2026年中醫(yī)兒科專業(yè)中醫(yī)主治中級(jí)職稱考試經(jīng)典試題附參考答案1.【A1型題】小兒“稚陰稚陽”生理特點(diǎn)的核心含義是A.臟腑嬌嫩，形氣未充B.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速C.陽常有余，陰常不足D.脾常不足，肝常有余E.易虛易實(shí)，易寒易熱參考答案：A解析：“稚陰稚陽”首見于《溫病條辨·解兒難》，指小兒在物質(zhì)基礎(chǔ)（陰）與功能活動(dòng)（陽）兩方面均處于幼稚而未充實(shí)的狀態(tài)，故臟腑嬌嫩、形氣未充為其核心，其余選項(xiàng)為病理或體質(zhì)特點(diǎn)，非生理根本。2.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是“脾常不足”在兒科的病理體現(xiàn)A.泄瀉纏綿B.疳證消瘦C.夜啼不安D.厭食納呆E.面色萎黃參考答案：C解析：夜啼不安主要責(zé)之心肝兩經(jīng)，與脾失健運(yùn)無直接因果；余四項(xiàng)皆由運(yùn)化失健、氣血生化不足所致。3.【A1型題】6月齡嬰兒正常前囟大小約為A.0.5cm×0.5cmB.1.0cm×1.0cmC.1.5cm×1.5cmD.2.2cm×2.2cmE.2.5cm×2.5cm參考答案：C解析：出生時(shí)前囟約1.5～2.0cm，6月齡因顱骨生長(zhǎng)略有增大，1.5cm×1.5cm為最常見范圍，>2.3cm提示擴(kuò)大。4.【A1型題】小兒指紋色紫，其證候?qū)傩远鄬貯.虛寒B.實(shí)熱C.痰濕D.食積E.氣滯參考答案：B解析：紫為熱極，紅為寒，淡為虛，青為痛或驚，黑為瘀閉；指紋色紫主里熱熾盛。5.【A1型題】下列除哪項(xiàng)外，均屬于“肺常不足”易感的病證A.反復(fù)感冒B.咳嗽C.肺炎喘嗽D.遺尿E.乳蛾參考答案：D解析：遺尿主要責(zé)之腎與膀胱氣化失司，與肺衛(wèi)不固無直接關(guān)聯(lián)。6.【A1型題】患兒發(fā)熱3天，體溫38.5℃，咽紅，目赤，耳后淋巴結(jié)腫大，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。最可能的診斷是A.奶麻B.風(fēng)痧C.丹痧D.感冒E.痄腮參考答案：B解析：風(fēng)痧（風(fēng)疹）特征為低熱、輕咳、耳后及枕后淋巴結(jié)腫大，皮疹1天內(nèi)出齊，手足心無疹，退后無脫屑。7.【A1型題】治療小兒泄瀉屬“風(fēng)寒瀉”的首選方是A.藿香正氣散B.葛根黃芩黃連湯C.參苓白術(shù)散D.保和丸E.附子理中丸參考答案：A解析：風(fēng)寒瀉以糞色淡、臭氣輕、腸鳴腹痛為主，藿香正氣散外散風(fēng)寒、內(nèi)化濕滯，最為合拍。8.【A1型題】下列哪味藥在“異功散”中起“調(diào)氣和胃”作用A.人參B.白術(shù)C.茯苓D.陳皮E.炙甘草參考答案：D解析：異功散即四君子加陳皮，陳皮辛香行氣和胃，使補(bǔ)而不滯。9.【A1型題】急驚風(fēng)“四證”中“痰”證的典型表現(xiàn)是A.高熱B.昏迷C.喉間痰鳴D.抽搐E.囟填參考答案：C解析：熱、痰、風(fēng)、驚為急驚風(fēng)四證，痰盛則喉間漉漉有聲。10.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是“疳證”診斷的必備條件A.形體消瘦B.飲食異常C.面色不華D.肚腹脹大E.頭發(fā)結(jié)穗?yún)⒖即鸢福篋解析：肚腹脹大可見于疳氣、疳積，但非必備；疳證核心為“消瘦+飲食異常+氣血不榮”。11.【A1型題】患兒6歲，夜間遺尿，白天小便清長(zhǎng)，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治宜A.