門(mén)診采血護(hù)士職責(zé)ppt匯報(bào)人:XXXX2026.01.27CONTENTS目錄01

采血護(hù)士崗位概述與核心價(jià)值02

采血前準(zhǔn)備工作規(guī)范03

靜脈采血操作技術(shù)規(guī)范04

采血后處理與患者護(hù)理CONTENTS目錄05

血液標(biāo)本管理流程06

感染控制與職業(yè)防護(hù)07

常見(jiàn)問(wèn)題處理與質(zhì)量控制采血護(hù)士崗位概述與核心價(jià)值01門(mén)診采血護(hù)士的角色定位醫(yī)療質(zhì)量的守護(hù)者作為檢驗(yàn)前流程關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保血液標(biāo)本質(zhì)量，為準(zhǔn)確診斷提供可靠基礎(chǔ)，如嚴(yán)格控制采血量與抗凝劑比例，避免溶血、凝血等影響檢驗(yàn)結(jié)果。患者服務(wù)的踐行者承擔(dān)健康咨詢(xún)職責(zé)，向患者解釋采血目的、流程及注意事項(xiàng)，緩解緊張情緒，提供人性化服務(wù)，如指導(dǎo)患者正確按壓止血、告知取報(bào)告時(shí)間地點(diǎn)，提升就醫(yī)體驗(yàn)。院感防控的執(zhí)行者嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，正確使用個(gè)人防護(hù)用品（口罩、手套等），規(guī)范處理醫(yī)療廢物（如使用后采血針立即投入銳器盒），阻斷血源性病原體傳播，維護(hù)醫(yī)患雙方安全。多學(xué)科協(xié)作的紐帶與檢驗(yàn)科、護(hù)理部等保持高效溝通，及時(shí)傳遞標(biāo)本信息，反饋采血過(guò)程中的問(wèn)題，參與質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，優(yōu)化采血流程，確保檢驗(yàn)工作順利銜接。核心職責(zé)范圍與工作目標(biāo)

樣本采集與質(zhì)量控制嚴(yán)格按照衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行靜脈采血操作，包括患者準(zhǔn)備、皮膚消毒（直徑≥5cm）、穿刺技術(shù)（15-30°進(jìn)針）、采血量控制及標(biāo)本混勻（抗凝管顛倒5-8次），確保標(biāo)本無(wú)溶血、無(wú)凝血，為檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性奠定基礎(chǔ)。

患者安全與舒適保障執(zhí)行雙人核對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份；評(píng)估血管條件，選擇適宜穿刺部位（成人優(yōu)先肘前區(qū)靜脈）；采血后指導(dǎo)正確按壓（5-10分鐘，禁止曲肘），預(yù)防血腫與淤青；對(duì)暈針、暈血患者及時(shí)采取平臥位、補(bǔ)充糖水等急救措施。

院感防控與職業(yè)防護(hù)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范（七步洗手法）及無(wú)菌操作，做到一人一帶一巾一消毒；使用后的采血針立即放入銳器盒，醫(yī)療廢物分類(lèi)處理；發(fā)生銳器刺傷時(shí)，立即擠出污血、流水沖洗并消毒，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

標(biāo)本管理與流程優(yōu)化規(guī)范標(biāo)記采血管（含患者信息、采血時(shí)間、項(xiàng)目），2小時(shí)內(nèi)完成標(biāo)本送檢；特殊標(biāo)本按要求儲(chǔ)存（如2-6℃冷藏）；參與質(zhì)量改進(jìn)，統(tǒng)計(jì)穿刺成功率、溶血率等指標(biāo)，持續(xù)提升采血效率與服務(wù)質(zhì)量。職業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)理念要求

專(zhuān)業(yè)技能與規(guī)范操作熟練掌握靜脈采血技術(shù)，包括血管定位、消毒、穿刺、止血等流程，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，確保采血成功率和標(biāo)本質(zhì)量。

責(zé)任心與慎獨(dú)精神嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確核對(duì)患者信息與檢驗(yàn)項(xiàng)目，確保標(biāo)本采集準(zhǔn)確無(wú)誤，對(duì)工作高度負(fù)責(zé)，即使無(wú)人監(jiān)督也嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

