2025年高職護理（護理技能操作考核）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關因素D.治療措施3.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.協(xié)助患者側臥或仰臥，頭偏向一側B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個D.擦洗完畢，協(xié)助患者漱口4.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱5.預防壓瘡的關鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.增加翻身次數(shù)6.下列關于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.女性體溫略高于男性D.運動后體溫無變化7.測量體溫時，下列做法錯誤的是（）A.測量前20～30分鐘應避免劇烈運動、進食、喝冷熱水等B.測量腋溫時，應將體溫計緊貼腋窩皮膚C.測量口溫時，應將體溫計放在舌下熱窩D.測量肛溫時，插入肛門3～4cm8.患者，男性，38歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，護士為其進行乙醇拭浴降溫，下列操作正確的是（）A.乙醇濃度為25%～35%B.擦拭順序是先上肢后下肢，先頸部后背部C.擦拭腋窩、腹股溝等血管豐富處時應適當延長時間D.擦拭后10分鐘測量體溫9.下列關于脈搏的生理變化，錯誤的是（）A.幼兒比成人快B.女性比男性快C.運動后脈搏減慢D.睡眠時脈搏減慢10.測量脈搏時，下列做法錯誤的是（）A.患者劇烈運動后應休息20～30分鐘再測量B.測量時，護士應保持診脈部位的安靜C.異常脈搏應測量1分鐘D.脈搏短絀時，應由兩人同時測量，一人聽心率，一人測脈率11.患者，女性，65歲。因冠心病入院，護士為其測量血壓，下列操作正確的是（）A.測量前患者應安靜休息20～30分鐘B.測量時，血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應塞在袖帶內(nèi)12.下列關于血壓的生理變化，錯誤的是（）A.年齡越大，血壓越高B.清晨血壓最低C.寒冷環(huán)境中血壓可升高D.右上肢血壓高于左上肢13.患者，男性，56歲。血壓160/100mmHg，屬于（）A.正常血壓B.正常高值C.高血壓1級D.高血壓2級14.下列關于呼吸的生理變化，錯誤的是（）A.年齡越小，呼吸頻率越快B.男性呼吸頻率比女性快C.運動后呼吸頻率加快D.睡眠時呼吸頻率減慢15.測量呼吸時，下列做法錯誤的是（）A.測量前應向患者解釋，取得合作B.觀察患者胸部或腹部起伏次數(shù)，測量30秒C.呼吸不規(guī)則者及嬰兒應測量1分鐘D.測量時，護士的手不要離開診脈部位16.患者，女性，42歲。因哮喘發(fā)作入院，護士為其測量呼吸，下列做法正確的是（）A.測量前患者應安靜休息15分鐘B.測量時，患者應取仰臥位C.觀察患者呼吸的深度和節(jié)律D.呼吸微弱不易觀察時，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)17.下列關于無菌技術的概念，錯誤的是（）A.無菌技術是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術B.無菌物品是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品C.無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域D.無菌技術是預防醫(yī)院感染的唯一方法18.下列關于無菌持物鉗的使用，錯誤的是（）A.無菌持物鉗應浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B.液面應浸沒鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長度的1/2C.每個容器只能放一把無菌持物鉗D.無菌持物鉗及其浸泡容器每周更換1次19.下列關于無菌容器的使用，錯誤的是（）A.無菌容器應每周清潔、消毒1次B.打開無菌容器時，應將蓋內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處C.手持無菌容器時，應托住底部D.無菌物品取出后，未用的應立即放回無菌容器內(nèi)20.下列關于無菌包的使用，錯誤的是（）A.無菌包應注明名稱、滅菌日期B.無菌包應放在清潔、干燥、固定的地方C.打開無菌包時，應先查看名稱、滅菌日期D.無菌包內(nèi)物品一次未用完時，應按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1.護理程序包括______、______、______、______、______五個步驟。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有______、______、______、______。3.壓瘡的分期為______、______、______、______。4.發(fā)熱的過程可分為______、______、______三個階段。5.測量血壓時，袖帶過寬測得的血壓值______，袖帶過窄測得的血壓值______。（二）名詞解釋（共15分，每題3分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.護理診斷2.無菌技術3.醫(yī)院感染4.壓瘡5.脈搏短絀（三）簡答題（共20分，每題5分）答題要求：請簡要回答下列問題。1.簡述護理程序的特點。2.簡述預防醫(yī)院感染的主要措施。3.簡述測量體溫的注意事項。4.簡述無菌持物鉗的使用方法。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請根據(jù)所給病例，分析回答問題?；颊?，男性，70歲。因腦出血入院，昏迷狀態(tài)，大小便失禁。護士為其進行留置導尿術。1.簡述留置導尿術的目的。（4分）2.簡述留置導尿術的護理措施。（6分）（五）操作題（共5分）答題要求：請簡述乙醇拭浴的操作步驟。答案：第I卷1.A2.D3.D4.A5.A6.D7.B8.C9.C10.D11.B12.B13.C14.B15.B16.D17.D18.D19.D20.D第II卷（一）填空題1.評估、診斷、計劃、實施、評價2.接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播3.淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期4.體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期5.