補(bǔ)腎固澀，方用縮泉丸B.清熱利濕，方用八正散C.疏肝清熱，方用龍膽瀉肝湯D.健脾益氣，方用補(bǔ)中益氣湯E.溫陽化氣，方用濟(jì)生腎氣丸參考答案：A解析：證屬腎氣不足，膀胱失約，縮泉丸溫腎祛寒、固澀小便。12.【A1型題】下列哪項(xiàng)檢查對(duì)“過敏性紫癜”腎型診斷最有價(jià)值A(chǔ).血常規(guī)B.尿紅細(xì)胞形態(tài)C.24h尿蛋白定量D.血清IgAE.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)參考答案：C解析：腎型關(guān)鍵在蛋白尿程度，24h定量>0.15g為早期腎損金標(biāo)準(zhǔn)。13.【A1型題】“痰熱閉肺”型肺炎喘嗽，首選方是A.麻杏石甘湯B.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯C.桑菊飲D.清金化痰湯E.黃連解毒湯參考答案：B解析：五虎湯辛涼宣泄，葶藶大棗瀉肺行水，共奏清熱化痰、開閉定喘之功。14.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是“注意力缺陷多動(dòng)障礙”(ADHD)的核心癥狀A(yù).注意力不集中B.活動(dòng)過度C.情緒不穩(wěn)D.沖動(dòng)行為E.學(xué)習(xí)困難參考答案：C解析：情緒不穩(wěn)可為共患病，但非診斷核心；核心為注意缺陷、多動(dòng)、沖動(dòng)三大主癥。15.【A1型題】患兒4歲，面色少華，多汗易感冒，舌淡紅苔薄白。其體質(zhì)調(diào)護(hù)首選A.玉屏風(fēng)顆粒B.龍牡壯骨顆粒C.健脾生血顆粒D.小兒豉翹清熱顆粒E.小兒肺熱咳喘口服液參考答案：A解析：肺衛(wèi)不固、表虛自汗，玉屏風(fēng)益氣固表，預(yù)防反復(fù)呼吸道感染。16.【A2型題】患兒，男，2歲。腹瀉2天，日10余次，水樣便，色黃臭甚，肛門灼熱，口渴引飲，小便短赤，舌紅苔黃膩，指紋紫滯。其證候是A.濕熱瀉B.風(fēng)寒瀉C.傷食瀉D.脾虛瀉E.脾腎陽虛瀉參考答案：A解析：暴注下迫、色黃臭穢、肛門灼熱、溲赤皆濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。17.【A2型題】8月齡嬰兒，突發(fā)高熱40℃，神昏抽搐，牙關(guān)緊閉，痰鳴氣促，舌紅絳苔黃厚，脈弦數(shù)。急當(dāng)首選A.安宮牛黃丸B.紫雪丹C.至寶丹D.蘇合香丸E.小兒回春丹參考答案：B解析：高熱驚厥屬痰熱內(nèi)閉，紫雪丹清熱開竅、息風(fēng)止痙，兒科最常用。18.【A2型題】患兒3歲，咳嗽1周，痰黃黏稠，不易咯出，夜間喉中痰鳴，胸高息促，大便干結(jié)，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。方選A.清金化痰湯B.桑白皮湯C.麻杏石甘湯D.葶藶大棗瀉肺湯E.貝母瓜蔞散參考答案：A解析：痰熱壅肺、肺氣上逆，清金化痰湯清熱肅肺、化痰降逆。19.【A2型題】患兒5歲，全身皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，瘙癢明顯，搔之融合成片，此起彼伏，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。診斷為A.風(fēng)疹B.癮疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急疹參考答案：B解析：癮疹即蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)游走、瘙癢劇烈、退后無痕為特征。20.【A2型題】患兒6歲，面色萎黃，發(fā)稀成穗，肚大青筋，食多便溏，煩躁磨牙，舌淡胖苔薄膩，脈細(xì)弱。