溝通與人文關(guān)懷能力耐心向患者解釋采血目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，傾聽(tīng)患者需求，緩解其緊張情緒，提供必要的心理支持，尊重患者隱私和人格。

持續(xù)學(xué)習(xí)與質(zhì)量意識(shí)積極參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，關(guān)注行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范的更新，樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，不斷提升采血服務(wù)質(zhì)量。采血前準(zhǔn)備工作規(guī)范02環(huán)境與設(shè)備消毒標(biāo)準(zhǔn)采血區(qū)域日常清潔消毒每日對(duì)采血臺(tái)面、座椅、儀器表面進(jìn)行清潔，使用含氯消毒劑擦拭；采血區(qū)保持整潔、干燥、通風(fēng)良好，每日進(jìn)行常規(guī)清潔和消毒，操作前半小時(shí)停止清掃等可能產(chǎn)生揚(yáng)塵的工作。空氣消毒規(guī)范每日用紫外線燈或消毒劑對(duì)采血區(qū)進(jìn)行至少30分鐘的空氣消毒，每次照射時(shí)間不少于1小時(shí)，每周清潔紫外線燈管一次，并做好消毒記錄；若采血延續(xù)4小時(shí)以上，應(yīng)暫停采血，重新消毒。設(shè)備與耗材無(wú)菌檢查檢查采血針是否完好無(wú)損，針頭鋒利、無(wú)鉤、無(wú)銹，針筒無(wú)漏氣；確認(rèn)采血管干凈、無(wú)裂縫，抗凝劑按比例加入并搖勻；止血帶彈性良好，無(wú)老化或破損；消毒液在有效期內(nèi)，消毒棉球或棉簽干燥、無(wú)污染。醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn)使用后的采血針立即放入防刺穿銳器盒，污染棉簽、棉球等感染性廢物放入黃色醫(yī)療廢物袋，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類(lèi)處置，禁止隨意丟棄；每日處理醫(yī)用垃圾，做好登記。采血用物準(zhǔn)備與核查流程基礎(chǔ)采血器材準(zhǔn)備

根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)備真空采血管（區(qū)分抗凝管、血清管等類(lèi)型）、采血針（21G-23G常用型號(hào)）、持針器、止血帶、消毒棉球/棉簽、墊巾及銳器盒，確保數(shù)量充足且擺放有序。無(wú)菌物品核查標(biāo)準(zhǔn)

檢查所有無(wú)菌物品包裝完整性、無(wú)破損受潮，確認(rèn)有效期（如采血管、采血針滅菌有效期），消毒液在啟用后注明開(kāi)啟時(shí)間，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求。特殊項(xiàng)目器材準(zhǔn)備

需特定時(shí)間采血項(xiàng)目（如促腎上腺皮質(zhì)激素8:00/16:00/24:00）準(zhǔn)備時(shí)間標(biāo)記工具；血培養(yǎng)標(biāo)本準(zhǔn)備專(zhuān)用培養(yǎng)瓶；冷鏈運(yùn)輸項(xiàng)目準(zhǔn)備溫控箱，確保符合標(biāo)本保存條件。器材功能性能檢查

核查采血針針尖鋒利無(wú)鉤、針筒無(wú)漏氣，采血管膠塞完好、負(fù)壓正常，止血帶彈性良好無(wú)老化，消毒設(shè)備（如紫外線燈）運(yùn)行正常并在消毒記錄有效期內(nèi)。患者身份核對(duì)與信息確認(rèn)

雙重身份識(shí)別制度嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，通過(guò)患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)等至少兩種信息核對(duì)身份，確?；颊咝畔⑴c醫(yī)囑一致，防止標(biāo)本混淆。

醫(yī)囑與檢驗(yàn)項(xiàng)目核對(duì)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容、采血量、采血項(xiàng)目及采樣時(shí)間，確認(rèn)采血操作符合檢驗(yàn)要求，遇有化驗(yàn)單不清楚或疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生、化驗(yàn)室溝通。

特殊情況詢(xún)問(wèn)與記錄詢(xún)問(wèn)患者是否空腹（空腹項(xiàng)目需禁食8-12小時(shí)）、有無(wú)暈針暈血史、過(guò)敏史及用藥情況，特殊情況（如使用抗生素需在使用前采血）需記錄并告知檢驗(yàn)人員。患者評(píng)估與溝通技巧

