2026年江西省全科醫(yī)學(xué)正副主任護(hù)師高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)資格考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.對(duì)社區(qū)高血壓高危人群進(jìn)行篩查時(shí)，首次血壓測(cè)量值≥140/90mmHg，正確的處理流程是（）A.立即確診高血壓并啟動(dòng)藥物治療B.隔日復(fù)查三次非同日血壓，仍高者轉(zhuǎn)診?？艭.囑其低鹽飲食，1個(gè)月后復(fù)查D.直接納入高血壓慢病管理答案：B解析：社區(qū)初篩發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，需隔日復(fù)查三次非同日血壓，排除白大衣高血壓后方可確診。2.老年2型糖尿病患者出現(xiàn)夜間低血糖，最可能的原因是（）A.晚餐進(jìn)食過(guò)多碳水化合物B.睡前中效胰島素劑量不足C.白天運(yùn)動(dòng)量減少D.睡前胰島素與口服降糖藥疊加作用答案：D解析：睡前胰島素與日間口服降糖藥作用高峰重疊，易致夜間低血糖。3.全科護(hù)士對(duì)簽約居民進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，優(yōu)先采集的信息是（）A.家族史與生活方式B.醫(yī)保類型與經(jīng)濟(jì)收入C.宗教信仰與婚姻狀況D.既往住院手術(shù)記錄答案：A解析：家族史與生活方式是評(píng)估慢性病風(fēng)險(xiǎn)的核心變量。4.對(duì)疑似急性冠脈綜合征患者，院前急救護(hù)士首要完成的措施是（）A.嚼服阿司匹林300mgB.建立靜脈通路并采血C.立即給予嗎啡鎮(zhèn)痛D.行18導(dǎo)聯(lián)心電圖答案：D解析：10分鐘內(nèi)完成心電圖是ACS院前急救關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，決定后續(xù)再灌注路徑。5.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“健康守門人”機(jī)制，下列說(shuō)法正確的是（）A.簽約居民首診必須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.上級(jí)醫(yī)院對(duì)簽約居民實(shí)行強(qiáng)制基層轉(zhuǎn)診C.簽約護(hù)士可獨(dú)立開(kāi)具B超、CT檢查單D.簽約團(tuán)隊(duì)對(duì)居民健康結(jié)果負(fù)終身責(zé)任答案：A解析：首診在基層是守門人制度核心，確保連續(xù)性及費(fèi)用可控。6.對(duì)居家臥床老人進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，Braden量表得分≤12分，其危險(xiǎn)等級(jí)為（）A.無(wú)危險(xiǎn)B.輕度危險(xiǎn)C.中度危險(xiǎn)D.極高危險(xiǎn)答案：D解析：Braden≤12分為極高危險(xiǎn)，需每日評(píng)估并上報(bào)。7.全科護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行足部自我護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每日溫水泡腳30分鐘B.穿淺色棉襪每日更換C.剪趾甲平剪并磨平邊緣D.每年至少接受一次足部振動(dòng)覺(jué)篩查答案：A解析：泡腳超過(guò)10分鐘可致皮膚浸漬，增加裂口風(fēng)險(xiǎn)。8.對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，吸氣與呼氣時(shí)間比應(yīng)為（）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B解析：縮唇呼吸延長(zhǎng)呼氣，減少肺動(dòng)態(tài)過(guò)度充氣。9.社區(qū)護(hù)士在疫苗接種現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)兒童體溫37.6℃，正確的處理是（）A.立即給予退熱藥后接種B.延遲接種并告知下次時(shí)間C.正常接種，登記低熱史D.轉(zhuǎn)診至兒童醫(yī)院答案：B解析：發(fā)熱為疫苗接種禁忌，需推遲并預(yù)約補(bǔ)種。10.對(duì)產(chǎn)后抑郁篩查量表EPDS得分≥13分的產(chǎn)婦，全科護(hù)士應(yīng)（）A.囑家屬加強(qiáng)陪伴即可B.1周后電話隨訪C.24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)介精神?？