治法為A.消積理脾B.溫陽健脾C.滋養(yǎng)肝血D.益氣養(yǎng)陰E.清熱化濕參考答案：A解析：疳積典型，虛實(shí)夾雜，以消為主，佐以健脾，方選肥兒丸加減。21.【A2型題】患兒1歲，發(fā)熱3天，熱退后全身玫瑰色斑丘疹，1天內(nèi)出齊，1天后隱退，無脫屑，耳后淋巴結(jié)腫大。其病原為A.人類皰疹病毒6型B.風(fēng)疹病毒C.柯薩奇病毒D.腺病毒E.麻疹病毒參考答案：A解析：幼兒急疹（奶麻）由HHV-6感染引起，熱退疹出為特征。22.【A2型題】患兒4歲，夜間磨牙，肛門瘙癢，大便可見白色線狀蟲體，舌淡紅苔白，脈平。治療首選A.化蟲丸B.追蟲丸C.使君子散D.肥兒丸E.烏梅丸參考答案：C解析：蟯蟲病，使君子散驅(qū)蟯殺蟲，配合外洗，療效確切。23.【A2型題】患兒2歲，囟門逾期不閉，方顱多汗，枕禿，出牙延遲，舌淡苔薄白，脈細(xì)無力。其病機(jī)為A.腎精不足B.脾氣虛弱C.心火上炎D.肝血不足E.肺陰虧虛參考答案：A解析：腎主骨生髓，囟門遲閉、齒遲、方顱皆腎精未充之象。24.【A2型題】患兒7歲，眼瞼浮腫3天，尿少色赤，頭暈惡心，血壓130/90mmHg，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，血清補(bǔ)體C3下降。診斷首先考慮A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.尿路感染D.IgA腎病E.紫癜性腎炎參考答案：A解析：鏈球菌感染后腎炎，典型血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、補(bǔ)體下降。25.【A2型題】患兒3歲，腹瀉月余，糞稀色淡，完谷不化，食后作瀉，面白神疲，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。方選A.參苓白術(shù)散B.理中湯C.附子理中湯D.補(bǔ)中益氣湯E.四神丸參考答案：A解析：脾虛泄瀉，參苓白術(shù)散健脾益氣、滲濕止瀉，補(bǔ)而不滯。26.【A2型題】患兒出生7天，面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明，尿黃不染尿布，啼哭有力，乳食正常，舌紅苔薄黃，指紋紫。其證為A.濕熱熏蒸B.寒濕阻滯C.瘀積發(fā)黃D.肝失疏泄E.膽道閉鎖參考答案：A解析：新生兒生理性黃疸多屬濕熱胎黃，鮮明如橘，尿黃不染尿布為特征。27.【A2型題】患兒9歲，喉中哮鳴，氣促胸悶，咳痰清稀，形寒無汗，口不渴，舌苔白滑，脈浮緊。治宜A.小青龍湯B.射干麻黃湯C.定喘湯D.蘇子降氣湯E.麻杏石甘湯參考答案：A解析：寒哮外寒內(nèi)飲，小青龍湯解表散寒、溫肺化飲。28.【A2型題】患兒1歲半，突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，夜間加重，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。診斷A.急性喉炎B.白喉C.喉痹D.百日咳E.喉癰參考答案：A解析：急性喉炎（中醫(yī)“喉風(fēng)”）特征為犬吠樣咳、吸氣性喉鳴、聲音嘶啞。29.【A2型題】患兒5歲，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，對(duì)稱分布，以下肢為主，伴腹痛便血，舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。實(shí)驗(yàn)室：血小板正常。方選A.犀角地黃湯B.歸脾湯C.茜根散D.小薊飲子E.黃土湯參考答案：A解析：過敏性紫癜（血熱妄行），犀角地黃湯清熱解毒、涼血止血，水牛角代犀角。30.