患者身份與醫(yī)囑核對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)等信息，確保與檢驗(yàn)申請(qǐng)單及醫(yī)囑一致，確認(rèn)采血量、項(xiàng)目及采樣時(shí)間。

健康狀況與禁忌癥評(píng)估詢(xún)問(wèn)患者空腹?fàn)顟B(tài)（需空腹8-12小時(shí)）、用藥史、過(guò)敏史，有無(wú)暈針暈血史、出血傾向或血管疾病等禁忌癥，避免不良反應(yīng)。

血管條件與穿刺部位選擇評(píng)估患者血管充盈度、彈性、走向，優(yōu)先選擇肘前區(qū)靜脈（肘正中、貴要靜脈），特殊人群（肥胖、水腫、休克）需觸摸定位或選擇替代部位。

心理狀態(tài)評(píng)估與疏導(dǎo)觀察患者情緒，對(duì)緊張者解釋采血目的與流程，通過(guò)語(yǔ)言安慰、肢體語(yǔ)言（如微笑、輕拍）緩解焦慮，指導(dǎo)配合要點(diǎn)（如握拳、放松）。靜脈采血操作技術(shù)規(guī)范03皮膚消毒流程與無(wú)菌操作

消毒劑選擇與消毒范圍選用75%酒精或碘伏消毒劑，以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式涂抹，消毒直徑不小于5厘米，確保消毒區(qū)域充分覆蓋穿刺部位。

消毒操作規(guī)范消毒時(shí)棉簽需轉(zhuǎn)動(dòng)，使消毒液均勻覆蓋皮膚，消毒后需等待消毒劑自然干燥（碘伏待干30秒，酒精待干20秒），避免未干時(shí)穿刺導(dǎo)致刺激或污染。

無(wú)菌操作核心要求嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，佩戴無(wú)菌手套；消毒后避免觸摸消毒區(qū)域；采血針、采血管等一次性無(wú)菌用品包裝需完整無(wú)破損，在有效期內(nèi)使用，確保全程無(wú)菌環(huán)境。靜脈穿刺部位選擇與定位常規(guī)穿刺部位選擇成人優(yōu)先選擇手臂肘前區(qū)靜脈，如肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈；無(wú)法在肘前區(qū)靜脈采血時(shí)，選用手背的淺表靜脈。特殊人群穿刺部位選擇嬰幼兒可選擇頭皮靜脈、股靜脈（需嚴(yán)格評(píng)估穿刺風(fēng)險(xiǎn)）；肥胖患者需觸摸定位血管走向；水腫患者推開(kāi)局部水腫液，選擇較深靜脈；休克患者末梢循環(huán)差，可選擇較大靜脈如頸靜脈或股靜脈。血管定位輔助方法通過(guò)調(diào)節(jié)室內(nèi)光線或使用聚光燈使血管更清晰；輕輕拍打穿刺部位使血管充盈；在穿刺部位涂抹酒精可使血管更明顯；必要時(shí)可借助超聲引導(dǎo)定位血管。穿刺部位評(píng)估要點(diǎn)評(píng)估患者血管充盈度、彈性、粗細(xì)、走向等；避免選擇靠近動(dòng)脈、靜脈瓣、瘢痕、瘀青、炎癥、皮膚病及有血栓形成的靜脈。采血針使用與穿刺技術(shù)要點(diǎn)

采血針選擇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者年齡、體型及血管條件選擇合適針頭，成人常用21G-23G，兒童及老年人宜選23G-25G，確保針頭鋒利、無(wú)鉤、無(wú)銹，包裝完好且在有效期內(nèi)。

消毒與待干規(guī)范以穿刺點(diǎn)為中心，用75%酒精或碘伏螺旋式消毒，直徑不小于5cm，消毒后需等待消毒劑自然干燥（酒精約20秒，碘伏約30秒），避免未干穿刺導(dǎo)致標(biāo)本污染。

穿刺角度與進(jìn)針技巧常規(guī)采用15°-30°角進(jìn)針，肥胖患者可適當(dāng)加大角度，消瘦患者減小角度；進(jìn)針時(shí)快速平穩(wěn)刺入皮膚，見(jiàn)回血后稍放平針頭沿靜脈走向緩慢推進(jìn)，避免穿透血管后壁。