艱.指導(dǎo)其增加戶外活動(dòng)答案：C解析：EPDS≥13分提示中重度抑郁，需?？圃u(píng)估干預(yù)。11.老年人服用華法林期間，護(hù)士重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.APTTB.INRC.D-二聚體D.血小板計(jì)數(shù)答案：B解析：INR反映華法林抗凝強(qiáng)度，目標(biāo)范圍2.0–3.0。12.全科護(hù)士對(duì)簽約居民進(jìn)行戒煙干預(yù)，5A模式中最關(guān)鍵的步驟是（）A.AskB.AdviseC.AssessD.Arrange答案：D解析：Arrange隨訪決定復(fù)吸率，需制定具體復(fù)診或熱線計(jì)劃。13.對(duì)急性腦卒中患者進(jìn)行FAST評(píng)估，“T”代表（）A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperatureD.Testofgait答案：A解析：T強(qiáng)調(diào)記錄發(fā)病時(shí)間，決定溶栓時(shí)間窗。14.社區(qū)獲得性肺炎老年人首選的口服抗生素是（）A.頭孢曲松B.阿莫西林-克拉維酸C.萬(wàn)古霉素D.亞胺培南答案：B解析：阿莫西林-克拉維酸覆蓋肺炎鏈球菌及不典型病原體，口服方便。15.全科護(hù)士為居民建立健康檔案時(shí)，必須納入的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)內(nèi)容是（）A.舌象與脈象B.情志與睡眠C.飲食與二便D.運(yùn)動(dòng)與嗜好答案：A解析：國(guó)家規(guī)范要求舌脈信息為中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)必填項(xiàng)。16.對(duì)居家腹膜透析患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)透出液渾濁，首要處理是（）A.立即拔管B.留取標(biāo)本并報(bào)告醫(yī)師C.加熱透析液D.增加透析次數(shù)答案：B解析：透出液渾濁提示腹膜炎，需留標(biāo)本送檢并啟動(dòng)經(jīng)驗(yàn)性抗感染。17.全科護(hù)士指導(dǎo)慢性病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方，F(xiàn)ITT原則中“F”指（）A.FrequencyB.FlexibilityC.FunctionD.Fitness答案：A解析：Frequency為運(yùn)動(dòng)頻率，每周至少5天中等強(qiáng)度。18.對(duì)H型高血壓患者，社區(qū)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)推薦的膳食模式是（）A.DASH飲食B.生酮飲食C.地中海飲食D.間歇性禁食答案：A解析：DASH飲食富含葉酸，可降低同型半胱氨酸。19.老年人跌倒后髖部疼痛伴患肢外旋畸形，最可能的損傷是（）A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.骨盆骨折D.髖關(guān)節(jié)脫位答案：A解析：典型體征為短縮外旋畸形，需立即平臥制動(dòng)。20.全科護(hù)士對(duì)簽約居民進(jìn)行血脂管理，首要干預(yù)的指標(biāo)是（）A.TCB.TGC.LDL-CD.HDL-C答案：C解析：LDL-C為動(dòng)脈粥樣硬化首要干預(yù)靶點(diǎn)。21.對(duì)急性痛風(fēng)發(fā)作患者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其短期內(nèi)嚴(yán)格限制的食物是（）A.牛奶B.雞蛋C.動(dòng)物內(nèi)臟D.精制米面答案：C解析：內(nèi)臟嘌呤含量高，易誘發(fā)疼痛加劇。22.全科護(hù)士進(jìn)行家庭訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)居民家中藥品過(guò)期，正確的處理是（）A.直接丟棄至生活垃圾B(niǎo).收回并登記后交社區(qū)回收點(diǎn)C.囑居民自行焚燒D.投入馬桶沖走答案：B解析：過(guò)期藥品屬有害垃圾，需統(tǒng)一回收防止污染。23.對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行容量管理，每日體重增加多少需報(bào)告醫(yī)師（）A.0.5kgB.1kgC.1.5kgD.2kg答案：B解析：1日內(nèi)增重≥1kg提示液體潴留，需調(diào)整利尿劑。24.全科護(hù)士對(duì)青少年進(jìn)行心理健康篩查，首選的量表是（）A.PHQ-9B.GAD-7C.SDQD.HAMD答案：C解析：SDQ專為7–17歲人群設(shè)計(jì)，涵蓋情緒、行為、同伴問(wèn)題。