物理因子治療技術(shù)理論知識考核試題題庫與答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.超聲波在軟組織中的平均傳播速度最接近A.330m/sB.1000m/sC.1540m/sD.3000m/s答案：C2.頻率1MHz超聲波的有效穿透深度（半吸收層）在肌肉中約為A.2cmB.4cmC.7cmD.10cm答案：B3.連續(xù)短波透熱療法中，患者感覺“溫?zé)帷睍r，皮下脂肪層溫度升高一般不超過A.0.5℃B.1℃C.2℃D.4℃答案：C4.低頻電刺激用于失神經(jīng)肌肉，最佳波形為A.方波B.三角波C.正弦波D.指數(shù)衰減波答案：D5.紫外線最小紅斑量（MED）測定最常選用的波長為A.254nmB.297nmC.313nmD.365nm答案：B6.干擾電療法“內(nèi)生”電流頻率為A.0–10HzB.10–50HzC.50–100HzD.100–150Hz答案：B7.石蠟療法熔點范圍通常為A.38–42℃B.45–50℃C.52–54℃D.60–65℃答案：C8.冷敷引起局部血管收縮持續(xù)約A.3minB.10minC.20minD.30min答案：B9.TENS鎮(zhèn)痛的“門控”機(jī)制主要激活的纖維為A.AαB.AβC.AδD.C答案：B10.超聲波霧化吸入時，霧化顆粒理想直徑為A.0.1–0.5μmB.1–5μmC.10–20μmD.50–100μm答案：B11.超短波治療時，電極與皮膚之間標(biāo)準(zhǔn)間隙為A.0cmB.1–2cmC.3–5cmD.6–8cm答案：C12.紅外輻射器與皮膚距離常取A.10–20cmB.30–50cmC.60–80cmD.100cm以上答案：B13.低頻脈沖電刺激引起肌肉強(qiáng)直性收縮的頻率閾值為A.5HzB.10HzC.20HzD.50Hz答案：C14.紫外線照射后皮膚紅斑反應(yīng)高峰出現(xiàn)于A.30minB.2hC.6–8hD.24h答案：C15.超聲波治療固定法時，最大允許聲強(qiáng)為A.0.1W/cm2B.0.5W/cm2C.1.0W/cm2D.3.0W/cm2答案：B16.下列部位對微波輻射最敏感的是A.皮膚B.脂肪C.晶狀體D.骨皮質(zhì)答案：C17.冷療禁忌證不包括A.雷諾病B.寒冷性蕁麻疹C.急性踝扭傷24h內(nèi)D.外周神經(jīng)病變答案：C18.干擾電療法中，固定法電極交叉角度為A.30°B.45°C.90°D.180°答案：C19.石蠟療法中，刷蠟溫度一般控制在A.45–50℃B.55–60℃C.65–70℃D.75℃以上答案：B20.超聲波治療時，耦合劑主要作用為A.降低聲頭溫度B.增加摩擦C.減少反射損失D.消毒皮膚答案：C21.超短波治療急性炎癥，首選劑量為A.無熱量B.微熱量C.溫?zé)崃緿.熱量答案：A22.紅外線的生物學(xué)效應(yīng)基礎(chǔ)主要是A.光化學(xué)效應(yīng)B.熱效應(yīng)C.機(jī)械效應(yīng)D.電磁共振答案：B23.紫外線殺菌作用最強(qiáng)波段為A.180–220nmB.220–280nmC.280–320nmD.320–400nm答案：B24.低頻電刺激引起正常肌肉單收縮的脈沖寬度為A.0.01msB.0.1msC.1msD.10ms答案：B25.超聲波治療移動法，聲頭移動速度為A.1–2cm/sB.5–10cm/sC.15cm/sD.20cm/s答案：A26.微波頻率2450MHz在肌肉中的穿透深度約A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B27.冷療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度A.增加B.不變C.輕度下降D.顯著下降答案：D28.石蠟療法中，浸蠟法溫度一般比刷蠟法A.高5℃B.低5℃C.相同D.高10℃以上答案：B29.