2026年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)骨干專家模擬評估培訓(xùn)班測試題及答案1.【單項選擇】某培訓(xùn)基地年度招收住培學(xué)員120人，其中專業(yè)型碩士90人、單位人30人。按《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)評估指標(biāo)（2026版）》要求，該基地至少應(yīng)配備多少名“一對一”責(zé)任導(dǎo)師？A.30B.60C.90D.120答案：D解析：2026版指標(biāo)取消“專業(yè)型碩士可折半計算”條款，無論學(xué)員身份，一律按實際在培人數(shù)1:1配導(dǎo)師。2.【單項選擇】教學(xué)查房督導(dǎo)中，專家組隨機(jī)抽取1例肝硬化合并上消化道出血病例。主持查房的住培醫(yī)師匯報病史時遺漏“既往TIPS手術(shù)史”。督導(dǎo)專家當(dāng)場使用“5級即時反饋法”進(jìn)行糾正，下列哪項描述符合第3級反饋？A.“你遺漏了TIPS史，這會影響Child-Pugh評分，請馬上補(bǔ)充?！盉.“剛才病史缺TIPS史，如果補(bǔ)全，Child-Pugh會怎么變？”C.“你覺得遺漏TIPS史，對下一步治療決策可能帶來什么風(fēng)險？”D.“請回顧指南，TIPS史對評估門脈高壓癥的意義是什么？”答案：C解析：5級反饋依次為：①指出錯誤；②說明后果；③引導(dǎo)自??；④啟發(fā)歸納；⑤延伸拓展。第3級強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)學(xué)員自我發(fā)現(xiàn)漏洞。3.【單項選擇】2026年起，國家住培平臺啟用“電子簽章+區(qū)塊鏈”記錄輪轉(zhuǎn)登記。若學(xué)員在胸外科輪轉(zhuǎn)結(jié)束前48小時發(fā)現(xiàn)缺1例手術(shù)記錄，此時最合規(guī)的補(bǔ)救方式是A.由指導(dǎo)醫(yī)師補(bǔ)錄并電話告知科教部備案B.學(xué)員提交書面說明，科主任電子簽章后24小時內(nèi)補(bǔ)錄C.系統(tǒng)鎖定無法補(bǔ)錄，該例手術(shù)視為缺如，輪轉(zhuǎn)出科成績降檔D.經(jīng)區(qū)塊鏈智能合約觸發(fā)“異常補(bǔ)錄”流程，指導(dǎo)醫(yī)師+科主任雙簽，并留痕不可篡改答案：D解析：區(qū)塊鏈一旦上鏈即不可無痕修改，2026版平臺設(shè)置“異常補(bǔ)錄”智能合約，需雙簽并永久留痕。4.【單項選擇】基地接受飛行督導(dǎo)時，專家組要求現(xiàn)場提供“2025屆學(xué)員結(jié)業(yè)后一年崗位勝任力隨訪數(shù)據(jù)”。若基地僅能提供80%隨訪率，按2026版督導(dǎo)評級標(biāo)準(zhǔn)，該單項得分為A.0分B.50分C.80分D.100分答案：A解析：2026版硬杠桿規(guī)定，隨訪率<90%該單項直接0分，且不得復(fù)評。5.【單項選擇】住培醫(yī)師在急診獨立值班時，對一名胸痛患者行心電圖檢查，提示ST段抬高0.2mV。下列哪項記錄最能體現(xiàn)“基于循證的臨床思維”？A.“考慮急性冠脈綜合征，請急會診?！盉.“ST段抬高≥0.1mV且呈凹面向上，結(jié)合持續(xù)胸痛>30min，依據(jù)2019ESC指南，符合STEMI診斷，已啟動再灌注流程?！盋.“心電圖異常，已通知上級醫(yī)師?！盌.“患者胸痛，心電圖ST段抬高，擬行PCI?！贝鸢福築解析：B選項同時給出量化標(biāo)準(zhǔn)、指南來源、決策路徑，體現(xiàn)循證思維。6.【單項選擇】教學(xué)病例討論督導(dǎo)評分表中，“病例難度系數(shù)”由系統(tǒng)依據(jù)哪些參數(shù)自動計算？A.主要診斷ICD-10位數(shù)、合并癥數(shù)量、CMI值B.住院天數(shù)、藥占比、是否死亡C.手術(shù)級別、是否多學(xué)科、醫(yī)療費用D.