【A2型題】患兒6月齡，人工喂養(yǎng)，近日煩躁多汗，枕禿，未出牙，血清鈣2.1mmol/L，磷1.8mmol/L，ALP300U/L。X線：干骺端呈杯口狀。其病為A.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期B.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良C.腎性佝僂病D.低血磷抗D佝僂病E.甲狀腺功能減退參考答案：A解析：血鈣正常低值、磷升高、ALP升高、X線杯口征，符合典型佝僂病活動(dòng)期。31.【A3/A4型題】共用題干：患兒，男，3歲。發(fā)熱4天，雙眼紅赤，口唇干紅皸裂，頸部淋巴結(jié)腫大，手足硬性水腫，指趾端可見膜狀脫皮，舌紅絳起刺，脈數(shù)。(1)最可能的診斷是A.猩紅熱B.川崎病C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)疹E.麻疹參考答案：B(2)本病主要病理改變?yōu)锳.中小動(dòng)脈全層炎癥B.毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)C.靜脈血栓性炎癥D.心肌變性E.心內(nèi)膜纖維增生參考答案：A(3)中醫(yī)治療原則應(yīng)為A.清熱解毒，涼血活血B.疏風(fēng)清熱，利咽消腫C.益氣養(yǎng)陰，清余熱D.溫陽散寒，通絡(luò)止痛E.健脾化濕，清熱解毒參考答案：A(4)恢復(fù)期出現(xiàn)低熱留戀，口渴多汗，舌紅少津，方選A.沙參麥冬湯B.竹葉石膏湯C.生脈散D.青蒿鱉甲湯E.清營(yíng)湯參考答案：B解析：川崎病恢復(fù)期氣陰兩傷，余熱未清，竹葉石膏湯清熱生津、益氣和胃。32.【A3/A4型題】共用題干：患兒，女，5歲。浮腫少尿5天，尿如濃茶，血壓110/80mmHg，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～40/HP，顆粒管型2～3/LP，24h尿蛋白定量1.8g。(1)中醫(yī)診斷為A.陽水B.陰水C.風(fēng)水D.皮水E.石水參考答案：A(2)辨證為A.風(fēng)水相搏B.濕熱內(nèi)侵C.水濕浸漬D.脾虛濕困E.腎陽衰微參考答案：B(3)首選基礎(chǔ)方是A.麻黃連翹赤小豆湯B.五味消毒飲合小薊飲子C.越婢加術(shù)湯D.疏鑿飲子E.實(shí)脾飲參考答案：B(4)若出現(xiàn)頭痛嘔吐，視物模糊，考慮合并A.高血壓腦病B.急性腎衰C.低鈉血癥D.心力衰竭E.腦水腫參考答案：A解析：急性腎炎濕熱壅盛，血壓驟升致高血壓腦病，需緊急降壓、鎮(zhèn)靜。33.【B型題】配伍題A.胎熱內(nèi)蘊(yùn)B.胎稟不足C.胎毒上攻D.胎寒凝滯E.胎驚內(nèi)擾(1)新生兒黃疸，色黃鮮明，尿黃便干，舌紅苔黃，證屬(2)新生兒硬腫癥，肌膚硬腫，哭聲低微，肢冷，舌淡苔白，證屬(3)新生兒臍瘡，臍部紅腫化膿，伴發(fā)熱，證屬參考答案：(1)A(2)D(3)C34.【B型題】A.溫肺散寒，化痰平喘B.清熱化痰，開肺定喘C.養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳D.健脾益氣，燥濕化痰E.補(bǔ)益肺脾，固表平喘(1)寒性哮喘緩解期，易感冒，汗出惡風(fēng)，治宜(2)熱性哮喘發(fā)作期，咳痰黃稠，胸高氣促，治宜(3)哮喘日久，干咳少痰，顴紅盜汗，治宜參考答案：(1)E(2)B(3)C35.【X型題】下列哪些屬于“驚風(fēng)八候”內(nèi)容A.搐B.搦C.掣D.顫E.反參考答案：ABCDE解析：搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視為驚風(fēng)八候，描述抽搐的不同姿態(tài)。36.【X型題】小兒汗證常見證型有A.表虛不固B.