成哪些記錄與上報？案例2：患者李某，男，55歲，因“急性心肌梗死”收入CCU。10:30，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失，呼之不應(yīng)，無自主呼吸，大動脈搏動消失。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何快速判斷心臟驟停？（2）請按時間順序描述現(xiàn)場急救的具體步驟（含團(tuán)隊(duì)協(xié)作內(nèi)容）。案例3：患者王某，女，60歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”昏迷收入ICU，GCS評分5分（睜眼1分，語言1分，運(yùn)動3分），口腔內(nèi)可見大量分泌物，雙肺呼吸音