25.對(duì)居家臥床患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，間歇導(dǎo)尿間隔時(shí)間起始為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B解析：4小時(shí)導(dǎo)尿一次可防過(guò)度充盈，逐步延長(zhǎng)以恢復(fù)自律。26.全科護(hù)士發(fā)現(xiàn)居民血壓180/110mmHg但無(wú)癥狀，正確的處理是（）A.立即舌下含服硝苯地平B.30分鐘后復(fù)測(cè)并評(píng)估靶器官損害C.囑其靜養(yǎng)無(wú)需處理D.口服可樂(lè)定快速降壓答案：B解析：無(wú)癥狀高血壓急癥需評(píng)估心腦腎，避免快速大幅降壓。27.對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射教育，針頭一次性使用的主要理由是（）A.減少疼痛B.避免脂肪增生C.降低感染率D.節(jié)約藥液答案：B解析：重復(fù)使用致脂肪增生，影響吸收并增加血糖波動(dòng)。28.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行食管癌篩查，推薦的高危年齡起點(diǎn)是（）A.35歲B.40歲C.45歲D.50歲答案：B解析：國(guó)家癌癥篩查指南將40歲列為食管癌高風(fēng)險(xiǎn)起始年齡。29.對(duì)產(chǎn)后婦女進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，凱格爾運(yùn)動(dòng)每日推薦次數(shù)為（）A.30次B.60次C.90次D.120次答案：B解析：每日3組、每組20次收縮，合計(jì)60次，持續(xù)3個(gè)月見(jiàn)效。30.全科護(hù)士對(duì)簽約居民進(jìn)行膳食指導(dǎo)，每日食鹽攝入上限為（）A.3gB.5gC.6gD.9g答案：B解析：WHO推薦成人≤5g/天，降低心血管事件。31.對(duì)急性哮喘發(fā)作患者進(jìn)行霧化吸入，首選藥物是（）A.布地奈德B.特布他林C.異丙托溴銨D.乙酰半胱氨酸答案：B解析：短效β2受體激動(dòng)劑特布他林為一線解痙藥。32.全科護(hù)士對(duì)老年認(rèn)知障礙患者進(jìn)行安全指導(dǎo)，夜間最應(yīng)開(kāi)啟的照明是（）A.白熾頂燈B.地腳感應(yīng)燈C.彩色霓虹燈D.紫外線消毒燈答案：B解析：地腳感應(yīng)燈減少眩光，防止起夜跌倒。33.對(duì)高血壓患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，夜間血壓下降率正常值為（）A.<5%B.5%–10%C.10%–20%D.>20%答案：C解析：杓型節(jié)律下降10%–20%，<10%為非杓型，提示風(fēng)險(xiǎn)增加。34.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行口腔保健指導(dǎo)，成人每日使用含氟牙膏刷牙次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：早晚各一次，每次2分鐘，含氟濃度≥1000ppm。35.對(duì)慢性腎病患者進(jìn)行蛋白飲食管理，GFR25ml/min時(shí)每日蛋白攝入量為（）A.0.4g/kgB.0.6g/kgC.0.8g/kgD.1.0g/kg答案：B解析：GFR<30進(jìn)入CKD4期，推薦0.6g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白。36.全科護(hù)士對(duì)青少年進(jìn)行近視防控，每日戶外活動(dòng)推薦時(shí)長(zhǎng)為（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：D解析：每日≥2小時(shí)自然光暴露可延緩眼軸增長(zhǎng)。37.對(duì)急性酒精中毒患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.低血糖B.高鈉血癥C.呼吸性堿中毒D.高鈣血癥答案：A解析：酒精抑制糖異生，易致低血糖昏迷。38.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，成人胸外按壓深度為（）A.至少3cmB.至少4cmC.5–6cmD.7cm答案：C解析：5–6cm可產(chǎn)生足夠心排量，減少肋骨骨折。39.對(duì)慢性乙肝患者進(jìn)行隨訪，護(hù)士應(yīng)提醒其每半年檢查的項(xiàng)目是（）A.血常規(guī)B.肝功能與AFPC.