營(yíng)衛(wèi)不和C.氣陰兩虛D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)E.陽明熾熱參考答案：ABC解析：汗證以虛為主，濕熱、熾熱屬實(shí)，非汗證主流分型。37.【X型題】下列哪些屬于“五遲”范疇A.立遲B.行遲C.齒遲D.發(fā)遲E.語遲參考答案：ABCE解析：五遲為立、行、齒、發(fā)、語遲，發(fā)遲歸屬腎，發(fā)為腎之華。38.【X型題】腎病綜合征常見并發(fā)癥包括A.感染B.低鈉血癥C.血栓栓塞D.急性腎衰E.生長(zhǎng)遲緩參考答案：ACDE解析：低鈉血癥可見，但非“常見”并發(fā)癥，其余四項(xiàng)臨床頻發(fā)。39.【X型題】下列哪些藥物含“馬兜鈴酸”，兒科應(yīng)禁用A.關(guān)木通B.廣防己C.青木香D.細(xì)辛E.天仙藤參考答案：ABCE解析：細(xì)辛不含馬兜鈴酸，但亦需慎用；其余四種國(guó)家明令禁用。40.【X型題】下列屬于“培元補(bǔ)腎”常用穴位A.腎俞B.命門C.關(guān)元D.三陰交E.太溪參考答案：ABCDE解析：五穴皆屬補(bǔ)腎要穴，兒科常用灸法、按揉或穴位貼敷。41.【案例分析題】患兒，男，4歲。主訴：咳嗽20天，伴低熱?，F(xiàn)病史：患兒20天前受涼后咳嗽，初為干咳，后痰多黃稠，夜間為甚，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后予頭孢、阿奇霉素、沙丁胺醇霧化等治療，咳嗽仍作?？滔拢嚎人躁囎鳎迭S黏稠，不易咯出，胸高氣促，夜間喉中痰鳴，大便干結(jié)，小便黃，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。查體：T37.6℃，R28次/分，輕度三凹征，雙肺聞及痰鳴音及哮鳴音。血常規(guī)：WBC8.9×10?/L，N0.65，L0.28，CRP8mg/L；胸片：雙肺紋理增粗，未見片影。(1)中醫(yī)診斷：參考答案：咳嗽（痰熱壅肺證）(2)西醫(yī)初步診斷：參考答案：感染后咳嗽合并氣道高反應(yīng)性（咳嗽變異性哮喘待排）(3)治則：參考答案：清熱化痰，開肺止咳(4)基礎(chǔ)方：參考答案：清金化痰湯加減(5)處方：黃芩6g梔子6g桑白皮9g瓜蔞皮9g浙貝母6g桔梗6g橘紅6g魚腥草15g杏仁6g前胡6g枇杷葉9g生甘草3g3劑，水煎服，每日1劑，分3次溫服。(6)調(diào)護(hù)：①忌甜食、油炸及冷飲；②保持室內(nèi)濕度50%～60%；③每日空心掌拍背排痰2次；④夜間抬高肩部30°防反流；⑤3天后復(fù)診，若哮鳴仍顯，加用吸入布地奈德0.5mgbid霧化。42.【案例分析題】患兒，女，3歲。主訴：厭食3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患兒平素嗜零食，近3個(gè)月食欲下降，強(qiáng)迫進(jìn)食則惡心，大便酸臭，夾有不化食物殘?jiān)?，體重不增，夜眠不安，磨牙，面色少華，舌淡紅苔白厚，脈滑，指紋紫滯。查體：體重12kg，身高92cm，腹軟稍脹，未觸及包塊，肝脾不大。血常規(guī)：Hb115g/L；微量元素：鋅58μmol/L（偏低）。(1)中醫(yī)診斷：參考答案：厭食（脾失健運(yùn)，食積內(nèi)停證）(2)治則：參考答案：運(yùn)脾消食，化積開胃(3)基礎(chǔ)方：參考答案：保和丸加減(4)處方：焦山楂6g神曲6g萊菔子6g陳皮6g半夏4g茯苓9g連翹6g炒麥芽9g雞內(nèi)金6g白術(shù)6g砂仁3g（后下）生甘草2g5劑，水煎150mL，分3次飯后服。(5)外治：①挑刺四縫穴，隔日1次，連3次；②捏脊療法：每日1次，沿膀胱經(jīng)捏脊6遍。