患者年齡、是否合并COVID-19、是否搶救答案：A解析：2026版采用ICD-10前4位+Charlson指數(shù)+CMI值加權(quán)算法，避免人為干預(yù)。7.【單項選擇】督導(dǎo)專家在技能中心現(xiàn)場抽考“腰椎穿刺”，學(xué)員已完成消毒、鋪巾，尚未麻醉。此時，督導(dǎo)專家突然提問：“如果患者突發(fā)枕部劇烈疼痛，你首先考慮什么并發(fā)癥？下一步最安全的處理是？”學(xué)員回答正確，專家在評分表“職業(yè)素養(yǎng)”欄給分，其依據(jù)的核心能力是A.醫(yī)學(xué)知識B.患者安全與應(yīng)急C.溝通合作D.基于實踐的學(xué)習(xí)答案：B解析：突發(fā)高顱壓或腦疝先兆屬于患者安全范疇，2026版評分表將“應(yīng)急反應(yīng)”單列。8.【單項選擇】2026年起，國家統(tǒng)一命制“住培結(jié)業(yè)結(jié)構(gòu)化OSCE”題庫，其中考站設(shè)置采用“3+2”模式，以下哪項組合正確？A.3個長站（15min）+2個短站（5min）B.3個短站（5min）+2個長站（15min）C.3個臨床長站（20min）+2個技能短站（10min）D.3個技能長站（20min）+2個臨床短站（10min）答案：C解析：2026版“3+2”指3個20min臨床長站（含SP）+2個10min技能短站，總時長80min。9.【單項選擇】基地年度自評報告需上傳“師資繼續(xù)教育學(xué)分”掃描件，按2026標(biāo)準(zhǔn)，下列哪類學(xué)分不予認(rèn)可？A.國家級I類學(xué)分5分B.省級II類學(xué)分6分C.院級III類學(xué)分4分D.國際會議線上學(xué)分3分答案：C解析：2026版只承認(rèn)國家級、省級及經(jīng)中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會備案的國際學(xué)分，院級III類不再計分。10.【單項選擇】住培醫(yī)師在門診接診一名HIV陽性患者，需要行腹腔穿刺。學(xué)員準(zhǔn)備按常規(guī)流程操作，上級醫(yī)師提醒應(yīng)升級防護(hù)。下列哪項防護(hù)措施屬于“升級防護(hù)”？A.戴雙層無菌手套B.加戴護(hù)目鏡C.穿防水隔離衣D.以上全部答案：D解析：2026版《感染控制指南》將“體液高風(fēng)險操作+HIV”列為升級防護(hù)，需同時執(zhí)行B、C及雙層手套。11.【單項選擇】2026版督導(dǎo)細(xì)則要求，專業(yè)基地每年至少開展1次“多學(xué)科聯(lián)合教學(xué)查房”。下列哪項材料不能作為“聯(lián)合”證明？A.簽到表含內(nèi)、外、影像三個專業(yè)師資B.病歷首頁有3個不同專業(yè)診斷C.查房記錄顯示影像科醫(yī)師現(xiàn)場讀片D.護(hù)理師資參與并記錄護(hù)理要點答案：B解析：病歷診斷無法證明現(xiàn)場聯(lián)合教學(xué)，必須有現(xiàn)場記錄或簽到。12.【單項選選擇】在年度評估中，某基地“學(xué)員科研參與度”指標(biāo)得分為0，其最可能原因是A.無學(xué)員以第一作者發(fā)表SCIB.無學(xué)員在核心期刊發(fā)表論文C.無學(xué)員參與省部級以上課題D.無學(xué)員參與任何形式的科研培訓(xùn)或立項答案：D解析：2026版指標(biāo)將“科研培訓(xùn)覆蓋率”作為一票否決，只要培訓(xùn)覆蓋≥80%即得基礎(chǔ)分，發(fā)表僅作加分。13.【單項選擇】督導(dǎo)專家現(xiàn)場檢查“出科考核”原始材料，發(fā)現(xiàn)考核記錄缺少“考官雙簽字”。該基地本輪督導(dǎo)的“過程考核”單項直接評為A.優(yōu)秀B.良好C.合格D.不合格答案：D解析：2026版將“雙簽字”列為底線條款，缺失即不合格。14.【單項選擇】2026年起，住培結(jié)業(yè)理論考試采用“自適應(yīng)機(jī)考（CAT）”，系統(tǒng)實時估計考生能力值θ。當(dāng)θ值達(dá)到多少時，考試自動終止并判定合格？A.θ≥0.3B.θ≥0.5C.