心電圖D.尿微量白蛋白答案：B解析：AFP聯(lián)合超聲可早期發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌。40.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行高溫中暑宣教，核心體溫超過(guò)多少需立即降溫（）A.37.5℃B.38.0℃C.39.0℃D.40.0℃答案：D解析：≥40℃為熱射病，需30分鐘內(nèi)降至38.5℃以下。41.對(duì)老年便秘患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，每日膳食纖維攝入目標(biāo)為（）A.10gB.15gC.20gD.25g答案：D解析：25g可增加糞便體積，縮短結(jié)腸通過(guò)時(shí)間。42.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行艾滋病篩查，推薦的首選檢測(cè)方法是（）A.膠體金快速法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.核酸檢測(cè)D.蛋白印跡試驗(yàn)答案：B解析：ELISA靈敏度高，適合大規(guī)模初篩。43.對(duì)急性扁桃體炎兒童，護(hù)士應(yīng)告知家長(zhǎng)抗生素療程至少（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B解析：鏈球菌感染需足療程5–7天，減少風(fēng)濕熱風(fēng)險(xiǎn)。44.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行骨質(zhì)疏松篩查，推薦女性首次骨密度檢查年齡為（）A.45歲B.50歲C.55歲D.65歲答案：D解析：絕經(jīng)后女性65歲起常規(guī)篩查，提前需具危險(xiǎn)因素。45.對(duì)慢性疼痛患者進(jìn)行健康教育，首選的非藥物療法是（）A.經(jīng)皮電刺激B.認(rèn)知行為療法C.針灸D.瑜伽答案：B解析：CBT改變疼痛認(rèn)知，降低藥物依賴。46.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行食品安全指導(dǎo)，冰箱冷藏溫度應(yīng)設(shè)置為（）A.0℃B.2℃C.4℃D.8℃答案：C解析：4℃抑制多數(shù)致病菌繁殖，延長(zhǎng)保鮮。47.對(duì)急性結(jié)膜炎患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的預(yù)防措施是（）A.滴公用眼藥水B.毛巾單獨(dú)使用C.佩戴隱形眼鏡D.熱敷患眼答案：B解析：接觸傳播為主，毛巾分開(kāi)可阻斷家庭內(nèi)傳播。48.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行一氧化碳中毒宣教，首先應(yīng)安裝的報(bào)警裝置是（）A.煙霧報(bào)警器B.燃?xì)鈭?bào)警器C.CO報(bào)警器D.水浸報(bào)警器答案：C解析：CO無(wú)色無(wú)味，專用報(bào)警器可早期預(yù)警。49.對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，首選的強(qiáng)化劑添加時(shí)機(jī)為（）A.出生后立即B.體重≥1500gC.校正胎齡32周D.母乳達(dá)100ml/kg·d答案：D解析：母乳量達(dá)標(biāo)后添加，確保能量蛋白需求。50.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行聽(tīng)力篩查，推薦成人首次純音測(cè)聽(tīng)年齡為（）A.40歲B.45歲C.50歲D.60歲答案：C解析：50歲起高頻聽(tīng)力下降加速，建議基線篩查。51.對(duì)慢性濕疹患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，沐浴水溫應(yīng)控制在（）A.30℃B.32℃C.37℃D.40℃答案：B解析：32℃減少皮脂流失，緩解瘙癢。52.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行口腔癌篩查，高危人群建議檢查頻率為（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A解析：煙酒咀嚼檳榔者每年口腔視診，早期發(fā)現(xiàn)白斑。53.對(duì)急性腰扭傷患者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其臥床姿勢(shì)為（）A.俯臥位B.高枕仰臥位C.屈膝側(cè)臥位D.半坐臥位答案：C解析：屈膝側(cè)臥降低椎間盤壓力，緩解肌肉痙攣。