(6)調(diào)護(hù)：①停零食、飲料；②定時(shí)定量進(jìn)餐，每餐不超過25分鐘；③增加戶外運(yùn)動(dòng)2h/日；④補(bǔ)鋅：葡萄糖酸鋅口服液10mLqd，連用4周；⑤2周后復(fù)診，評(píng)估體重、食欲變化。43.【案例分析題】患兒，男，8歲。主訴：浮腫6天?，F(xiàn)病史：6天前晨起眼瞼浮腫，漸及下肢，尿量明顯減少，色如濃茶，無尿頻尿急，無發(fā)熱，偶咳。查體：BP125/85mmHg，Wt28kg，眼瞼雙下肢非凹陷性浮腫，咽紅，扁桃體Ⅱ°，心肺（-），腹軟，移動(dòng)性濁音（-）。實(shí)驗(yàn)室：尿蛋白（+++），RBC25～30/HP，顆粒管型2/LP，24h尿蛋白定量2.1g；血Alb28g/L，Chol7.2mmol/L，C30.72g/L（降低），ASO800IU/mL；腎功能正常。(1)中醫(yī)診斷：參考答案：水腫（陽水—風(fēng)水相搏兼濕熱證）(2)西醫(yī)診斷：參考答案：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(3)治則：參考答案：疏風(fēng)清熱，利水消腫(4)基礎(chǔ)方：參考答案：麻黃連翹赤小豆湯合小薊飲子加減(5)處方：麻黃4g連翹10g赤小豆15g桑白皮10g白茅根30g小薊10g石韋10g澤瀉10g茯苓皮15g車前草15g黃芩6g生甘草3g5劑，水煎240mL，分3次溫服。(6)調(diào)護(hù)：①低鹽飲食<2g/d；②絕對(duì)臥床休息至浮腫消退、血壓正常；③記錄24h出入量；④每日測(cè)血壓2次；⑤警惕高血壓腦病，若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊立即就診。44.【案例分析題】患兒，女，6歲。主訴：發(fā)熱7天，出疹2天?，F(xiàn)病史：7天來持續(xù)高熱，體溫39～40℃，抗生素?zé)o效，2天前胸背出現(xiàn)紅色斑丘疹，很快融合成片，壓之退色，伴瘙癢，口唇干紅皸裂，眼結(jié)膜充血，頸淋巴結(jié)腫大如蠶豆，手足硬性水腫，拒按，舌紅絳起刺，脈數(shù)。實(shí)驗(yàn)室：WBC15×10?/L，N0.78，Hb110g/L，PLT450×10?/L，CRP85mg/L，ESR65mm/h，心臟彩超：左前降支近段內(nèi)徑2.8mm，Z值2.5。(1)中醫(yī)診斷：參考答案：溫?。崛霠I(yíng)血，瘀阻絡(luò)脈證）(2)西醫(yī)診斷：參考答案：川崎?。ú煌耆停┖喜⒐跔顒?dòng)脈擴(kuò)張(3)治則：參考答案：清熱解毒，涼血活血(4)基礎(chǔ)方：參考答案：犀角地黃湯加減（水牛角代犀角）(5)處方：水牛角30g（先煎）生地黃12g赤芍10g丹皮10g金銀花10g連翹10g玄參10g丹參10g紅花3g生甘草3g3劑，急煎，分3次服。(6)西醫(yī)治療：①IVIG2g/kg單次輸注；②阿司匹林50mg/(kg·d)分3次，熱退后減量至3～5mg/(kg·d)；③密切心電監(jiān)護(hù)；④出院后1、3、6個(gè)月復(fù)查心臟彩超。45.【案例分析題】患兒，男，1歲。主訴：泄瀉14天?，F(xiàn)病史：患兒14天前患急性胃腸炎，經(jīng)治后大便仍日5～6次，色淡不臭，夾乳片，食后作瀉，面白神疲，睡時(shí)露睛，四肢欠溫，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無力。查體：Wt8.5kg，精神差，皮膚彈性可，前囟平，腹軟無壓痛，腸鳴活躍。大便常規(guī)：脂肪球（+），白細(xì)胞0～1/HP；尿半乳糖測(cè)定（+）。(1)中醫(yī)診斷：參考答案：泄瀉（脾虛瀉兼脾腎陽虛證）(2)治則：參考答案：健脾溫腎，固澀止瀉(3)基礎(chǔ)方：參考答案：附子理中湯合四神丸加減(4)處方：制附子3g（先煎）黨參6g白術(shù)6g干姜3g補(bǔ)骨脂6g肉豆蔻3g（煨）吳茱萸2g五味子3g石榴皮6g炙甘草3g5劑，水煎160mL，分4次溫服。