止血帶使用要求止血帶綁扎于穿刺點(diǎn)上方6-8cm處，松緊以阻斷靜脈回流、不影響動(dòng)脈血供為宜，使用時(shí)間不超過(guò)1分鐘，采血成功后立即松開(kāi)，防止溶血或血液成分改變。采血管選擇與血液采集順序01采血管類(lèi)型及適用項(xiàng)目根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇對(duì)應(yīng)采血管：血常規(guī)用EDTA-K?抗凝管，凝血功能用枸櫞酸鈉管，生化項(xiàng)目用血清管（促凝管或分離膠管），血培養(yǎng)使用專(zhuān)用血培養(yǎng)瓶。02采血管選擇核對(duì)要點(diǎn)核對(duì)采血管有效期、包裝完整性及添加劑類(lèi)型，確保與檢驗(yàn)項(xiàng)目匹配；如血常規(guī)管需含EDTA抗凝劑，避免用錯(cuò)導(dǎo)致標(biāo)本凝固或溶血。03標(biāo)準(zhǔn)采集順序及依據(jù)采集順序?yàn)椋貉囵B(yǎng)瓶→抗凝管（如枸櫞酸鈉管）→血清管（如促凝管）。此順序可防止添加劑交叉污染，如先采集血培養(yǎng)瓶可減少污染風(fēng)險(xiǎn)，避免影響微生物檢測(cè)結(jié)果。04特殊項(xiàng)目采集要求檢測(cè)促腎上腺皮質(zhì)激素及皮質(zhì)醇需在8:00、16:00和24:00時(shí)采血；血液瘧原蟲(chóng)檢查需在寒顫發(fā)作時(shí)采血，確保標(biāo)本符合檢測(cè)時(shí)效性要求。止血帶使用規(guī)范與注意事項(xiàng)

止血帶綁扎位置與時(shí)機(jī)在穿刺點(diǎn)上方約6-8厘米處（成人）扎緊止血帶，松緊以能阻斷靜脈回流、使血管充盈為宜，避免過(guò)緊損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。

止血帶使用時(shí)間限制止血帶使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)1分鐘，若一次穿刺未成功，需松開(kāi)止血帶，待血流恢復(fù)后再重新綁扎。

止血帶松緊度調(diào)節(jié)原則松緊度以能阻斷靜脈血流、不影響動(dòng)脈血供為宜，過(guò)緊易造成溶血、血小板激活等影響檢驗(yàn)結(jié)果，過(guò)松則無(wú)法使血管充盈。

止血帶使用后處理要求采血完畢，先松開(kāi)止血帶，再拔針。使用后的止血帶需一人一用一消毒，按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行清潔消毒處理，防止交叉感染。采血后處理與患者護(hù)理04正確拔針與按壓止血方法

拔針操作規(guī)范采血完畢，先松開(kāi)止血帶、囑患者松拳，再沿進(jìn)針?lè)较蚩焖侔纬鲠橆^，避免過(guò)度牽拉血管。

按壓部位與力度要求立即用無(wú)菌干棉簽或棉球按壓穿刺點(diǎn)上方（皮膚穿刺點(diǎn)與血管穿刺點(diǎn)可能不在同一位置，應(yīng)稍偏進(jìn)針點(diǎn)），力度以能止血為宜，避免揉搓。

按壓時(shí)間與姿勢(shì)規(guī)范常規(guī)按壓5-10分鐘，凝血功能異常者適當(dāng)延長(zhǎng)；按壓時(shí)保持手臂伸直，不宜曲肘按壓，防止出血或瘀血。