54.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行宮頸癌篩查，HPV檢測(cè)陰性后下一次篩查間隔為（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：HPV陰性預(yù)測(cè)值高，可延長(zhǎng)至5年復(fù)查。55.對(duì)慢性鼻竇炎患者進(jìn)行鼻腔沖洗，推薦鹽水濃度為（）A.0.3%B.0.65%C.0.9%D.3%答案：C解析：等滲鹽水不刺激黏膜，適合長(zhǎng)期沖洗。56.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行心理健康宣教，成人每日睡眠推薦時(shí)長(zhǎng)為（）A.5–6小時(shí)B.6–7小時(shí)C.7–8小時(shí)D.9–10小時(shí)答案：C解析：7–8小時(shí)降低全因死亡率，減少代謝綜合征。57.對(duì)急性胃腸炎患兒，護(hù)士指導(dǎo)口服補(bǔ)液鹽每次腹瀉后補(bǔ)充量為（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：B解析：每次稀便后補(bǔ)100ml，預(yù)防脫水。58.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行甲狀腺癌篩查，首選的影像檢查是（）A.CTB.MRIC.超聲D.核素掃描答案：C解析：超聲無(wú)輻射，可分辨≥2mm結(jié)節(jié)。59.對(duì)慢性肝病患兒進(jìn)行疫苗接種，可正常接種的疫苗是（）A.麻腮風(fēng)B.卡介苗C.乙腦減毒D.水痘減毒答案：A解析：麻腮風(fēng)為滅活或減毒活疫苗，肝功能代償期可接種。60.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行急救培訓(xùn)，自動(dòng)體外除顫器電極片放置位置為（）A.心前區(qū)與背部B.右鎖骨下與左腋前線C.胸骨左緣與心尖D.左右鎖骨下答案：B解析：右鎖骨下與左腋前線使電流貫穿心室，提高轉(zhuǎn)復(fù)率。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）61.下列屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)核心內(nèi)容的有（）A.基本醫(yī)療B.公共衛(wèi)生C.健康管理D.特需美容E.預(yù)約轉(zhuǎn)診答案：A、B、C、E解析：特需美容不屬基本醫(yī)療服務(wù)范疇。62.全科護(hù)士對(duì)老年綜合征評(píng)估應(yīng)包含（）A.認(rèn)知功能B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.視力聽(tīng)力E.負(fù)債情況答案：A、B、C、D解析：負(fù)債屬社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，非老年綜合征核心。63.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期家庭氧療指征包括（）A.PaO?≤55mmHgB.SaO?≤88%C.肺動(dòng)脈高壓D.紅細(xì)胞比容>55%E.白天嗜睡答案：A、B、C、D解析：白天嗜睡提示可能合并睡眠呼吸障礙，非LTOT絕對(duì)指征。64.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行結(jié)核病潛伏感染篩查，可選用的檢測(cè)方法有（）A.TSTB.IGRAC.痰涂片D.胸部CTE.結(jié)核抗體答案：A、B解析：痰涂片與CT用于活動(dòng)性結(jié)核診斷，抗體檢測(cè)特異度低。65.對(duì)急性心肌梗死患者，護(hù)士在CCU需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.心源性休克C.心臟破裂D.栓塞E.消化道出血答案：A、B、C、D解析：消化道出血為抗栓治療副作用，非AMI直接并發(fā)癥。66.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行兒童意外傷害預(yù)防，重點(diǎn)干預(yù)的環(huán)境有（）A.家庭廚房B.學(xué)校走廊C.小區(qū)泳池D.商場(chǎng)扶梯E.醫(yī)院門診答案：A、B、C、D解析：醫(yī)院門診管理嚴(yán)格，傷害發(fā)生率相對(duì)低。67.下列屬于高血壓靶器官損害的有（）A.左心室肥厚B.微量白蛋白尿C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄D.頸動(dòng)脈斑塊E.