θ≥0.7D.θ≥1.0答案：B解析：國家醫(yī)學(xué)考試中心設(shè)定合格線θ=0.5，約等于傳統(tǒng)卷面60分。15.【單項選擇】教學(xué)查房評分表“病人安全”欄中，下列哪項屬于“零容忍”扣分項？A.未核對腕帶B.未拉簾保護(hù)隱私C.未洗手D.未獲得知情同意答案：A解析：2026版將“身份未核對”列為零容忍，直接扣完該欄全部分值。16.【單項選擇】基地使用“形成性評價APP”進(jìn)行日常評分，系統(tǒng)要求每周至少上傳1條“里程碑”證據(jù)。下列哪項證據(jù)最符合“PC3（臨床判斷）”里程碑？A.學(xué)員書寫的一份入院記錄B.學(xué)員完成的一份SOAP評估表C.學(xué)員記錄的一次疑難病例討論發(fā)言D.學(xué)員提交的一份死亡討論反思日記答案：B解析：SOAP中的Assessment直接體現(xiàn)臨床判斷，2026版里程碑映射表已明確。17.【單項選擇】督導(dǎo)專家調(diào)閱“師資評價學(xué)員”數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)某科室連續(xù)3個月未出現(xiàn)“低于預(yù)期”評級。專家最合理的現(xiàn)場動作是A.肯定科室教學(xué)優(yōu)秀B.抽查原始評分，核對是否人為抬高C.降低該科次年招生指標(biāo)D.向院長發(fā)祝賀信答案：B解析：連續(xù)無低分可能提示“評價通脹”，需查原始記錄。18.【單項選擇】2026版“住院醫(yī)師核心勝任力”框架中，新增“數(shù)字健康能力”亞域，其關(guān)鍵內(nèi)涵不包括A.使用AI輔助診斷B.遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng)操作C.電子病歷結(jié)構(gòu)化書寫D.機(jī)器人手術(shù)主刀答案：D解析：數(shù)字健康能力強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)與信息學(xué)，機(jī)器人主刀屬于手術(shù)技能，不在此列。19.【單項選擇】“師資360度評估”包含學(xué)員、同行、護(hù)理、患者四方。若某師資的“患者評價”維度缺失率>20%，則A.不影響總分B.該維度按0分計C.系統(tǒng)自動剔除該師資當(dāng)年評優(yōu)資格D.僅提醒補(bǔ)評，無實質(zhì)懲罰答案：C解析：2026版基地評級將“患者評價缺失率”與師資評優(yōu)掛鉤，>20%即取消資格。20.【單項選擇】結(jié)業(yè)考核后，省衛(wèi)健委隨機(jī)抽取5%學(xué)員進(jìn)行“勝任力復(fù)核”。若復(fù)核不合格率≥2%，則A.基地通報批評B.基地限期整改C.基地下一年度招生指標(biāo)扣減10%D.以上全部答案：D解析：2026版實行“連坐+量化”懲罰，2%是不良閾值，觸發(fā)D所有條款。21.【多項選擇】下列哪些情況會導(dǎo)致“督導(dǎo)現(xiàn)場一票否決”？A.教學(xué)查房使用標(biāo)準(zhǔn)化病人代替真實病人，未提前告知學(xué)員B.技能中心無除顫儀且未備案說明C.師資庫虛報5人，實際未達(dá)最低師生比D.學(xué)員值班表顯示連續(xù)工作30小時E.食堂飯菜出現(xiàn)異物被學(xué)員投訴答案：B、C、D解析：A屬程序瑕疵可整改；E與培訓(xùn)質(zhì)量無直接關(guān)聯(lián)；B缺急救設(shè)備；C虛報師資；D違反工時規(guī)定，均一票否決。22.【多項選擇】2026版“分層遞進(jìn)”教學(xué)原則在骨科培訓(xùn)中的體現(xiàn)包括A.第1年學(xué)員以助手身份參與閉合復(fù)位B.第2年學(xué)員在主刀指導(dǎo)下完成5例簡單骨折內(nèi)固定C.第3年學(xué)員獨立完成踝關(guān)節(jié)骨折ORIF并承擔(dān)術(shù)后管理D.任何年份學(xué)員均可獨立值班E.