特殊情況處理若取血部位出現(xiàn)血腫或淤青，24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷，取血手臂忌提重物?；颊卟裳笞⒁馐马?xiàng)指導(dǎo)穿刺點(diǎn)按壓規(guī)范拔針后立即用無(wú)菌棉簽或棉球按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，力度適中，避免揉搓；有出血傾向者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。穿刺部位護(hù)理要點(diǎn)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水；若出現(xiàn)血腫或淤青，24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷，采血側(cè)手臂忌提重物。活動(dòng)與飲食建議采血后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息；可正常飲食，無(wú)需刻意進(jìn)補(bǔ)，若為空腹采血項(xiàng)目，可適量飲用溫水。異常情況處理指引如出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白等不適，立即平臥并告知醫(yī)護(hù)人員；若穿刺點(diǎn)持續(xù)出血或腫脹加劇，及時(shí)返回醫(yī)院處理。檢驗(yàn)結(jié)果獲取方式告知患者取報(bào)告的時(shí)間和地點(diǎn)，可通過(guò)醫(yī)院自助機(jī)、線上平臺(tái)或指定窗口領(lǐng)取，如有疑問(wèn)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)護(hù)人員。采血后患者反應(yīng)觀察與處理常見(jiàn)不良反應(yīng)識(shí)別密切觀察患者有無(wú)頭暈、惡心、面色蒼白、出冷汗等暈針/暈血癥狀；注意穿刺部位是否出現(xiàn)血腫、滲血或淤青。暈針/暈血應(yīng)急處置立即停止采血，讓患者平臥并抬高下肢，保持呼吸道通暢；給予溫水或糖水飲用，必要時(shí)通知醫(yī)生并監(jiān)測(cè)生命體征。穿刺部位血腫處理發(fā)現(xiàn)血腫后立即用無(wú)菌棉球或紗布按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，24小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血，24小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，囑咐患者避免提重物。出血傾向患者護(hù)理對(duì)凝血功能異?；蚍每鼓幬锘颊撸m當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間至10-15分鐘，觀察無(wú)出血后方可讓患者離開(kāi)，并告知注意事項(xiàng)。特殊人群采血后護(hù)理要點(diǎn)

01兒童患者護(hù)理采用柔軟棉簽輕柔按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘，由家長(zhǎng)協(xié)助固定手臂避免揉搓。如出現(xiàn)哭鬧不止，可通過(guò)玩具或安撫奶嘴轉(zhuǎn)移注意力，觀察30分鐘無(wú)異常方可離開(kāi)。

02老年患者護(hù)理延長(zhǎng)按壓時(shí)間至8-10分鐘，指導(dǎo)家屬協(xié)助按壓。囑咐24小時(shí)內(nèi)避免采血側(cè)手臂提重物，建議穿寬松衣物減少局部壓迫，出現(xiàn)淤青及時(shí)冷敷。

03凝血功能異?；颊咦o(hù)理使用無(wú)菌紗布加壓按壓10-15分鐘，直至完全止血。禁止曲肘按壓，記錄按壓時(shí)間及止血情況。告知患者若出現(xiàn)持續(xù)滲血或血腫擴(kuò)大，立即就醫(yī)。

04暈針/暈血史患者護(hù)理采血后讓患者平臥休息15-20分鐘，提供溫開(kāi)水飲用。監(jiān)測(cè)血壓、脈搏變化，確認(rèn)無(wú)頭暈、面色蒼白等癥狀后，由家屬陪同離開(kāi)，囑咐避免單獨(dú)駕車(chē)或從事高?；顒?dòng)。血液標(biāo)本管理流程05標(biāo)本正確標(biāo)記與信息錄入唯一性標(biāo)識(shí)規(guī)范每份標(biāo)本需采用條形碼或二維碼進(jìn)行唯一標(biāo)識(shí)，包含患者姓名、ID號(hào)、采集時(shí)間及檢測(cè)項(xiàng)目等核心數(shù)據(jù)，確保從采集到檢測(cè)全程可追溯，避免混淆或丟失風(fēng)險(xiǎn)。標(biāo)記清晰與核對(duì)在采血管上清晰標(biāo)記患者信息、采血時(shí)間及項(xiàng)目，確保字跡清晰、易于辨認(rèn)。標(biāo)記完成后，需與患者信息及檢驗(yàn)申請(qǐng)單再次核對(duì)，確保無(wú)誤。電子信息系統(tǒng)錄入使用LIS（實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)）實(shí)時(shí)錄入采血時(shí)間、操作者及標(biāo)本狀態(tài)等信息，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確完整。錄入時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)機(jī)制，防止信息錯(cuò)誤。特殊標(biāo)本標(biāo)識(shí)處理針對(duì)傳染病患者（如乙肝、HIV陽(yáng)性）的采血管粘貼紅色警示標(biāo)簽，嚴(yán)格區(qū)分存放區(qū)域。對(duì)嬰幼兒、高齡或意識(shí)不清患者，需由監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)，并記錄特殊情況（如暈針史）。標(biāo)本保存與轉(zhuǎn)運(yùn)要求