皮膚紫癜答案：A、B、C、D解析：皮膚紫癜與血管炎相關(guān)，非高血壓特異損害。68.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行糖尿病足分級(jí)，Wagner分級(jí)包含（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.3級(jí)D.5級(jí)E.7級(jí)答案：A、B、C、D解析：Wagner僅0–5級(jí)，5級(jí)為全足壞疽。69.對(duì)急性腦卒中患者進(jìn)行靜脈溶栓，護(hù)士需監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.血壓B.血糖C.凝血功能D.心電圖E.血氨答案：A、B、C、D解析：血氨與溶栓安全性無(wú)直接關(guān)聯(lián)。70.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行老年人合理用藥指導(dǎo)，需重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容有（）A.適應(yīng)證B.劑量C.療程D.相互作用E.藥物價(jià)格答案：A、B、C、D解析：藥物價(jià)格影響依從性，非合理用藥核心指標(biāo)。71.下列屬于慢性腎病進(jìn)展危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.蛋白尿C.吸煙D.高尿酸E.適量運(yùn)動(dòng)答案：A、B、C、D解析：適量運(yùn)動(dòng)為保護(hù)因素。72.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行乳腺癌篩查，推薦的高危人群包括（）A.BRCA突變攜帶者B.胸部放療史C.初產(chǎn)>30歲D.長(zhǎng)期避孕藥使用E.男性答案：A、B、C、D解析：男性乳腺癌罕見(jiàn)，常規(guī)篩查不針對(duì)男性。73.對(duì)急性胰腺炎患者，護(hù)士需立即采取的護(hù)理措施有（）A.禁食禁水B.胃腸減壓C.靜脈補(bǔ)液D.嗎啡鎮(zhèn)痛E.急診內(nèi)鏡答案：A、B、C解析：?jiǎn)岱瓤芍翺ddi括約肌痙攣，慎用；內(nèi)鏡需專科評(píng)估。74.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)，需上報(bào)的情形有（）A.發(fā)熱38.5℃B.局部紅腫>5cmC.過(guò)敏性休克D.熱性驚厥E.輕度煩躁答案：B、C、D解析：38.5℃為一般反應(yīng)，紅腫>5cm屬局部反應(yīng)加重。75.下列屬于全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的有（）A.綜合性服務(wù)B.連續(xù)性照顧C(jī).協(xié)調(diào)性轉(zhuǎn)診D.以器官系統(tǒng)為中心E.以患者為中心答案：A、B、C、E解析：全科強(qiáng)調(diào)整體人而非單器官。76.對(duì)慢性肝病腹水患者，護(hù)士需限制的飲食有（）A.鈉鹽B.水C.蛋白質(zhì)D.維生素CE.鉀鹽答案：A、B解析：限制鈉水減輕腹水；肝性腦病期才限蛋白。77.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行心理健康促進(jìn)，可采用的團(tuán)體干預(yù)形式有（）A.正念減壓小組B.同伴支持小組C.家庭治療小組D.藥物處方E.社區(qū)講座答案：A、B、C、E解析：藥物處方為個(gè)體醫(yī)療行為，非團(tuán)體干預(yù)。78.下列屬于老年人常見(jiàn)睡眠障礙的有（）A.入睡困難B.早醒C.睡眠呼吸暫停D.快速眼動(dòng)行為障礙E.嗜睡癥答案：A、B、C、D解析：嗜睡癥多見(jiàn)于青少年。79.全科護(hù)士對(duì)居民進(jìn)行卒中120宣教，“120”代表（）A.1看臉不對(duì)稱B.2查二臂單側(cè)無(wú)力C.0聽(tīng)言語(yǔ)不清D.立即撥打120E.120分鐘溶栓時(shí)間窗答案：A、B、C、D解析：時(shí)間窗為黃金指標(biāo)，但“120”口訣不含時(shí)間數(shù)字。80.對(duì)急性一氧化碳中毒患者，護(hù)士需立即實(shí)施的措施有（）A.脫離現(xiàn)場(chǎng)B.高流量吸氧C.高壓氧治療D.靜脈補(bǔ)液E.亞低溫治療答案：A、B、C、D解析：亞低溫用于腦保護(hù)，非CO中毒常規(guī)。三、案例分析題（每題10分，共50分。請(qǐng)根據(jù)給出的病例資料，結(jié)合全科護(hù)理實(shí)踐，回答所提問(wèn)題）案例一患者，男，68歲，簽約居民，高血壓20年，糖尿病12年，BMI31kg/m2。近3個(gè)月出現(xiàn)晨間咳嗽、白黏痰，活動(dòng)后氣短。