偏低、偏高（二）名詞解釋1.護理診斷：是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。2.無菌技術：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。3.醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。4.壓瘡：是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。5.脈搏短絀：是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。（三）簡答題1.護理程序的特點：-以護理對象為中心：護理程序始終圍繞護理對象展開，關注其健康問題和需求。-有特定的目標：旨在解決護理對象的健康問題，促進其康復和提高生活質(zhì)量。-是一個循環(huán)的動態(tài)過程：包括評估、診斷、計劃、實施和評價等步驟，不斷循環(huán)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。-具有組織性和計劃性：護理活動有序進行，合理安排資源，提高護理效率。-是一個互動的過程：護士與護理對象及其他醫(yī)護人員密切合作，共同完成護理任務。2.預防醫(yī)院感染的主要措施：-建立健全醫(yī)院感染管理組織，加強監(jiān)督與管理。-加強醫(yī)護人員的培訓，提高醫(yī)院感染防控意識和技能。-嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，減少醫(yī)源性感染。-加強醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒，保持空氣、物體表面和醫(yī)療器械的清潔。-合理使用抗菌藥物，避免濫用。-嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。-加強對醫(yī)院感染的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病例。3.測量體溫的注意事項：-測量前20～30分鐘應避免劇烈運動、進食、喝冷熱水、洗澡、坐浴、灌腸等，以免影響測量結果。-根據(jù)患者病情選擇合適的測量方法：嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸者禁忌測量口溫；腋下有創(chuàng)傷、手術、炎癥，腋下出汗較多者，肩關節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計者禁忌測量腋溫；直腸或肛門手術、腹瀉、心肌梗死患者禁忌測量肛溫。-測量時，應將體溫計水銀柱甩至35℃以下，擦干腋窩汗液，將體溫計水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸，夾緊體溫計。測量口溫時，應將體溫計斜放于舌下熱窩，閉緊口唇，用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計。測量肛溫時，應潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門3～4cm，嬰幼兒插入深度為1.25～2.5cm，測量3分鐘。-測量過程中，應保持安靜，避免患者活動，防止體溫計脫落或折斷。-測量時間：腋溫測量10分鐘，口溫測量3分鐘，肛溫測量3分鐘。-發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時，應在病床旁監(jiān)測，必要時作對照復測。4.無菌持物鉗的使用方法：-無菌持物鉗應浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)，液面應浸沒鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長度的1/2。-每個容器只能放一把無菌持物鉗。-取放無菌持物鉗時，應鉗端閉合，不可觸及容器口邊緣及液面以上的容器內(nèi)壁，以免污染。-使用時，應保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，以免消毒液倒流污染鉗端。-到遠處夾取物品時，應將無菌持物鉗和容器一同搬移，就地使用。-無菌持物鉗及其浸泡容器每周更換1次，同時更換消毒液；使用頻率較高的科室應每天更換。（四）病例分析題1.留置導尿術的目的：-搶救休克、危重患者時正確記錄尿量、測量尿比重，以觀察病情變化。-為盆腔手術排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛，避免術中誤傷。-某些泌尿系統(tǒng)疾病手術后留置導尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術切口的張力，促進切口的愈合。-為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液，保持會陰部的清潔干燥。-為尿失禁患者行膀胱功能訓練。2.留置導尿術的護理措施：-向患者及家屬解釋留置導尿的目的、方法和注意事項，以取得合作。-保持尿道口清潔：女患者用消毒液棉球擦拭尿道口及外陰，男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，每天1～2次。-每日更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量。-每周更換導尿管1次，硅膠導尿管可酌情延長更換時間。-鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿路的目的，每天飲水量應在2000ml以上。-訓練膀胱反射功能：采用間歇性夾管方式，每3～4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復。-觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或出現(xiàn)結晶，應及時處理，并每周進行尿常規(guī)檢查1次。（五）操作題乙醇拭浴的操作步驟：1.核對患者，向患者解釋乙醇拭浴的目的、方法和注意事項，以取得合作。2.關閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至21～24℃，遮擋患者。3.準備用物：治療碗內(nèi)盛25%～35%乙醇200～300ml，溫度32～34℃，小毛巾2塊，大毛巾，冰袋及套，熱水袋及套。4.將冰袋置于頭部，熱水袋置于足底，以減輕頭部充血，并使患者感覺舒適。5.協(xié)助患者脫去上衣，松開腰帶，露出一側上肢，下墊大毛巾。先擦拭頸部、上肢外側、手背，再擦拭上肢內(nèi)側、手掌、腋窩，最