標(biāo)本保存條件根據(jù)不同檢測(cè)項(xiàng)目要求，將標(biāo)本放置于相應(yīng)的存儲(chǔ)條件下，如血糖標(biāo)本需冷藏，激素類(lèi)標(biāo)本需冷凍，確保標(biāo)本穩(wěn)定。

標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)容器標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)需使用專(zhuān)用生物安全容器，保持適宜溫度，高危標(biāo)本（如傳染性疾?。┬桀~外標(biāo)注生物危害等級(jí)。

轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)效性控制根據(jù)不同檢測(cè)項(xiàng)目要求，制定優(yōu)先級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃，確保標(biāo)本在有效期內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，一般采血后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢，特殊項(xiàng)目如血?dú)夥治鲂柙?5分鐘內(nèi)送檢。

轉(zhuǎn)運(yùn)記錄與交接標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需記錄轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、交接人員及環(huán)境條件，交接時(shí)雙方需核對(duì)標(biāo)本信息，確保標(biāo)本與交接記錄一致，保障可追溯性。不合格標(biāo)本識(shí)別與處理

常見(jiàn)不合格標(biāo)本類(lèi)型包括溶血（血清/血漿呈紅色）、凝血（抗凝管血液凝固）、標(biāo)本量不足（采血量與抗凝劑比例不當(dāng)）、標(biāo)簽錯(cuò)誤或缺失、容器破損污染等。

不合格標(biāo)本識(shí)別要點(diǎn)肉眼觀察標(biāo)本顏色（溶血、脂血）、狀態(tài)（凝固、沉淀），核對(duì)標(biāo)簽信息完整性（患者姓名、ID、項(xiàng)目、時(shí)間），檢查容器密封性及采血量。

不合格標(biāo)本處理流程立即標(biāo)注“不合格”并記錄原因，及時(shí)與患者溝通解釋?zhuān)匦虏杉瘶?biāo)本；對(duì)于無(wú)法重新采集的特殊情況，需詳細(xì)記錄并上報(bào)檢驗(yàn)科，由實(shí)驗(yàn)室評(píng)估是否可部分檢測(cè)。

根本原因分析與改進(jìn)統(tǒng)計(jì)不合格標(biāo)本類(lèi)型及發(fā)生率，分析原因（如操作不當(dāng)、患者因素、耗材問(wèn)題），針對(duì)性培訓(xùn)（如避免劇烈震蕩、規(guī)范采血順序），優(yōu)化流程以降低不合格率。標(biāo)本交接記錄規(guī)范

交接信息登記要求需記錄患者姓名、ID號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型、采集時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、交接人員姓名及雙方簽名，確保信息完整可追溯。

標(biāo)本狀態(tài)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)檢查標(biāo)本有無(wú)溶血、凝血、容器破損或泄漏，確認(rèn)采血量與檢驗(yàn)項(xiàng)目匹配，異常情況需立即標(biāo)注并溝通。

轉(zhuǎn)運(yùn)條件記錄要點(diǎn)記錄標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的溫度（如冷藏2-8℃）、運(yùn)輸工具及特殊處理要求（如避光、防震），確保符合實(shí)驗(yàn)室接收標(biāo)準(zhǔn)。

異常標(biāo)本處理流程對(duì)不合格標(biāo)本（如標(biāo)識(shí)不清、量不足）需詳細(xì)記錄原因，及時(shí)通知采集護(hù)士重新采集，并雙方簽字確認(rèn)處理結(jié)果。感染控制與職業(yè)防護(hù)06手衛(wèi)生規(guī)范與執(zhí)行要求

手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)機(jī)在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸血液體液后等情況下必須洗手，確保操作全程的手部清潔。

規(guī)范洗手方法嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行洗手，確保雙手各部位徹底清潔，有效去除手部微生物。

手部消毒要求使用合適的消毒劑進(jìn)行手部消毒，殺滅手部殘留細(xì)菌，進(jìn)一步強(qiáng)化手衛(wèi)生效果。

設(shè)施配備標(biāo)準(zhǔn)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括水池、消毒液、干燥設(shè)備等，為手衛(wèi)生執(zhí)行提供保障。個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)