超短波治療時，兩電極間最小距離應(yīng)大于A.1cmB.3cmC.5cmD.10cm答案：B30.TENS常規(guī)鎮(zhèn)痛模式頻率為A.1–5HzB.10–20HzC.50–100HzD.200Hz以上答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.超聲波治療禁忌證包括A.孕婦下腹部B.兒童骨骺區(qū)C.植入心臟起搏器D.急性化膿性炎癥E.惡性腫瘤答案：ABDE32.超短波治療時，需去除患者身上的A.金屬飾物B.尼龍衣物C.濕敷料D.石膏繃帶E.塑料夾板答案：ACD33.紫外線照射后全身反應(yīng)可有A.血壓下降B.血糖升高C.白細(xì)胞增多D.睡眠改善E.食欲減退答案：ACD34.干擾電療法的生理作用包括A.鎮(zhèn)痛B.促進(jìn)靜脈回流C.增加細(xì)胞膜通透性D.提高神經(jīng)興奮性E.降低肌張力答案：ABCE35.冷療的局部作用有A.血管收縮B.代謝降低C.痛閾升高D.肌梭興奮E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降答案：ABCE36.石蠟療法適應(yīng)證包括A.骨關(guān)節(jié)炎B.肩周炎C.急性扭傷48h后D.深靜脈血栓E.瘢痕攣縮答案：ABCE37.低頻電刺激參數(shù)中，影響肌肉收縮強(qiáng)度的是A.脈沖寬度B.脈沖頻率C.通斷比D.電流強(qiáng)度E.電極面積答案：ABCD38.紅外線治療時，需保護(hù)A.眼睛B.面部色素沉著區(qū)C.新鮮瘢痕D.感覺障礙區(qū)E.甲狀腺區(qū)答案：AD39.超聲波霧化吸入適應(yīng)證A.急性咽炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺病D.肺膿腫E.術(shù)后氣道濕化答案：ABCE40.微波治療時，需避開A.眼球B.睪丸C.兒童骨骺D.金屬異物E.妊娠子宮答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）41.超聲波在骨骼與軟組織界面反射系數(shù)約________%，導(dǎo)致骨膜下產(chǎn)熱顯著。答案：3042.超短波波長7.37m對應(yīng)頻率為________MHz。答案：40.6843.紫外線照射劑量單位是________，符號為________。答案：焦耳每平方米，J/m244.干擾電療法常用四電極，兩路電流頻率差為________Hz。答案：0–10045.石蠟比熱容約________kJ/(kg·K)，故冷卻緩慢。答案：2.146.冷療引起血管“狩獵反應(yīng)”時，皮膚溫度臨界值約________℃。答案：1047.TENS電極常置于痛區(qū)________或________。答案：同節(jié)段脊髓旁，觸發(fā)點48.超聲波治療固定法，最大治療時間不超過________min。答案：549.微波熱圖顯示，脂肪過熱比肌肉高約________倍。答案：2–350.紫外線照射后，皮膚色素沉著高峰在第________天。答案：3–451.低頻電刺激失神經(jīng)肌肉，脈沖寬度應(yīng)大于________ms。答案：1052.紅外線波長________nm以上稱為遠(yuǎn)紅外。答案：300053.超短波治療急性炎癥，每日________次，________天為一療程。答案：1，5–754.超聲波霧化量常用________mL/min表示。答案：1–555.石蠟療法每次刷蠟厚度約________mm。答案：1–256.冷療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度每下降1℃約減慢________m/s。答案：257.干擾電療法中，電極面積越大，電流密度越________。答案：小58.紫外線殺菌照射時間一般不少于________min。答案：3059.超聲波治療移動法，總聲頭面積應(yīng)大于病變面積________倍。答案：1.560.微波治療時，輻射器與皮膚距離常規(guī)為________cm。答案：5–10四、簡答題（共30分）61.