(5)調(diào)護(hù)：①暫停普通奶粉，改無乳糖配方；②輔食去油脂、去粗纖維；③腹部艾灸神闕、關(guān)元，每日1次；④口服補(bǔ)鋅10mg/d，連用2周；⑤記錄大便次數(shù)、性狀，若出現(xiàn)發(fā)熱、血便立即復(fù)診。46.【案例分析題】患兒，女，9歲。主訴：多動(dòng)沖動(dòng)3年。現(xiàn)病史：患兒幼兒園起即表現(xiàn)為上課注意力不集中，小動(dòng)作多，不能靜坐，插隊(duì)搶答，作業(yè)拖拉，成績(jī)中下，情緒易激動(dòng)，睡眠尚可，納便可，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。Conners父母問卷：多動(dòng)指數(shù)>1.8。韋氏智測(cè)：IQ98。腦電圖：正常。(1)中醫(yī)診斷：參考答案：多動(dòng)癥（肝陽偏亢，痰火擾心證）(2)治則：參考答案：平肝潛陽，清熱化痰，寧心安神(3)基礎(chǔ)方：參考答案：黃連溫膽湯加減(4)處方：黃連3g竹茹6g枳實(shí)6g半夏6g陳皮6g茯苓10g石菖蒲6g遠(yuǎn)志6g龍骨15g（先煎）牡蠣15g（先煎）鉤藤10g（后下）炙甘草3g14劑，水煎250mL，分2次早晚服。(5)非藥物干預(yù)：①行為療法：陽性強(qiáng)化法，每日記錄行為表，家長(zhǎng)老師聯(lián)合簽名；②感統(tǒng)訓(xùn)練：每周3次，平衡木、跳床、滑板各30分鐘；③限制電子產(chǎn)品<1h/d；④保證睡眠9h；⑤4周后復(fù)診，評(píng)估注意缺陷改善率。47.【案例分析題】患兒，男，5歲。主訴：反復(fù)咳喘1年，加重3天。既往：嬰兒濕疹史，一級(jí)親屬有過敏性鼻炎?，F(xiàn)病史：1年來每月發(fā)作1～2次，夜間及晨起為主，予布地奈德、沙丁胺醇可緩解。3天前游泳后咳喘再發(fā)，喉中痰鳴，胸悶氣短，不能平臥，痰白黏難咯，鼻癢噴嚏，舌淡紅苔白膩，脈浮滑。查體：R30次/分，三凹征（+），雙肺滿布哮鳴音，無濕啰音。PEF65%預(yù)計(jì)值。(1)中醫(yī)診斷：參考答案：哮喘（外寒內(nèi)飲證）(2)西醫(yī)診斷：參考答案：支氣管哮喘急性發(fā)作（中度）(3)治則：參考答案：溫肺散寒，化飲平喘(4)基礎(chǔ)方：參考答案：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減(5)處方：麻黃5g桂枝6g細(xì)辛3g干姜3g半夏6g白芍10g五味子5g紫蘇子10g萊菔子10g白芥子5g地龍10g炙甘草3g3劑，急煎，分3次服。(6)西醫(yī)處理：①布地奈德1mg+沙丁胺醇2.5mg霧化q8h；②口服孟魯司特4mgqn；③監(jiān)測(cè)PEF，若<50%立即復(fù)診；④緩解后降級(jí)階梯治療，堅(jiān)持吸入激素3個(gè)月；⑤避免游泳1月，防冷刺激。48.【案例分析題】患兒，女，3歲。主訴：遺尿6個(gè)月?，F(xiàn)病史：患兒自幼夜間遺尿，每晚1～2次，尿清長(zhǎng)，熟睡難醒，白天小便正常，形寒肢冷，面色少華，納可便調(diào)，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。既往無尿路感染、脊柱裂史。查體：腰骶部皮膚正常，肛門括約肌張力正常，尿常規(guī)（-），泌尿系B超（-）。(1)中醫(yī)診斷：參考答案：遺尿（腎氣不足，膀胱失約證）(2)治則：參考答案：溫補(bǔ)腎陽，固澀止遺(3)基礎(chǔ)方：參考答案：縮泉丸合桑螵蛸散加減(4)處方：益智仁10g烏藥6g山藥15g桑螵蛸10g補(bǔ)骨脂6g菟絲子10g覆盆子10g龍骨15g（先煎）牡