01基礎(chǔ)防護(hù)裝備配置采血護(hù)士需佩戴醫(yī)用帽子、口罩、無(wú)菌手套，必要時(shí)加戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，袖口需收緊，避免污染。

02防護(hù)用品使用規(guī)范手套一人一用一更換，接觸患者前后需進(jìn)行手衛(wèi)生；口罩需完全遮蓋口鼻，系帶松緊適宜；護(hù)目鏡/面屏在可能發(fā)生血液飛濺時(shí)佩戴。

03防護(hù)用品檢查要求使用前需檢查防護(hù)用品包裝是否完好、有無(wú)破損及有效期，如發(fā)現(xiàn)包裝破損、過(guò)期或污染，禁止使用。醫(yī)療廢物分類(lèi)處理流程

感染性廢物處理使用后的棉簽、棉球、污染敷料等感染性廢物，需放入黃色醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋內(nèi)，密封后標(biāo)注類(lèi)別及產(chǎn)生日期，由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)回收處置。

損傷性廢物處理采血針、針頭、刀片等銳器，使用后立即放入防刺穿、防滲漏的銳器盒內(nèi)，盒滿3/4時(shí)封閉，貼上標(biāo)簽，按規(guī)定交由醫(yī)療廢物處理單位。

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)要求醫(yī)療廢物需使用專(zhuān)用密封容器轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中避免泄漏。轉(zhuǎn)運(yùn)前需雙人核對(duì)廢物種類(lèi)、數(shù)量，記錄并簽字，確?？勺匪荨ｄJ器傷預(yù)防與應(yīng)急處理

銳器使用規(guī)范嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，使用后的采血針立即放入防刺穿銳器盒，嚴(yán)禁徒手分離針頭或回套針帽，執(zhí)行一人一針一管制度。

職業(yè)防護(hù)裝備操作時(shí)必須佩戴一次性手套，接觸高危患者血液時(shí)加戴護(hù)目鏡及防護(hù)面屏，袖口收緊避免皮膚暴露。

銳器傷應(yīng)急處置流程發(fā)生針刺傷后立即擠出傷口污血，流動(dòng)水沖洗5分鐘，碘伏消毒后包扎；24小時(shí)內(nèi)上報(bào)感染科，評(píng)估HBV/HCV/HIV感染風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防性用藥。

醫(yī)療廢物分類(lèi)管理使用后的采血針、針頭放入專(zhuān)用銳器盒，空采血管等感染性廢物放入黃色醫(yī)療垃圾袋，每日由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)回收處置并記錄。常見(jiàn)問(wèn)題處理與質(zhì)量控制07采血常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防處理皮下血腫預(yù)防與處理預(yù)防：拔針后指導(dǎo)患者用無(wú)菌棉簽或棉球在穿刺點(diǎn)處持續(xù)按壓3-5分鐘（有出血傾向者適當(dāng)延長(zhǎng)），避免揉搓。處理：發(fā)現(xiàn)血腫后立即冷敷，24小時(shí)后熱敷，采血手臂忌提重物。暈厥反應(yīng)預(yù)防與處置預(yù)防：采血前詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)暈針、暈血史，對(duì)高?；颊卟扇∑脚P位采血并加強(qiáng)觀察。處置：立即停止采血，讓患者平臥、頭低位，松解衣領(lǐng)，給予溫水或糖水，必要時(shí)通知醫(yī)生。標(biāo)本溶血預(yù)防措施選用合適針頭和采血管，避免過(guò)細(xì)針頭或試管內(nèi)負(fù)壓過(guò)大；采血時(shí)避免過(guò)度攪拌或劇烈震蕩試管；消毒劑未干即穿刺、反復(fù)穿刺等操作易導(dǎo)致溶血，需嚴(yán)格規(guī)范操作。職業(yè)暴露應(yīng)急處理若發(fā)生針刺傷，立即擠出傷口血液，用流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒，上報(bào)院感科進(jìn)行HIV、HBV、HCV等感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防性用藥?；颊咄对V與糾紛應(yīng)對(duì)技巧

投訴原因分析與預(yù)防常見(jiàn)投訴原因包括采血疼痛、標(biāo)本問(wèn)題（如溶血、量不足）、服務(wù)態(tài)度不佳、等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。需通過(guò)規(guī)范操作、