第1年學(xué)員不允許進(jìn)行任何有創(chuàng)操作答案：A、B、C解析：D錯誤，獨立值班需通過年度認(rèn)定；E錯誤，第1年可在監(jiān)督下完成有創(chuàng)操作如穿刺。23.【多項選擇】關(guān)于“形成性評價+終結(jié)性評價”權(quán)重，下列哪些描述符合2026版？A.內(nèi)科結(jié)業(yè)考核中形成性占60%B.外科結(jié)業(yè)考核中終結(jié)性占50%C.兒科年度考核中形成性占70%D.急診科出科考核中形成性占100%E.全科年度考核中終結(jié)性占40%答案：A、B、C、E解析：D錯誤，急診出科仍需理論筆試，形成性不能100%。24.【多項選擇】教學(xué)查房現(xiàn)場，專家使用“TEAM評估量表”打分，其維度包括A.領(lǐng)導(dǎo)力B.閉環(huán)溝通C.相互尊重D.共享心智E.患者參與答案：A、B、C、D解析：TEAM量表共4維度15條目，患者參與不在其內(nèi)。25.【多項選擇】下列哪些材料可作為“師資教學(xué)業(yè)績”上傳至國家平臺？A.主編住培教材章節(jié)B.獲校級教學(xué)名師C.指導(dǎo)學(xué)員獲省級病例演講比賽一等獎D.發(fā)表教學(xué)SCIE.承擔(dān)省級教改課題答案：A、B、C、D、E解析：2026版平臺開放5類業(yè)績上傳，全部認(rèn)可。26.【多項選擇】2026版“住培質(zhì)量年報”必須披露的數(shù)據(jù)包括A.學(xué)員執(zhí)業(yè)醫(yī)師首考通過率B.結(jié)業(yè)考核通過率C.學(xué)員離職率D.師資年度考核不合格名單E.基地財務(wù)總預(yù)算答案：A、B、C、D解析：財務(wù)總預(yù)算屬內(nèi)部管理，不要求公開。27.【多項選擇】“臨床路徑入徑率”作為過程質(zhì)量指標(biāo)，下列哪些科室必須達(dá)到≥70%？A.兒科肺炎B.外科闌尾炎C.婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)D.心血管科STEMIE.康復(fù)科腦卒中答案：A、B、C、D解析：康復(fù)科路徑尚未強(qiáng)制，其余4個為國家版路徑重點。28.【多項選擇】督導(dǎo)專家現(xiàn)場抽考“腰穿”時，發(fā)現(xiàn)學(xué)員未口述“顱內(nèi)壓警示征”，下列哪些處理正確？A.立即終止操作B.扣減“患者安全”欄全部分值C.啟動現(xiàn)場再培訓(xùn)D.記錄為“需后續(xù)跟蹤”E.通報批評帶教老師答案：B、C、D解析：A錯誤，未構(gòu)成絕對禁忌；E需視是否多次發(fā)生。29.【多項選擇】2026版“師資準(zhǔn)入”中，臨床醫(yī)師須同時滿足A.本科畢業(yè)≥5年B.主治醫(yī)師≥3年C.通過院級師資培訓(xùn)考核D.近3年無二級以上醫(yī)療事故E.CME學(xué)分≥25分/年答案：B、C、D、E解析：A錯誤，要求本科畢業(yè)后≥5年且主治≥3年，即至少8年。30.【多項選擇】“學(xué)員反饋”模塊中，系統(tǒng)默認(rèn)匿名，但出現(xiàn)哪些關(guān)鍵詞將觸發(fā)實名追蹤？A.性騷擾B.體罰C.收受紅包D.教學(xué)事故E.食堂飯菜差答案：A、B、C解析：平臺設(shè)置敏感詞庫，涉及違法違紀(jì)觸發(fā)實名，教學(xué)事故、飯菜差不觸發(fā)。31.【判斷】2026版允許基地將“遠(yuǎn)程OSCE”成績作為結(jié)業(yè)考核的30%權(quán)重。答案：錯誤解析：結(jié)業(yè)考核必須現(xiàn)場實操，遠(yuǎn)程僅可用于日常形成性評價。32.【判斷】“師資教學(xué)時數(shù)”統(tǒng)計時，教學(xué)查房按實際時長×1.5系數(shù)折算。答案：正確解析：2026版為鼓勵教學(xué)查房，給予1.5權(quán)重系數(shù)。33.【判斷】若基地連續(xù)三年獲“優(yōu)秀”，則第四年可免督導(dǎo)。答案：錯誤解析：優(yōu)秀不免督，僅減少現(xiàn)場天數(shù)。34.【判斷】“學(xué)員心理測評”納入年度必檢，測評率<90%將扣減招生指標(biāo)。