（封閉型，6分）簡述超聲波機(jī)械效應(yīng)對組織的直接作用。答案：超聲波在組織中傳播時產(chǎn)生周期性壓縮與稀疏，形成微流、剪切力及“按摩”作用，促進(jìn)細(xì)胞膜通透性增加，加速離子交換，改善微循環(huán)，減輕水腫，軟化瘢痕，松解粘連。62.（封閉型，6分）寫出超短波治療急性化膿性扁桃體炎的劑量選擇與療程。答案：采用無熱量，電極對置于下頜角雙側(cè)，間隙2cm，每次10min，每日1次，連續(xù)5天。若疼痛減輕、紅腫消退，可改為微熱量再治療2–3次。63.（開放型，8分）結(jié)合病例說明干擾電療法如何用于腰椎間盤突出癥。答案：患者L4–5間盤突出伴右下肢放射痛。取四電極，交叉于L4–5右側(cè)椎旁及臀大肌、脛前肌觸發(fā)點，頻率差50Hz，電流強(qiáng)度至患者耐受并出現(xiàn)舒適震顫。鎮(zhèn)痛機(jī)制：低頻內(nèi)生電流抑制Aδ、C纖維，減少P物質(zhì)釋放；促進(jìn)β內(nèi)啡肽分泌；改善局部血流，降低缺氧。每次20min，每日1次，10次為一療程，配合牽引與核心訓(xùn)練，疼痛VAS可由7分降至2分。64.（封閉型，6分）列出冷療的四大禁忌證并給出理由。答案：1.雷諾病：寒冷誘發(fā)血管痙攣，加重病情。2.寒冷性蕁麻疹：冷刺激致組胺釋放，出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、喉水腫。3.外周血管病變：冷致血管過度收縮，加重缺血。4.感覺障礙：無法反饋冷痛，易凍傷。65.（開放型，4分）說明石蠟療法為何適用于手部類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。答案：石蠟熱容量大、導(dǎo)熱系數(shù)小，可長時間維持50–54℃，使關(guān)節(jié)囊內(nèi)溫度升高3℃，膠原酶活性增強(qiáng)，關(guān)節(jié)黏彈性改善；熱刺激抑制交感神經(jīng)，降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓；石蠟冷卻收縮產(chǎn)生機(jī)械壓迫，促進(jìn)靜脈回流，減輕晨僵。每日30min，20次療程后，握力提高20%，DAS28評分下降。五、應(yīng)用題（共50分）66.（計算題，10分）1MHz超聲波治療股四頭肌，計劃給予1.5W/cm2持續(xù)5min，聲頭有效輻射面積5cm2，求總能量。若改用0.5W/cm2移動法，需多長時間才能達(dá)到相同能量？答案：能量E=功率×?xí)r間=1.5W/cm2×5cm2×300s=2250J。移動法功率=0.5W/cm2×5cm2=2.5W。所需時間t=2250J/2.5W=900s=15min。67.（分析題，12分）患者肩峰撞擊綜合征，擬行超短波+超聲波聯(lián)合治療。請給出：（1）兩因子作用靶點差異；（2）治療順序及間隔；（3）劑量參數(shù)；（4）注意事項。答案：（1）超短波：深層軟組織、滑囊，改善血流；超聲波：肌腱、韌帶，機(jī)械微按摩與微熱。（2）先超短波后超聲波，間隔10min，避免超聲波耦合劑殘留影響電場。（3）超短波：微熱量，電極對置于肩前后，間隙3cm，15min；超聲波：1MHz，0.8W/cm2移動法，5min。（4）去除金屬飾品；詢問有無心臟起搏器；治療中觀察皮膚反應(yīng)；孕婦禁用超短波。68.（綜合題，14分）設(shè)計一套紫外線照射方案治療尋常型銀屑病泛發(fā)軀干。要求：（1）光源選擇；（2）初始劑量計算；（3）遞增方案；（4）終點判定；（5）不良反應(yīng)監(jiān)測。答案：（1）窄譜UVB311nm全艙儀。（2）測MED為200mJ/cm2，初始劑量取70%MED=140mJ/cm2。（3）隔日照射，每次增加10%–20%，最大不超過3J/cm2。（4）PASI評分下降≥75%或皮損變平、色素減退維持2周可停。（5）每次記錄紅斑、水皰、瘙癢；每月查肝腎功能；囑防曬，出現(xiàn)灼痛即減量20%。6