今日來(lái)社區(qū)測(cè)血壓158/96mmHg，空腹血糖8.9mmol/L，SpO?92%。吸煙指數(shù)800支·年，已戒煙2年。查體：雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，心界左大，雙踝輕度水腫。問(wèn)題：（1）列出主要護(hù)理診斷（至少3條）。（2）制定3項(xiàng)可量化護(hù)理目標(biāo)。（3）給出5條具體護(hù)理措施并說(shuō)明循證依據(jù)。答案：（1）護(hù)理診斷：①氣體交換受損與COPD氣道阻塞、肺過(guò)度充氣有關(guān)；②心輸出量減少與高血壓左心室肥厚、舒張功能下降有關(guān)；③營(yíng)養(yǎng)失衡：高于機(jī)體需要與能量攝入大于消耗致肥胖有關(guān)；④知識(shí)缺乏：缺乏疾病自我管理的知識(shí)。（2）護(hù)理目標(biāo)：①1周內(nèi)患者SpO?≥95%，活動(dòng)后氣短評(píng)分≤2分（mMRC）；②1個(gè)月內(nèi)體重下降≥1kg，BMI下降≥0.5kg/m2；③3個(gè)月內(nèi)血壓≤140/90mmHg，空腹血糖≤7.0mmol/L。（3）護(hù)理措施：①縮唇腹式呼吸訓(xùn)練：每日3組，每組10分鐘，可降低呼吸頻率、改善肺排空（依據(jù)：GOLD指南2023）。②限鈉飲食：每日食鹽≤5g，使用定量鹽勺，減少水鈉潴留（依據(jù)：AHA高血壓飲食指南）。③結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)：快走30min/日，5天/周，強(qiáng)度達(dá)60%最大心率，提高胰島素敏感性（依據(jù)：ADA運(yùn)動(dòng)指南）。④藥物依從性管理：使用分藥盒+手機(jī)鬧鐘，提高服藥率≥90%，減少血壓血糖波動(dòng)（依據(jù)：WHO高血壓管理手冊(cè)）。⑤家庭氧療教育：夜間低流量1–2L/min，≥15h/d，糾正低氧血癥，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展（依據(jù)：ATS家庭氧療共識(shí)）。案例二患者，女，34歲，產(chǎn)后42天，社區(qū)訪視。主訴情緒低落、易哭、失眠、對(duì)嬰兒興趣減退。EPDS評(píng)分15分，無(wú)自殺意念。既往體健，家族無(wú)精神病史。問(wèn)題：（1）最可能的護(hù)理診斷。（2）列出2項(xiàng)短期護(hù)理目標(biāo)。（3）給出4條護(hù)理干預(yù)并說(shuō)明心理機(jī)制。答案：（1）護(hù)理診斷：產(chǎn)后抑郁與激素驟降、角色適應(yīng)不良、社會(huì)支持不足有關(guān)。（2）短期目標(biāo)：①1周內(nèi)睡眠時(shí)長(zhǎng)≥5小時(shí)，夜間覺(jué)醒≤2次；②2周內(nèi)EPDS下降≥3分，情緒穩(wěn)定≥3天/周。（3）干預(yù)與機(jī)制：①認(rèn)知重建：記錄負(fù)性自動(dòng)想法，用證據(jù)反駁，降低無(wú)助感（認(rèn)知理論）。②母嬰皮膚接觸：每日≥1小時(shí)，促進(jìn)催產(chǎn)素釋放，緩解焦慮（神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制）。③同伴支持：加入社區(qū)媽媽群，分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)社會(huì)支持（社會(huì)學(xué)習(xí)理論）。④正念冥想：每日10分鐘，專注呼吸，減少反芻思維（正念減壓機(jī)制）。案例三患者，男，55歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力伴口角歪斜2小時(shí)，家屬已呼叫120。社區(qū)護(hù)士隨車出診，現(xiàn)場(chǎng)查體：意識(shí)清楚，血壓190/110mmHg，脈搏92次/分，SpO?98%，左側(cè)上下肢肌力2級(jí)，NIHSS9分。問(wèn)題：（1）院前護(hù)士需立即完成的3項(xiàng)關(guān)鍵評(píng)估。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)監(jiān)測(cè)的2項(xiàng)指標(biāo)。（3）列出2條降低院內(nèi)延誤的預(yù)通知措施。答案：（1）關(guān)鍵評(píng)估：①快速血糖：排除低血糖偏癱；②12導(dǎo)聯(lián)心電圖：排除心梗合并卒中；③建立靜脈通路：留置20G留置針，備血常規(guī)、凝血、生化。（2）持續(xù)監(jiān)測(cè)：①血壓：每10分鐘一次，避免快速下降；②意識(shí)與NIHSS：觀察是否進(jìn)展為大面積梗死。（3）預(yù)通知