答案：正確解析：2026版新增心理健康維度，強(qiáng)制90%達(dá)標(biāo)。35.【判斷】國家平臺默認(rèn)“結(jié)業(yè)證書”電子證照與紙質(zhì)證照具有同等法律效力。答案：正確解析：2026年起全面啟用電子證照，法律地位同等。36.【判斷】督導(dǎo)專家現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)“技能中心模型人”缺少維護(hù)記錄，可直接判定該基地不合格。答案：錯誤解析：缺失記錄限期整改，不直接不合格。37.【判斷】2026版規(guī)定，專業(yè)基地主任必須具備正高職稱。答案：正確解析：新版硬性要求，副高不再勝任。38.【判斷】“住培結(jié)業(yè)理論考試”允許考生自帶耳塞。答案：錯誤解析：考場統(tǒng)一提供防噪耳塞，禁止自帶。39.【判斷】“形成性評價”結(jié)果可以不告知學(xué)員，僅用于教學(xué)改進(jìn)。答案：錯誤解析：2026版強(qiáng)調(diào)及時反饋，必須告知。40.【判斷】2026年起，住培學(xué)員可跨基地申請“聯(lián)合培養(yǎng)”，但需雙方省級衛(wèi)健委批準(zhǔn)。答案：正確解析：聯(lián)合培養(yǎng)政策已開放，須省級批文。41.【填空】2026版督導(dǎo)評估指標(biāo)中，要求專業(yè)基地每年至少開展_________例“真實病人”教學(xué)查房，且覆蓋率不低于在培學(xué)員人數(shù)的_________%。答案：50；90解析：50例為最低基數(shù)，90%覆蓋率確保學(xué)員均參與。42.【填空】“師資教學(xué)能力”考核采用“迷你教學(xué)演練（M-TEA）”，限時_________分鐘，其中反饋環(huán)節(jié)不少于_________分鐘。答案：10；4解析：M-TEA結(jié)構(gòu)為1+5+4，即1分鐘準(zhǔn)備、5分鐘教學(xué)、4分鐘反饋。43.【填空】住培醫(yī)師在麻醉科輪轉(zhuǎn)期間，必須完成_________例以上氣管插管，其中至少_________例為獨立操作。答案：80；30解析：2026版麻醉科細(xì)則上調(diào)基數(shù)，確保獨立量。44.【填空】2026版國家平臺使用“_________算法”對學(xué)員每日手寫病歷進(jìn)行OCR識別與質(zhì)量評分，識別準(zhǔn)確率要求≥_________%。答案：BERT+CRNN；95解析：融合語言模型與卷積循環(huán)網(wǎng)絡(luò)，95%為底線。45.【填空】“年度師資評價”中，若師資得分<_________分，則自動進(jìn)入“_________”名單，次年不得申報各級教學(xué)課題。答案：70；灰名單解析：灰名單機(jī)制首次寫入2026版。46.【簡答】簡述“督導(dǎo)專家”在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)“學(xué)員操作后未進(jìn)行醫(yī)療廢物分類”時的處理流程及依據(jù)。答案：1.立即制止并拍照記錄；2.當(dāng)場啟動“安全事件”上報，填寫《現(xiàn)場問題單》；3.扣減該學(xué)員“職業(yè)素養(yǎng)”欄全部分值；4.要求基地7日內(nèi)提交整改報告，附培訓(xùn)影像；5.依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第21條及2026版督導(dǎo)底線條款，若同基地3例以上，直接判定“不合格”。47.【簡答】說明“形成性評價”在2026版中的“4-2-1”模式內(nèi)涵。答案：“4”指每周4次即時反饋；“2”指每月2次迷你CEX；“1”指每季度1次里程碑面談，形成閉環(huán)。48.【簡答】列舉“師資動態(tài)退出”的3種觸發(fā)條件。答案：1.年度師資考核<70分；2.出現(xiàn)一級醫(yī)療事故且負(fù)主要責(zé)任；3.學(xué)員有效投訴>3次/年且查實。49.【簡答】概述“自適應(yīng)機(jī)考（CAT）”中“先驗?zāi)芰χ郸?”的設(shè)定方法。答案：采用前三年全國考生大數(shù)據(jù)，通過Rasch模型錨定，θ0=0.2，SD=0.5，作為初始估計，確保題庫高效匹配。50.【簡答】說明“電子簽章+區(qū)塊鏈”在出科考核中的技術(shù)路徑。答案：考核完成→系統(tǒng)生成PDF→哈希值上鏈→科主任私鑰簽章→省平臺公鑰驗證→不可篡改存證→生成時間戳證書，全程<3秒。51.【案例分析】背景：2026年5月，督導(dǎo)專家組對某三甲基地進(jìn)行飛行督導(dǎo)?，F(xiàn)場抽查神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)查房，發(fā)現(xiàn)：1.主持查房的為在讀博士二年級學(xué)員，無本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師證；2.患者為真實住院病人，但未簽署“教學(xué)知情同意”；3.查房中學(xué)員錯誤地將“帕金森病”診斷為“特發(fā)性震顫”，上級醫(yī)師未當(dāng)場糾正；4.現(xiàn)場無教學(xué)秘書記錄。問題：（1）分別指出違反的2026版指標(biāo)條款；（2）給出整改時序圖；（3）估算該基地本輪督導(dǎo)評級結(jié)果。答案：（1）條款：①師資準(zhǔn)入——主持無執(zhí)業(yè)證，違反“必須由本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師主持”；②病人權(quán)益——缺知情同意，違反“真實病人教學(xué)100%知情同意”；③教學(xué)規(guī)范——錯誤未及時糾正，違反“錯誤必須5分鐘內(nèi)糾正”；④文檔管理——缺記錄，違反“教學(xué)查房必須實時記錄并24小時內(nèi)上傳”。（2）整改時序：D0現(xiàn)場反饋→D1基地成立專班→D3提交計劃→D7完成師資替換及補(bǔ)簽→D14完成全員培訓(xùn)→D30提交報告→D45專家組視頻復(fù)核。（3）評級：出現(xiàn)3項底線違規(guī)，直接判定“不合格”，停招一年。52.【案例分析】背景：某基地開發(fā)“AI語音隨訪系統(tǒng)”，自動撥打給結(jié)業(yè)一年學(xué)員，詢問崗位勝任力。系統(tǒng)顯示隨訪成功率98%，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)AI問卷僅3道題，且未覆蓋“科研能力”。問題：指出該系統(tǒng)設(shè)計缺陷；給出2026版合規(guī)問卷至少應(yīng)包含的維度；提出技術(shù)升級建議。答案：缺陷：題量少、維度缺失、無開放題、未驗證信效度。合規(guī)維度：醫(yī)學(xué)知識、患者照護(hù)、溝通合作、職業(yè)素養(yǎng)、基于實踐的學(xué)習(xí)與改進(jìn)、科研與創(chuàng)新、數(shù)字健康能力。升級：采用NLP自適應(yīng)追問，題庫≥50題，依據(jù)Cronbachα≥0.8，每維度至少3題，含1開放題，錄音轉(zhuǎn)文字后人工編碼。53.【案例分析】背景：2026年，兒科專業(yè)基地使用“虛擬現(xiàn)實（VR）新生兒復(fù)蘇”考站，成績占結(jié)業(yè)OSCE的20%。督導(dǎo)專家質(zhì)疑：VR能否替代真實新生兒模型？問題：從效度、安全、費用、倫理四角度分析；給出2026版官方立場。答案：效度——VR可模擬罕見并發(fā)癥，表面效度高，但構(gòu)念效度尚需多中心研究；安全——無感染風(fēng)險，可重復(fù)；費用——一次性投入高，但邊際成本低；倫理——無患者傷害。2026版立場：VR可用于形成性評價及不超過30%的終結(jié)性考站，必須聯(lián)合真實模型，且須提前備案。54.【案例分析】背景：某基地將“學(xué)員值班時長”納入評優(yōu)指標(biāo)，導(dǎo)致出現(xiàn)“拼時長”現(xiàn)象，最長連續(xù)值班34小時。問題：指出違反的法規(guī)；給出2